甲亢合并周期性麻痹12例临床分析

<正>周期性麻痹是甲状腺功能亢进症(甲亢)病人较常见的神经肌肉合并症,有时甚至是甲亢病人的主要症状的就诊原因,因而掩盖了甲亢的临床表现而延误对甲亢的诊断。我院自1987～1995年共收治以周期性麻痹为主要症状的甲亢12例,现作简要分析。 1.临床资料 1.一般资料 12例均为男性,年龄26～41岁,平均31岁,病程1天～6年,其中6例因首次发作周期性麻痹入院,最后诊断为甲亢,3例曾在院外发作了2～6次不等,均被诊断为“周期性麻痹”,再次发作入住我院后确诊为甲亢,3例先诊断为甲亢,治疗不规则或治疗中断后出现周期性麻痹。     

Grvaes病并发周期性麻痹16例分析

Graves病并发周期性麻痹是甲亢肌病的一种类型 ,有时是甲亢的首发症状和就诊原因。由于部分患者甲亢症状不典型或与家族性周期性麻痹表现相似 ,故易于误诊。现将我院 1 996年 8月～ 1 999年 7月收治的 1 6例 Graves病并发周期性麻痹患者的临床资料作回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 6例均为男性 ,符合 Graves病诊断标准。年龄 2 2～ 45岁 ,病程 9小时～ 5年 ,以周期性麻痹为首发症状者 7例 ,甲亢症状与周期性麻痹同时发生者 5例 ,先有甲亢而后发作周期性麻痹者 4例。其中 1 1例有诱发因素 ,饱餐及高糖饮食者 3例 ,过度疲劳…     

甲亢合并周期性麻痹48例临床分析

甲状腺机能亢进症(甲亢)合并周期性麻痹是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症。本文对1998～2004年间收治的48例甲亢合并周期性麻痹患者作一回顾性分析。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料48例病例中,男性46例,女性2例,年龄19～53岁,平均34.2岁。以周期性麻痹为首发症状者25例,先有甲亢后发生周期性麻痹者19例,同时发生者7例。周期性麻痹反复发作2次以上的8例,其中2例因周期性麻痹发作首次就诊,未能明确病因,之后再次复发时经检查甲状腺功能确诊为甲亢合并周期性麻痹;另外6例因未能坚持抗甲状腺治疗随着甲亢复发周期性麻痹再度发生。本组12例…     

甲亢继发周期性麻痹临床分析

周期性麻痹是周期性出现肌肉乏力为主要临床特点的代谢性肌病 ,与钾离子代谢有关 ,后者中甲亢引起者占 30 %。发作前均有甲亢病史或在治疗中 ,临床表现与特发性周期性麻痹相似 ,无特异性。在治疗原发病的同时 ,积极补钾治疗 ,便能很快好转。1　临床资料1 1一般资料　10例均为我科诊治病人 ,男性 9例 ,女性 1例。年龄 2 4～ 5 6岁 ,其中 2 4～ 2 9岁 2例 ,30～ 39岁 6例 ,4 0岁以上 2例。青年男性多发。诊为首次发作者 3例 ,有反复发作者 7例。1 2　临床特点10例病人均经放射性甲状腺激素T3、T4 检测证实为甲亢 ,其中 5例表现出甲亢症状 ,而…     

甲亢合并周期性麻痹17例分析

甲亢周期性麻痹是甲亢病人常见的神经肌肉并发症。国内资料提示 4 %的甲亢病人发生此症。本症多是男性 ,周期性麻痹多为首发症状和就诊原因 ,而容易忽视甲亢的临床症状 ,导致甲亢误诊、漏诊。本文对1980～ 2 0 0 1年上半年间收治的 17例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料作回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 17例均为男性 ,年龄 2 4～ 60岁。12例以周期性麻痹为首发症状 ,5例先有甲亢后发生周期性麻痹。周期性麻痹反复发作 3次以上 10例 ,反复数次 7例 ,其中有 3例未坚持抗甲状腺治疗 ,4例是Ⅰ13 1治疗 2月内频发。本…     

甲亢并周期性麻痹11例临床分析

甲亢患者中约有 3%～ 4 %可发生周期性麻痹。本文对 1992～ 2 0 0 0年本院收治的 11例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料归纳分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 1例 ,年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均 31 5岁 ,4例以周期性麻痹为首发症状 ,6例先有甲亢后发生周期性麻痹 ,1例同时发生。周期性麻痹反复发作 2次以上 5例 ,其中 4例因周期性麻痹首次就诊 ,经补钾治疗好转 ,未仔细检查病因 ,之后于周期性麻痹复发时进一步检查甲状腺功能 ,确诊为甲亢合并周期性麻痹。本组 3例周期性麻痹发作前有过劳史 ,2例受凉史 ,3例进食高碳水化合物…     

低血钾型甲亢性周期性瘫痪28例分析

低血钾型周期性瘫痪是因血钾降低而反复发作的以骨骼肌驰缓性瘫痪为临床特点的代谢性疾病。部分由甲状腺功能亢进症 (甲亢 )引起 ,称之为甲亢性周期性瘫痪 (ＴＰＰ)。而以低血钾型周期性瘫痪为主要表现的甲亢 ,临床易于误诊。我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 6月收治 2 8例以低血钾周期性瘫痪为主要表现的甲亢 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　 2 8例均为我科住院患者 ,男 2 6例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 30岁 ,中位年龄 2 5岁 ,即往无甲亢诊治史。低血钾型周期性瘫痪初发者 2 0例 ,再发者 8例 ,其中 3例为第4次发作。发作至就诊时间 ,1小时…     

Graves病并发周期性麻痹16例分析

Graves病并发周期性麻痹是甲亢肌病的一种类型,有时是甲亢的首发症状和就诊原因。由于部分患者甲亢症状不典型或与家族性周期性麻痹表现相似,故易于误诊。现将我院1996年8月～1999年7月收治的16例Graves病并发周期性麻痹患者的临床资料作回顾性分析。 1 临床资料 1.1 一般资料本组16例均为男性,符合Graves病诊断标准。年龄22～45岁,病程9小时～5年,以周期性麻痹为首发症状者7例,甲亢症状与周期性麻痹同时发生者5例,先有甲亢而后发作周期性麻痹者4例。     

甲亢性周期性麻痹47例分析

临床上约 3%～ 6.8% ( 1)的弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者出现低钾而发生周期性麻痹 ,称甲亢性周期性麻痹。我院 1 998～ 2 0 0 1年共收治了 47例 ,现浅谈诊治体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 43例 ,女 4例 ,年龄 1 6～61岁 ,其中 <2 0岁 3例 ,2 0～ 40岁 38例 ,>40岁6例。 1 3例病人先有典型的甲亢症状 (如怕热、易饥、消瘦 )而后出现低钾血症发生周期性麻痹 ,其余 34例先有低钾发生周期性麻痹而后出现甲亢症状。发作时间 :清晨或夜间起病 2 9例 ,白天 1 8例。1 .2　诱因 :饮糖水 3例 ,饱餐 3例 ,劳累 3例 ,补液 2例 ,多尿 2例 ,多汗…     

甲亢合并周期性麻痹10例临床分析

甲亢周期麻痹是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症,有时常被临床医生忽略漏诊而延误病情。本症是甲亢病人的首发症状和就诊原因。本文对我院急诊科自2004-2005年间,收治10例急诊首诊病人,临床资料作回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组男9例,女1例,年龄22～42岁,平均31·6岁。1例以周期麻痹为首发症状,2例先有甲亢后发生周期性麻痹,2例同时发生。周期麻痹反复发作2次以上1例,2例因未能坚持抗甲状腺治疗而发生周期麻痹复发,2例周期性麻痹发作为有饱餐史,1例过度劳累史。1·2临床表现周期性麻痹发作时表现:10例为晨起双下肢无力至肢体瘫痪,本…     

以周期性麻痹为首发症状的甲亢临床特点

甲亢性周期性麻痹是甲亢常见并发症之一 ,在甲亢症状轻微或缺如时 ,往往忽略原发病的诊断 ,以致延误疾病的根本治疗。本文收集我院 1 995年 -2 0 0 0年收治的 1 2例以周期性麻痹为首发病状的甲亢的临床资料 ,进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 1 0例 ,女 2例。年龄 1 8-59岁 ,平均 3 3 .5岁。其中 8例发作有诱因 (如发热、受凉、饮酒、饱餐、劳累 ) ,其余无诱因。至确诊为甲亢 ,周期性麻痹发作次数 :首次 3例 ,2～ 3次5例 ,4次以上 4例 ,首次发作至确诊时间最长者 3 .5年。1 .2　临床表现发作前 3例有明显高代谢表…     

以周期性麻痹为首发症状的甲亢50例临床分析

<正> 我院自1978年以来共收住以周期性麻痹为主要症状的甲亢50例,现作临床分析如下。 临床资料 1 一般资料 50例中男49例,女1例,年龄22～55岁,平均34±9.1岁。周期性麻痹病程21.62±28.73月(20d至9年)。甲亢病程20±26.27月(20d至8年)。 本组病例均符合以下诊断指标:①周期性麻痹发作同时有甲亢的临床症状,如心慌、怕热、多汗、手抖、体重减轻、甲状腺肿大等。②血清T_3、T_4和/或FT_3、FT_4增高。③抗甲状腺药物治疗后甲状腺功能恢复,随访半年以上周期性麻痹不再发作。对于有些病人T_3、T_4不升高或仅T_3升高     

以周期性麻痹为首诊的甲亢25例临床分析

周期性麻痹 (简称周麻 )是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病 ,约有 1 0 0 %～2 9 3%伴有甲状腺功能亢进 (简称甲亢 ) [1 ] ,周麻可以是甲亢病人的首发症状和就诊原因 ,常致误诊或漏诊。本文对本院 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月首诊以周麻为主的甲亢 2 5例临床资料作回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,其中男 2 4例。女 1例 ,年龄 1 8～ 49岁 ,平均 34岁。否认周麻家族史及服棉子油史。首诊时间最短 0 5小时 ,最长 6个月 ,多数 2～ 1 0小时。1 2　诱因　饱餐、甜食、酗酒 1 0例 ,过劳、剧烈…     

甲亢合并周期性麻痹24例临床分析

甲亢合并周期性麻痹是甲亢患者较常见的临床表现 ,有时为甲亢的首发症状而就诊。现回顾分析我科1 997～ 2 0 0 1年间收治的 2 4例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料 ,报告如下。1 临床资料一般资料　本组 2 4例男性患者 ,年龄 2 1～ 40岁 ,平均 3 0 .4岁。 1 4例以周期性麻痹为首发症状 ,1 0例先有甲亢后发生周期麻痹 ,5例有反复发作史。发病诱因 :过度运动或劳累 7例 ,感染 2例 ,饱餐或大量喝饮料或饮酒6例 ,9例无明显诱因。临床表现　本组有 2 2例发生在夜间或清晨 ,欲起床时发现肢体无力、瘫痪 ,2例发生在白天休息时 ,均为急性起病 ,进…     

以周期性麻痹为首发表现的甲亢5例误诊分析

以周期性麻痹 (周麻 )为首发表现的甲亢临床较少见 ,易误诊 ,现将我院自 1990年 1月至 1999年 6月共收住院的187例甲亢病人中以周麻为首发表现而误诊的 5例报道如下。1　临床资料1.1　临床表现　 5例均为男性 ,年龄 2 8～ 42岁 ,病程 4h至1年。1周麻表现 :5例均发生在夜间或清晨 ,4例局限于双下肢 ,1例累及四肢 ,发作时均始于下肢 ,且下肢重于上肢 ,发作持续时间 4～ 2 4小时 ,发作次数超过 2次 4例 ,最多 4次 ,首发 1例。 2甲亢表现 :5例高代谢症状时隐时现 ,3例甲状腺 °弥漫性肿大 ,2例无肿大 ,均无突眼。 3实验室检查 :发作时血钾均低于…     

甲状腺机能亢进并发周期性麻痹临床分析

甲状腺机能亢进 (甲亢 )并发周期性麻痹临术上少见。我们对本院 1 991年— 1 998年间 1 5例患者共 33例次病史资料做一回顾分析 ,现将结果报告如下。临　床　资　料1 　 一般资料　所有患者均为本院急诊观察或住院病人 ,其中男 1 3例 2 8例次 ,女 2例 5例次 ;周期性麻痹发作 2次者 1例 ( 6.7% ) ,发作 3次者 6例 ( 40 .0 % ) ,发作4次者 5例 ( 33.3% ) ,发作 5次者 2例 ( 1 3.3% ) ,发作 6次者 1例 ( 6.7% ) ;年龄 2 0岁～ 4 7岁 ,平均 33.5岁。所有患者均经Ｔ3、Ｔ4 、ＦＴ3、ＦＴ4 、ＴＳＨ等检查后确诊为甲亢者 8例 ,均已除外家族性周期…     

甲亢合并周期性麻痹35例临床分析

目的　探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点。方法　对 3 5例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料进行分析。结果　甲亢合并周期性麻痹患者男女之比为 3 3∶2。平均发病年龄 3 6.5岁。麻痹发作时血钾范围 1.5～ 3 .1mmol/L。劳累、过食是其发作的最常见诱因。补钾后病情快速缓解。抗甲亢治疗后预后良好。结论　甲状腺激素过多是低钾性周期性麻痹的发病基础。及早控制甲亢 ,避免劳累对预防周期性麻痹发作具有重要意义 ,对周期性麻痹患者应常规行甲状腺功能检查。     

以低钾型周期性麻痹为首发表现的男性甲亢11例报告

甲亢合并低钾周期性麻痹，可与甲亢同时存在或发生于甲亢起病之后，当甲状腺功能恢复正常时，周期性麻痹也消失［‘］。我院自1974～1996年收治男性甲亢11例，均以周期性麻痹为首发表现。现报告如下：临床资料1．病例选择：11例均为男性．年龄22～57岁，平均37．5岁。均以低钾型周期性麻痹为首发表现，病程6月～10年，平均27月。2．诊断依据：（1）有甲亢及周期性麻痹的症状和体征；（2）血钾1．8～；．4rnmol／L，平均2．6mmol／L；（3）心电图示低钾血症；（4）血x、又高于正常；（5）血压、尿常规均正常。3．发病诱因：发作前多次酗酒者…     

甲亢合并周期性麻痹的临床分析

目的:探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)合并周期性麻痹的临床特点。方法:回顾性分析该院自2000~2005年收治的32例甲亢合并周期性麻痹病人的临床资料。结果:32例病人均出现对称性下肢软瘫,其中29例软瘫发作时查血钾低于正常,32例病人甲状腺功能测定均显示FT3、FT4升高,TSH降低。其中12例以周期性麻痹作为首发症状就诊。结论:甲亢病人中女性病人居多,但合并周期性麻痹病人中以青年男性为主,该类病人常合并低血钾,治疗甲亢同时补充钾离子是治疗的有效手段。     

甲亢性周期麻痹8例临床分析

甲亢周期麻痹是与甲状腺功能亢进相关的表现为低钾血症和急性肌肉无力的临床综合征,是甲亢的一种少见的神经并发症。我院从2002年1月至2005年7月共收治甲亢病人182例,其中伴周期麻痹8例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料8例病人中男7例,女1例,平均年龄34岁,6例伴有结节性甲状腺肿,2例为甲亢(Granes)。其中,先有周期性麻痹反复发作,经查FT3、FT4、TSH及131I吸收率确诊甲亢的3例,另5例已确诊甲亢,因饱餐后出现周期麻痹。发作时急检血钾平均3·1mmol/L,血钙、血钠正常。周期麻痹的特点:(1)许多症状常发生于黄昏,肌肉软弱无力可进行性加重…