柴胡注射液致过敏性哮喘1例

<正> 患者,男,33岁。因感冒发烧来我院就诊。查体:T38.5℃,P100次/mim BP16/10kPa,双肺呼吸音较粗,未闻及于湿罗音。心脏及腹部查体未见异常。既往体健,无哮喘病史,无药物过敏史。诊断为上感,给柴胡2支肌肉注身。肌注后即刻,患者觉头昏不适,胸部憋闷,嘱其平卧。约1min后,自觉症状加重,呼吸急促,口唇发绀,随即出现哮喘样发作,呼吸明显加快,30次/min,听诊双肺满布哮鸣音,心率150次/min律齐。立即给吸氧,并给氟美     

静滴胸腺肽致变态反应1例

1病历介绍 患者,男,60岁,胃癌因食欲不振伴乏力、腹痛,于2007年10月10日上午9:00来院就诊.查体:体温36.8℃.脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).患者神志清,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率84次/min,节律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,患者以往无药物及食物过敏史.按医嘱给予生理盐水100 mL,加法莫替丁20 mg静脉滴注,在输法莫替丁的同时,给患者做胸腺肽皮试.     

地塞米松针过敏1例

1 病历介绍 患者,男,21岁,学生.因"发热3 d,,来我院就诊,查体:T39.5℃,BP 13.5/10 kPa,神志清楚,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音;心率98次/min,律齐,未闻及杂音;腹部检查无殊;全身未见皮疹.     

鱼腥草致过敏性哮喘1例

1　病历介绍患者 ,男 ,6岁。因烫伤后发热、咳嗽有痰 3d入院。查体 :体温 3 8.5℃ ,脉搏 110次 /min ,呼吸 2 4次 /min。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音。心腹部未见异常。右下肢浅Ⅱ度烫伤 ,面积约 3 %。白细胞 17× 10 9L- 1,N 81% ,L 19%。胸片 :双肺纹理紊乱 ,增重。诊断为 :右下肢浅Ⅱ度烫伤(3 % ) ;肺部感染。给予外涂京万红软膏及鱼腥草 2 0mL加入5%葡萄糖液 10 0mL静滴 ,大约静滴鱼腥草 10min后患者突然出现胸闷 ,气喘 ,呼吸困难 ,口唇指端紫绀 ,双肺散在哮鸣音 ,无湿性音。立即停用鱼腥草 ,给予静推地塞米松、葡萄糖酸钙 ,吸…     

静滴双黄连致过敏性休克1例探讨

1临床资料患者杜某某,女,15岁,因咳嗽、咽痛伴胸闷、气短1日为主诉就诊。查体:T36.8℃,鼻粘膜肿胀,色暗淡,双侧扁桃体无肿大;两肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音;心率70次/min,律齐;腹平软,肝脾无肿大;神经系统检查未见异常。     

大量肌注安痛定致死亡1例

<正> 患者女,34岁。主因发热1天,全身瘀斑、呼吸困难半天于1996年5月6日,12:30急诊留观察。患者于1天前无诱因出现发热,T38.6℃,曾在当地卫生院就诊,给予肌注安痛定2ml,体温无明显下降,其家人给患者肌注安痛定每小时2ml.共用2ml(10支),出现全身瘀斑,呼吸困难,全身肌肉疼痛,查体:T36℃,P138次/min,R 25次/min,BP9.38kPa,全身皮肤大片瘀斑,四肢湿冷,角膜渗血.瞳孔正大等圆,颜面瘀斑呈紫红色逐渐呈紫黑色,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,P138次/min.未闻及杂音,     

骨髓增生异常综合征致原位溶血1例

1　病历介绍患者,女,77岁,以胸闷、恶心20 d为主诉入院。入院查体:体温36.4℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压90/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,精神差,表情淡漠,颜面重度苍黄,睑结膜、口唇、甲床重度苍白,巩膜、全身皮肤黏膜中度黄染,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性音。心     

怀孕39周臀位转头位1例

<正>1病历介绍患者,25岁,因怀孕足月,孕2产1,有不规律宫缩,未见红及破水,于2009年10月10日入院。查体:血压120/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸清,未闻及干湿啰音,心率90次/min,律齐,瓣膜区未闻及病理杂音,腹隆,宫底剑突下三指,LSA,胎心142次/min,水肿(+)。B超检查提示:妊娠晚期,单活胎,臀位。     

以胸腔积液为主要临床表现的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎1例

1 病历介绍 患者,男,71岁,退休工人.因"右侧胸痛伴气促1周"于2007年1月22日收住我院.否认既往有慢性支气管炎、高血压病等病史.入院当日查体:R 24次/min,P 100次/min,T 37.30 ℃,BP 140/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);患者神志清楚,皮肤黏膜无苍白,颜面部无水肿,胸廓无畸形,胸部皮肤无淤点淤斑,肋骨处无压痛,右中下肺叩诊呈浊音,听诊右中下肺呼吸音消失,双肺未闻及干湿性音,心尖搏动向左侧移位,HR 100次/min,早搏2～3次/min,腹部无压痛及反跳痛,双侧肾脏未触及肿大,肾区叩击痛(-),双下肢无水肿,神经系统检查阴性.     

注射用双黄连致变态反应1例

1病历摘要患者,男,35岁,因流涕、咳嗽、咯痰、咽痛,加重1d,入门诊急诊科,无既往病史。体检:血压120/80mm Hg,双肺未闻及湿啰音,心率85次/min,律齐。诊断为急性上呼吸道感染。给予5%葡萄糖注射液250ml 注射用双黄连(冻干)针(哈药集团中药二厂,批号:0501041)180mg,静脉滴注。患者在滴完头孢唑啉钠换用注射用双黄连滴注后约5min,突然出现急剧加重的呼吸困难,端坐呼吸,大汗淋漓,面部及四肢末端发绀,四肢颤抖。体检:血压100/80mm Hg,心率110次/min,考虑药物致变态反应,立即停止输液,给地塞米松10mg静脉注射,异丙嗪25mg肌肉注射,约15min后上述症…     

苇茎汤加减治疗肺脓肿3例

<正>笔者用苇茎汤加减治疗肺脓肿收到良好效果,举例如下。例1:夏某,女,41岁,已婚。主因"咳嗽、咳脓臭痰、胸闷、乏力半月余"入院。查体示T38.1℃,P96次/min,R21次/min,BP124/100mm Hg。神志清晰。胸廓对称,双侧呼吸动度相等,左下肺语颤减弱,左肺可闻及哮鸣音。右肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音及痰鸣音,心前区无膨隆,心尖搏动有力,无弥散,无心包摩擦感,心界不大,心率68次/min,律齐,各瓣膜听诊区     

四叶细辛中毒引起高血糖酮症酸中毒伴多脏器功能衰竭1例

<正> 患者王某,男,32岁。3d前因腹部跌伤,自用草药四叶细辛约50g煎服,第2d出现左上腹隐痛伴恶心,在当地卫生院静脉注射50％葡萄糖60ml,第3d出现呼吸急促伴尿量减少收住本院。既往体健。入院时检:T36.5℃,P120次/min,R32次/min;Bp12/8kPa,意识清,精神极度软弱,面色萎黄,皮肤弹性差,巩膜、皮肤轻度黄染。颈部无抵抗,颈静脉无怒张。胸廓无畸形及红肿,呈深而块呼吸,双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿性罗音。心率120次/min,心律齐,心尖区第一心音低钝,未闻及杂音。腹平软,肝肋下2cm,剑突下3.5cm,质地软,轻压     

军团病肺炎二例报告

<正> 例1 黄某,男,31岁。因咳嗽、咳痰反复半年,加重并胸痛1天于1991年1月14日入院。入院体检:神清,体温:37.30℃,舌淡红,苔黄白相间而腻,脉滑数。咽不红,扁桃体不大。颈软,气管居中,胸廊对称。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率89次/min,律整,各瓣膜未闻及杂音。腹软无压痛,肝肋下约1cm可触及,无触痛;脾肋下来及;双肾区无叩痛。胸片:两肺     

《金匮要略》"背寒冷如手大"治验1例

患者钟某,女,22岁,广州外语外贸大学学生。因“背部恶寒1月余”于2003年12月10日到广州中医药大学第一附属医院门诊就诊。症见:背部恶寒,口干,饮水少,晨起口苦,咽中痰多,纳、寐差,心烦,二便调,舌淡白、胖大,舌边有齿印,苔白,脉弦细,以手切其背部,手掌大的范围有冰凉感。无咽痛咳嗽,无鼻塞流涕、发热等。查体:T36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP120/70mmHg。咽部无充血,扁桃体无肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。血液分析:WBC8.6×109/L,NEUV%;胸片:双肺X线未见明显异常X线征象。…     

银环蛇咬伤中毒治验

患者 ,女 ,40岁。2 0 0 0年 7月2 6日 2 1时许右手拇指被银环蛇咬伤 ,1小时后到我科急诊 ,感右手拇指麻木、剧痛 ,并无肿胀。随后视物模糊不清、眼睑下垂、口舌发麻、吞咽及呼吸困难。查体 :T3 6 .7℃ ,P1 0 5次 /min,R2 8次 /min,BP1 3 0 /91 mm Hg,神志清 ,烦躁不安 ,平卧位 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及罗音 ,心律齐、各瓣膜区未闻及杂音 ,余无特殊体征。入院诊断 :银环蛇咬伤。给予抗蝮蛇毒血清 1 2 0 0 u加入 5%葡萄糖水50 0 ml静脉点滴 ,地塞米松 2 0 mg静脉注射 ,同时紧急向上海生物制药厂求助、调运抗银环蛇毒血清。 2 3时 50分 ,患…     

左肺大细胞神经内分泌癌致颈动脉窦综合征1例

<正>一般资料患者,男,53岁,因"反复晕厥3个月余,加重半小时"于2014年9月2日第一次入院。入院时查体:P 40次/min,BP 122/56 mmHg,神志清,精神不振,左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,融合成团,边界不清、范围约4cm×5cm,质韧,触痛,活动度差。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率40次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及肿     

中药早期介入成功抢救乌头碱中毒1例报告

1 临床资料 患者,女性,52岁,因"误服乌头煎汤2h余"于2008年11月2日2:10入院.患者由于长期患双膝关节炎在一游医指引下,于11月1日自行取川乌、草乌各25g,煎150ml药液,23:50服下,服后觉舌麻木,继而出现口周、双手足麻木,颈背强硬拘急,活动不利,伴头胀痛、心悸,遂来急诊.人院时情绪急躁紧张,面色发红,心悸,口舌、面部麻木,双手足麻木活动不灵,颈背肌肉拘急;头痛、头胀;二便自知.监测示HR11O次/min,Bp127/77mmHg'R26次/min,口唇无紫绀,全身皮肤黏膜及巩膜未见出血点,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,HR112次/min,律齐,未闻及病理性杂音.全身浅感觉稍减退,其余暂未见异常.     

乌头碱中毒1例

<正> 1 病例介绍 患者,男,23岁,主因误服草乌酒10ml 1小时,于1997年9月12日14:30来诊,主诉头晕,全身麻木,走路不稳,当时查体T 36.9℃,P 98次/min,R21次/min,BP 14/8kPa,神清,语利,双侧瞳孔正大等圆,对光反应灵敏,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率98次/min,律齐,各瓣膜未闻杂音,腹软,肝脾未触及,四肢肌张力不高,腱反射存在,病     

冠状动脉支架内亚急性血栓形成1例

<正>1病历介绍患者,男,63岁,主因发作性心前区疼痛3 h急诊入院。既往有吸烟史40余年,平均20支/d。否认高血压及糖尿病病史。查体:血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心率70次/min,律齐,心界不大,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示:窦性心律,V导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5 mV,与T     

多导管高负压持续吸引治疗支气管胸膜瘘1例

1　病历介绍患者 ,女 ,4 7岁。因反复咯血 30年 ,于 2 0 0 1年 3月以左肺多发性肺囊肿于外院行左全肺切除术 ,术后 12d出现咳嗽、咯血性液体 ,伴左侧胸痛及发热 (T 39℃ )。胸片示 :左胸腔液气胸 ,内有多个液平面 ,左肺中下野大片致密阴影 ,心脏、纵隔左移。经用青霉素、病毒唑等多种抗生素治疗 ,症状不见好转 ,于 2 0 0 1年 5月 31日转来我院治疗。查体 :T 38.6℃ ,P90次 /min ,R 18次 /min ,BP 17/ 13kPa。营养差 ,左胸壁可见一手术瘢痕 ,左侧呼吸动度及语颤减弱 ,左上肺叩诊鼓音 ,左下肺叩诊实音 ,呼吸音消失 ,右肺呼吸音粗糙 ,未闻及…