直膝截石位预防腔镜膀胱截石位手术患者下肢深静脉血栓形成的效果分析

目的探讨手术中采取直膝截石位预防腔镜膀胱截石位手术患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法收集我院在2014年6月~2015年6月收治的100例妇科腔镜膀胱截石位手术患者。随机分为两组,分别为对照组(50例)和观察组(50例)。给予对照组患者传统膀胱截石位进行手术治疗,而观察组患者采取直膝截石位进行手术,比较并分析两组患者治疗后的临床疗效。结果通过研究表明,观察组患者血压下降的程度比较小,而对照组患者血压下降的程度比较大,差异具有统计学意义(P0.05);采取直膝截石位的观察组患者,其下肢深静脉血栓形成只占6%,而对照组患者的下肢深静脉血栓占26%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在手术治疗中,采取直膝截石位有利于降低腔镜膀胱截石位手术患者的血压,使血压的变化处于一个稳定的状态,并且对于患者下肢深静脉血栓的形成有一定的预防作用,还可以降低术后并发症的发生率,具有非常大的医疗价值,值得在临床医学界推广运用。     

不同护理干预措施对老年截石位手术病人放平下肢后血压的影响

目的 探讨老年截石位手术病人在不同护理干预措施下放平下肢后血压的变化.方法 收集2013年10月至2014年10月120例老年截石位手术病例均分为三组,每组40例.对照组接受常规护理,观察Ⅰ组接受下肢被动运动锻炼指导,观察Ⅱ组则给予医用弹力绷带护理.分别在术后不同时点记录三组患者血压变化.结果 对照组患者t3～t1时段平均动脉压(3.98±0.91)mmHg,明显高于观察Ⅰ、Ⅱ组的(0.14±0.03)、(-0.41±0.08)mmHg (P＜0.05),观察组两组患者的血压无明显变化(P＞0.05).结论 通过医用弹力绷带以及下肢被动运动训练两种护理方法可有效控制老年截石位手术患者血压波动程度,降低了截石位体位改变引发的低血压发生率,为围手术期患者身心健康与安全提供了一定保障.     

改良截石位在吻合器环形痔切除术中的应用比较

目的：探讨改良截石位进行手术的应用效果;方法将本院83例行吻合器环形痔切除术患者随机分为两组.对照组40例采取传统截石位手术。试验组43例采取改良截石位手术。比较两组患者手术方面的差异;同时评价不良反应情况;结果试验组手术耗时及出血均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组不良反应发生率9.3%低于对照组32.5,差异有统计学意义（P〈0.05）;结论改良截石位较截石位对吻合器环形痔切除术疗效显著。其能够降低手术耗时及出血量。同时可防止局部皮肤损伤。其还有利于下肢静脉血液的回流。进而改善患者术后康复及治疗依从性。     

腹腔镜下子宫切除手术截石位对患者舒适度影响的因素分析

目的为探讨实施腹腔镜筋膜内子宫切除手术的患者采用改良后截石位的舒适度影响情况。方法将2007年5月至2009年5月开展腹腔镜筋膜内子宫切除术采用截石位的80名患者随即分成两组,对照组40例,采用传统的截石位,改良组40例,采用改良后截石位,即将托腿板从支托大腿改成支托小腿,避开对腘窝的压迫,从而防止托板压迫血管和腓总神经。结果患者术后舒适度明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下改良截石位优于传统截石位。     

改良截石位预防手术患者体位并发症的护理进展

本文综述了改良截石位有效预防手术患者体位并发症的护理方法,明确了改良截石位在手术患者中应用的重要性、必要性,对手术患者术中及术后出现的血流动力学改变、眼部不适、肩部及上肢损伤、腰背胀痛、骶尾部损伤、下肢损伤等方面进行预防,采取有效的护理措施有更全面、更深刻的认识,顺应医疗革新,为手术患者提供更安全、更高效、更完美的手术体位,有效促进手术的进程及患者的康复。     

不同术中体位对患者下肢静脉血流及凝血指标的影响

目的 探讨患者术中给予4种不同体位对下肢静脉血流及凝血指标的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月实施手术的患者130例作为研究对象，根据术中体位不同分为仰卧位组(n=34)、俯卧位组(n=32)、侧卧位组(n=31)、截石位组(n=33),比较4组患者下肢静脉血流、凝血指标及下肢静脉血栓发生率。结果 与其余3组比较，截石位组下肢双侧股静脉血流速度差明显更大，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组术前凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)比较无明显差异(P>0.05),与术前比较，4组术后PT、APTT明显缩短(P<0.05),与其余3组比较，截石位组时间明显更短，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与其余3组比较，截石位组下肢静脉血栓发生率明显更高，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同手术体位造成的下肢静脉血流及凝血指标变化不同，其中截石位发生下肢静脉血栓的风险较高，应积极采取相应措施，防止下肢静脉血栓的形成。     

改良截石位再改良用于腹腔镜直肠癌Dixon术

目的探讨在腹腔镜直肠癌Dixon术中,截石位的摆放方法及安全性。方法将改良截石位再改良应用于76例腹腔镜直肠癌Dixon术中。结果 76例患者术后均无出现下肢麻木、疼痛或功能障碍等并发症。结论改良截石位再改良,可有效的减少术后因摆放截石位而出现的并发症,既满足手术需要,也保证患者体位的安全,适用于腹腔镜直肠癌Dixon术。     

护理干预对预防截石位手术中老年患者并发症的影响

目的 探讨护理干预对预防截石位手术中老年患者并发症的影响.方法 对传统截石位和改良截石位的四肢摆放进行比较.选取在我院住院且没有神经和心血管系统疾病的140例截石位手术中老年患者,随机分成对照组和干预组,对照组采用传统截石位,干预组采用改良截石位,将患者双上肢以自身床单固定于身体两侧,术毕头低脚高位,双下肢间隔3 min先后平放,记录体位改变前后血压和心率的变化,对比两种方法对术后并发症的影响.结果 对照组在改变体位后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显下降(P＜0.05),心率的变化无统计学意义;干预组与对照组相比,SBP及DBP下降程度明显减少(P＜0.05);对照组压疮的发生率、下肢麻木、肿胀等不良反应明显高于干预组.结论 改良截石位双上肢、下肢的摆放方法可以显著减少血压下降程度,避免上肢外展导致臂丛神经受损,有利于预防中老年人术后并发症的发生.     

改良头低脚高截石位在妇科腹腔镜手术中的应用效果

目的应用改良头低脚高截石位与传统头低脚高截石位的摆置方法进行比较。方法通过100例手术患者随机分为两组,对照组用传统头低脚高截石位摆置;观察组用改良头低脚高截石位。结果术后随访表明观察组用改良头低脚高截石位,患者下肢疼痛、麻木、肩痛例数,明显好于对照组。结论改良头低脚高截石位,在妇科腹腔镜手术中能有效减小相关并发症的发生,提高患者的舒适度。     

双镜联合碎石术中两种体位治疗效果的分析

经输尿管镜和经皮肾镜碎石术,原先患者常采用俯卧位,因其可提供较大的穿刺区域和操作空间,且能最大限度地降低患者内脏的损伤及并发症的产生;但由于手术中存在着身体重力压迫过大,尤其是体质量较高及心肺功能不全的患者会出现循环障碍及呼吸困难,无法耐受太长的手术时间,俯卧位现在已经被逐渐地被更舒适的体位——斜仰截石位所取代[1-2].为比较斜仰截石位和俯卧位在双镜联合碎石术中治疗效果,现回顾分析我院收治的170例患者资料,报告如下.     

"截石位"的并发症与体位安置

“截石位”是手术常用的卧位，如直肠癌根治术、会阴部手术等均采用此种手术体位。由于该体位在临床上最容易引起损伤，给病人带来不必要的痛苦。通过对30例大手术及长时间手术的病人进行合理地安置手术体位，并在病情许可的情况下对肢体进行按摩，取得良好效果，无1例发生手术     

仰卧、双下肢分开90～110度体位在经会阴部手术中的应用

目的：探讨仰卧、双下肢分开90～110度体位在经会阴部手术中的应用效果。方法：选择直肠手术病人46例,术中应用仰卧、双下肢分开90-110度体位,术中观察术野暴露情况和体位稳定性,术后是否有体位损伤及损伤情况。结果：体位稳定,术野暴露好,不影响手术者手术操作,无体位不当造成的损伤,效果满意。讨论：仰卧、双下肢分开90～110度体位在经会阴部手术中的应用可避免采用截石位长时间造成的腓总神经损伤和下肢循环不畅对心血管循环的影响,降低手术体位损伤和保持心血管循环稳定,不影响手术操作,可提高手术安全。     

不同截石位对妇科腹腔镜手术的影响

目的 观察传统截石位与改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用效果.方法 将120例妇科腹腔镜手术患者随机分为传统组和改良组,每组60例.传统组麻醉后运用传统截石位摆放方法;改良组麻醉前根据患者下肢的长短调整托腿板以刚好托在小腿肢肉丰满处,并使膝关节以上的大腿与腹部接近水平位,骶尾部超过背板下缘约10 cm,用肩垫垫好患者肩部,肩托固定,摆放过程中根据患者自主舒适感随时适当调整.观察并对比两组术后舒适度(采用视觉模拟评分法)、手术体位并发症发生情况及手术医生满意度(采用自制体位满意评估表).结果 改良组术后48 h舒适度明显优于传统组(Hc=66.195,PHc=0.000);改良组术后总的手术体位并发症发生率低于传统组(10.0％比78.3％,x2=56.807,P＜0.01),患者下肢疼痛和下肢麻木发生率低于传统组(均P＜0.01);改良组手术医生对手术体位摆放的满意度较传统组高(Hc=42.502,PHC=0.000).结论 在妇科腹腔镜手术中运用改良截石位,可有效提升患者自主舒适感和手术医生对手术体位摆放的满意度,降低患者手术体位并发症的发生,值得临床推广.     

手术室截石位安置风险分析及护理对策

手术截石位是为适应手术需要采用的一种强迫姿势[1],为妇产科、泌尿外科、胃肠外科等手术常用的手术体位。它的特点是可在腹部和会阴部同时进行手术,对手术视野尤其是盆腔深部结构暴露充分,有利于辨认相关结构,不致损伤附近重要组织;然而截石位又是一种容易导致患者手术并发症的体位[2]。因此我们有必要对术中采用截石位患者的体位安置进行风险评估,进而采取有效护理对策,最大限度满足手术需求和保证患者生命安全。1截石位安置风险因素     

斜仰卧位联合截石位同时输尿管镜下结合经皮肾镜取石术治疗上下尿路结石的疗效观察

目的探讨采取斜仰卧位联合截石位输尿管镜下结合经皮肾镜取石术治疗尿路结石的疗效观察的临床疗效及安全性。方法回顾分析采取斜仰卧位联合改良截石位输尿管镜下结合经皮肾镜取石术治疗尿路结石的50例尿路结石患者的临床资料,对手术时间、术中出血量、清石率、术后住院日及并发症等情况进行分析。结果所有患者手术均获得成功,1期清石率达到84．0％,2期清石率为10．0％,残石率为6．0％,1例术后活动性出血,出血率占2．0％,无气胸、结肠损伤或中转开放等并发症。平均手术时间为（72．3±15）min,手术平均出血量为（120．4±20）ml。术后本组患者平均住院时间为7d。结论采截石位结合斜仰卧位同时输尿管镜下结合经皮肾镜取石术治疗上下尿路结石安全有效,并且患者耐受性好,有利于术中减少残石,减少手术并发症,缩短病人住院时间,值得临床推荐使用。     

双下肢气压治疗仪预防钬激光碎石术后下肢深静脉血栓的护理体会

<正>下肢深静脉血栓形成是长期卧床患者常见并发症,近年来尤其是手术后静脉血栓发生率有所增加,而大多数的深静脉血栓发病前期常无症状[1-3]。因此,预防术后下肢深静脉血栓的形成尤为重要。目前泌尿系结石主要通过体外冲击波碎石和手术治疗。手术方式主要是通过截石位行钬激光碎石,包括输尿管镜或软输尿管镜钬激光碎石,而钬激光碎石术后因截石位容易形成静脉血栓。本文章主要研究双下肢气压治疗对预防下肢深静脉血栓形     

下肢骨延长手术护理

一侧下肢短缩超过3厘米时,就会影响步态,继之产生代偿性骨盆倾斜,脊柱侧弯,髋膝关节屈曲,足下垂,久之可成为固定性挛缩畸形,而影响病人的工作和生活。也给病人思想上造成极大地痛苦,因此,治疗下肢短迫畸形是医护人员极为重要的责任。治疗下肢短缩畸形,唯一的方法是行患肢骨延长术。国内外屡见报导各种不同的手术方法。我院自1978年4月至86年4月共治疗下肢短缩病人85例。其中行胫骨截骨延长术13例,股骨一次截骨延长40例,双下肢均恒术10例,健肢短缩术3例、髂骨截骨延长术12例,骨骺牵拉和骺下截骨延长术7例。由于对病人的精心治疗和护理,取得了满意     

不同体位在妇科腹腔镜手术中的影响

目的研究一种理想的妇科腹腔镜手术的体位。方法将100例患者随机分为传统组和改良组各50例,传统组采用膀胱截石位,改良组采用单腿截石位。对两种不同手术体位摆放效果进行比较。结果改良组采用单腿截石位从患者的血压、心率变化及并发症发生方面,优于传统膀胱截石位。结论妇科腹腔镜手术采用单腿截石位稳定患者血压,避免了并发症的发生,便于术者操作,保证了手术顺利和安全,值得推广。     

手术体位致腓总神经损伤的病例分析及对策

妇科手术常需截石位，在安置体位时，如摆放不当，极易造成解剖性并发症的发生，本病例因体位安置不当致腓总神经的损伤。     

综合护理干预对老年膀胱截石位手术患者术后并发症的影响

目的探讨综合护理干预措施对老年膀胱截石位手术患者术后并发症的影响。方法入选2012年2月至201 3年1 2月该院收治的8 3例采用膀胱截石位进行手术的老年患者,按照入院顺序先后分为对照组和观察组,对照组43例采用常规护理,观察组4 0例采用综合护理干预。结果观察组术后并发症发生率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论在综合护理干预模式下,老年膀胱截石位手术患者术后并发症发生率降低,保证了手术疗效,提高患者生活质量。