通心络胶囊对急性冠脉综合征患者血小板活化功能的影响

目的探讨通心络胶囊对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆CD62P和CD63的影响及临床疗效。方法71例ACS患者随机分为通心络组和对照组,2组同时服用阿司匹林等药物,通心络组给予通心络胶囊,每次3粒,每天3次,治疗8周。治疗前后采用流式细胞仪检测血浆CD62P和CD63水平,并观察心绞痛发作次数变化。同时选择20例门诊健康体检者为健康人组。结果治疗前通心络组、对照组血浆CD62P和CD63水平明显高于健康人组(P<0.01);治疗后通心络组心绞痛发作次数较对照组明显减少,同时血浆CD62P和CD63水平较对照组显著下降(P<0.05),但通心络组及对照组血浆CD62P和CD63水平仍高于健康人组(分别为P<0.05和P<0.01)。结论通心络胶囊可以明显抑制血小板活化功能的异常,并具有良好的抗心绞痛疗效。ACS患者早期加用通心络胶囊是安全有效的,值得提倡。     

老年急性冠脉综合征患者血小板活化和血管内皮损伤指标的改变及其临床意义

目的观察老年急性冠脉综合征（ACS）患者血小板活化指标[CD62p、CD63、GPⅡb/Ⅲa受体复合物以及纤维蛋白原（FIB-C）]和血管内皮损伤指标[假血友病因子（vWF）、内皮素1（ET-1）、一氧化氮（NO）和内皮依赖性血管舒张功能（FMD）]的改变及其临床意义。方法60例ACS患者入院后次日采用流式细胞仪检测CD62p、CD63及GPⅡb/Ⅲa;用散射比浊法测定血浆FIB-C的水平;用双抗体夹心固相酶联免疫吸附试验测定血浆vWF的表达水平;用放射免疫测定法测定血浆ET-1表达水平;用酶法测定血浆NO的含量;用彩色多谱勒超声诊断仪测量FMD。选择健康体检者和稳定型心绞痛患者各30例作对照,观察ACS患者上述指标的变化,并与对照组比较。结果ACS患者血小板活化指标CD62p、CD63、FIB-C及GPⅡb/Ⅲa受体复合物较健康对照组明显增高（均P〈0.01）,较稳定型心绞痛组也增高（P〈0.01或P〈0.05）。血管内皮损伤指标vWF和ET-1的表达水平较健康对照组明显增高（均P〈0.01）,较稳定型心绞痛组也增高（均P〈0.01）;FMD和血浆NO的表达水平较健康对照组显著降低（P〈0.01或P〈0.05）,较稳定型心绞痛组也显著降低（P〈0.01或P〈0.05）。结论血小板活化和血管内皮损伤在老年ACS患者发生和发展过程中起重要的作用。     

急性脑梗死患者血浆内皮素及血小板CD62p检测的临床价值

目的 观察急性脑梗死患者血浆内皮素(ET-1)及血小板CD62p的变化,探讨其在缺血性脑血管病发生发展以及早期诊断中的临床意义.方法 对63例脑梗死患者及40例健康人分别抽取静脉血,以放免法(RIA)法检测血浆ET-1,用流式细胞仪法检测CD62p水平.结果 急性脑梗死患者在急性期和恢复期血浆ET-1及血小板CD62p水平均显著高于对照组(P<0.01);恢复期虽明显下降,但与对照组比仍显著增高(P<0.01).结论 血浆ET-1和CD62p在缺血性脑血管病的发生发展中具有重要作用,对脑梗死的早期诊断和病情观察以及干预治疗等具有重要意义.     

通心络胶囊对急性冠脉综合征患者血小板活化功能的影响

目的探讨通心络胶囊对急性冠脉综合征（ACS）患者血浆CD62P和CD63的影响及临床疗效。方法71例ACS患者随机分为通心络组和对照组，2组同时服用阿司匹林等药物，通心络组给予通心络胶囊．每次3粒，每天3次，治疗8周。治疗前后采用流式细胞仪检测血浆CD62P和CD63水平，并观察心绞痛发作次数变化。同时选择20例门诊健康体检者为健康人组。结果治疗前通心络组、对照组血浆CD62P和CD63水平明显高于健康人组（P〈0．01）；治疗后通心络组心绞痛发作次数较对照组明显减少，同时血浆CD62P和CD63水平较对照组显著下降（P〈0.05），但通心络组及对照组血浆CD62P和CD63水平仍高于健康人组（分别为P〈0.05和P〈0.01）。结论通心络胶囊可以明显抑制血小板活化功能的异常，并具有良好的抗心绞痛疗效。ACS患者早期加用通心络胶囊是安全有效的，值得提倡。     

顽固性心绞痛患者高位胸段硬膜外阻滞前后内皮素含量变化

目的观察高位胸段硬膜外阻滞(TEA)对顽固性心绞痛患者(FAP)的治疗效果及其对内皮素(ET-1)的影响。方法选择药物不能控制的心绞痛患者20例接受TEA治疗。观察疗效并于TEA治疗前及TEA治疗后第14天检测血浆ET-1的变化。结果治疗后心绞痛缓解率100％,心电图ST段压低导联数和ST压低值显著减少(P＜0.05),血浆ET-1显著下降(P＜0.01)。结论TEA对顽固性心绞痛疗效满意,并可能与血浆ET-1下降有关。     

冠心病患者血栓前状态分子标志物检测及其干预措施探讨

目的探讨冠心病患者血栓前状态分子标志物检测及其干预措施。方法选取2015年1月～2018年1月我院收治的80例冠心病患者作为研究组,并将同期来我院进行检查的健康人80例作为对照组。比较两组ET-1、PAI一1、t-PA、CD62 p和CD41测定结果与两组Fbg、TT、PT和aPTT测定结果。结果研究组患者PAI-1、t-PA和CD62 p水平明显高于对照组(P0.05),ET-1和CD41水平没有明显区别(P0.05);研究组Fbg明显高于对照组(P0.05),TT和PT水平没有明显区别(P0.05)。结论冠心病患者会伴有明显的凝血功能增强、血小板活化、纤溶功能下降,示严重血栓前状态。因此,对患者各项分子标志物进行检测,对患者的临床治疗具有很好的指导作用。     

益气活血化痰法治疗不稳定性心绞痛临床研究

[目的]观察益气活血化痰法治疗不稳定性心绞痛的疗效并探讨作用机制。[方法]将不稳定性心绞痛患者60例随机分为对照组和治疗组,服药4周,观察典型心绞痛发作频率、心电图缺血型ST段压低幅度和血浆内皮素-1(ET-1)、C反应蛋白(CRP)浓度变化。[结果]与对照组比较,治疗组心绞痛发作频率显著减少、心电图结果改善和血浆ET-1、CRP浓度显著降低(P<0.05);与治疗前比较,治疗组治疗后不稳定性心绞痛患者的心绞痛发作频率和血浆ET-1、CRP浓度亦显著下降(P<0.05),心电图结果显著改善(P<0.05);对照组治疗后心绞痛发作频率减少(P<0.05)、心电图结果和血浆ET-1、CRP浓度无显著下降(P>0.05)。[结论]益气活血化痰法治疗不稳定性心绞痛效果明显,并对血浆ET-1、CRP有显著降低作用     

清痰祛瘀方辅助治疗急性冠脉综合征行经皮冠脉介入术后心绞痛痰瘀互结证52例临床观察

目的 观察清痰祛瘀方辅助治疗急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠脉介入术(PCI)后心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。方法 将104例ACS行PCI后心绞痛痰瘀互结证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各52例。对照组采取西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予清痰祛瘀方治疗。治疗8周后比较2组的临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、心绞痛发作情况(每周心绞痛发作次数、持续时间)、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、血小板活性指标[P选择素(CD62p)、糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体复合物]水平。结果 治疗组总有效率为94.23%(49/52),对照组为78.85%(41/52),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组中医证候积分,血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平,以及CD62p、GPⅡb/Ⅲa受体复合物水平均明显降低,每周心绞痛发作次数均明显减少,心绞痛持续时间均明显缩短,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学...     

汤剂联合参芎颗粒治疗冠心病心绞痛的效果

目的研究瓜蒌薤白半夏汤加减联合参芎颗粒治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选取2015年2月至2017年8月在禹州市中医院治疗的92例冠心病心绞痛患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各46例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上接受瓜蒌薤白半夏汤加减+参芎颗粒治疗。比较两组疗效、治疗前后心绞痛发作频次、中医症候积分、血小板活化指标[半胱天冬酶酶原激活复合物1(PAC-1)、CD62p、CD63]。结果观察组患者治疗总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4周,观察组患者心绞痛发作频次、中医症候积分均低于对照组,观察组患者PAC-1、CD62p、CD63水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤加减联合参芎颗粒治疗冠心病心绞痛的效果显著,可改善血小板活化指标,减轻心绞痛程度。     

通心络胶囊治疗心脏X综合征的临床研究

目的观察通心络胶囊治疗心脏X综合征的疗效.方法本院确诊的心脏X综合征患者32例随机分为常规治疗组(对照组)和加服通心络胶囊治疗组(治疗组),服药4周,观察典型心绞痛发作频率、心电图运动试验缺血型ST段压低幅度和血浆内皮素-1(ET-1)浓度变化.结果与对照组比较,治疗组心绞痛发作频率显著减少、心电图运动试验结果改善和血浆Er-1浓度显著降低(P＜0.01);与治疗前比较,治疗组治疗后心脏X综合征患者的心绞痛发作频率和血浆ET-1浓度亦显著下降(P＜0.01),心电图运动试验结果显著改善(P＜0.01);对照组治疗后心绞痛发作频率减少、心电图运动试验结果改善(P＜0.05),但血浆ET-1浓度无显著下降.结论通心络胶囊治疗心脏X综合征效果显著.     

辨证治疗慢性胃炎65例临床观察

[目的]八纲辨证兼顾气血痰瘀治疗慢性胃炎的临床疗效及清除HP的疗效观察。[方法]将65例慢性胃炎患者按随机分为2组，治疗组经八纲辨证兼顾气血痰瘀中药治疗，对照组服三联疗法，观察治疗前后两组临床疗效、胃黏膜病理变化及HP清除率。[结果]治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05），对糜烂，黏膜白相和胆汁反流的改善显著优于对照组（P〈0．05），HP清除率明显高于对照组（P〈0．05）。[结论]八纲辨证兼顾气血痰瘀治疗慢性胃炎有较好的临床疗效，较好的HP清除作用及抗HP复发作用。     

香丹葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)多中心临床观察

[目的]观察香丹葡萄糖注射液对冠心病心绞痛的疗效及安全性。[方法]240例冠心病心绞痛(心血瘀阻证)患者分别用香丹葡萄糖注射液(治疗组)和香丹注射液(对照组)治疗,疗程2周,试验在5个中心同时进行,对比观察疗效。[结果]心绞痛综合疗效治疗组显效率为35.1%、对照组为25.7%,心绞痛持续时间缩短、疼痛程度减轻,治疗组可明显减少心绞痛的发作次数(P<0.05);中医证候明显改善,硝酸甘油用量减少。治疗组未见明显毒副作用。[结论]香丹葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证安全有效。     

补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床回顾性研究

目的 观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法 以补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛68例作为治疗组,并与常规西药治疗62例作对照,比较2组心绞痛疗效、心电图疗效、心绞痛症状和血脂指标。结果 治疗组胸闷气短改善总有效率为95.6%,显著高于对照组（80.6%,P<0.05）;治疗组心悸症状改善总有效率88.2%显著高于对照组(77.4%,P<0.05)。治疗组和对照组心绞痛总有效率分别为82.35%和70.97%,心电图总有效率分别为76.5%和58.06%,2组比较,P<0.05。与对照组比较,治疗组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间降低作用更为显著(P<0.01)。治疗组硝酸甘油减停率为80.8%,显著高于对照组的51.6%,P<0.01。与对照组相比,治疗后治疗组TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB、LP（a）水平均具有统计学意义（P<0.01）。结论 补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛疗效确切,可以缓解心绞痛症状、改善血脂指标。      

冠心汤治疗气虚血瘀型冠心病介入术后残余病变心绞痛的临床研究

目的 观察本院自制汤剂冠心汤对气虚血瘀型冠心病介入术（PCI）后残余病变心绞痛患者的临床治疗效果。方法 将100例气虚血瘀型冠心病介入术后残余病变心绞痛患者随机分为对照组和冠心汤组,对照组（50例）给予常规西药方案（阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等）,冠心汤组（50例）在对照组用药基础上加服冠心汤,疗程3个月。比较治疗前后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂代谢（TC、HDL-C、LDL-C）和心肌缺血总负荷（TIB）的水平,观察患者生活质量评分（SF-36）、心绞痛复发率、西雅图心绞痛量表（SAQ）、中医证候积分疗效变化。结果 治疗后2组患者在心绞痛复发率、西雅图心绞痛量表、生活质量评分、中医证候积分疗效等方面较前改善（P<0.05~0.01),冠心汤组优于对照组（P<0.05~0.01);治疗后冠心汤组的中医证候有效率较对照组高（P<0.01）。2组hs-CRP、TC、LDL-C均显著下降（P<0.05~0.01),冠心汤组降低更明显（P<0.05~0.01);2组HDL-C水平均高于治疗前（P<0.05),但2组间比较无统计学差异（P>0.05）。2组TIB均较前降低（P<0.05~0.01),冠心汤组降低更为显著（P<0.05)。结论 冠心汤可有效改善气虚血瘀型冠心病PCI后残余病变心绞痛患者的临床症状,减轻心肌缺血,调节血脂代谢,减少炎症反应,提高生活质量。      

脑梗死患者血小板活化状态及血小板参数的研究

目的:探讨脑梗死患者血小板膜糖蛋白P选择素(CD62P)、溶酶体蛋白(CD63)以及血小板3项参数即血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板最大聚集率(MAR)的变化及意义。方法:采用流式细胞术测定168例脑梗死患者血小板活化指标CD62P、CD63的表达,同时对其进行血小板3项参数PLT、MPV和MAR的测定,并与对照组比较。结果:(1)脑梗死患者急性期CD62P、CD63、MPV及MAR较健康对照组以及恢复期患者显著升高,而且恢复期患者上述指标仍高于健康对照组(均为P<0.01),而PLT在脑梗死急性期、恢复期及健康对照组之间均无显著性差异(均为P>0.05)。(2)CD62P、CD63、MPV及MAR与神经功能缺损程度评分呈显著直线正相关(r=0.84、0.817、0.684和0.698,均为P<0.01),而PLT与神经功能缺损程度评分间无相关性(r=0.32,P>0.05)。结论:脑梗死患者血小板大量活化及其体积和最大聚集率的升高参与了脑梗死的病理过程,MPV和MAR较PLT更能反映脑梗死的严重程度。     

妊娠期高血压患者的C-反应蛋白与内皮素-1和NO水平的相关性研究

目的探讨妊娠期高血压患者的C-反应蛋白（CRP）、内皮素（ET）-1和N0水平,并探讨三者之间的相关性。方法选择在我院妇产科进行治疗的62例妊娠期高血压（HDCP）患者（妊娠期高血压（GH）患者23倒、轻度子痫（MP）患者18例、重度子痫（SP）患者21例）,同时以同期在本院进行体检的50例健康妊娠期孕妇为正常对照组,采用放射免疫吸附法检测血清中的CRP和ET-1水平,采用硝酸还原酶法检测血清中的NO水平,并进行比较。结果HDCP患者血清中的CRP及ET-1水平高于对照组患者,而NO水平低于对照组患者,二组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;对于不同类型的HDCP患者,其中SP患者的CRP及ET-1水平高于MP和GH患者,MP患者的CRP及ET-1水平高于GH患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）,SP患者的N0水平低于MP和GH患者,MP患者的NO水平低于GH患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）;HDCP患者血清中的CRP水平与ET-1水平呈现正相关（r=0．83,P〈0．05）,HDCP患者血清中的CRP水平与NO呈现负相关（r=-0．64,P〈0．05）。结论HDCP患者的CRP及ET-1含量升高,而NO含量降低,同时CRP与ET-1、NO水平具有一定的相关性,临床上可以通过检测上述指标来判断HDCP患者的疾病严重程度及预后效果。     

稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的：观察稳心颗粒与西药合用治疗冠心病心绞痛血瘀证的临床疗效。方法：将72例冠心病心绞痛患者随机分为两组。对照组给予常规西药治疗，治疗组在西药常规治疗的基础上加用稳心颗粒，4周后观察两组疗效。结果：治疗组血瘀症状明显改善，与对照组相比，心绞痛复发率、舌下含服硝酸甘油量及血液流变学指标均明显降低。结论：稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的疗效优于单纯西药治疗。     

2型糖尿病中医证型血栓前状态的研究

目的:探讨2型糖尿病患者中医证型血栓前状态的变化和意义。方法:分别采用流式细胞仪、ELISA法、CLAUSS法等检测2型糖尿病中气阴两虚证组、痰瘀交阻证组、燥热津伤证组和正常对照组血小板膜表面糖蛋白CD41和CD62P、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)以及凝血四项指标:血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果:(1)与对照组比较,气阴两虚证、痰瘀交阻证、燥热津伤证组CD41表达均无统计学差异(P>0.05),CD62P表达均升高(P<0.01),PAI-1含量均升高(P<0.05),PT时间缩短(P<0.05),痰瘀交阻证组t-PA含量下降(P<0.05),气阴两虚证、痰瘀交阻证组Fib含量升高(P<0.05),痰瘀交阻证、燥热津伤证组APTT时间缩短(P<0.05),TT在各组间均无统计学差异(P>0.05)。(2)与气阴两虚证组相比,痰瘀交阻证组CD62P表达升高(P<0.05),t-PA含量下降(P<0.05),而在CD41、PAI-1、PT、Fib、TT和APTT上无统计学差异(P>0.05)。结论:2型糖尿病气阴两虚证、痰瘀交阻证、燥热津伤证均存在不同程度的血栓前状态,而且以痰瘀交阻证最为明显,CD62P、t-PA、PAI-1、PT、Fib、APTT等的改变可能是其血栓前状态的部分物质基础。     

不同剂量瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者炎症因子、内皮功能及内脂素的影响研究

目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者炎症因子、内皮功能及内脂素的影响及安全性。 方法 选择2011年2月—2015年5月温州医科大学附属第一医院收治的不稳定型心绞痛患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。患者常规治疗,对照组口服瑞舒伐他汀10 mg/次,观察组口服瑞舒伐他汀20 mg/次,治疗疗程均为12个月。观察2组患者低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、内脂素(Visfatin)、肿瘤细胞坏死因子(TNF-α)、血管性假血友病因子(vWF)、血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平,测定2组患者内皮功能。观察2组患者治疗期间心血管不良事件发生率,用药后不良反应。 结果 治疗后,2组患者血清中HIF-1α、Visfatin、TNF-α、hs-CRP、血清中vWF、ET-1的表达水平与治疗前相比均明显下降,且观察组下降程度均优于对照组,而2组患者血清中NO的表达水平与治疗前相比明显升高,且观察组升高程度优于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者础动脉内径值,充气后动脉内径值以及FMD与治疗前测量相比均明显增高,且观察组增高程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管不良事件总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组肝功能异常发生率与对照组无统计学差异(P>0.05)。 结论 大剂量瑞舒伐他汀用于不稳定性心绞痛患者的综合临床疗效较好,在提高患者远期疗效方面较常规剂量明显,但不良反应发生率与使用剂量相关,因此临床应权衡使用。