右室梗死14例临床分析

右室梗死在临床上并不多见，单纯发生率约为3％，但左室梗死合并右室梗死并非如此，临床上容易误诊、漏诊。先将我院1994年9月～2002年9月发生的右室梗塞报道如下。     

右室壁梗塞14例误诊分析

我院自1989年1月至1993年12月收治右室壁梗塞29例,占同期急性心肌梗塞患者的13.2％,误诊14例,占急性心肌梗塞误诊的53.2％。为提高右室壁梗塞(RVI)的诊疗水平,现将误诊原因分析如下。 一、临床资料: 误诊14例中。男10例,女4例,年龄19～82岁,平均67岁。单纯右室壁梗塞1例,合     

右室梗塞的临床问题

<正> 右室梗塞并不罕见,与左室梗塞和心房梗塞关系密切,其发病机制、临床、血液动力学、治疗、预后,均与左室梗塞不同,特综述如下: 一、发病率右室梗塞(简称RVI)发病率受多种因素影响。因部分病人无RVI的临床综合征,诊断困难,容易漏诊,致使发病率统计很不精确。近年来,用放射性核素检查,可发现无RVI临床综合征的RVI病人,约占下壁梗塞的37.5％。PVI解剖上有两种类型:①单纯局灶性右室前壁梗塞,较少见,     

右室梗塞并发于前间壁梗塞12例报告

一般认为,右室梗塞(RVI)绝大多数与左室下壁或正后壁梗塞并存,RVI 并发于前间壁梗塞国内仅见散在个例报道,我院于1988—01～1991—10共发现12例,现将其临床特点及心理诊断报告如下。1 对象与方法:RVI 合并前间壁梗塞12例,男9例,女3例,年龄51岁～76岁,平均55.2岁。本组患者除做标准导联,三个加压肢体导联外,均描记右侧胸前导联 V3R、V4R、V5R,其     

非典型心肌梗塞10例误诊分析

我院从1988年3月～1996年3月共收治急性心肌梗塞(AMI)患者24例,其中10例非典型心肌梗塞因各种原因在院内、外误诊,现将误诊情况分析报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例中男性9例,女性1例。年龄最小45岁,最大66岁,平均57.5岁。梗塞部位:下壁心肌梗塞4例,广泛性前壁梗塞1例,广泛性前壁合并下壁梗塞3例,前间壁梗塞1例,下壁合并右室梗塞1例。全部病例经确诊后立即按AMI治疗。结果:治愈3例,死亡7例。死亡原因:死于致命性心律失常4例,脑、肺栓塞1例,心脏破裂1例,心力衰竭1例。     

右心室梗塞、病理生理、诊断临床病程及治疗

单一的右室梗塞是罕见的,尸检中发现的右室梗塞少于2％,相反,左下室梗塞累及右室的占20～45％,左室梗塞常是穿壁性的,而右室梗塞则呈斑片状。A,右室梗塞的血流动力学后果。右室梗塞导致右室壁收缩功能丧失,动物实验表明,即使右室完全被灼伤,由左室收缩产生的动力仍能传递到静止的右室。螺旋状的心肌环包着两个心室。因此,在左室收缩时产生的张力能传递较薄的右室,使右室中血液被排进肺循环。右室梗塞的临床与动物实验情况是不同的。右室梗塞通常伴随左室梗塞,因而此时发生左室收缩力和顺应     

急性右室心梗16例临床分析

急性右室心梗(ARVI)在临床上并不少见,其临床表现及诊治与左室梗塞有所不同。随着对本病认识的加深及日益重视,诊治水平已大为提高。本文对16例ARVI总结分析如下。1 临床资料 本组16例,男13例,女3例。年龄58岁～76岁,平均年龄64.8岁。发病时心前区明显疼痛12例,心前区不适3例,腹痛伴恶心,呕吐1例。14例有低血压或体     

右室梗塞并发于前间壁梗塞二例

一般认为右室梗塞(RVI)绝大多数与左室下壁梗塞或正后壁梗塞并存。RVI 并发于前间壁梗塞者国内尚少报道,本文报告二例。例1 男 51岁。1988年11月21日晚8时无明显诱因出现心前区闷痛伴气短、大汗、呕吐二次,为胃内容。曾自含硝酸甘油一片,2～3分钟后未缓     

右室梗塞

右室梗塞较少见,经常与左室梗塞合并发生。近年来,应用床边漂浮导管(Swan-Ganz型)研究心肌梗塞急性期血液动力学的改变、超声心动图、心肌同位素闪烁图等检查,已能确诊。一、临床特点: (一) 发病率:本病的发病率文献报导不一。延吉氏报告急性心肌梗塞72例中右室梗塞6例(8.3％);堀江氏等报告228例急性心肌梗塞的尸     

脊椎结核11例误诊分析

脊椎结核是常见的骨关节结核,发病隐匿,病程缓慢,缺乏特征性表现、早期诊断往往困难,临床上易发生漏诊、误诊,严重时可导致脊髓损伤,严重影响劳动力。为吸取教训,现将我院骨科2007年9月-2012年9月11例误诊病例总结报道如下。1临床资料1.1一般资料本组11例中男8例,女3例,年龄19～50岁,中位年龄32岁;农民9例,占82.0%。病变部位:单纯胸椎     

支气管内膜结核漏诊 误诊分析

支气管内膜结核是指发生在气管、支气管黏膜下层的结核病,因起病缓慢,症状多样,缺乏特异性,故临床上漏诊、误诊的病例较多。本研究总结了近3年我院收治的50例支气管内膜结核误诊及漏诊病例,作一分析,以引起临床医生的重视和警惕。1资料与方法1.1一般资料:本组50例患者,男性12例,女性38例,男女发病比例为1∶3.17;年龄17～62岁,平均为39岁。病程3个月至1年,平均5个月。其中误诊为上呼吸道感染3     

腔隙梗塞60例临床分析

<正> 腔隙性脑梗塞(Lacunar infarct)又称腔隙卒中或微梗塞,为脑血管疾病中的多发病。由于CT在临床上广泛应用,腔隙梗塞的报告愈来愈多,现将我院近几年来经CT证实的60例腔隙梗塞—纯运动性偏瘫分析如下。临床资料一、一般资料:60例患者中男48例,女12例。年龄:34～40岁2例,41～50岁8例,51～60岁23例,61～70岁24例,>70岁3例。50岁以上占83.3％。既往病史:高血压史43例(71.6％),冠心病史7例(11.6％),动脉硬化史46例(76.6％),糖尿病史8例(13.3％)。     

急性右室梗塞4例

临床资料我院自1982年～83年共收治急性心肌梗塞33例,下壁梗塞者14例。对下壁梗塞依据Erhardt的方法均加做了CR_4R、ME、MR导联。并按下述条件临床拟诊为右室梗塞者4例。①有急性心肌梗塞的临床表现及血清酶学改变;②心电图为急性下壁或/及后壁梗塞,同时有CR_4R导联ST段抬高≥1mm,ME、     

13例心脏刺伤直达手术室的最初处理

我院1987～1996年的10年间共对由急诊室或出事地点直接送入手术室的心脏刺伤伤员13例进行紧急抢救性手术,现将最初的处理经过报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组均为男性,年龄17～51岁。心脏刺伤部位:左室1例,右室9例,右房及下腔静脉入口处1例,心包2例。伤后至入室时间:最长150min,最短     

外伤后脑梗塞的CT诊断与临床(附20例报告)

<正> 外伤后脑梗塞报道很少。常被漏诊、误治。我院自1989～1991年共接诊颅脑外伤3200余例,其中因外伤及脑手术后发生脑梗塞者20例,现报道如下。临床资料 1.一般资料:男性13例,女性7例;年龄6～60岁。平均33.75岁;其中50岁以上者仅3例,绝大部分为青壮年。     

右心室梗塞的诊断与治疗进展

绝大多数右室梗塞(right ventricular infarction,RVI)与左室心肌梗塞合并存在,单纯的RVI甚而少见,据尸解报告,其发生率<3％。以前认为RVI多合并于左室下壁或后壁心肌梗塞,近来,Andersen等根据病理解剖的报告结果认为:左室前壁和下壁梗塞对右室累及率几乎相同,均在60％左右。RVI与左室前壁并存,多系冠脉左前降支管腔高度狭窄或完全闭塞所致;RVI与左室下壁梗塞并存时,多发生于右冠脉显著狭窄或阻塞的基础上,并与多支冠脉病变相关。病理发现,所有右室前壁梗塞均与左室前壁和室间隔前部梗塞并存,右室下壁梗塞则与左室下壁和室间隔后部梗塞并存。 1 右室梗塞的诊断     

Ⅱ型糖尿病并发脑梗塞52例临床分析

本文总结了我院Ⅱ型糖尿病(NIDDM)患者150例,其中并发脑梗塞52例.现就梗塞的临床特征及其防治问题进行分析如下:1 临床资料1.1 病例选择:1995年1月～1997年10月住院的150例糖尿病患者,均按1985年(WHO)糖尿病专家委员会制定的标准确诊为NIDDM.参照1986年全国脑血管病会议的脑梗塞诊断标准,并经头颅CT检查发现梗塞病灶,筛选出并发梗塞者52例,其中发生2次以上者6例.1.2 一般资料:150例中男56例,女94例,并发脑梗塞52例中男18例,年龄52～85岁,平均67.11岁,女34例,年龄51～90岁,平均68.64岁.1.3 脑梗塞的类型(按头颅CT扫描发现梗塞灶分类):双侧基底节腔梗塞33例,其中4例无任何神经系统的症状及定位     

动脉导管未闭合并心内畸形的手术治疗

我科 1990～ 2 0 0 0年手术治疗小儿动脉导管未闭 (ＰＤＡ)合并心内畸形 18例 ,现报道如下。临床资料　本组 18例 ,男 7例 ,女 11例 ,年龄 10月～ 12岁。体重 7～ 2 6ｋｇ。合并畸形 :房间隔缺损 3例 ,室间隔缺损 10例 ,法乐氏四联症 4例 ,右室双出口 1例。临床表现为体力活动差 ,易发生呼吸道感染。体检 :胸骨左缘 2、 3肋间连续性杂音 6例 ,单纯收缩期杂音 11例 ,双期杂音 1例。胸片 :心胸比例 0 4 4～ 0 68,16例肺血增多 ,12例左室增大 ,8例右室增大 ,14例肺动脉段突出。心电图 :Ⅰ°ＡＶＢ 5例 ,ＩＲＢＢＢ8例 ,左室肥大9例 ,右室肥大…     

急性右心室梗塞的诊断与治疗(附50例临床资料分析)

右室梗塞(RVI)心电图常规导联可无异常,故不易诊断。我院从1983～1987年共收治50例,男36例,女14例,年龄40～81岁,其中50岁以上47例占94%。症状:胸痛43例,心悸、憋气32例,大汗16例,     

心阻抗图对急性心肌梗塞患者的血液动力学监测

我们应用心阻抗图对110例急性心肌梗塞患者进行无创性血液动力学心功能监测,获得满意效果。临床资料本组110例急性心肌梗塞系1982年1月～1984年12月在我科冠心病监护病房(CCU)的患者,均符合WHO 规定的急性心肌梗塞诊断条件。年龄32～80岁,但以50～60岁者居多,占56例。本组中以前间壁梗塞最多共32例(29.06%);下壁梗塞23例(20.91%);广泛前壁梗塞17例(15.45%);下壁加正后壁梗塞17例(15.45%);局限前壁梗塞7例(6.36%);前侧壁、心内膜下、前间壁加高侧壁及前间壁加下壁梗塞各3例(各2.73%);高侧壁、下壁加右室梗塞各1例(各0.91%)。