静脉滴注药物的配伍变化和不良反应分析

近年来,注射药物在临床上应用逐渐增多,人们在关注药物疗效的同时,也越来越关注其相关的配伍变化和不良反应.2种或2种以上的药物配伍在一起,会引起药理上或物理化学上的变化,从而影响治疗效果,甚至发生不安全事件.我们在2002年3月至2003年10月对260例住院病人,共650例次静脉滴注药物的搭配进行了研究,注意观察两种以上药物在吊瓶内和输液管内的物理变化,并注意观察药物的不良反应.现总结如下.     

药物制剂的配伍与临床合理用药

在药物制剂的临床应用中,常常针对不同患者的症状和病情,采用联合用药,即将两种以上的药物配伍使用,其目的 是利用药物间的协同作用以增强疗效或拮抗作用来减少不良反应.但不恰当的联合用药往往由于药物间的相互作用而使药物的疗效降低或毒性增加.为了促进临床联合用药的安全有效,本文从物理、化学和药理三个方面对药物的不合理配伍进行分析、总结.     

抗感染药物的相互作用及处置

在抗感染药物治疗中,为达到增强药物疗效并减少其不良反应、防止病原菌产生耐药性等目的,常采用联合用药.当两种或两种以上药物联合使用时,不可避免地会出现药物间的相互作用(drug interaction).广义地讲,药物相互作用是指两种或两种以上药物在体外所产生的物理化学变化(配伍禁忌),以及在体内由变化造成的药理作用与效应的改变.近年来对于药物与食物、烟、酒和饮料、临床检验试剂以及与中草药中的植物药成分等之间的相互作用也列入了药物相互作用讨论的范畴.专业地讲,药物相互作用是指在体内药物间所产生的药物动力学(简称药动学,pharmacokinetica)和药物效应动力学(简称药效学,pharmacodnamics)的改变,从而使药物在体内的药理作用出现增强或减弱的现象.其结果往往会干扰医师所计划的治疗目的的实现,必须引起临床重视.     

中西药联合应用效果分析

近年来．随着中西结合的深入发展．中西药联合应用情况日趋广泛。中西药的联合应用在临床上解决了许多实际问题,是单用中药或西药所达不到的效果。但中西药的联合应用．可增加药物之间相互作用的概率,如果配伍得当可增强疗效或减少不良反应,疗效显著;但配伍不合理,可能发生物理或化学变化,必然会增强药物的不良反应。     

严格药物制剂配伍保障用药安全——以抗病毒颗粒和强力枇杷露联合用药为例

为满足复方制剂和临床联合用药的需要,药物配伍应用在药物制剂生产和临床用药中是经常发生的,也是中医用药的主要形式.进行药物配伍,其目的主要有复方配伍或联合用药发挥协同作用、减少药物不良反应、减少或延缓耐药性发生及满足临床预防或治疗合并症需要等.因此,药物制剂之间的配伍是否科学、合理,对于增强疗效、减少药物的不良反应等具有重要意义.     

应用抗菌药物配伍不当处方分析

抗菌药物是临床使用最广泛的一类药物,在临床引用中,经常与其他药物配伍使用,目的在于借药物这之间的协同作用增强疗效,减轻毒副作用.但是,随着合并用药的品种增多,药物之间相互作用发生药效学、药动学改变或理化配伍的禁忌的可能性增大,药物之间的不合理配伍会使药效降低,不仅影响治疗效果,甚至危及患者健康和生命安全.因此,为促进抗菌药物临床应用的安全性和合理性有必要对抗菌药物之间合用以及联合其他药物应用的情况进行调查和分析.     

中西药配伍对药动学及药效学的影响

我国已有几千年中药使用经验,致力于开发新型中西药结合的新药受到国内学者重视.中西药合用是为了增强药物效果或减轻毒副作用,但是如果配伍不当,会使药物的疗效降低或毒性增加.当前,中西药配伍研究越发深入,本文就部分中西药的配伍对药动学及药效学的影响进行综述.     

临床常用药物的不合理配伍和应用

随着医药卫生事业的迅速发展,药物的配伍应用在临床上日益增多,这对于增加疗效,减轻副作用,降低毒性,在疾病的治疗上起了很大的作用。但不合理的配伍和应用往往会给患者带来危害。现就基层医院(本省部分县级医院)临床上的一些不合理配伍用药加以归纳与分析。在临床常用药物的不合理配伍应用上,除了药物的剂量过大,用法不当或药品误写误配等情况外,主要的可分两大类:     

浅析中西药的联合应用体会

近年来,随着临床医学的逐渐发展,临床上中西药联合使用治疗疾病,已越来越普遍,所以临床医生掌握药物的配伍使用就显得非常重要。由于中药化学成分复杂,含有多种有效成分,中西药若能合理联合应用,能够增强疗效或消除部分药物的毒副作用。若配伍不当,不仅影响疗效,还可能出现或加大毒副作用,产生不良的后果。     

抗生素类药物的相互作用

抗生素类药物的联合应用,或与其它药物配伍同服,在临床上较为常见。若配伍不当,能引起疗效减弱或消失,甚至毒性作用增强。现将有关资料简要综述如下,供参考。     

抗感染药物的相互作用及处置

在抗感染药物治疗中，为达到增强药物疗效并减少其不良反应、防止病原菌产生耐药性等目的，常采用联合用药。当两种或两种以上药物联合使用时，不可避免地会出现药物间的相互作用(drug interaction)。广义地讲，药物相互作用是指两种或两种以上药物在体外所产生的物理化学变化(配伍禁忌)，以及在体内由变化造成的药理作用与效应的改变。近年来对于药物与食物、烟、酒和饮料、临床检验试剂以及与中草药中的植物药成分等之间的相互作用也列入了药物相互作用讨论的范畴。     

药物作用相互影响的生化机制

<正> 几种药物配成一种制剂或几种制剂混合给药,各药之间由于直接产生物理或化学的变化,而使药效或毒性发生质和量的变化,则属于药剂学上的配伍变化或配伍禁忌。在药物治疗中常需同时或在短期内先后应用两种或更多种药物于病人,称为联合用药,联合用药的目的是为了增强疗效、减少耐药性、纠正不良反应或付作用,或是为了分别治疗不同症状及合并症等。联合用药时在体内各药物之间可能发生相互影响,使它们的作用、治疗效果以及不良反应起了质或量的变化,则属于药理学上的配伍变化,称为药物作用的相互影响,也有简称为     

静脉滴注两种以上药物的护理观察

静脉滴注是临床治疗上常用的给药方法，人们在关注药物疗效的同时，也越来越关注其相关的配伍变化和不良反应。两种或两种以上的药物配伍在一起，可能引起药理上或物理化学上的变化，从而影响治疗效果，甚至发生不安全事件。我们从2002年3月至2003年11月对280例住院患者，共700例次静脉滴注药物的搭配进行了研究，观察两种以上药物在吊瓶内和输液管内的物理变化和不良反应。现总结如下。     

中成药与西药联合应用的不良反应

<正> 中西医结合是我国医疗卫生的一大特色,临床上中西药配伍治疗疾病日益广泛,配伍的种类也越来越多,其目的是为了增强药物治疗效果或减轻毒副作用。但是如果配伍不当,会使药物的治疗效果降低或毒性增加,本文就中西药联合应用中的不良反应作一简述。 一、改变药物的物理化学性质 某些中成药与西药配伍后,会发生物理化学性质变化,使药物的效疗降低或毒性增加。含石膏、滑石、明矾、赤     

替硝唑（葡萄糖）注射液与临床常用注射剂的配伍稳定性

随着新药的不断开发、研制和上市并先后用于临床,药物的联合使用在临床上越来越多,恰当的联合用药,可以达到增强临床疗效的目的,但不合理的联合用药,不仅无法达到增强疗效的目的,相反却会遇到一些联合用药禁忌,导致疗效降低。本文通过查阅文献资料和临床观察,简要分析介绍了替硝唑（葡萄糖）注射液与临床常用注射剂药物配伍的稳定性,以供临床选用药物时参考。     

常用中药药对及其临床应用分析

中药药对是临床上按患者病情的需要和药物的性质特点,经长期的临床实践、有选择地将配伍精妙且临床疗效显著的两味中药固定使用,组成常用的用药配伍组合。中药有相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反的配伍关系,临床常用的药对均根据这6个方面配伍关系进行配伍,从而使药物能起到相互协同作用及互补不足、增强药物疗效、促进药物有效成分的吸收。现将临床中的常见药对及临床应用分析如下。     

临床预测药物可见配伍变化的计算器程序

由于目前临床对药物的生物利用度越来越重视,常常将两种药液配合使用,这虽可增强药物的疗效,但也增加了许多配伍变化。尤其是葡萄糖注射液,中国药典二部规定其PH为3.2～5.5,其间氢离子浓度相差约200倍,变化范围较大。当难溶性弱酸盐与葡萄糖注射液配伍使用时,会析出难溶性弱酸而产生混浊、沉淀、结晶的可能性极大,从而影响药物的使用和疗效。同时,一些微小结晶还会堵塞毛细血管,容易引起局部刺激与静脉炎。     

几种常用药对的临床分析

药对指两味药物组合成方或与其他药物配伍以增强疗效。本对丹皮－丹参，桑白皮－地骨皮，鸡内金－麦芽，柴胡－黄芩，金钱草－海金砂等药对的特殊疗效及临床应用作了介绍和分析。     

浅谈中西药联合应用的配伍禁忌

中西药联合使用在临床上已越来越普遍。联合使用后大多数增强疗效,但也有一些因配伍不当而降低了疗效,甚至产生毒副作用。本文根据所收集到的有关中西药合用的资料,对其中不当的配伍作一简述。 1 联合使用后直接产生物理化学配伍禁忌 1.1 酸性较强的中药,如山楂、五味子、山茱萸、乌梅等以及中成药五味子糖浆、山楂冲剂等不可与磺胺类药物合用。因磺胺类药物在酸性条件下不会加速乙酰化的形成,从而失去抗菌作用。而且溶解度明显降低,容易出现结晶尿和血尿。也不能与一些碱性较强的药物如氨茶碱、胃舒平、乳酸钠、碳酸氢钠等合用,因与碱性药物产生中和反应后,会降低或失去疗效。     

临床不合理用药分析

药物在治疗疾病中占有重要地位,如果用药不当不仅降低疗效,还会发生毒副反应,会造成许多药源性疾病的发生。目前,临床医生开写处方都是两种或两种以上的药物,加上注射药物,诸多药物在体内相互作用的结果使药物疗效增强或减弱,作用时间延长或缩短,相互作用的结果可表现为有益治疗作用或有害的不良反应。由此可见,药物可以治病,但又可以致病,所以合理用药是关键,为了配合临床用药逐