非甾体抗炎药致上消化道出血65例临床分析

非甾体抗炎药（nonsteroidal anti infl ammaloydrugs，NSAIDs）是临床广泛应用的抗炎解热镇痛药，有明显的胃肠道毒副反应，服药后会造成胃肠粘膜的充血、出血水肿、糜烂及溃疡。严重者可导致穿孔。文献报道嘲NSAIDs诱发的上消化道出血占上消化道出血的48．2％。本文通过对65例服用NSAIDs引起上消化道出血病例的回顾，分析NSAIDs导致上消化道出血的临床特征。现报告如下。     

老年人非甾体抗炎药致上消化道出血的临床特点

目的研究非甾体抗炎药（NSAIDs）致老年人上消化道出血的临床特点。方法调查医院1995年1月-2003年12月上消化道出血病人的临床资料。根据入院前10d内有无服用NSAIDs及年龄（≥60岁）分为4组，对老年人NSAIDs组（Ⅰ组）、老年人非NSAIDs组（Ⅱ组）、中青年NSAIDs组（Ⅲ组），中青年未服药组的临床资料进行比较。结果597例病人，其中Ⅰ组82例、Ⅱ组95例、Ⅲ组45例。Ⅰ组心脑血管病史高于Ⅲ组，消化道出血病史高于Ⅱ组；Ⅰ组服用阿斯匹林类药物为主，发病多在服药1个月以上；Ⅲ组主要服用非阿斯匹林类NSAIDs，发病多在服药1个月以内（P〈0．01）；发病季节均以冬春季为高；Ⅰ组无痛性溃疡、胃溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡及血红蛋白下降程度均高于Ⅱ组；胃体溃疡、胃黏膜萎缩发生率高于Ⅲ组；Ⅱ组幽门螺杆菌（Hp）感染较Ⅰ组高（P〈0．05）。结论应加强对老年人NSAIDs相关性上消化道出血的认识及预防。     

非甾体抗炎药致上消化道出血53例临床分析

目的探讨非甾体抗炎药物（NSAIDs）致上消化道出血的临床特点。方法统计消化内科上消化道出血住院患者169例的临床资料,根据出血前1周内是否服用NSAIDs,将其分为两组进行比较。结果非甾体抗炎药物（NSAIDs）致上消化道出血有53例（31．36％）,两组患者性别、消化道溃疡史、出血程度比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但NSAIDs组年龄偏大,出血前消化道症状不明显,胃镜下见弥散性黏膜充血、水肿及多发性糜烂表浅溃疡者更易发生出血（P〈0．05）。结论NSAIDs是上消化道出血的重要病因,应采取适宜措施预防不良反应的发生。     

非甾体抗炎药相关性上消化道出血64例分析

目的探讨非甾体抗炎药（NSAIDs）相关性上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析360例上消化道出血住院患者的临床资料，根据出血前10d内是否服用过NSAIDs将患者分为服药组和未服药组，对比分析两组患者的临床资料。结果360例上消化道出血患者中有64例（17．78％）服用过NSAIDs。两组比较，服药组患者年龄偏大、多有消化性溃疡和心脑血管病史（P〈0．05）；出血前消化道症状不明显（P〈0．01）；血红蛋白下降更多（P〈0．05）；胃溃疡和复合性溃疡、多发黏膜病损的情况在服药组更多见（P〈0．05）。但两组患者的性别、Hp阳性率差异无显著性（P〉0．05）。结论老年友具有消化性溃疡、心脑血管病史者更易发生NSAIDs相关性上消化道出血，无腹痛性消化道出血是其临床表现的特点。     

青年士兵非甾体抗炎药致上消化道出血的临床特点及防治

非甾体抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs，NSAIDs)是临床普遍使用的一大类药物，常诱发或导致上消化道出血。部队基层官兵中，由于服用NSAIDs人数增多，结果导致因上消化道出血而住院人数增多。我院1993年10月。2001年12月收治上消化道出血293例，其中服用NSAIDs所致42例，占14．3％。本通过分析青年士兵服用NSAIDs致上消化道出血的原因及临床特点，探讨其防治措施。     

非甾体类抗炎药致上消化道出血的临床特征分析

目的研究非甾体类抗炎药（NSAIDs）诱发上消化出血的临床特征。方法调查亳州市人民医院2008年1月～2011年5月因诊断上消化道出血收住院治疗142例患者,根据入院前10 d内有无服用过NSAIDs的病史,将患者分为NSAIDs组（49例）及非NSAIDs组（93例）两组进行分析比较。结果两组比较,患者的性别、消化道溃疡病史差异无统计学意义,但NSAIDs组患者在年龄、心血管病史、出血前消化道症状、血红蛋白含量、内镜下消化道溃疡、住院时间、72 h止血率等方面与非NSAIDs组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NSAIDs是上消化道出血的重要病因,年老、患有心脑血管疾病者更易出现并发症,且止血效果欠佳。应掌握NSAIDs类药物的适应证和禁忌证,可同时使用胃肠道保护药。     

非甾体抗炎药物致上消化道出血50例临床分析

目的为探讨非甾体抗炎药（NSAID）致上消化道出血的临床特点。方法回顾性总结2004年1月-2008年12月我院收治的因NSAID引起上消化道出血病人50例临床资料。结果50例均发生不同程度上消化道出血。胃镜检查以胃、十二指肠黏膜病变居多,主要表现为黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡伴出血。结论NSAID可诱发或导致上消化道出血,应合理应用。老年患有心脑血管疾病者易发NSAIDs相关性上消化道出血,无腹痛消化道出血是其临床表现的特点,应加强预防。     

非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床分析

目的 探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性上消化道出血的临床及内镜特点.方法 对177例上消化道出血病人的临床资料进行回顾性分析,根据出血前1周内是否服用NSAIDs分为NSAIDs组(36例)和非NSAIDs组(141例).对比分析两组患者的临床资料.结果 177例上消化道出血患者中有36例(20.34%)服用过NSAIDs.两组比较,NSAIDs组在年龄、溃疡类型、临床症状等方面均有显著差异,但在性别、Hp阳性率、既往溃疡病史上无显著性差异.结论 加强对非甾体抗炎药相关性上消化道出血的认识,合理用药,并采取相应措施,以降低使用NSAIDs引起上消化道出血的风险.     

非甾体抗炎药致老年人上消化道出血31例临床分析

非甾体消炎药（ NSAIDs）是具有抗炎、镇痛、解热作用的药物，目前被广泛应用于治疗各种风湿性疾病、骨关节病及心脑血管疾病，并长期应用于被疼痛困扰及有慢性心脑血管疾病的中老年人。因NSAIDs所引起胃肠道黏膜损害以致消化道出血也越来越引起广泛重视，本文通过对NSAIDs诱发老年人上消化道出血的病例的回顾性调查，分析NSAIDs所致上消化道出血的老年人的临床特点，以期提高对NSAID的临床认识水平，报告如下。     

老年人上消化道出血100例分析

目的：为提高对老年人上消化道出血特点的认识。方法：本回顾性分析了上消化道出血患≥60岁100例，＜60岁100例的临床资料，结果：老年组吸烟，应用NSAIDs类药物较多（P＜0．01），而青中年组饮酒较多（P＜0．01），老年组消化不良症状和腹部触痛较少（P＜0．01、P＜0．05）。老年组消化道出血的首位原因是溃疡病（占64％），但胃癌的发生率较高，青中年组静脉曲张出血较多。占10％（P＜0．05），老年人常有伴发病，占31％（P＜0．01）。输血量，转手术、住院日及死亡率两组无显差异，结论：老年人上消化道出血的临床特点与青中年人有差别，服用NSAIDs类药物为最常见诱因；胃癌发病率较高；伴发病多。认识老年人上消化道出血的特点，有助于提高治疗的成功率，降低死亡率。     

老年人非甾体类抗炎药致消化道出血患者的临床特征观察

目的：分析老年人非甾体类抗炎药（NSAIDs）致消化道出血临床特征。方法方便选取从2014年1月—2016年1月收治的100例NSAIDs致消化道出血患者,根据年龄分为中青年组（50例）与老年组（50例）,观察两组血红蛋白（Hb）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fg）、血小板数量（PLT）等指标,分析其临床特征。结果老年组中,28例应用NSAIDs（主要为阿司匹林）,占56.00%,明显高于中青年组36.00%（P<0.05）。老年组中,应用NSAIDs一周后,11例发生上消化道出血（22.00%）,低于中青年组60.00%（P<0.05）羌率有统计学意义（P<0.05）。结论与中青年相比,老年人NSAIDs致消化道出血临床特征存在一定差异,需采取个体化治疗。     

非甾体抗炎药相关性上消化道出血的危险因素分析

目的 探讨非甾体抗炎药(Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs,NSAIDs)相关性上消化道出血的危险因素.方法 对2008年1月～2011年12月因服用NSAIDs所致上消化道出血的162例患者的临床资料进行回顾性分析,并选取同期上消化道出血130例作为对照.结果 NSAIDs出血患者与非服用NSAIDs组患者相比,NSAIDs组年龄>60岁者占53.7%,与对照组相比,差异有统计学意义.NSAIDs组中既往有消化性溃疡病史的患者占22.8%,具有心脑血管病史患者占63.8%,均明显高于非服用NSAIDs组患者(P<0.05).但两组患者幽门螺杆菌感染阳性率差异无统计学意义(P>0.05).在NSAIDs出血患者当中,服药1周内出血患者为30例,占18.52%,1个月内出血患者为78例,占48.15%,1个月以上出现上消化道出血患者为54例,占33.3%.结论 年龄、心脑血管或消化性溃疡病史、长期服用NSAIDs是导致NSAIDs相关性上消化道出血的重要危险因素.     

非甾体抗炎药致上消化道出血65例临床分析

目的 研究非甾体抗炎药物(NSAIDs)致上消化道出血的临床特征.方法 调查本院消化内科2003年1月-2005年12月的上消化道出血住院患者的临床资料,根据出血前10d内是否服用过NSAIDs,将其分为两组进行比较.结果 199例上消化道出血中有65例(32.66%)服用过NSAIDs,两组比较,患者性别、消化道溃疡史、出血程度比较差异无显著性(P＞0.05),但NSAIDs组年龄偏大,较多患者有消化道出血史、心脑血管病史、出血前消化道症状不明显,溃疡和糜烂更易发生(P＞0.05).结论 NSAIDs致上消化道出血起病隐匿应采取适宜措施降低(P＞0.05)的不良反应.     

非甾体类抗炎药相关性上消化道出血的临床分析

目的探讨非甾体类抗炎药(NSAIDs)引起的上消化道出血的临床特点及机制。方法选择笔者所在医院2005年8月～2008年7月收治的78例NSAIDs相关性上消化道出血,分析其胃镜下表现、幽门螺旋杆菌感染情况、临床表现等。结果 78例患者中胃溃疡35例(占44.87%),十二指肠溃疡21例(占26.92%),复合溃疡5例(占6.41%),胃黏膜糜烂17例(占21.79%)胃溃疡的发生率明显高于十二指肠溃疡。全部患者均行Hp检测,有8例为阳性(占10.26%),说明Hp的存在并未加剧NSAIDs相关性疾病的发生。78例患者中60岁及以上老年患者47例(占60.26%),中青年患者31例(占39.74%),说明老年人的发病率明显高于中青年。结论 NSAIDs相关性上消化道出血以胃溃疡多见,老年患者为主,常为无痛性,NSAIDs是消化性溃疡的独立发病因素之一。     

非甾体类抗炎药致上消化道出血112例临床分析

目的:探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)致上消化道出血的临床特点.方法:2006年7月～2010年12月收治因服用NSAIDs致上消化道出血患者112例,调查临床资料,对患者年龄、服药种类、临床表现、内镜特点及临床治疗等方面进行分析.结果:NSAIDs致上消化道出血以老年人尤为多见(62.5%),年龄越大症状越重,且疗效亦差.起病隐匿,主要表现为糜烂出血性胃炎及消化性溃疡.停用NSAIDs或对确需继续服用者换用小剂量、对胃肠损害小的药物,是治疗和预防NSAIDs胃肠黏膜损伤的关键.结论:NSAIDs是一把双刃剑,利用其治疗作用的同时,应加强对NSAIDs相关性上消化道出血临床特点的认识,尽量减少NSAIDs的不良反应.     

上消化道非静脉曲张性出血的危险因素分析

目的:探讨引起上消化道非静脉曲张性出血的危险因素,指导临床预防。方法:对可能发生上消化道非静脉曲张性的患者进行随访观察,根据是否再次发生上消化道出血分出血组及对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果:单因素分析:年龄、合并动脉粥样硬化、幽门螺杆菌感染、服用NSAIDs药物具有相关性;多因素回归分析表明:高龄、合并动脉粥样硬化、服用NSAIDs药物为引起上消化道非静脉曲张性出血的独立危险因素。结论:高龄、合并动脉粥样硬化、服用NSAIDs药物为引起上消化道非静脉曲张性出血的独立危险因素,临床应对上述危险因素进行干预,预防再次出血。     

非甾体抗炎药相关性上消化道出血临床分析

目的:研究非甾体抗炎药(NSAIDs)诱发上消化道出血的临床特点。方法:回顾性分析58例NSAIDs相关性上消化道出血与同期172例溃疡及胃黏膜病变致上消化道出血的临床资料,比较两组患者年龄、既往史、出血前服药史、临床症状、幽门螺杆菌(Hp)感染、治疗及预后的情况。结果:NSAIDs相关性上消化道出血占上消化道出血的25.2%(58/230),多发生在服药后2周内,NSAIDs组年龄偏大、多有心脑血管病史、出血前临床症状不明显、Hp感染可能加剧NSAIDs诱发胃肠黏膜损害,两组性别、消化道溃疡史、治疗及预后差异无显著性(P>0.05)。结论:老年患有心脑血管疾病者易发NSAIDs相关性上消化道出血,无腹痛性消化道出血是其临床表现的特点,应加强预防措施。     

血吸虫病肝硬化非食道下静脉曲张破裂出血

血吸虫病肝硬化并发上消化道粘膜病变，消化性溃疡所致出血较少引起注意，本文对２０例血吸虫病硬化所致的消化道粘膜病变出血和消化性溃疡出血（下称非静脉曲张破裂出血）资料分析，发现上消化道粘膜病变１８例（占非静脉曲张破裂出血９０％），消化性溃疡２例（占非静脉曲张破裂出血１０％），提出引起非静脉曲张破裂出血与上消化道粘膜组织慢性缺氧微小循环障碍等５项因素有关，并对临床诊断和防治提出意见和看法。     

上消化道出血的174例病因分析

目的：分析上消化道出血的常见原因,比较不同年龄组上消化道出血的病因特点。方法：对我院2004年7月～2007年7月收治的174例上消化道出血病例进行病因分析,按年龄分为青年组、中年组、老年组。结果：青年组消化性溃疡32例（54.3%）;食管胃底静脉曲张破裂出血12例（20.3%）;贲门撕裂症7例（11.9%）;其他原因引起的3例（5.1%）;不明原因5例（8.5%）。中年组消化性溃疡18例（36.7%）;食管胃底静脉曲张破裂出血16例（32.7%）;恶性肿瘤7例（14.3%）;贲门撕裂症5例（10.2%）;其他原因引起的2例（4.1%）;不明原因1例（2.0%）。老年组消化性溃疡34例（51.5%）;食管胃底静脉曲张破裂出血11例（16.7%）;恶性肿瘤8例（12.1%）;贲门撕裂症5例（7.6%）;其他原因引起的5例（7.6%）;不明原因3例（4.5%）。结论：消化性溃疡与食管胃底静脉曲张破裂是上消化道出血的主要病因,肿瘤引起的上消化道出血在中老年组发生率明显增加。     

非甾体类抗炎药相关性上消化道出血的临床特征分析

目的：探讨非甾体类抗炎药（Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs,NSAIDs）相关性上消化道出血的临床特征。方法选择因呕血或黑便就诊并行急诊胃镜检查确诊的144例患者,分为NSAIDs组和非NSAIDs组,将两组患者进行分析比较。结果NSAIDs组患者年龄≥60岁占67.7%、有消化道症状占32.3%、有心脑血管病史占61.3%、胃镜下糜烂性胃炎和胃溃疡占92.0%、HP 阳性占25.8%,与非 NSAIDs 组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而 NSAIDs 组患者男性占54.8%、呕血占22.6%,与非NSAIDs组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论非甾体类抗炎药是上消化道出血的重要病因,伴有心脑血管疾病或病史的老年患者多见,多不伴有消化道症状和HP感染,且以胃溃疡居多。