一家三代6例严重急性呼吸综合征患者临床及实验室检查结果分析

目的　了解一家三代 6例严重急性呼吸综合征 (SARS)患者临床及实验室检查白细胞计数及其分类、血清补体、c反应蛋白、免疫球蛋白及抗军团菌抗体IgM、肺炎衣原体抗体IgM、腺病毒抗体IgM、肺炎支原体抗体IgM结果及其临床意义。方法　使用全自动血液细胞分析仪进行白细胞计数及其分类 ,用日立7170A全自动生化分析仪免疫比浊法测定血清补体C3 、C4、C反应蛋白及免疫球蛋白的含量 ,并与 30例正常对照组进行比较 ;用酶联免疫吸附法、胶乳法和斑点金标法对患者血清进行抗体检测。结果　一家三代 6例SARS患者治疗前后白细胞计数、淋巴细胞绝对值、中间细胞绝对值、粒细胞绝对值结果比较无差异(P >0 .0 5 ) ;SARS患者与正常对照组血清补体C3 、C4、C反应蛋白及免疫球蛋白IgA、IgM测定结果比较有显著差异 (P <0 .0 1) ;SARS患者血清免疫抗体检查结果 :4例肺炎支原体抗体IgM阳性 ,平均滴度是 1∶2 2 5 .1;抗军团菌抗体IgM、肺炎衣原体IgM、腺病毒IgM全部阴性。结论　严重急性呼吸综合征具有较强的传染性 ;血清补体、C反应蛋白、免疫球蛋白测定对SARS患者的诊断、治疗有一定的临床意义。     

SARS以外的非典型肺炎三种病原体研究概况

本文主要讨论SARS以外的三种非典型肺炎，即支原体肺炎、衣原体肺炎和军团菌肺炎的病原学研究进展，为不同病因非典型肺炎的预防、诊断和治疗提供帮助。     

SARS以外的非典型肺炎三种病原体研究概况

本文主要讨论SARS以外的三种非典型肺炎 ,即支原体肺炎、衣原体肺炎和军团菌肺炎的病原学研究进展 ,为不同病因非典型肺炎的预防、诊断和治疗提供帮助。     

SARS患者合并肺炎支原体和肺炎衣原体感染的研究分析

目的：分析比较SARS患中肺炎支原体和衣原体感染的水平。方法：收集87例SARS患、105名血站献血员及116例普通发热患的血清，分别检测其血清中肺炎支原体和衣原体抗体。统计学分析采用卡方(X^2)检验。结果：SARS病例组的肺炎支原体IgG阳性率(80．5％)高于发热组(56．9％)和正常组(47．6％)，lgM在SARS病例组(57．5％)也高于发热组(30．2％)，支原体IgG、IgM同时阳性的比较显示，病例组(51．7％)高于正常组(24．8％)，并有显的统计学意义。衣原体的：IgG和IgM阳性率在病例组(56.3％和24.3％)均高于正常组(37．1％和11．4％)。结论：在SARS患中肺炎支原体和衣原体的感染率处于较高水平，需在SARS治疗过程中注意肺炎支原体或肺炎衣原体的合并感染。并对症治疗。     

SARS患者血清SARS IgG抗体检测结果及其临床意义

目的 了解严重急性呼吸综合征患者血清SARS IgG抗体检测结果及其临床意义。方法 对51例SARS患者恢复期血清SARS IgG抗体进行检测，按血清SARS IgG抗体检测结果对患者的临床资料进行分组，并对其进行回顾性比较分析。结果 27例SARS IgG抗体阳性(52．94％，27／51)，其余24例SARS IgG抗体阴性(47．06％，24／51)。血清SARS IgG抗体阳性与阴性患者的年龄、发病天数、入院时体温进行比较，结果 无显著性差异；而血清SARS IgG抗体阳性与阴性患者的发热天数、肺部炎症完全吸收天数、住院天数进行比较，结果 有显著性差异；用Logistic回归做多因素分析，患者发热天数与血清SARS IgG抗体的产生密切相关。结论 SARS患者发热期间可能是SARS病毒刺激机体产生SARS IgG抗体最重要时期。在SARS患者恢复期期间采集血样，血清SARS IgG抗体检测结果阴性，临床可能仍不能排除SARS病毒的感染，临床和X线表现是诊断SARS的重要依据。     

SARS患者和普通肺炎患者体液免疫调查

目的 :调查SARS患者和普通肺炎患者体液免疫的差别。方法 :采用速率散射免疫比浊法检测 5 2例SARS患者 (抗SARS病毒抗体阳性 3 4例 ,阴性 18例 )和 2 6例普通肺炎患者血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA ,补体C3、C4和C反应蛋白 (CRP)的含量。结果 :SARS患者的血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、补体C3、C4和CRP的含量都高于普通肺炎患者 ,P >0 0 5。抗SARS病毒抗体阳性组的血清免疫球蛋白IgG、IgM含量显著高于普通肺炎患者(P <0 0 1) ;IgA、补体C4和CRP含量也显著高于普通肺炎患者 (P <0 0 5 ) ;C3含量略高于普通肺炎患者 (P >0 0 5 )。抗SARS病毒抗体阴性组血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、补体C3、C4和CRP含量与普通肺炎患者组差异无显著性。结论 :抗SARS病毒抗体阳性患者组与普通肺炎患者组非特异性体液免疫反应存在显著差别     

肺炎支原体抗体和血清总IgE的检测在儿童肺炎患者中的运用价值

目的探讨儿童肺炎检测肺炎支原体抗体(MP-IgG)和血清总IgE的临床价值。方法对480例儿科住院肺炎患儿进行血清MP-IgG和总IgE检测并以MP-IgG结果分组。结果研究组各组别肺炎患儿血清总IgE阳性率和浓度与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05),研究组各组组间血清总IgE阳性率和浓度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。总IgE阳性率和浓度与MP-IgG滴度呈良好的正相关(R2分别为0.957 1和0.917 7)。结论血清MP-IgG和总IgE联合检测能为临床提供MP肺炎的诊断依据和相关治疗依据。     

SARS患者肺炎支(衣)原体抗体检测结果分析

为了解SARS患者感染肺炎支原体和(或)肺炎衣原体的情况,收集来我院就诊的SARS患者及其他呼吸道病原体感染者共2 10例,分别检测肺炎支原体和肺炎衣原体IgG、IgM抗体和SARS冠状病毒抗体,结果报道如下。1　材料与方法1.1　标本来源　2 0 0 3年3月至2 0 0 3年5月来我院就诊的SARS患     

肺炎患儿检测肺炎支原体抗体和血清总IgE的临床价值

目的：探讨肺炎患儿检测肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae, MP）抗体和血清总IgE的临床价值。方法收集我院614例住院肺炎患儿及50例非肺炎患儿,进行血清MP抗体和总IgE检测,并以MP抗体结果将肺炎患儿分为阴性组、低滴度组和高滴度组,并对检测结果进行统计学分析。结果肺炎患儿各组及对照组总IgE阳性率和检测水平差异均有统计学意义（P均＜0．01）;肺炎患儿各组总IgE阳性率和检测水平均高于对照组,且差异均有统计学意义（P均＜0．01）;且肺炎患儿各组总IgE阳性率和检测水平随着MP抗体滴度的增高而增高,各组间两两比较,差异均有统计学意义（P均＜0．01）。肺炎患儿MP 抗体滴度与血清总 IgE 阳性率和检测水平均呈高度正相关（R2＝0．957,R2＝0．918,P 均＜0．01）。结论血清MP抗体和总IgE联合检测能为临床MP肺炎诊断和治疗提供相关依据。     

肺炎的临床特点及诊治 第3讲 肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎和嗜肺军团菌肺炎的诊治

肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎和嗜肺军团菌肺炎三种肺炎也叫非典型肺炎,其致病菌分别为肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌,也称不典型致病菌,是引起社区获得性肺炎的主要病原菌。三种肺炎具有许多相同特点：     

SARS患者恢复期血清中特异性抗体保护作用的研究

目的　观察半年恢复期严重急性呼吸综合征 (SARS)患者血清中 SARS抗体对 SARS病毒介导细胞病变的抑制作用。方法　用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)测定 12例 SARS恢复期患者血清中 SARS抗体 (Ig G)的吸光度 (A)值 ;用维持液按 1∶ 8稀释恢复期患者的血清 ,并与分离、培养和鉴定后不同稀释度的SARS病毒 (SARS Co )上清作用 ,再加入 Vero E6细胞悬液进行培养 ,观察 Vero E6细胞病变的程度。结果　 12例恢复期患者半年前的 SARS抗体 A值范围为 0 .79～ 2 .0 1,半年后的 A值范围为 0 .81～ 2 .0 6。其加入 12例恢复期血清的 SARS Co Vero E6细胞病变程度至少降低 2 5 %以上。结论　 SARS患者半年后恢复期血清的 SARS抗体滴度有上升趋势 ,它还可抑制 SARS病毒介导的细胞病变 ,对 SARS病毒有中和作用 ,推测 SARS抗体是一种保护性抗体     

SARS抗体检测方法的建立与IgG变化规律

目的 :检测分析SARS患者血清IgG抗体产生情况 ,研究一种新的SARS冠状病毒IgG抗体检测方法的实际效果和临床意义。方法 :利用基因重组SARS冠状病毒核壳抗原 (N )建立间接ELISA法 ,检测SARS确诊、疑似患者及其他呼吸道疾病患者共 3 78份血清标本中的特异性IgG抗体。结果 :以A450 值 =2 1× 2 0 0例健康献血员均值作为抗体阳性判断的临界值 ,IgG的阳性临界值 0 2 3 9,对 160份SARS确诊病人、176份疑似病例和 42例对照病例血清IgG抗体检测结果进行分析 ,对于确诊病例发病 1周内 ,IgG抗体检测阳性率为 5 63 % ,发病第 2周 ,IgG检出阳性率为 62 86% ,第 3周为 92 5 9%。结论 :机体产生针对SARS冠状病毒核壳抗原的IgG抗体 ,在 1周后逐渐升高 ,持续时间长 ,证明在SARS冠状病毒致病转归机制中可能起重要作用 ,并且可作为SARS检测的重要手段。     

1710例女性不孕患者血清抗体检测结果分析

目的 探讨各种血清抗体与女性免疫性不孕的关系.方法 用ELISA法对不孕的1 710例妇女血清进行抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOAb)检测.结果 患者血清中ASAb、EMAb、AOAb阳性率分别为29.77%、29.77%、30.53%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 免疫性不孕患者血清中各种抗体可影响妊娠的不同环节,导致不孕;血清抗体的联合检测可以为临床诊断免疫性不孕提供科学依据.     

SARS患者影像学表现与各免疫学指标的相关性研究

目的研究严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者病程中各免疫学指标的变化与患者影像学表现的相关性,阐明患者影像学改变的免疫学基础。方法收集、整理2003年3月至7月期间在北京非典型肺炎定点医院确诊SARS患者临床资料,建立SARS病历数据库。其中病历完整的为1291例,记录SARS患者发病1～5周的白细胞、CD3、CD4、CD8阳性淋巴细胞绝对值、血沉、C反应蛋白以及患者的影像学发现的病变范围等数据,研究SARS患者各免疫学指标的变化与影像学病变范围的相关性并进行统计学分析。结果影像学病变范围广的SARS患者白细胞、CD3、CD4、CD8阳性淋巴细胞比病变范围小的患者明显减少(P<0.05),病变范围广者炎症指标升高明显(P<0.05)。影像学表现随时间变化,并且与白细胞、CD、CD、CD阳性淋巴细胞的变化同步。结论影像学表现与免疫指标变化有时间的一致性。     

发热病人血清军团菌抗体高阳性率现象的分析

目的：剖析严重急性呼吸综合征(SARS)流行期间我院隔离病区收治的42例发热病人血清嗜肺军团菌抗体高阳性率现象和临床意义。方法：分析本组病人血清军团菌抗体(微量凝集法和免疫荧光法)、军团菌聚合酶链反应(PCR)的检测结果、胸部影像学和临床表现，探讨本组血清军团菌抗体高阳性率的原因。结果：42例发热病人中有7例军团菌抗体阳性，占送检例数的16．7％(7／42)。7例中微量凝集法阳性3例，荧光免疫法嗜肺军团菌血清Ⅰ型IgM阳性6例，军团菌PCR阳性2例。流感病毒2例，SARSIgG抗体阳性1例，未检出其他致病菌。胸部CT提示5例病例的肺实质有病灶。临床表现有发热．咳嗽和肌肉酸痛等。有3例诊断军团菌肺炎，占抗体阳性病例数的3／7。结论：血清军团菌抗体阳性，有致病菌间抗原交叉反应的可能。目前尚不能肯定病毒包括冠状病毒与军团菌的抗原有无交叉性。分析本组发热病人军团菌抗体高阳性率现象．有助于避免今后诊治中的误诊误治。双份血清军团菌抗体滴度呈4倍或以上增高．结合临床表现、影像学表现和红霉素等大环内酯类治疗有效，对军团菌肺炎的诊断才是有意义的。     

SARS病房工作的医护人员血清中特异抗体测定分析

目的 检测密切接触SARS患者的医护人员血清中SARS病毒IgM及IgG抗体的水平，对SARS病毒有无隐性感染作初步调查。方法 分别用酶联免疫吸附法和间接免疫荧光法(IIFA)检测200例正常人，200例在SARS病房工作1个月的医护人员血清中SARS病毒IgM及IgG抗体的水平。结果 正常人及医护人员血清中未检测到SARS病毒IgM及IgG抗体。结论 不同于普通的流行性传染性疾病，SARS病毒可能不具有隐性感染性。     

不孕不育患者1200例血清抗精子抗体分析

目的 了解原因不明不孕不育患者血清抗精子抗体(AsAb)阳性与不孕不育症的关系.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)对2000～2004年1 200例不孕不育患者检测血清AsAb.结果 1 200例中有341例AsAb阳性,阳性率为28.4%;女性阳性率为23.3%(126/540),男性阳性率为32.6%(215/660),男女间差异有显著性(P＜0.01).近年男性阳性率有上升的趋势.26～30岁男女患者阳性率最高(P＜0.01).结论 AsAb阳性是本地区不孕不育患者的重要致病因素之一.     

SARS患者血清Fe及相关指标改变及意义

[目的]探讨血清Fe及铁相关指标在严重急性呼吸综合征（SARS）患者血清中的改变及临床意义。[方法]用铁络合方法检测发病早期（1～7d）SARS患者、发病1周后SARS患者、各类非SARS病人血清Fe水平、转铁蛋白、铁蛋白，并进行1例SARS尸检验组织的铁染色分析。[结果]确诊为SARS病人，在发病l周内有75％患者Fe明显降低，确诊为SARS患者发病1周内Fe明显低于排除SARS组、正常对照组及肝病组，t检验有显著性差异。发病1周后大多数SARS患者Fe水平恢复正常。血清Fe浓度、转铁蛋白、铁蛋白在SARS患者中都有不同程度的改变。组织染色显示Fe在SARS患者脾组织和肺组织中有大量沉积。[结论]血清Fe检测，对SARS的早期诊断具有一定意义。SARS病人血清Fe水平、转铁蛋白、铁蛋白的动态监测，对病情发展以及机制探讨有一定意义。     

SARS患者免疫系统病理改变的研究

目的探讨SARS患者免疫系统的病理改变,确认异型增生细胞的来源.方法采用常规组织病理、免疫组织化学和原位杂交的方法对两例SARS患者的尸检组织淋巴结,脾脏和小肠阑尾的淋巴组织进行研究.结果淋巴结,脾脏结构破坏,淋巴细胞明显减少,淋巴小结结构消失.小血管增生明显.脾脏白髓萎缩,淋巴细胞减少,红髓明显扩张充血.结外淋巴组织萎缩.所有的淋巴组织中见到异型增生的淋巴细胞,此种细胞免疫表型以T细胞为主,且呈现PCNA阳性.结论SARS患者的免疫系统受到了明显的损害,全部免疫细胞减少,以T细胞为主.在淋巴组织中出现的异型增生的细胞,其病理意义有待于进一步探讨.