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1.
目的:总结我院近三年应用吻合器重建消化道的临床经验,探讨食管吻合器在超胸顶及颈部食管重建术中的临床应用价值。方法:我院近三年食管癌、贲门癌手术病人,采用上海产GF—Ⅰ型吻合器行食管胃吻合128例,其中56例行超胸顶或颈部食管胃吻合消化道重建术,占同期应用吻合器行食管重建术病例的43.75%。结果:全组均顺利地完成了手术治疗,2例术后发生吻合口瘘,4例术后三个月出现中度吻合口狭窄,出现以上并发症者均为胸内食管胃吻合病人,其他病人术后均无严重并发症,127例痊愈出院。结论:应用食管吻合器重建消化道可增加手术安全系数,减少手术并发症。超胸顶或颈部机械吻合方法具有操作简单,创面污染机会少,吻合可靠,手术时间短,病人住院费用减少,对呼吸循环的影响减少,吻合口瘘或狭窄及其他并发症发生率减少等优点,值得临床推广应用。 相似文献
2.
目的:探讨食管癌切除两种不同重建方法的优劣。方法;通过对230例食管中段癌切除后,在胸顶部以上用吻合器行食管胃事160例,颈部手工吻合70例重建消化道的对比研究。结果;两组在食管切除长度,吻合口瘘,食管上切缘癌残留及总体死亡率方面均无显著差异,而在手术时间,减轻手术损伤,减少吻合口狭窄的发生率方面,超胸顶组明显优于颈部组。 相似文献
3.
目的: 探讨食管癌切除两种不同重建方法的优劣。方法: 通过对230 例食管中段癌切除后,在胸顶部以上( 超胸顶组) 用吻合器行食管胃吻合160 例、颈部手工吻合( 颈部组)70 例重建消化道的对比研究。结果: 两组在食管切除长度、吻合口瘘、食管上切缘癌残留及总体死亡率方面均无显著差异( P> 0 .05) ,而在手术时间、减轻手术损伤、减少吻合口狭窄的发生率方面,超胸顶组明显优于颈部组( P< 0 .05) 。结论: 超胸顶食管胃吻合器吻合可作为食管中段癌切除后的理想重建方式 相似文献
4.
目的:总结食管癌切除手术中应用吻合器经食管床行食管胃弓上吻合的治疗经验。方法:对30例食管胸中,下段癌病人,手术中采用国产GWG-2-26消化道吻合器,行经食管床弓上吻合,结果:吻合顺利,无术后死亡,吻合口瘘及乳糜胸,无明显吻合口狭窄。结论:应用吻合器经食管床食管胃弓上吻合具有扩大切除范围。降低术后并发症的优点,值得推广。 相似文献
5.
6.
目的:评价应用SDH型吻合器行消化道重建术的近期临床效果。方法:对468例患者行食管癌、贲门癌切除,并应用 一次性SDH25mm圆形吻合器行胸内食管胃吻合。结果:全组手术无机械故障,无吻合口出血,无手术死亡病例,术后吻合口瘘发生率为0.2%(1/468),吻合口狭窄率为0.6%(3/468),均为轻度狭窄,反流性食管炎发生率为1.3%(6/468),均为轻度反流。结论:应用一次性SDH型吻合器行食管胃胸内吻合,可使术后吻合口瘘、狭窄及反流性食管炎发生率降低,尤其是通过提高手术技巧,可使上述并发症降低至很低水平。 相似文献
7.
食管贲门癌切除后管状吻合器重建食管300例 总被引:12,自引:2,他引:10
目的:探讨管状吻合器重建食管的优缺点和技术要点。方法:复习近年在我科接受食管贲门癌根治术的300例患者的病史,记录所发生的并发症和有关因素。结果:本组病人全部采用吻合器重建食管。术后吻合口瘘8例,吻合口出血2例,胸腔出血1例,乳糜胸1例,吻合口狭窄4例。除1例吻合口瘘死亡外,其余均康复。结论:管状吻合器重建食管的技术要点包括食管的完整切割、吻合器的旋钮松紧适度、切除的胃圈面积足够大。吻合器对操作医师的技术要求相对低,并且耗时少、创伤小,有利于降低术后并发症的发生。 相似文献
8.
用不同型号的GF-1型吻合器对56例食管癌根治后病例行食管胃消化道重建。55例痊愈出院,1例因出现吻合口瘘,并发脓胸后自动出院,2例女性患者,术后吻合口狭窄。表明吻合法操作省力、省时、吻合可靠,吻合口瘘发生率较手法明显降低,并发吻合口狭窄可能与选择吻合器不当有关。提示选择合适型号吻合器可减少上述二种并发症的发生。 相似文献
9.
我科于1986年2~10月,联合应用上海GF-1型消化道吻合器和消化道缝合器,对57例食管贲门癌作食管胃和食管空肠吻合术,术后无一例吻合口瘘或其他严重并发症,现将体会介绍如下: 临床资料男性48例,女性9例,年龄最小42岁,最大73岁。贲门癌47例,其中作食管与残胃胸内弓下吻合者41例,非进胸食管与残胃后纵隔吻合3例,食管与空肠端侧Roux-Y吻合3例。食管下段癌10例,其中食管与胃在弓上吻合者8例,弓下吻合2例。全组术后无吻合口瘘,无手术死亡。发生吻合狭窄1例,经食管扩张好转。手工吻合操作二次失败后改用吻合器吻合成功1例。本组全部联合使用上海医疗器械厂生产的GF-1型28号口径管型吻合器和消化道缝合器。 相似文献
10.
食管、贲门癌切除器械吻合术120例报告 总被引:2,自引:2,他引:2
目的 :总结食管、贲门癌切除器械吻合术的治疗经验。方法 :12 0例食管、贲门癌切除应用国产吻合器行食管胃胸内、食管空肠胸内、食管胃颈部吻合重建消化道。结果 :全组无手术死亡 ,术后吻合口狭窄 2例 ,返流性食管炎 13例 ,术后死亡 2例。结论 :吻合器操作简单 ,能明显减少手术时间和吻合口并发症的发生 ,降低手术死亡率。 相似文献
11.
应用强生公司ProximateCDH圆形吻合器和上海第六手术器械厂产圆形吻合器于食管及贲门癌切除术共48例.切除后食管胃弓上吻合29例,弓下吻合15例,右胸顶吻合4例.术后并发吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例,无吻合口出血及胸腔感染.对食管胃机械吻合的操作要点、注意事项进行了讨论.作者认为应用消化道圆形吻合器具有操作方便、快捷、省时的优点,可减少手术创伤和术后并发症的发生. 相似文献
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13.
应用强生公司Proximate CDH圆形吻合器和上海第六手术器械厂产圆形吻合器于食管及贲门癌切除术共48例,切除后食管胃弓上吻合29例,弓下吻合15例,右胸顶吻合4例,术后并发吻合口瘘1列,吻合口狭窄1例,无吻合口出血及胸腔感染,以食管胃机械吻合的操作要点,注意事项进行了讨论,作者认为应用消化道圆形吻合器具有操作不方便,快捷,省时的优点,可减少手术创伤和术后并发症的发生。 相似文献
14.
王宏伟 《河南科技大学学报(医学版)》2006,24(1):49-50
目的探讨CDH型吻合器在食管贲门癌手术中应用。方法对54例食管贲门癌切除病人应用CDH型吻合器进行消化道重建。结果54例手术病人无器械故障及吻合口瘘发生,仅1例术后出现吻合口狭窄。结论CDH吻合器在食管贲门癌切除后进行消化道重建时吻合口瘘及狭窄发生率低、发生率低、机械故障少,优于国产吻合器。 相似文献
15.
CDH/SDH型消化道吻合器在食管手术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结CDH/SDH型消化道吻合器食管吻合经验。方法:85例食管癌及贲门癌切除后采用CDH/SDH型消化道吻合器食管胃吻合82例,胸内食管结肠吻合2例、空肠1例。结果:术后发生胸胃阍瘘1例(1.17%),保守治疗3月死亡;吻合口瘘1例(1.17%),再手术治愈。其余病例恢复顺利,无吻合口狭窄病例。结论:CDH/SDH型消化道吻合器食管吻合,较方便、安全,正确使用可降低吻合口瘘及狭窄的发生。 相似文献
16.
目的:总结食管癌切除后采用消化道吻合器行颈部胃食管吻合术治疗食管癌患者的临床经验,以降低术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率,提高手术疗效。方法:232例食管癌患者,根据采用的手术术式不同分为两组,器械吻合组行食管癌切除后采用国产常州WGWB-26型吻合器进行颈部胃食管吻合,手工吻合组行食管癌切除后采用手工方法进行颈部胃食管吻合。结果:全组无手术死亡病例。器械吻合组吻合时间少于手工吻合组(30±5分钟 vs 55±5分钟,P〈0.05),近期吻合口瘘和吻合口狭窄发生率明显低于手工吻合组(0.8% vs 5.4%,0.8% vs9.8%,P〈0.05);器械吻合组随访1~15个月食管X线钡餐检查证实无吻合口狭窄。结论:使用吻合器行胃食管器械吻合,能增加吻合的可靠性,减少术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生。 相似文献
17.
本文报告了使用国产GF-I型管状消化道吻合器,连续行食管胃胸内吻合术300例未发生吻合口瘘的经验。患者均为住院患者,其中食管癌191例,贲门癌109例。切除癌肿后,食管胃端侧全层内翻吻合均用吻合器完成,并用胃壁组织包埋吻合口一周。术后,12例患者发生胸内出血、呼吸机能不全、脓胸、胃排空障碍以及吻合口狭窄等并发症;除2例吻合口狭窄可能与吻合器本身有关外,其余并发症与吻合器无因果关系。经验表明,用吻合器行食管胃朐内吻合术,具有操作简便、安全、可靠、省时等优点,其效果明显优于手工吻合,是预防吻合口瘘的有效手段之一。近7年间,本科用吻合器行食管胃胸内吻合术745例,吻合口瘘发生率为1%,与1979年以前的手工吻合组比较,吻合口瘘发生率下降4.6%。 相似文献
18.
经胸超胸顶食管胃机械吻合72例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:总结2年间应用吻合器经胸超胸顶食管胃底吻合,以取代主动脉弓上及部分颈部食管胃吻合的经验。方法:对72例胸段食管癌根治性切除,采用常州WGW—A弯管形吻合器行胸腔内超胸顶食管胃底端侧吻合。结果:72例超胸顶吻合一次成功;并发症:房颤4例,房早3例,肺部感染4例。无吻合口瘘,狭窄及出血,无切缘阳性,也无手术死亡。结论:经胸超胸顶食管胃吻合器吻合,缩短手术时间,吻合口确切可靠,并发症少,有利于患者的手术恢复.同样能达到根治的目的。 相似文献
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20.
目的:评价一次性使用管型消化道吻合器,在食管癌手术重建消化道后,采用吻合口部减张缝合的疗效观察.方法:应用一次性使用管型消化道吻合器对160例食管癌切除患者进行机械吻合,吻合口减张处理.弓上吻合55例,弓后吻合16例,弓下吻合89例.结果:发生食管胃吻合口瘘1例(0.6%);发生术后吻合口狭窄3例(1.9%);无其他并发症及术中器械故障.结论:一次性使用管型消化道吻合器机械吻合加吻合口减张缝合在食管癌手术中应用,可以简化手术操作,同时达到了手术时间短、创伤小、并发症少. 相似文献