颅内动脉瘤术后并发颅内感染的临床因素分析

目的分析颅内动脉瘤术后并发颅内感染的临床危险因素,探究脑脊液（CSF）指标与血清学指标在颅内感染的临床应用价值。 方法回顾性研究河北省黄骅市人民医院神经外科自2014年8月至2016年3月收治的213例颅内动脉瘤手术患者,按照感染与否分为颅内感染组28例、非颅内感染组185例。对比2组患者的临床基线资料,多因素Logistic回归分析法分析颅内感染的危险因素;对比2组患者的CSF指标、血清学指标并分析其与颅内感染的相关性。 结果多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、术中动脉瘤破裂、术中CSF漏、术中出血量和手术时间>4 h为颅内感染的独立危险因素。颅内感染组的CSF水平、血清学指标水平均高于非颅内感染组,且患者的CSF指标、血清学指标与颅内感染呈现正相关。 结论患者的糖尿病、术中动脉瘤破裂、术中CSF漏、术中出血量100 mL以上、手术时间>4 h均为术后颅内感染的危险因素,对患者的CSF指标与血清学指标的检测可协助颅内动脉瘤术后并发颅内感染的诊断。     

认知行为疗法联合药物治疗对原发性失眠患者疗效及血液相关指标的影响

目的研究对原发性失眠患者在药物治疗的基础上应用认知行为疗法对患者的临床治疗效果以及对相关指标的影响。方法选取河南大学第一附属医院收治的原发性失眠患者72例,随机分为对照组(36例)和观察组(36例)。对照组患者给予阿普唑仑片口服治疗,观察组在对照组基础上进行认知行为疗法。治疗前和治疗4周后对2组患者的疗效(PSQI、HAMA、HAMD、DBAS)、血清指标(GABA、BDNF、SP)、血浆指标(COR、NPY、5-HT、NE)进行评价和比较。结果治疗前,2组患者的各项指标之间差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组疗效指标(PSQI、HAMA、HAMD、DBAS)、血清指标(GABA、BDNF、SP)、血浆指标(COR、NPY、5-HT、NE)均明显改善,与同组治疗前相比差异有统计学有意义(P0.05),而且观察组患者的各项指标改善情况明显优于对照组,2组之间差异有统计学有意义(P0.05)。结论认知行为疗法联合药物治疗原发性失眠患者,不仅能够显著改善患者的睡眠质量、减少入睡时间、改善患者的精神状态,而且能够显著改善患者血液相关指标(GABA、BDNF、SP、COR、NPY、5-HT、NE)水平。     

颅脑外伤患者围术期抗氧化能力及氧代谢状态的变化探讨

目的探讨颅脑外伤患者围术期的抗氧化能力及氧代谢状态的变化,为临床研究提供参考依据。方法选择2013-05—2014-06收治的150例颅脑外伤患者,同期选择150例健康志愿者为对照组,采用比色法检测2组患者SOD、GSHPX、CSH、VitE、MDA以及总抗氧化能力等抗氧化能力指标水平,同时动态检测颅脑损伤患者在围手术期血液抗氧化能力指标水平的变化。通过颈内静脉血气和桡动脉血气检测2组患者SjvO_2、CEO_2及AVDO_2等脑氧代谢指标的水平,同时动态检测颅脑外伤患者在围手术期脑氧代谢指标水平的变化。结果经过检测,颅脑外伤患者血液中抗氧化指标SOD、MDA及总抗氧化能力的水平较对照组显著提高,GSH-PX、CSH、VitE的水平较对照组显著降低,2组比较各项指标差异具有统计学意义(P0.05)。GCS 6~8分与GCS 3~5分的颅脑外伤患者与对照组比较抗氧化指标的水平差异更为明显;颅脑外伤组患者的血液中SOD、总抗氧化能力、GSH-PX、CSH及VitE等抗氧化指标的水平在围手术期均降低,MDA水平在围手术期逐渐升高;颅脑外伤组患者的SjvO_2、CEO_2及AVDO_2等脑氧代谢指标均较对照组的水平显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。且SjvO_2与CEO_2的水平与GCS评分成正比例关系;颅脑外伤组患者的SjvO_2、CEO_2及AVDO_2等脑氧代谢指标的水平在围手术期存在显著变化,SjvO_2的水平显著升高,CEO_2与AVDO_2的水平显著降低。结论颅脑外伤患者的抗氧化能力指标以及脑氧代谢指标较正常人水平发生显著变化,需引起临床医生的重视。     

6~8岁男童静态平衡能力测试与评价指标体系的建立

目的：对6~8岁儿童的静态平衡能力进行测试,建立评价指标体系。 方法：按照随机抽样的方法,在河北省内4个地区,8个县(市),16所小学及幼儿园,随机抽取6~8岁男童388人进行测试。对受试者的要求是：没有从事系统体育训练、无近视、身体形态正常无明显肥胖者。采用中国科学院合肥智能研究所生产的平衡测力台、计算机及配套软件,在室内对所有测试者进行6种姿态的测试, 6种姿势分别为双脚站立,双眼睁开(紧闭);左腿站立,双眼睁开(紧闭);右腿站立,双眼睁开(紧闭)。采用该实验设备有关评价平衡能力的6项指标,即包络面积X方向平均值、Y方向平均值、R值、单位时间轨迹长度、轨迹位置均方差。 结果：所有指标原始筛选结果显示,姿势由原来的6种缩减为4种,指标由原始的36项缩减为24项。聚类分析的二次筛选结果显示,分别以4种姿态进行聚类分析,选取各类的典型指标,指标有24项缩减为17项。因子分析的3次筛选结果显示,对2次筛选后所剩的17项指标进行因子分析,总结出7个因子。分别选出7个因子的7个代表指标作为评价静态平衡能力的综合评价指标,建立6,7,8岁男童静态平衡能力的综合评价指标体系。 结论：建立了3套针对于6~8岁男童的静态平衡能力的7项指标评价体系。对静态平衡能力的评价应采用多项指标进行综合评价。6,7,8岁男童静态平衡能力的评价指标的数目相同,指标内容不同,对他们的评价应分别建立各自的评价指标体系。     

缺血性脑卒中患者糖脂与肾脏指标的测定分析

目的：探讨缺血性脑卒中患者糖脂与肾脏指标的测定价值。方法选择2009-04-2013-04我院收治的缺血性脑卒中患者80例为观察组,同期选择我院体检的健康人80例为对照组,2组均进行血清学相关指标检测,包括糖脂与肾脏指标。结果观察组血清FPG、UA、2hPG 、TC、TG与LDL含量都明显高于对照组,而 HDL含量明显低于对照组（P＜0.05）。非条件Logistic逐步回归分析结果显示,LDL、FPG、UA为导致脑卒中发病的主要独立危险因素（P＜0.05）。结论血糖、血脂与肾功能指标是缺血性脑卒中的发病危险因素,也可成为预测预后的重要指标。     

早期高压氧治疗脑出血患者的临床观察

目的：分析早期高压氧治疗对脑出血患者的临床意义。方法选取2011-08-2013-04于本院进行高压氧治疗的70例脑出血患者为研究对象，随机分为对照组35例和观察组35例，比较2组治疗前与治疗后不同时间的血清神经功能指标、血小板活化指标及炎性指标。结果观察组治疗后不同时间的血清神经功能指标、血小板活化指标及炎性指标均明显低于对照组与治疗前，均有显著性差异（ P＜0.05）。结论早期高压氧治疗有助于改善脑出血患者的各方面指标。     

血液流变学指标与血管性痴呆的相关性研究

目的探讨血液流变学指标与血管性痴呆疾病的相关性,为进一步诊治血管性痴呆提供可靠的参考指标。方法选取我院2014-01—2015-01明确诊断为血管性痴呆患者100例,同时选取与100例血管性痴呆患者在年龄、性别、家族史以及文化等相匹配的非血管性痴呆患者作为对照,收集所有纳入者基本信息,包括年龄、文化程度、家族史等信息,同时抽血检查血液流变学相关指标。对比2组血液流变学指标以及不同程度血管性痴呆患者血液流变学指标变化情况,同时进行Logistic回归分析影响血管性痴呆的危险以及保护因素。结果在不同切变率下的全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率及红细胞聚集指数痴呆患者组均高于对照组,同时根据痴呆病情加重各指标越高(P均0.05),痴呆患者红细胞变形指数低于对照组,同时痴呆病情越重,红细胞变形指数越低(P均0.05)。非条件Logistic回归分析结果提示全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率以及并发症对血管性痴呆的影响较大(P均0.05)。结论血液流变学指标中全血黏度、血浆黏度以及血小板聚集率能够在诊治血管性痴呆疾病中有重要的临床价值。     

动脉硬化性脑梗塞的高凝状态研究

本文选择了VWF、AT-Ⅲ:Ag、AT-Ⅲ:A、PLTXB_2、PLPGF_1α、LPO、SOD、GSH-PX、PAgT及全血比粘度(高切)等10项高凝指标,对71例脑梗塞、19例脑出血及49名正常人进行检测。对部分脑梗塞患者在发病后第1、3、6、10天作了有关指标的动态观察。结果表明脑梗塞患者急性期普遍存在高凝状态。各项指标间有相互联系,有些指标具有相关性。作者根据多因素分析的统计学原理,建立了脑梗塞高凝状态的判别函数。用以指导脑血管疾病的诊治。     

足底压力式步态分析中痉挛型脑瘫儿童的平衡能力特征

目的 利用足底压力式步态分析技术,研究痉挛型脑瘫儿童步行时在平衡能力方面的特征。方法 本研究为横断面对照研究。研究对象为脑瘫儿童组：痉挛型脑瘫儿童25例;正常儿童组：78例健康儿童。利用足底压力式步态分析系统,对两组对象分别进行足底压力式步态分析研究,记录两组儿童步行时的足底压力数据。观测指标分为量化指标和直观压力图。量化指标包括步频、步态周期时间、步态周期各时相的绝对对称性指标ASI等参数。直观压力图包括动态足底压力图以及足底压力重心偏移轨迹图。采用两独立样本的t检验对2组对象的上述量化指标进行统计学分析;对直观压力图观察指标进行分析描述。结果 与正常儿童组比较,脑瘫儿童组步频较小,步态周期时间较长。脑瘫儿童组单足支撑期、摆动期、双足支撑期、步态周期时间的绝对对称性指标ASI均大于正常儿童组（p<0.05）。脑瘫儿童步行时双足的足底压力图对称性、重复性较正常儿童差;重心偏移轨迹图不能形成左右对称的蝴蝶状图形。结论 痉挛型脑瘫儿童步行时,步态周期各时相绝对对称性指标ASI均显著增加。足底压力式步态分析技术能有效地应用于痉挛型脑瘫儿童步态的平衡能力评估。     

慢性精神分裂症患者血液流变学指标的变化及其影响因素

目的为探讨慢性精神分裂症患者的血液流变学指标变化及其影响因素。方法采用锥板式粘度计对85例慢性精神分裂症患者(研究组)及80例健康人(对照组)进行血液流变学指标的检测。结果研究组的全血比低切粘度、全血比高切粘度、血浆粘度明显高于对照组,红细胞压积两组无显著性差异。研究组患者的血液流变学指标不随用药品种、剂量及病程变化而变化。结论慢性精神分裂症患者血液流变学指标高于健康人,并呈现稳定的状态,应引起临床医师重视。     

广泛性焦虑症的心理生理学特点

应用病例配对方法对40例广泛性焦虑症病人的心理生理学指标、人格特点进行研究,发现广泛性焦虑症病人静息下收缩压、皮电导与肌电值高,静坐时皮电导下降率小且习惯化延迟。病人具有较明显的神经质和精神质人格倾向,但内倾特点不明显。文章对心理生理指标的意义、人格特征与生理指标的关系等问题进行了讨论。     

颅脑损伤病人预后预测的临床研究

本文研究了200例颅脑损伤病人的年龄、格拉斯哥昏迷分级(GCS)、脑干反射、运动姿势及生命体征等临床指标与预后的关系,并用这些指标组成了一种新记分法,并用此方法对病人的预后进行预测。研究表明,年龄、GCS、脑干反射、运动姿势及生命体征都与预后有密切关系,用这些指标组成的新记分法预测预后,比用GCS和Glasgow—Liege分级(GLS)有更大的优越性。     

阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者神经功能及血管损伤指标的影响

目的研究及观察阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者神经功能及血管损伤指标的影响。方法将2015-06—2016-06安阳市人民医院收治的66例急性脑梗死患者选为研究对象,66例患者随机分为对照组和观察组各33例,对照组进行常规脑梗死治疗,观察组则在对照组常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙,然后将对照组和观察组治疗前后不同时间的神经功能缺损评分、血浆高迁移率族蛋白b1、神经功能相关指标及血管损伤指标进行比较。结果治疗前2组患者的神经功能缺损评分、血浆高迁移率族蛋白b1、神经功能相关指标及血管损伤指标比较,P0.05;治疗后不同时间观察组的评分及血浆指标检测结果均显著好于对照组,P0.05。结论阿托伐他汀钙可有效改善急性脑梗死患者的神经功能及血管损伤指标。     

非典型抗精神病药对精神分裂症患者脂代谢、骨转换生化指标的影响及路径分析

目的:探讨非典型抗精神病药对精神分裂症患者脂代谢、骨转换生化指标的影响及路径分析。方法:对采用利培酮或奥氮平单药治疗>6个月的精神分裂症患者(病例组,90例)进行血脂[总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]及骨转换生化指标血清骨钙素(BGP)和β胶原特殊序列(β-CROSSL)水平检测,结果与90名健康对照者(对照组)比较;采用AMOS17.0软件进行脂代谢对骨转换生化指标影响的路径分析。结果:病例组血清TG、LDL、BGP和β-CROSSL水平明显高于对照组,HDL水平低于对照组(P<0.05或P<0.01);药物、脂代谢和骨转换生化指标的路径分析模型拟合指数(χ²/df)=0.99,P>0.05,显示药物对患者的脂代谢有正向直接影响,对骨转换生化指标有正向直接影响,血清LDL水平对骨转换生化指标有正向直接影响。结论:长期服用非典型抗精神病药的精神分裂症患者血清LDL水平异常,可能作为中介变量调节药物对骨转换生化指标的影响。     

单病种质量控制指标体系的建设与发展

单病种质量控制指标是评价病种医疗服务质量的标尺与持续医疗质量改进的工具。中国单病种质量控制指标的建设和发展经历了起步探索、试点应用、扩容推广和快速推进4个阶段。随着单病种医疗质量管理工作的不断深入,单病种质量控制指标将在医院评审、专科建设与评估以及医疗质量持续改进等方面发挥更大作用。     

心跳呼吸骤停复苏后脑功能恢复的估价与治疗进展

心跳呼吸骤停复苏后缺氧缺血脑病(Anoxic Ischemic Encephalopathy简称AIE)死亡率及致残率甚高,估价AIE预后有七大临床指标,尤以意识、脑干反射指标更为重要,至少在复苏后6小时要用这些指标估计预后,在复苏后头20～60分以这些指标帮助指导治疗.     

《后交通动脉瘤破裂的临床及形态学危险因素分析》点评

<正>对于未破裂颅内动脉瘤,若能明确其破裂风险,则有助于动脉瘤治疗方案的制定。患者的性别、年龄、高血压病史、吸烟史等临床指标均可影响动脉瘤的发生与发展。大样本研究表明,颅内动脉瘤临床指标可预测其破裂风险,如女性、高龄、吸烟史和高血压史等均加大动脉瘤破裂风险。但动脉瘤的破裂风险不仅与临床指标相关,也与动脉瘤的形态关系密切。通过影像学检查,结合动脉瘤形态学指标,则     

健康大鼠经间歇性低氧训练后的心脏功能

背景：以往研究显示间歇低氧训练能够通过血液指标的改变提高有氧运动能力,但多集中于血液指标的研究,对心脏功能的影响少有报道。 目的：通过对大鼠血流动力学指标进行测试,观察间歇性低氧训练对大鼠心脏功能的影响。 方法：将雄性SD健康大鼠随机分为对照组、低氧组、运动组和运动低氧组。对照组自由活动和摄食,低氧组间歇性低氧训练,运动组进行无负重自由游泳训练。运动低氧组间歇性低氧复合运动训练,运动和低氧训练的方式和负荷安排同运动组和低氧组。正式训练4周后测试并比较各组心脏功能指标。 结果与结论：4周训练结束后,3种干预模式对大鼠血流动力学指标均有不同程度的影响,其中运动低氧组左室最高收缩压、左室舒张末期压、等容舒张期左心室内压力下降速率、等容收缩期左室内压力最大上升速率、心指数指标均高于其他各组 (P < 0.05)。结果提示间歇性低氧复合运动训练可提高心脏收缩舒展功能。     

结核性脑膜炎治疗前后脑脊液动态变化的研究

目的探讨结核性脑膜炎（TBM）治疗前后脑脊液（CSF）的变化及其对临床诊断的意义。方法回顾性分析2009-2011年南京脑科医院确诊的42例TBM患者治疗前、治疗后1周及治疗后2周CSF各指标的动态变化。结果与治疗前比较,治疗后第二周CSF各指标大部分有显著变化（P〈0.05）。治疗后第2周CSF各指标较治疗后第1周虽有变化,但大部分无明显差异,仅中性粒细胞百分比、免疫白蛋白及免疫球蛋白两项指标差异明显（P〈0.05）。结论TBM治疗前后CSF各指标变化明显,对于诊断有重要参考意义。     

基于Donabedian模型构建精神专科护理质量评价指标的研究进展

本文目的是对近年来国内外关于精神专科护理质量评价指标的研究进行综述。根据Donabedian模型,从结构质量、过程质量和结果质量3个维度对精神专科护理质量评价指标的研究进展进行阐述,总结研究结果现状,指出现有研究不足,为将来精神专科护理质量评价指标的相关研究提供参考。