婴幼儿哮喘的诊断和治疗体会（附48例分析）

我院自 1992年以来 ,对婴幼儿哮喘病进行评分 ,并观察其临床特点 ,现将我们收集的比较完整的婴幼儿哮喘 4 8例进行分析总结。1　临床资料1 1　一般资料　选择 3岁以下的毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘及反复咳嗽患儿 4 8例 ,其中男 36例 ,女 12例 ;年龄 <7个月 8例 ,～ 1岁 10例 ,～ 3岁 15例 ,以《全国小儿呼吸道疾病学术会议》制定的婴幼儿喘息评分标准进行评分 ,积分均在 8分以上诊为婴幼儿哮喘。1 2　哮喘发作特点　咳嗽、喘息反复发作次数 >3次者 2 8例 ,>5次者 2 0例 ;发病季节 :春季 12例 ,夏季 4例 ,秋季 10例 ,冬季 2 2…     

婴幼儿窒息38例临床急救和护理

婴幼儿窒息是一种儿科临床常见的危急重症 ,及时地施行窒息抢救 ,就可以从死亡边缘挽回婴幼儿的生命。我们认为婴幼儿发生窒息后应及时施行气道异物吸引、掌握体位引流和拍背时机 ,加强心肺复后的持续生命支持。现将我院儿科 1 5年来抢救和护理 38例婴幼儿窒息体会总结如下。1　一般资料本组 38例中 ,男 2 2例 ,女 1 6例 ;平均年龄约 7个月 ,其中最小的 2月龄 ,最大 5岁。 38例中多有原发性疾病 ,其中肺炎 1 1例 ,颅内感染 9例 ,狼咽 3例。窒息在临床上常有直接原因 ,其中进食 2 9例 ,(包括强迫进食 1 7例 )占 76.3% ;呕吐3例 ,占 7.9% ;…     

非直接暴力致婴幼儿外伤性脑梗死13例分析

婴幼儿非直接暴力所致外伤性脑梗死临床上并不多见 ,其发生部位多位于一侧基底节区。我院自1989年 1月至 1998年 12月共收治 13例婴幼儿外伤性脑梗死患者 ,均为非直接暴力损伤 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :男 8例 ,女 5例 ,年龄 1个月～ 3岁。其中 3例为家长带婴幼儿玩耍时用力上举所致 ;4例为成人怀抱婴幼儿发生车祸所致 ;3例为自行车撞击臀部致挥鞭样损伤所致 ;3例为坠落后臀部着地所致。二、临床表现 :症状出现时间于伤后 2～ 36小时 ,伤后当即有短暂昏迷史者 5例 ;癫痫发作者 3例 ;哭闹、拒乳者 4例 ;呕吐者 2例 ;偏瘫 6例 ;单…     

阑尾粘液囊肿1例

患者,男,54岁,右下腹逐渐增大之肿物2年,无腹痛,发热及排便异常,体检：右下腹麦氏点触及约8cm×8cm球形肿物,质中等,光滑无触痛,活动度佳。血常规正常。下消化道钡透,结肠及小肠充盈,蠕动良好。剖腹探查见肿物位于阑尾部,为阑尾一侧壁膨出形成球形,囊性,粉白色,约7.5cm×7cm×7.5cm,囊壁光滑,甚薄,阑尾尖端及根部管状外形尚存,囊肿基底部与回肠部分粘连。分离后将阑尾连同囊肿一并切除,病理诊断：阑尾粘液囊肿。阑尾粘液囊肿罕见,一般多无症状。已产生各种并发症的阑尾囊肿术前也大多诊断不明,较大的囊肿可在右下腹触及…     

T胺卡那霉素过敏一例

丁胺卡那霉素为卡那霉素的半合成衍生物,对各种革兰氏阳性葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及若干分枝菌均有较强的抗菌活性.临床应用极为广泛,致过敏者国内报道很少见,我院发生1例,报道如下.     

弥漫性泛细支气管炎1例报告

弥漫性泛细支气管炎（DPB）是日本学者山中等于1969年首先提出的一种临床和病理独立性疾病。本病病理上以弥漫存在于两肺呼吸性细支气管区域的慢性炎症为特征。临床上患者出现反复的肺部感染,最终导致严重呼吸衰竭。DPB的发病与遗传因素有关,患者主要为日本人,而极少见于欧美国家。现将我院诊治的1例DPB患者报告如下。患者男性,32岁,农民。因反复咳嗽咳痰五年,胸闷二年入院。五年前受凉后咳嗽,咳白粘痰,以后时有发作。近两年上述症状逐渐加重,并伴有胸闷,活动后气短。无抽烟史。有两次鼻息肉手术史。体检：呼吸平稳,无紫组。…     

鼻嗅神经母细胞瘤1例

患者 ,男 ,3 8岁。右侧渐进性鼻塞 2年入院。无涕中带血 ,无张口受限 ,无眼球移位 ,无牙齿酸痛 ,无面部畸形。查体 :右侧中、下鼻甲肿大 ,右侧鼻腔后端填满灰白色肿物 ,粘膜光滑 ,质中度 ,触之易出血。间接鼻咽镜下观 :右侧后鼻孔见灰白色肿物 ,无破溃、出血。副鼻窦ＣＴ平扫示右侧筛窦、蝶窦、上颌窦及右侧鼻腔均见软组织密度影充填。取活检病理诊断为鼻嗅神经母细胞瘤。到外院行鼻腔、上颌窦、额窦、筛窦肿物摘除术 ,并加放疗Ｄｔ 60Ｇｙ一疗程。讨论　鼻嗅神经母细胞瘤为恶性神经外胚层肿瘤的特殊类型 ,由嗅神经基板嗅神经膜或神经外胚层…     

Isaacs综合征1例报告

Isaacs综合征又称连续性肌纤维活动综合征（syndromeofcontlnousmusdefibraactivity）是以肌肉持续性收缩，放松困难，休息、睡眠时症状不消失为主要特点的少见病，现就本院诊治的1例结合文献，报告如下。患者，男，45岁，农民，1996年2月27日入院。4个月前无明显诱因全身肌肉犯走性目动，全身皮肤紧缩感，胸腹及大因前为著，有如被胶布所覆盖，且进行性加重。四肢活动欠灵活，情绪激动及活动初期有肌强直感。安赢及睡眠时，肌肉游走性问动、肌强直症状不缓解。不久患者出现上半身出汗多，以胸前及背后为著，时有湿透衬衣。行走时有双腿被…     

阴茎癌1例报告

患者,60岁,农民,因阴茎头部肿物3个月,于2001年10月15日入院.3个月前,患者阴茎龟头部出现一硬红斑,面积为0.2 cm,中心部有溃疡面.就诊当地医院初诊为湿疹?应用抗生素、抗过敏药物,效果差,就诊三甲医院,初诊为硬红斑,给予冷冻治疗,经二次冷冻患处明显发生增生,出现菜花样肿物约2 cm×1 cm,第三次冷冻,肿物增生加快,排尿困难.     

原发性支气管淀粉样变1例

患者 ,男 ,5 5岁。因咳嗽、咯痰伴痰中带血 1月余入院。查体 :浅表淋巴结不大 ,气管居中 ,左上肺少许湿口罗音 ,余未见异常。胸部ＣＴ示左肺上叶前段支气管略显狭窄 ,左上叶前段含气不良 ,可见片状炎性改变。纤维支气管镜示左上叶舌段舌支开口处狭窄 ,前壁可见新生物 ,触之易出血。刷片及活检示炎性变 ,抗酸杆菌(ＰＣＲ法 )阴性 ,未查见癌细胞。予以抗炎治疗 15ｄ后复查ＣＴ示双肺未见异常 ,左肺上叶病灶吸收。在上级医院再次查纤维支气管镜示左上叶舌支开口处前壁可见多个光滑无蒂结节 ,支气管粘膜光滑 ,管腔通畅。活检示粘膜重度炎变 ,部…     

脊髓血管畸形1例报告

患者女,17岁。因四肢无力6天于1998年9月6日入院。发病前半月四肢起皮疹,粟粒样,伴有痒感,抓破后融合成片。无发热史。当地医院治疗后皮疹消退,留有色素沉着。下肢无力进行性加重,从远端向近端发展,直至不能行走,伴有双小腿疼痛,手脚发麻,无大小便障碍。门诊拟格林巴利（GBS）入院。既往体健,否认有外伤、中毒、感染史,性格良好。入院查体：颅神经检查（－）,双上肢肌力5级,肌张力、胆反射正常;双下肢肌力：远端1级,近端3级,肌张力低下,健反射消失,小腿肌肉压痛（＋）,肌萎缩,腹壁反射、全身深、浅感觉正常,病理征…     

胰岛素瘤手术治疗1例报告

胰岛细胞瘤临床少见,诊断困难,手术切除瘤体,疗效确切.我院近期收治1例,通过手术治疗,获得满意疗效,现报告如下:     

196例婴幼儿重症肺炎的临床分析

目前，婴幼儿肺炎在儿科死亡病例中仍占首位。现将１９６例婴幼儿重症肺炎分析报告如下。临床资料　本组１９６例中，男９４例，女１０２例。发病年龄１～２８天２２例，１～６月７８例，６月～２岁６５例，２～５岁１４例，占７％。由此可见，２岁以下占８４％左右。死亡１３例患儿中２岁以下１０例占７５％。发病季节６～１０月发病１５９例，占８１％；１～６月发病３７例，占１９％。６～１０月正值昆明雨季，日温差较大，外来人口子女发病率高，多由流喘性肺炎发展而来。本组患儿除一般肺炎的发热、咳嗽、喘息，双肺湿啰音，Ｘ线摄片双…     

输尿管息肉脱入膀胱1例

患者男,17岁。因右腰痛伴肉眼血尿2天急诊入院。查体：右中、下输尿管点压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,右肾区叩痛明显。尿常规：WBC(++),RBC满视野。B超示右肾盂少量积液,右输尿管上段轻度扩张。Ivp示右肾盂、肾盏、输尿管未显影,膀胱右侧壁可见充盈缺损。膀胱镜检见膀胱右侧壁不规则肿物,约5cm×5cm,灰绿色,右侧输尿管口未见。术前诊断：膀胱占位病变、右肾积水。限期行手术探查。下腹正中切口,切开膀胱见膀胱右侧壁5cm×4.5cm灰绿色葡萄串状肿物,有窄蒂从右输尿管口脱出,“蒂”能拉入膀胱少许。于膀胱外分离右输尿管,中下…     

脊髓轻微损伤1例

患者 ,男 ,35岁。因车祸昏迷 1 0ｈ入院。入院后Ｘ线摄颈椎片无骨折及明显错位。颈椎ＣＴ示 :Ｃ3 - 5间盘突出 (轻度 )。苏醒后自述颈项及双肩部胀痛 ,双上肢发胀。行卧位颈牵 1 0余天 ,疼痛有所缓解。后来我科行坐位颈牵引及颈部低中频电疗 1 0次 ,症状缓解不明显 ,并出现双手麻胀 ,拿实物时感觉手与物体间有一层东西间隔 ,轻触手背皮肤时刺痛 ,感觉障碍呈手套状分布致肘关节 ,上肢肌力无明显变化 ,但腱反射轻度亢进 ,双下肢感觉、肌力无异常变化 ,病理反射未引出。进一步做颈部核磁 ,发现颈髓中央部于Ｃ3 椎体及Ｃ3～ 4间盘处有一 1 .7ｃ…     

婴幼儿急性胃扩张影像诊断与治疗1例

婴幼儿急性胃扩张少见。5个月余婴幼儿因过度饮食后频繁呕吐咖啡色胃内容物,精神差,临床诊断为肠梗阻,行X线和超声检查为急性胃扩张,收治小儿内科保守治疗7d病愈出院。回顾分析认为结合病史和辅助检查应高度重视婴幼儿急性胃扩张的早诊断,早治疗。