主-肺动脉间隔缺损的外科治疗

目的探讨主肺动脉间隔缺损的外科治疗。方法１９８３年１月至１９９６年１２月间,手术治疗主肺动脉间隔缺损患者５例,其中男２例,女３例;年龄６～３４岁（平均１７４岁）。按Ｍｏｒｉ分型：Ⅰ型２例,Ⅱ型２例,Ⅲ型１例。缺损直径１０～３０ｃｍ。手术均在全身麻醉、中度低温、体外循环下进行。３例经肺动脉切口,２例经主动脉切口,以绦纶毡片修补。结果５例均痊愈出院,术后随访１０个月～１２年,情况良好。结论本病确诊后应尽早手术,手术方法宜采用体外循环下修补,主动脉切口优于肺动脉切口,以补片修补可防止大血管腔狭窄及术后再通     

缝扎胆囊三角系膜技术在小切口胆囊切除术的应用

小切口胆囊切除术（Ｍｉｎｉｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＭＣ），由于受到切口的限制，因而安全处理胆囊Ｃａｌｏｔ三角，避免出血和副损伤的技术问题特别突出。我院自１９９２年１月以来在ＭＣ的实践中采用了缝扎处理胆囊三角系膜的方法，获良好效果，介绍如下。临床资料１．一般资料：本组采用缝扎处理胆囊三角系膜的患者３０００例，男性７０８例，女性２２９２例，年龄１３～８９岁。急诊手术３８５例（１２．８％），择期手术２６１５例（８７．２％）。诊断：慢性结石性胆囊炎２３２８例，急性结石性胆囊炎３８５例，胆囊息肉１…     

小切口胆囊切除术230例综合报告

小切口胆囊切除术２３０例综合报告卢盛祁综合小切口胆囊切除术（Ｍｉｎｉｃｈｏｌｅ－ｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＭＣ）是一种经一小切口进行的开放式胆囊切除术（ＯｐｅｎＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＯＣ）；自Ｄｕｂｏｉｓ等在１９８２年首次报道以来，国外已有许多...     

39例肝门部胆管癌手术治疗经验

肝门部胆管癌,是肝外胆管癌的主要类型,约占５８％〔１〕。文献报道手术切除率为１５％７５％不等〔２〕。近年来由于影像诊断技术的提高,肝门部胆管癌的检出率增高。本文报告了作者自１９９１年６月至１９９７年１２月手术治疗肝门部胆管癌３９例的经验。临床资料１．一般资料：本组３９例,其中男２２例,女１７例,男∶女为１－２９∶１。年龄４５～８２岁,平均６４－５岁。２．临床表现：以进行性无痛性阻塞性黄疸表现者３４例（８７－１８％）,以胆道感染症状表现者５例（１２－８２％）。胆管阻塞２０６０天不等,平均４２天…     

腹腔镜胆囊切除术824例分析

我院于１９９４年１０月至１９９８年４月共行腹腔镜胆囊切除术（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｏｍｙＬＣ）８２４例,报告如下。１　临床资料本组以美国Ｓｔｒｙｋｅｒ公司产腹腔镜全套手术设备,采用０度镜４孔法ＬＣ８２４例,其中男２２１例,女６０３例,年龄１６～８９岁。胆囊结石７８５例,胆囊息肉２７例,非结石胆囊炎１２例。腹腔镜胆囊,阑尾联合切除２例,腹腔镜检查胆囊缺如１例。择期ＬＣ７３７例,急诊ＬＣ８７例,中转开腹２４例（占２．９％）。并发症：胆囊管残端钛夹脱落胆漏１例,迷走胆管漏１例,胆…     

关于小切口胆囊切除术切口的探讨

我们于１９９５年１月至１９９７年６月对６９例胆囊结石病人进行了小切口胆囊切除术。其中１例术中发现左肝内结石,为作左外叶切除而扩大切口不计在内。现仅就６８例作如下分析。其中男９例,女５９例,平均年龄４８．２岁。切口长度为４～６ｃｍ,切口方式如下：右上腹旁正中切口５０例,右肋缘下斜切口１２例,右上腹横切口２例,右肋缘下内斜切口３例,上腹正中切口１例。切口皮下脂肪厚度：１．５ｃｍ５例、３～４。５３例、４～５ｃｍ１１例,平均厚度３．４ｃｍ,肌肉层厚１ｃｍ７例、１．５ｃｍ５５例、２ｃｍ６例,平均厚度１．４…     

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目的 报告小切口胆囊切除术的手术方法。方法 回顾分析自１９９１年４月至１９９９年３月３５００例小切口胆囊切除术的应用情况,介绍两点关键技术,即自制深部打结器和缝扎胆囊三角系膜技术。结果 全组小切口手术成功３３７８例（９６．５％）,延长切口１２２例（３．５％）。严重并发症有：胆道损伤４例（０．１２％）,横结肠损伤２例（０．０６％）,术中大出血２例（０．０６％）,漏胆２１例（０．６０％）,死亡２例（０     

胆囊疾患1000例手术治疗体会

作者对近３年来所完成的１０００例胆囊疾患手术资料,进行了回顾性分析,对剖腹胆囊切除术（ＯＣ）,腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）和小切口胆囊切除术（ＭＣ）的优缺点,进行了客观的比较,现报告如下。１　临床资料本组１０００例均为胆道系统疾患,部分伴有其它系统疾病,主要行胆囊及胆道手术,部分伴发病加作相应脏器手术。其中ＯＣ组５３０例,男１３２例,女３９８例,年龄２０～８３岁,平均５４．２岁;ＬＣ组２１０例,男４８例,女１６２例,年龄１５～６８岁,平均４６．９岁;ＭＣ组２６０例,男７６例,女１８４例,年龄２０～６…     

骨筋膜室综合征手术减压11例观察

自１９８９年以来诊治骨筋膜室综合征（ｏｓｔｅｏｆａｓｃｉａｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔｓｙｎｄｒｏｍｅＯＣＳ）１２例,早期进行手术减张疗效满意。１临床资料１１一般资料本组１２例,男１０例,女２例,年龄１０～４６岁。发病部位：前臂３例,小腿７例,手、足各１...     

胆囊切除术式与胆管损伤

自１８８２年Ｌａｎｇｅｎｂｕｃｈ施行第１例胆囊切除术并获成功后，至今胆囊切除术已有３种基本术式：①传统的胆囊切除术（ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＣＣ），②小切口胆囊切除术（ｍｉｎｉｌａｐａｒｏｔｏｍｙｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃ...     

小切口胆囊切除术致医源性胆道损伤的原因和预防

小切口胆囊切除术致医源性胆道损伤的原因和预防王坚任犹峻仲卫大顾娟自１９９１年１月～１９９３年１２月，我院对具有手术适应症的胆囊结石病例施行小切口（皮肤切口＜５ｃｍ）胆囊切除术，共１５２１例，出现医源性胆道损伤７例，总发生率为０．４６％。经过深入探讨，...     

三种胆囊切除手术方法的临床效果

自１８８２年Ｌｅｎｇｅｎｂｕｃｈ首次施行胆囊切除术以来,常规胆囊切除术（ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ,ＣＣ）已成为治疗胆囊疾病的基本方法。目前,手术治疗胆囊良性病变常用三种术式：ＣＣ,小切口胆囊切除术（ｍｉｎｉ－ｌａｐｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ,ＭＣ）和腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ,ＬＣ）,是采用开腹手术还是ＬＣ,仍有较大的争论~〔１〕。本文回顾分析ＭＣ,ＬＣ,ＣＣ三种方法的临床效果,探讨其应用的合理性。材料与方法本院近两…     

电钩法小切口胆囊切除术135例报告

电钩法小切口胆囊切除术１３５例报告唐喜成１周文２邓少序１舒清伟１戴英健１舒刚英１自腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）成为一项成熟的术式广泛用于胆囊良性疾病的治疗以来，引起了人们对小切口胆囊切除术（ＭＣ）的重视，同时也推进了ＭＣ的发展（１）。我院采用自制电凝电切...     

经胆囊管纤维胆道镜胆总管探查术

经胆囊管纤维胆道镜胆总管探查术李占科苏莉萍我院自１９９２年１月～１９９５年５月应用纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查术（ｃｈｏｌｅｄｏｃｈｏｆｉｂｅｒｓｃｏｐｅｃｈｏｌｅｄｏｃｈｏｓｔｏｍｙｔｈｒｏｕｇｈｃｙｓｔｉｃＤｕｃｔ，ＣＳＣＴＣＤ）２５例，效果...     

小切口胆囊切除术

小切口胆囊切除术北京医院（１００７３）曹金铎，张华伟自从１９８２年Ｄｕｂｏｉｓ介绍小切口胆囊切除术（ＭＣ）以来［１、２］，特别是９０年代初，在腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）迅速开展的启发下，Ｍｄ始引起人们的关注“’。临床上报道的病例不断增多。至１９９２年英...     

国外近期有关文献题录

［１］　ＤｅＭｅｙｅｒＪＭ,ＴｈｉｂｏＰ．Ｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｍｏｎｇｃａｖｅｒｎｏｕｓｐｒｅｓｓｕｒｅ,ｐｅｎｉｌｅｒｉｇｉｄｉｔｙａｄｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｄｅｘ．ＪＵｒｏｌ１９９８,１６０（１）：６３～６．［２］　ＣｈｕａｎｇＡＴ;ＳｔｒａｕｓｓＪＤ;ＭｕｒｐｈｙＲＡ,ｅｔａｌ．Ｓｉｌｄｅｎａｆｉｌ,ａｔｙｐｅ５ＣＧＭＰｐｈｏｓｐｈｏｄｉｅｓｔｅｒａｓｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒ,ｓｐｅｃｉｆｉｃａｌｌｙａｍｐｌｉｆｉｅｓｅｎｄｏｇｅｎｏｕｓｃＧＭＰｄｅｐｅｎｄｅｎｔｒｅｌａｘａｔ…     

利用附加孔显露小切口胆囊切除术

受腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）启发，我们将ＬＣ操作技术应用于小切口胆囊切除术（ＭＣ），设计了利用附加孔显露小切口胆囊切除术，使ＭＣ狭小的术野得到了满意的显露效果，方便了手术操作，缩短了手术时间，提高了ＭＣ成功率，同时还可减少并发症的发生。我科于１９９６年１０月至１９９８年４月利用该方法施术８７例，报告如下。一、临床资料本组８７例，男２１例，女６６例，年龄２８～７４岁，平均４７岁。８７例中胆囊结石６４例，胆囊息肉１例，胆囊结石合并萎缩性胆囊炎９例，合并急性胆囊炎１３例。平均手术时间４０分（２０～８０分…     

Lapro—Clip用于腹腔镜胆囊切除术

天津市南开医院腔镜外科于１９９７年８月～１２月将可吸收夹（Ｌａｐｒｏ－Ｃｌｉｐ）用于腹腔镜胆囊切除术５００例，取得了非常满意的效果。１临床资料１．１一般资料５００例行腹腔镜胆囊切除术患者，其中男１４８例，女３５２例，年龄１５～７８岁，平均年龄４６．５...     

小切口胆囊切除术的应用

自１８８２年Ｌａｎｇｅｎｂｕｃｈ首次施行胆囊切除术以来，经过百余年的实践证明，开腹胆囊切除术（ＯＣ）是一种安全的术式。１９８２年Ｂｕｂｏｉｓ介绍了小切口胆囊切除术（ＭＣ），经过１０余年临床实践，证明此法安全、微创。我科１９９５年３月～１９９８年１１月...     

电视胸腔镜手术82例

我院１９９６年６月～１９９８年１月共完成电视胸腔镜手术（ｖｉｄｅｏａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｉｃｏｐｅｒａｔｉｏｎ,ＶＡＴＯ）８２例,涉及２０余个病种、１０多种术式,临床效果较好。１　临床资料与方法１．１　一般资料　全组８２例,男５９例,女２３例。年龄６～８２岁,平均４７．２岁。自发性气胸２０例,其中５例为血气胸;胸腔积液１１例,其中胸膜间皮瘤和肺转移癌各４例,胸膜结核２例,恶性网状纤维细胞瘤１例;孤立性肺周围型结节２６例,其中肺癌１２例,肺转移性肿瘤９例,结核瘤３例,肺错构瘤及炎性假瘤各１例…