临床药师对外科病例抗生素选择的分析与体会

<正>随着医疗改革的深化和社会对医疗需求的提高,迫切需要药学人员参与临床的药物治疗和药物保健,随之临床药师已逐步被社会认可。医院临床药学是在这种背景下发展起来的一门边缘学科,药师逐渐走入临床,成为将药学与临床医学联系在一起的边缘人。这项工作已经成为医院临床工作的独立分支。现将笔者在工作中遇到的典型病例进行分析如下。     

开展药学监护工作的方法和意义

药学监护（Pharmaceutical Care,PC）于1988年在国际药学会议上由Hepler首次提出,是国外药学实践中提出的一个新概念,医院药学监护工作是医疗工作的重要组成部分,它将监护与医院药学结合起来,认为医院的药学工作应以监护患者为中心,药学人员应以负责的态度给患者提供药物治疗,保证患者用药的安全有效。在我国,随着临床药学的逐步开展,医院药学工作也应从单纯的保障供给体制向面向临床、面向患者的药学监护模式转变。药学监护是未来药学在医院的发展方向,是药学人员今后业务上努力的目标。     

医院药学信息服务的现状和发展

近年来,医院药学信息学发展迅速,其内涵也越来越丰富,主要包括医院药物信息学、临床药学信息学和医院药事管理信息学. 通过阐述其工作现状,展现医院药学信息服务的具体内容和方式方法,及对医院药学的作用和影响,同时分析存在的问题,提出改进措施,更好发挥医院药学信息服务作用,促进医院药学发展和医院医疗水平的整体提高.     

现代医院药学发展趋势

目的 医院药学其专业结构不断调整、分化和重构,为临床药学及药学监督的发展提供参考.方法 医院药学采购药品实现了信息化、工作范围有了相应的扩大、医院制剂面对临床,从而为医院药学发展与临床药学的发展,及从临床药学走向药学监督奠定了良好的基础.结果 随着医院药学工作范围和职能进一步扩大,计算机技术的广泛渗透,促使现代医院药学向更高层面发展.结论 医院药学的发展,为药师深入临床创造了一个良好的条件,避免了不合理用药和药物滥用所造成的危害,减少了药源性疾病的发生,提高了药物治疗水平和医疗服务质量,从而使医院药学工作者从临床药学走向药学监督,更加明确方向,迎接新的挑战.     

医院药学与药学科研的相关性

医院药学是与临床接触的药学工作,是一门以药剂学和药理学为中心展开的,以临床医师和病人作为服务对象,以供应药物和参与临床安全、有效、经济、合理用药为职能,以治疗效果为质量衡量标准,包括药事管理、临床药学、医院药剂学和医院药学科研与教学的综合性学科.随着医药科学的不断发展,医、药、护分工的医院模式已转变为医药结合与协作的新模式,调剂工作正由传统的窗口供应服务型向技术型转变,医院药师更多地参与到临床药物治疗工作中来,这就要求医院药师的知识不断丰富和更新,并不断参与到以病人为中心的药学科研中来,以提供临床合理用药的科学依据,保证和提高医疗质量和药品质量.本文就医院药学与药学科研的相关性作一简要论述,以期为医院药师更好地进行药学科研,促进医院药学事业的发展提供参考.     

为临床医护人员和患者提供药学服务的探讨

目的:探讨药学人员为临床医护人员和患者提供药学服务的工作模式和重要性。方法:对我院药学人员为临床医护人员和患者提供全方位药学服务的实践经验进行总结。结果与结论:医院药学只有建立"以人为本"的工作新模式,为临床医护人员和患者提供药学服务,才能实现药、医、护在医疗实践中的结合。     

县级医院药学为患者服务存在的问题及医院药学模式转变的思考

医院药学是以临床医师以患者为服务对象,以供应药物和指导、参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责,以治疗效果为质量标准,在医院特定环境下的药学服务工作[1]。二级医院药学服务职能包括药事管理,药品的调剂、调配、制剂、临床药学、药物研究、药品检验与质控、药物信息、药学的科研与教学、药学人才的培养和药学人员的职业道德建设等。     

医院药学的回顾与发展

医院药学的发展从早期的以药物为中心的药学服务,过渡为以患者为中心的药学服务. 在医院药学服务中,临床合理用药与用药咨询是其主要工作内容,深受医生、护士、患者的欢迎和认可. 回顾医院药学的发展史,研究医院药学工作重点的变革,并随着卫生体制改革的不断深入,使医院药学服务模式也逐渐发生改变,临床医院药学服务水平很大程度上也反映了医疗质量和管理水平. 所以对医院药学实施药学服务,改善药师与医师、护士、患者的关系,提高药师的业务能力与水平对医院药学的发展有极大的推动作用.     

提高临床药师素质促进药学服务发展

随着医疗保险事业的不断发展和完善 ,医院药学工作内容也在不断拓宽 ,也促进了药师的职能转变 ,从过去以药品供应为中心的单纯保障型 ,转变为面对病人的临床参与型 ,一切以提高病人的生活质量为目的 ,为病人提供全面的药学服务 ,这就要求医院药学工作必须发展 ,以达到安全、有效、合理、经济的药物治疗。临床药学是医院药学中科技含量较高 ,能体现药学专业水平 ,提高药学人员在临床药物治疗工作中的作用和地位的服务项目。临床药学工作的关键和核心是临床药师 ,临床药师对临床药物治疗中疑难问题的解释及对给药方案设计的指导作用 ,都可使临…     

中高级药学人员在医院药学发展中的重要作用

医院药学部门正面临结构的转变,医院中高级药学人员的流向在一定程度上影响着医院药学事业的发展。临床药学作为新兴的一门药学分支,其工作正在各类医院不断开展和深入。药学人员知识结构的调整迫在眉睫,应适应形势,努力学习,积极开展和加强临床药学工作,实行药学监护,开展TPN制剂,打破药师传统工作的僵化和单调,建立和形成新药剂科模式。     

临床药学的若干进展

随着临床药学工作的不断深入发展．我国广大医院药学工作努力适应形势，积极开展以合理用药为核心的临床药学实践活动，对提高药物疗效、减步药源性疾病，提高医疗质量发挥了重要作用。1991年．卫生部规定三级医院一定要开展临床药学(含治疗药物监测，TDM)。1995年．卫生部医院管理研究所与中国药学会医院药学专业委员会联     

临床药学工作的任务

临床药学工作的开展,使医院药房突破了一般事务性的药品供应而转向科研技术服务型.随着现代医药科学技术的发展,药学人员应加快提高自身素质,以适应这一转变,我们应大力发展临床药学科研工作,促进医院整体医疗水平的提高.     

美国医院药学教育与实践

目的:为我国医院药学教育与实践者提供参考。方法:以美国内布拉斯加医学中心为例,从药物与治疗学委员会、医院药房管理、临床药学教育和医院药学人员工作职责四个方面介绍美国医院药学教育与实践。结果:药物与治疗学委员会职责为制订与执行与药品使用、管理相关的政策,监测药品的使用等,其下设有处方集、用药管理两个分会和一支由医学、护理与药学人员组成的专家小组;医院药房管理主要涉及药品配制、医嘱审核、药品调剂和自动化技术四个方面;临床药学教育分为专业药学学位教育和毕业后继续教育两种;医院药学服务团队由药师和药学技术人员组成,药师主要负责查房及患者监护、药物重整、用药咨询与药品管理,药学技术人员主要负责药品采购、配制、运输、养护等传统药学服务工作。结论:美国临床药学实践处于全球领先水平,其医院药学教育与实践的经验值得借鉴与学习。     

谈二级医院临床药学工作的开展

临床药学是药师联系临床，探讨药物应用规律，促进临床用药合理化的一门药学分支学科。它是现代药学发展的必然趋势，核心是合理用药，中心内容是治疗药物监测。此项工作除少数技术力量和经济实力比较雄厚的大型医院开展得比较好外，一般二级医院仍停留在口头上，实际工作进展缓慢。因为一般二级医院，既没有血药浓度监测的仪器，也没有较好的药理实验条件，更没有临床药学工作的专门人才，特别是二级医院药学人员的知识缺乏一定的深度和广度，药学人员深人临床往往不能即刻回答医师提出的问题，在病理、药理等方面与医师交流不多，这是二级医院临床药学工作难以开展的一个重要原因。那么二级医院该怎样开展临床药学工作？开展临床药学的主要工作内容有哪些？本文就此问题探讨如下：     

医院药学的现状及发展

医院药学是医院中的一项重要工作,对于维护医疗安全,保证医疗质量具有重要的作用。医院药学不但包括正常的药品采购、养护和发放,随着药学工作的不断发展,医院药学已经向高度专业化的临床药学发展。这是医院药学的一次伟大变革。在这历史变革的关键时刻,我们对医院药学的现状及发展进行一次探讨。     

当前影响医院药学发展的问题及对策

当前,医院药学发展面临药学人才结构不合理、药学人才的培养不受重视、药学人员的学习积极性和工作积极性不高、临床药学工作难于开展等诸多问题,必须加大药学人才培养力度、改革药学教育模式、加强思想政治教育、加强药学继续教育、加强药学人才管理、广泛宣传临床药学工作,保障医院药学事业健康快速发展.     

关于印发《广东省医疗机构静脉药物配置中心质量管理规范（试行）》的通知

医疗单位静脉药物由药学人员集中配置，是发达国家医院药学工作必不可少的一部分。近年来，如何加强医疗单位药学服务，是我国医院药学界的热点。而静脉药物配置中心（PIVAS）的建立，对加强药学服务水平，保证静脉用药安全有效，具有重要的意义。     

积极开展药学服务,提高医院合理用药水平

随着我国医药科学的迅速发展与医疗制度的改革、人民群众医药消费水平的提高、患者自我保健意识的增强以及药品管理趋于规范化,促使社会对医院药学服务的需求也会越来越高,这就要求医院药学要从管理型向临床药学型发展,药师不再局限于药房工作,而应面向病人,以病人为中心,为病人提供全程化药学服务(pharmaceutical care),以提高医疗质量和患者的健康水平。本院是一所集教学、科研、医疗和预防保健为一体的综合性医院,开展临床药学比较早,始终按三级医院要求积极开展临床药学工作。临床药学(clinical phar-macy)是指在临床工作中探讨药物应用…     

医院药学发展的新思维

随着制药工业的发展、处方药与非处方药分类管理、计算机的应用 ,医院药师传统处方调剂作用将逐渐减弱 ;临床医药学的发展 ,新业务、新技术的推广 ,对医院药学工作提出更高要求 ,核心就是开展“一切以患者为中心的药学服务” :正确调配药品 ,密切监护患者用药 ,及时解决药源性问题 ,提高药物治疗的有效性和降低治疗费用[1] 。1　医院药学发展的必要性1.1　是医疗竞争的重要角色　在市场经济的社会环境中 ,随着社会医疗保障体系逐步完善 ,医疗资源开发合理性与使用成本化已成为整个社会关注焦点 ,药费是整个医疗资源重要组成部分 ,医疗资源充…     

临床药师分专业配备势在必行

临床药学作为医院药学的重要组成部分,近１０年来发展较快,为推动合理用药,提高医疗质量作出了贡献。但随着临床分科越来越细、越来越专,以及药品品种的迅速增加,现行的医院药学人员的分工和临床药师的配备对临床药学的发展十分不利,很可能致使药学人员的专业水平与临床医师的专业水平差距越来越大,反过来还将制约医疗水平的提高。可见,临床药师分专业配备是提高临床药学水平的必由之路,势在必行。回临床药师分专业配备是临床药学发展的要求和必然趋势临床药学在我国开展已十几年了,经历了从无到有、由浅到深的过程,目前,大多数…