肾移植术后并发重症肺部感染的原因与护理

目的探讨肾移植术后并发重症肺部感染的原因与护理。方法回顾性分析29例肾移植术后并发重症肺部感染患者的临床资料。结果29例重症肺部感染患者中17例（58．6％）救治成功,12例（41．4％）因合并急性呼吸窘迫综合征抢救无效死亡。结论重症肺部感染是肾移植受者术后近期死亡的主要原因之一;果断减少或停用免疫抑制剂、早期联合用药抗感染治疗、制定个体化护理措施、积极配合医师的诊断与治疗等对患者的成功救治至关重要。     

肾移植术后肺部感染致急性呼吸窘迫综合征的护理

目的探讨肾移植术后重症肺部感染致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理措施。方法回顾性分析24例肾移植术后重症肺部感染致ARDS患者的临床护理措施。结果本组24例患者,15例痊愈出院,2例放弃治疗,7例抢救无效死亡。结论肾移植术后肺部感染致ARDS患者应密切观察病情,严格执行消毒隔离制度,及早提供呼吸支持,加强心理护理、基础护理及营养支持,这些对提高抢救成功率极为关键。     

肾移植术后的肺部感染特点

为提高肾移植后肺部感染的诊断治愈率，选取本院1999—01／2004-12收治的82例肾移植患者术后并发肺部感染的临床资料进行回顾性分析。82例肾移植术后肺部感染患者中，单纯细菌感染32例，真菌感染3例，巨细胞病毒感染13例，卡氏肺孢子虫感染12例，混合感染14例，病原不清8例。其中26例（31．7％）发展成重症肺部感染。治愈63例（76．8％），19例死亡（23.2％）。肺部感染是肾移植术后的一种严重的并发症，早期诊断并及时予以抗细菌、抗病毒、抗真菌、抗原虫治疗，同时调整免疫抑制方案，加强对症及支持治疗，有利于提高其治愈率。     

免疫抑制剂在肾移植术后肺部感染中的应用

目的:肾移植术后肺部感染治疗难度较大,如何有效的保护或者替代移植肾功能,又不能使患者的机体免疫状态极度低下,免疫抑制剂的调整使用至关重要.文章旨在探讨肾移植术后肺部感染患者免疫抑制剂的应用方案.方法:选择解放军空军总医院2002-01/2006-12收治的同种异体肾移植术后肺部感染患者20例,其中重症肺部感染13例.症状较轻的患者,给予免疫抑制剂调整及减量、抗感染等综合治疗;重症肺部感染立即停用所有免疫抑制剂,给予抗感染治疗,并根据肺部感染治疗效果,逐渐加用常规免疫抑制剂.观察20例肾移植术后肺部感染病例的治疗转归.结果:7例症状较轻的患者全部治愈.13例重症肺部感染患者中治愈9例,死亡2例,放弃治疗2例,治愈的9例中仅有1例发生移植肾急性排斥反应1次,经抗胸腺细胞球蛋白治疗逆转.治愈病例移植肾功能正常.结论:早期诊断、及时治疗并调整免疫抑制剂方案有利于提高肾移植术后肺部感染的治愈率.     

肾移植术后重症肺部感染致急性呼吸窘迫综合征18例报告

目的：探讨肾移植术后重症肺部感染致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点和诊断与治疗。方法：对本院2002年1月-2006年4月收治的18例重症肺部感染致ARDS患者的临床资料进行分析。结果：18例患者中，治愈8例（44．5％），死亡10例（55．6％）。结论：肾移植术后重症肺部感染病情发展迅速，发展为ARDS后治疗难度加大，预后差，早期诊治、注重自身抵抗力的提高、合理及时调整免疫抑制方案及使用激素是救治成功的关键。     

肾移植术后并发重症肺部感染的护理

目的:探讨肾移植术后并发重症肺部感染的护理方法。方法:回顾分析8例肾移植术后并发重症肺部感染患者的临床资料,总结有效的护理措施。结果:8例患者中6例救治成功,2例合并急性呼吸窘迫综合征,其中1例抢救无效死亡,1例放弃治疗出院。结论:重症肺部感染是肾移植术后死亡主要原因之一,早期有效抗感染治疗、果断减量或停用免疫抑制剂、加强营养支持、重视消毒隔工作等对于患者的预后至关重要。     

肾移植术后重症肺部感染合并急性呼吸窘迫综合征的护理

总结39例肾移植术后重症肺部感染合并急性呼吸窘迫综合征患者的护理。包括加强心理观察和护理、严密观察病情、早期呼吸支持、积极控制高热和严格消毒隔离、预防交叉感染等措施。认为及时有效的药物治疗及采用综合护理措施，能明显提高肾移植重症肺部感染合并急性呼吸窘迫综合征的抢救成功率。     

肾移植术后重症肺部感染44例临床分析

目的 分析肾移植术后重症肺部感染的发病特点及不同抗感染治疗方案的疗效.方法 对44例肾移植术后重症肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析,分别给予抗感染降阶治疗方案(治疗组)和常规治疗方案(对照组).结果 肾移植术后肺部感染多发生于移植后6个月以内.治疗组和对照组的治疗有效率分别为87.5%和55.0%(P＜0.05),初始治疗恰当率分别为79.17%和45.0%(P＜0.05),住院时间分别为(14.42±6.28)d和(20.20±7.27)d(P＜0.01).结论 对于肾移植后重症肺部感染患者应高度重视和及早救治,及时调整免疫抑制剂的剂量和综合治疗是必要的,抗感染降阶治疗可获得良好疗效,是治疗的关键,肾移植术后早期(6个月以内)患者的肺部感染尤其应当采用降阶方案治疗.     

肾移植术后的肺部感染特点

为提高肾移植后肺部感染的诊断治愈率,选取本院1999-01/2004-12收治的82例肾移植患者术后并发肺部感染的临床资料进行回顾性分析。82例肾移植术后肺部感染患者中,单纯细菌感染32例,真菌感染3例,巨细胞病毒感染13例,卡氏肺孢子虫感染12例,混合感染14例,病原不清8例。其中26例(31.7%)发展成重症肺部感染。治愈63例(76.8%),19例死亡(23.2%)。肺部感染是肾移植术后的一种严重的并发症,早期诊断并及时予以抗细菌、抗病毒、抗真菌、抗原虫治疗,同时调整免疫抑制方案,加强对症及支持治疗,有利于提高其治愈率。     

肾移植术后肺部感染早期合并急性呼吸窘迫综合征的救治体会

随着器官移植技术的发展，肾移植已成为挽救终末期肾病并提高患者生活质量的最有效手段。但由于受者术后的低免疫状态或过度的药物性免疫抑制，肺部感染的发病率远高于正常人群一直是肾移植术后最常见的严重并发症及主要死亡原因。我们发现有一些肾移植术后肺部感染患者临床病情进展迅猛，很容易在早期合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），最终造成多器官功能衰竭（MOF）而死亡，其临床特点及进程与2003年初流行我国的重症严重急性呼吸综合征（SARS）相类似。     

肾移植术后合并严重肺部感染患者的护理

目的探讨肾移植术后合并严重肺部感染患者的护理措施。方法对14例因肾移植术后严重肺部感染伴有感染性休克、急性呼吸窘迫症或呼吸衰竭患者采取心理护理、重症肺部感染的专科护理、提供营养支持、加强药物管理及基础护理等护理措施。结果本组9例经治疗后迁出ICU继续治疗,病情好转后出院,5例经抢救无效死亡。结论对肾移植术后合并严重肺部感染患者加强心理护理,严密观察生命体征PaO2、SpO2和PaCO2值变化,加强呼吸道及呼吸机的管理,提供营养支持、做好基础护理、药物管理,严格执行无菌操作和房间消毒隔离制度是护理的关键。     

停用强效免疫抑制剂治疗肾移植术后重症肺部感染的护理

肾移植已成为目前慢性肾功能衰竭尿毒症期的一种非常重要的治疗手段。肾移植术后由于应用高效免疫抑制剂进行抗排斥治疗，患者抵抗力弱，肺部感染发生率较高，容易迅速加重和发展成呼吸衰竭。2000年7月-2003年5月间。我们对15例肾移植术后重症肺部感染患者，予以迅速停用强效免疫抑制剂，结果存活11例，死亡4例。现将观察与护理报道如下。     

肾移植术后合并严重肺部感染患者的护理

目的 探讨肾移植术后合并严重肺部感染患者的护理措施.方法 对14例因肾移植术后严重肺部感染伴有感染性休克、急性呼吸窘迫症或呼吸衰竭患者采取心理护理、重症肺部感染的专科护理、提供营养支持、加强药物管理及基础护理等护理措施.结果 本组9例经治疗后迁出ICU继续治疗,病情好转后出院,5例经抢救无效死亡.结论 对肾移植术后合并严重肺部感染患者加强心理护理,严密观察生命体征PaO2、SpO2和PaCO2值变化,加强呼吸道及呼吸机的管理,提供营养支持、做好基础护理、药物管理,严格执行无菌操作和房间消毒隔离制度是护理的关键.     

肾移植术后肺部感染的预防和护理

肺部感染是肾移植术后常规并发症，本文回顾性分析了５７例肾移植术后并发肺部感染的病例，提出了预防和护理措施。     

护理干预下预防肾移植术后早期肺部感染29例

肾移植术后患者由于大剂量免疫抑制剂的应用、手术创伤、全身营养较差及长期卧床等原因，使机体对各种病菌的抵抗能力降低，极容易引起感染。肺部感染是肾移植术后各种感染中发生率最高、感染程度最重、死亡率最高的，尽管术前、术后常规应用抗生素预防感染，但肺部感染仍然是威胁移植术后患者生命的主要因素，因而积极有效地预防肺部感染极为重要。我科2008年1～12月共收治29例肾移植患者，通过采取有效的护理干预，无一例在早期发生肺部感染。现报告如下。     

肾移植术后肺部感染原因及诊治方法分析

目的：分析肾移植术后肺部感染的病因及诊治。方法：对我院近年肾移植术后41例肺部感染患者进行分析。结果：细菌感染34例，巨细胞病毒（CMV）感染6例，霉菌感染6例，结核感染2例，未查到病原菌的4例；痊愈29例，好转4例，死亡8例。结论：肾移植术后肺部感染的主要病原菌是细菌，早期诊断、治疗是关键；连续性血液净化辅助治疗可提高治愈率。     

同种异体肾移植术后肺部感染护理干预

目的探讨肾移植术后肺部感染的护理干预方法。方法总结肾移植术后肺部感染的护理措施，加强消毒隔离。结果通过对患者及时耐心的护理，严密观察生命体征，减少耗氧量，避免感染的发生，取得了较好的效果。结论通过对肾移植术后肺部感染病人实施相应的护理干预，使患者的病情明显好转。     

肾移植术后肺部感染危险因素分析及护理干预

[目的]探讨肾移植术后发生肺部感染的危险因素及护理干预对策.[方法]采用logistic回归分析2005年3月至2011年9月50例肾移植术后出现肺部感染患者的危险因素.[结果]吸烟、术前腹水、术后急性排斥反应、更昔洛韦预防感染是影响肾移植患者术后发生肺部感染的主要因素.[结论]针对肾移植术后肺部感染的相关危险因素,应给予戒烟、定期监测患者的免疫抑制情况,积极防治腹水及合理使用预防感染药物的护理干预措施.     

肾移植术后肺部感染特征

目的观察肾移植术后患者肺部感染的特点及预后。方法选择2003-01/2006-06郑州市第三人民医院血液科收治的肾移植术后肺部感染患者27例，患者及家属均知情同意。总结其感染发生时期、病原菌检出情况、临床表现、抗感染药物应用情况等，分析各因素对肾移植术后肺部感染特征及预后的影响。抗感染治疗2-4周（平均3周）后进行疗效评估。结果27例患者全部进入结果分析。①肺部感染发生在肾移植后6个月内者25例，其中3个月内者18例，4-6个月者7例。②病原菌阳性率7．8％。③发生成人呼吸窘迫综合征者病死率35.7％（5，14）。④治疗有效21例，死亡6例，总病死率22.2％，死亡者在治疗过程中均未加用糖皮质激素。2005年元月之后收治的患者对新一代抗真菌药物更敏感。结论肾移植术后6个月内发生肺部感染风险大，病原菌检出率低，发生成人呼吸窘迫综合征者预后差。适当选择糖皮质激素可改善肾移植术后肺部感染患者预后，抗真菌药物的研发应用可降低肺部感染病死率。     

肾移植术后重症肺部感染的观察与护理

肺部感染是肾移植术后常见并发症，尤其是重症肺部感染，其起病急、症状严重，病情发展迅猛，早期即可出现低氧血症，易致患者呼吸衰竭或诱发多器官功能衰竭，甚至可致患者死亡，成为肾移植术后近期带肾死亡的主要原因。南京医科大学第一附属医院2001年1月～2005作12月共收治病例64例，经积极治疗和护理，临床治愈52例，死亡12例，治愈率达81％。现将护理工作总结如下。