不同手术方式对跟骨骨折疗效的影响分析

目的 探讨经皮撬拨复位固定和切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 将我院2003年6月一2009年6月收治的59例跟骨骨折的患者随机分为经皮撬拨复位固定组35例和切开复位内固定组34例,分析治疗效果.结果 术后随访3-24个月,经皮撬拨复位固定组足优良率92.10%.切开复位内固定组19例足优良率93.54%.两组优良率相比P>0.05.结论 采用两种手术方法治疗跟骨骨折复位满意,功能恢复理想,后遗症少,是治疗跟骨骨折的有效方法.     

经皮撬拨复位克氏针内固定治疗跟骨骨折

跟骨是最大的跗骨，跟骨骨折约75％为关节内骨折，占全身骨折的2％。跟骨骨折多由高处坠下，足跟受垂直撞击所引起。跟骨形态不规则且与周围结构关系复杂，局部软组织覆盖较少，治疗较为困难，后遗症多，预后较差。我科自2005年9月-2007年1月对15例（18侧）跟骨骨折患者，采用经皮撬拨复位克氏针内固定的方法治疗，疗效满意，现报道如下。     

跟骨骨折手术方式的选择及应用体会

目的探讨经皮撬拨复位固定和切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法将我院2003年6月至2009年6月收治的59例69足跟骨骨折的患者随机分为经皮撬拨复位固定组（A组）38足和切开复位内固定组（B组）31足,分析两组治疗效果。结果术后随访3-24个月,经皮撬拨复位固定组足优良率为92.10%,切开复位内固定组足优良率为93.54%。两组优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用两种手术方法治疗跟骨骨折复位满意,功能恢复理想,后遗症少,是治疗跟骨骨折的有效方法。     

切开复位内固定治疗跟骨骨折

目的总结切开结合经皮撬拨微创复位内固定治疗跟骨骨折的治疗方法和效果。方法跟骨骨折30例。采用切开结合经皮钻入骨圆针复位、植骨、钢板螺钉内固定。结果所有患者均获得满意疗效,优良率83.3%。结论切开结合撬拨复位加植骨钢板内固定治疗跟骨骨折具有操作简便、创伤小、疗效满意的优点。     

经皮撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折临床分析

目的探讨经皮撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折的疗效。方法对2008年1月～2010年10月收治的采用经皮撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折32例的临床资料进行回顾性分析。结果本组32例均顺利完成手术无神经血管损伤等严重并发症发生,优18例,良11例,优良率为90.62%。结论经皮撬拨复位内固定治疗跟骨骨折,创伤小,操作简单,适用于II型、Ⅲ型及Ⅳ型跟骨骨折。     

经皮撬拨复位空心钉内固定术与经跗骨窦切口复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果比较

目的:比较经皮撬拨复位空心钉内固定术与经跗骨窦切口复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:选取收治的100例跟骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组予经皮撬拨复位空心钉内固定术治疗,对照组予经跗骨窦切口复位钢板内固定术治疗。比较两组临床相关指标,复位后Gissane角与Bohler角,以及跟骨宽度与跟骨高度。结果:观察组手术时间、住院时间及术中出血量均短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SandersⅣ型骨折复位后Gissane角及Bohler角均小于对照组,跟骨宽度大于对照组,跟骨高度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮撬拨复位空心钉与跗骨窦切口复位钢板内固定术均为治疗跟骨骨折的有效方式,经皮撬拨复位空心钉内固定术适用于SandersⅡ型、SandersⅢ型跟骨骨折,而跗骨窦切口复位钢板内固定术则更适用于SandersⅣ型跟骨骨折患者。     

撬拨复位加AO钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是足部常见的损伤,是最常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%,其中累及跟距关节面的骨折占跟骨骨折的60%～70%[1].跟骨骨折的治疗也是相当困难的,特别是累及跟距关节面的骨折.自2003年6月我院采用切开撬拨复位加AO钢板内固定治疗跟骨关节内骨折52例,疗效满意,现总结报告如下:     

撬拨复位空心钉固定 液态人工骨治疗跟骨骨折

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折之一,约占全部跗骨骨折60%,占全身骨折的2%[1],其中波及跟距关节的骨折称为关节内骨折,约占跟骨骨折的75%,20%~45%伴有跟骰关节损伤[2]。跟骨塌陷骨折临床治疗较为棘手,单纯手法复位常因骨折复位不良而遗留后遗症,切开复位内固定并发症较多,尤其皮肤坏死概率较高[3]。2011年2月—2013年4月我院骨科采用撬拨复位空心钉固定加液态人工骨植骨治疗此类骨折35例45足,取得较好疗效,现报道如下。     

两种复位固定方法治疗跟骨骨折疗效分析

目的 探讨跟骨骨折不同复位固定方法的临床效果.方法 应用经皮撬拨整复、切开复位内固定治疗,比较两者疗效,对我院2004年2月-2008年2月,共收治48例跟骨骨折随机平分二组,全部获随访,时间为1-3年,治疗组优良率为91.67 %;,对照组优良率为75%, 治疗组疗效明显好于对照组.结论 切开复位钢板内固定优于经皮撬拨整复克氏针内固定,采用切开复位内固定术是治疗跟骨骨折较理想的治疗方法.     

跟骨骨折两种手术方法的疗效分析

目的 探讨经皮撬拨复位内固定和切开复位内固定两种手术方法治疗跟骨骨折的手术效果.方法 对我院自2006年至2011年共收治跟骨骨折64例的患者随机分为两组,经皮撬拨复位内固定(A组)和切开复位内固定(B组),对手术治疗的结果进行了分析总结.结果 术后随访6-24个月,经皮撬拨复位内固定(A组)优良率84.37%,切开复位内固定(B组)优良率为96.87%.两组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 应用切开复位内固定治疗跟骨骨折复位满意,术后功能恢复理想,并发症及后遗症较少,是治疗跟骨骨折的有效方法.     

经皮撬拨复位结合外固定架固定治疗跟骨骨折

目的 评价经皮撬拨复位结合外固定架固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 对32例35足Sanders分型Ⅱ～Ⅳ的跟骨骨折采用经皮撬拨复位结合外固定架固定治疗,疗效评定标准采用Maryland足部评分系统.结果 28足术后获12～48个月(平均18.5个月)随访,优良率达89.3%.结论 经皮撬拨复位结合外固定架固定治疗跟骨骨折,操作简单,软组织损伤小,术后并发症较少,避免了切开复位可能带来的医源性损伤和二次手术,是一种治疗跟骨骨折的理想方法.     

劳氏手法正骨结合撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折临床十分常见，约占全身骨折的2％，占跗骨骨折的60％。对跟骨关节内塌陷骨折进行治疗，已渐为多数人所接受。但就其方法、疗效、并发症与后遗症等问题仍有不少争议。2007年2月-2009年2月，笔者应用劳氏手法正骨结合撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折59例64足，取得良好疗效，现报道如下。     

急诊经皮撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折（附23例病例报告）

目的观察急诊经皮撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效,探讨SandersⅡ型跟骨骨折的治疗方案。方法选取2004年6月～2008年6月我院收治的23例跟骨骨折患者为研究对象,在X线监视下进行,采用经皮撬拨复位克氏针内固定治疗,术后以石膏管型外固定。结果所有患者获得12～36个月（平均19.5个月）随访。术后平均骨折愈合时间为10周。术后X线照片检查示Bhler角、Gissane角、跟骨外形基本恢复正常。结论急诊经皮撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折,具有操作简单、疗效可靠、创伤小、并发症少及恢复快等优点。     

经皮撬拨复位结合空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效观察

目的 探讨经皮撬拨复位技术结合空心螺钉治疗跟骨骨折的疗效.方法 2005年1月至2009年12月,我科采用经皮撬拨复位术再结合空心螺钉固定手术治疗跟骨骨折26例.结果 随访6~18个月,按Maryland足部功能评分,优17例,良7例,优良率92.3%.结论 经皮撬拨复位结合空心螺钉内固定手术时间短,创伤小,能有效避免...     

急诊经皮撬拨复位克氏针内同定治疗SandersⅡ型跟骨骨折(附23例病例报告)

目的 观察急诊经皮撬拨复位克氏针内固定治疗sanders Ⅱ型跟骨骨折的疗效,探讨Sanders Ⅱ型跟骨骨折的治疗方案. 方法 选取2004年6月～2008年6月我院收治的23例跟骨骨折患者为研究对象,在X线监视下进行,采用经皮撬拨复位克氏针内固定治疗,术后以石膏管型外固定. 结果 所有患者获得12～36个月(平均19.5个月)随访.术后平均骨折愈合时间为10周.术后X线照片检查示Bholer角、Gissane角、跟骨外形基本恢复正常. 结论 急诊经皮撬拨复位克氏针内固定治疗sanders Ⅱ型跟骨骨折,具有操作简单、疗效可靠、创伤小,并发症少及恢复快等优点.     

经皮撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨折20例疗效分析

目的探讨经皮撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨折的疗效。方法对2009年1月—2011年10月收治的采用经皮撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨折20例的临床资料进行回顾性分析。结果本组20例均顺利完成手术无神经血管损伤等严重并发症发生,优15例,良3例,优良率为90.00%。结论经皮撬拨复位内固定治疗跟骨折,创伤小,操作简单,适用于Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型跟骨折。     

跟骨骨折31例治疗分析

目的 :探讨分析跟骨骨折治疗的临床疗效。方法:切开复位内固定术、经皮撬拨闭合复位内固定术治疗跟骨骨折31例。结果:术后患足功能评价采用跟骨骨折评分标准:优21例,良6例,中3例,差1例,总体优良率87.1%。结论:切开复位内固定术治疗与经皮撬拨闭合复位内固定术治疗治疗跟骨骨折各有所长。     

经皮撬拨复位克氏针固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折对比研究

目的比较经皮撬拨复位克氏针固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效,探讨治疗跟骨骨折的有效方法。方法将92例跟骨骨折患者随机分为经皮撬拨复位克氏针组和切开复位钢板内固定组,每组46例。两组患者分别给予经皮撬拨复位克氏针固定术和切开复位钢板内固定术治疗。两组患者于术前及术后1周、术后1年行X线检查测量Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度,采用Maryland足部功能评分评价临床疗效,并观察两组术后并发症情况。结果术后1周及术后1年,较术前两组Bohler角及Gissane角均增加（P〈0.05）,跟骨高度增加（P〈0.05）,跟骨宽度减小（P〈0.05）,但切开复位钢板内固定组较经皮撬拨复位克氏针组变化更明显（P〈0.05）。与术后1周比较,经皮撬拨复位克氏针组术后1年Bohler角、Gissane角、跟骨高度减小（P〈0.05）,跟骨宽度增加（P〈0.05）;而切开复位钢板内固定组术后1年与术后1周相比,各指标变化差异无统计学意义（P〉0.05）。切开复位钢板内固定组术后优良率显著高于经皮撬拨复位克氏针组（P〈0.05）,但并其发症发生率（13.04%,6/46）高于经皮撬拨复位克氏针组（0,0/46）（P〈0.05）。结论切开复位钢板内固定术可较好地恢复跟骨骨折患者的Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度,临床疗效佳,有效预防相关并发症后可成为治疗跟骨骨折的更佳术式选择。     

中西医结合治疗跟骨骨折

跟骨骨折在临床上较多见,约占全身骨折的1.5%～2.0%,尤以高空作业的青壮年为多.笔者自1999～2005年对162例跟骨骨折患者,采用经皮钢针撬拨复位超关节外固定,取得了良好疗效,报道如下.     

跟骨关节内骨折钢板内固定与撬拨治疗的临床疗效比较

目的比较经皮撬拨与钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法回顾性分析65例SandersⅡ-Ⅲ型跟骨关节内骨折患者的临床资料。结果撬拨治疗跟骨骨折25例,手术治疗39例,在手术时间．手术出血量．术后中期功能随访方面差异有显著性意义（P〈0．01）。结论切开复位内钢板内固定治疗SandersⅡ型或Ⅲ型跟骨关节内骨折疗效优于撬拔复位治疗,是治疗跟骨骨折的可行方法。