显微外科技术在精索静脉曲张治疗中的应用16例分析

目的:探讨显微外科技术治疗精索静脉曲张(varicocele)的效果及优点.方法:显微镜下经腹股沟外环口结扎精索静脉16例.结果:16例手术均获成功,随访6～14个月无复发.结论:显微镜下精索静脉结扎治疗精索静脉曲张具有创伤小、康复快、复发率低、并发症少、费用低、易开展等优点.     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张102例疗效分析

目的:探讨经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的意义。方法对经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗的102例精索静脉曲张患者进行分析,并与同期开放手术治疗的116例患者比较。结果:腹腔镜组平均住院时间3d±1.1d,对照组平均住院时间7d±1.5d,有显著差异(P<0.01);术后两组患者的症状、精液性质均较术前有显著改善(P<0.01),但术前、术后两组间同一参数相比无显著差异(P>0.05)。结论:经腹腔镜精索静脉高位结扎术具有创伤小、病人术后恢复快、疗效确切等优点,值得临床推广。     

重症心脏瓣膜病的手术治疗(附34例)

目的通过对34例重症心脏瓣膜病患者的治疗分析,观察重症心脏瓣膜病的诊治规律,提高诊治水平。方法对1995年7月~2002年12月收治的34例重症心脏瓣膜病病例进行回顾性分析,并结合国内外相关文献进行分析。结果术后共有23例出现并发症,治愈30例,死亡4例。结论围手术期必须使用洋地黄、极化液等强心、利尿治疗。开放阻断时要用洋地黄、速尿并补钾。对术前患有脑梗死的病人,体外循环转流需要平稳。     

腹腔镜手术治疗小儿精索静脉曲张（附15例报告）

我科2003年5月-2006年12月开展腹腔镜手术治疗小儿精索静脉曲张15例，取得满意疗效，现报道如下。[第一段]     

腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张

目的：观察腹腔镜与开放手术治疗精索脉曲张的疗效。方法：采用腹腔镜精索内静脉高位结扎术40例 ，经腹股沟内环精索静脉高位结扎32例，术后随访3个月－3年。结果：所有患者术后精子计数、活动率、活动力较术前比较均有明显改善（P＜0．01），与常规手术组相比，腹腔镜组的精子计数、活动率、活动力改善更为明显（P＜0．01）。结论：腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有创伤小，疗效好，并发症少等优点，是治疗精索静脉曲张的理想方法。     

精索静脉曲张与不育—附35例报告

精索静脉曲张是常见病,它在男性不育病因中占有重要的位置。Dubin 和 Amelar 收治6294例男性不育患者,精索静脉曲张发生率39%。占男性不育病因的第1位。1983年江渔等治疗男性不育精索静脉曲张所致者占14.2%~(〔1〕)。我院近年检查治疗精索静脉曲张致男性不育62例,占16.3%。众多的研究资料表明精索静脉曲张患者睾丸和附睾均有不同程度的损害,临床多数病人精液质量有改变,主要表现     

腔内激光治疗下肢静脉曲张术后并发症的原因及对策

目的 探讨腔内激光(endovenous laser treatment,EVLT)治疗下肢静脉曲张术后并发症的发生原因及其防治对策.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属荆州医院EVLT治疗下肢静脉曲张142例(195条肢体)的临床资料.结果 142例患者住院时间7 ～15(中位数11)d,一次治愈率97.4％ (190/195),余3例(5条下肢)术后残留少量曲张静脉,二期在局部麻醉下行再次激光治疗或泡沫硬化疗法.98条下肢术后发生并发症,发生率50.3％ (98/195).其中皮下淤血、血肿42条(21.5％);明显静脉炎反应34条(17.4％);隐神经损伤导致皮肤感觉异常26条(13.3％);皮肤灼伤9条(4.6％);下肢深静脉血栓形成1条(0.5％).经相应治疗后均痊愈.142例随访3 ～ 24(中位数10)个月,未见复发.结论 大隐静脉曲张术中应适度使用腔内激光治疗,制定个体化的治疗方案、联合泡沫硬化疗法及术后早期活动等措施可预防或减少术后并发症的发生.     

肝移植术后早期非排斥并发症的防治体会(附15例报告)

目的探讨肝移植病人术后早期非排斥并发症的预防和治疗经验。方法对15例终末期肝病患者行同种异体肝移植术。并对手术后早期一些非排斥并发症的防治方法进行了一些改进:包括缩短抗菌素疗程、不放置T管、准确控制液体量、胸腹腔积液微创引流等。结果手术后发生心衰3例,肾衰3例,肺感染4例,胸腔积液11例,进行了对症处理。肝移植初期并发症发生率较高,通过探索改进之后,并发症明显降低。结论准确控制液体量是预防心衰的关键;适当缩短抗菌素疗程,既经济又减少了真菌感染的可能性;非活动性出血的胸腔积液,可以采用微创引流。     

下腰椎手术失败原因与防治措施(附37例报告)

目的探讨下腰椎手术失败的原因及预防措施。方法回顾性分析37例下腰椎再手术病例的临床资料。结果随访1~12年,优良31例(83.78%),可4例(10.8%),差2例(5.4%)。结论术前准确定位、术中操作细心、尽可能清除退变的髓核组织、必要时探查中央椎管和侧隐窝等是预防下腰椎手术失败的有效措施。本文还讨论了再次手术的困难及方法。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张是男性青壮年常见病 ,也是男性不育常见病之一。精索静脉曲张可分为两类 :原发性精索静脉曲张及症状性精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张较常见 ,好发于青壮年 ,由于其性机能旺盛 ,生殖器经常勃起 ,引起充血所致。症状性精索静脉曲张常由肾肿瘤、肾积水、迷走血管等病变压迫或癌栓阻塞肾静脉所致。对于原发性精索静脉曲张 ,随着腹腔镜术的应用和发展。经腹腔镜术治疗精索静脉曲张因其损伤小 ,恢复快 ,疗效确切 ,不断得以推广应用。我院自1996年 8月～ 2 0 0 2年 8月采用腹腔镜术治疗原发性精索静脉曲张 16例 ,效果满意 ,报告如…     

经腹腔镜单孔操作治疗青春前期精索静脉曲张体会(附22例报告)

目的 探讨青春前期精索静脉曲张手术治疗的必要性,总结腹腔镜单孔操作治疗青春前期精索静脉曲张的手术经验.方法 回顾性分析22例青春前期精索静脉曲张患者的临床资料.按Valsalva法分级评估,Ⅲ级16例,Ⅱ级6例(双侧曲张者以严重一侧作为诊断入组).结果 22例均行经腹腔镜单孔操作精索静脉高位结扎术.平均手术时间33 min.术后随访6～24个月,22例自觉症状完全消失.Ⅲ级转为Ⅱ级1例,Ⅲ级转为Ⅰ级5例.结论 青春前期精索静脉曲张早期手术是必要的,腹腔镜单孔操作精索静脉高位结扎术,切口小,更微创,应作为治疗青春前期精索静脉曲张的首选方案.     

精索静脉曲张的手术入路比较

我院自2000年3月～2003年2月行手术治疗精索静脉曲张176例,随访3月～1年。现对几种基层医院常用精索静脉曲张的手术入路作一评价。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张31例疗效观察

目的讨论腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的可行性。方法对31例精索静脉曲张患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果手术均获成功,平均手术时间34min,平均住院3d,症状均改善或消失。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张是一种安全有效的方法。     

Palomo手术治疗精索静脉曲张

我院于1996年5月至2006年11月,共采用Palomo手术治疗精索静脉曲张患者62例,效果满意,报告如下.     

腹腔镜和开放手术治疗精索静脉曲张临床效果分析

目的:分析并研究采用腹腔镜手术和开放手术对于精索静脉曲张患者进行治疗的临床治疗效果,以便于为临床治疗疾病提供可行的参考.方法:本研究选择采用分组对照研究的方法将我院在2016年1月到2017年3月收治的精索静脉曲张患者94例分为观察组和对照组,每组患者47例.对照组患者选择采用传统的开放手术进行治疗,观察组患者选择采用腹腔镜下精索静脉高位结扎手术进行治疗,比较两组患者的平均手术时间和患者的住院时间.结果:对于本研究两组患者治疗的平均手术时间进行比较,观察组患者的手术时间比对照组更短,比较本研究两组患者的平均住院时间,观察组患者的住院时间少于对照组,两组之间比较,并采用统计软件进行评估,P<0.05,具有统计学意义.结论:临床在治疗精索静脉曲张的时候,为患者选择采用腹腔镜和开放手术进行治疗能够取得更好的治疗效果,可有效在治疗患者的时候,缩短患者的手术时间,促进患者的康复,使患者更快的出院,值得推广使用.     

腹腔镜与显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的效果比较

目的比较腹腔镜与显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张(VC)的临床效果。方法将76例VC患者随机分为腹腔镜组(行腹腔镜下高位结扎术)与显微镜组(行显微镜下高位结扎术)各38例,观察两组术前及术后6个月精液质量、体内性激素水平的变化及术后阴囊水肿情况。结果术后6个月,两组精液质量较术前明显改善(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组性激素各项指标均较术前明显改善(P<0.01),但显微镜组改善更为明显(P<0.05或P<0.01)。显微镜组术后阴囊水肿率、VC复发率均明显低于腹腔镜组(P<0.05),但术后疼痛缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术具有疗效好、并发症少及术后不易复发等优点,有望替代腹腔镜成为治疗VC的首选方法。     

青少年原发性精索静脉曲张手术治疗的临床疗效分析

目的 探讨青少年原发性精索静脉曲张手术治疗的适应证及治疗效果.方法 回顾性分析30例青少年原发性精索静脉曲张患者的临床资料,比较手术前后左侧睾丸容积、睾丸萎缩指数、促卵泡激素、黄体生成素、睾酮、精液量、精子密度、精子活力、精子正常形态率.结果 30例患者术后左侧睾丸容积、精子密度、精子活力、精子正常形态率较术前均明显提高[(8.13±3.03) ml比(6.81 ±3.05) ml、(79.08±28.56)×106/ml比(66.12±32.15)×106/ml、(37.63±10.95)％比(28.35±11.82)％、(73.83±9.98)％比(64.38±12.67)％],术后睾丸萎缩指数、促卵泡激素、黄体生成素均较术前明显降低[(11.88±7.59)％比(15.55±10.63)％、(4.22±2.01) U/L比(5.65±2.19)U/L、(3.60±1.67) U/L比(6.08±1.50) U/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后睾酮、精液量与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手术治疗青少年原发性精索静脉曲张,患者的睾丸指标、性激素、精液指标水平均有明显改善.因此,手术是治疗青少年原发性精索静脉曲张的有效方法.     

精索静脉曲张的显微镜和腹腔镜治疗的疗效比较

目的:比较精索静脉曲张的显微镜和腹腔镜治疗的疗效.方法:本次研究共80例精索静脉曲张患者参与,患者在2018年9月～2020年7月进行手术治疗,单双号分组,对照组使用腹腔镜手术治疗,观察组使用显微镜手术治疗,对比两组手术指标和并发症、复发率.结果:观察组手术时间长,住院时间较低,分别是(47.76±1.43)m i n...     

垂体瘤术后常见并发症的处理对策(附40例报告)

目的总结垂体瘤手术后常见并发症的临床特点及处理对策。方法对40例垂体瘤患者进行手术治疗及术后出现并发症的临床资料回顾分析。结果肿瘤近全切除32例，大部分切除6例，部分切除2例。无死亡病例。术后36例出现并发症，其中尿崩症30例，电解质紊乱33例，脑脊液鼻漏1例，瘤腔出血1例，肾上腺危象1例，均经对症治疗恢复。结论垂体瘤术后主要并发尿崩症和水钠紊乱等，术后应监测，对出现的并发症采取及时治疗，是患者平稳渡过手术期的重要保证。     

显微镜下小切口精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果观察

目的：与传统经腹股沟精索静脉结扎术,分析显微镜下小切口精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者精液质量和术后妊娠和复发情况的影响。方法将60例精索静脉曲张患者按抽签法随机分成显微镜下高位小切口精索静脉高位结扎术（显微镜）组和传统经腹股沟精索静脉结扎术（传统）组,每组30例,比较两组术后的精液质量、复发率及配偶妊娠率。结果术后3个月,传统组精子浓度比术前明显提高;显微镜组精子浓度及总活力均较术前显著提高;显微镜组精子浓度高于传统组;差异均有统计学意义。术后6个月,两组精子浓度和总活力均较术前显著提高;显微镜组精子浓度显著高于传统组;差异均有统计学意义。术后妊娠率显微镜组高于传统组,复发率低于传统组。结论显微镜下小切口精索静脉高位结扎术效果优于传统经腹股沟精索静脉结扎术,是不育伴有精索静脉曲张患者的首选方法之一。