LC治疗39例慢性结石性胆囊炎急性发作疗效观察

目的：分析慢性结石性胆囊炎急性发作行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床资料。方法：对2009年1月至2012年12月收治的慢性结石性胆囊炎急性发作病例39例行腹腔镜胆囊切除术的效果及其临床资料进行回顾性分析。结果：术中4例中转开腹,其余患者均在腹腔镜下顺利完成手术,术后2例出现并发症,分别为术后出血1例,胆漏1例,均于术后发现处理及时而痊愈,所有患者均治愈出院。结论：慢性结石性胆囊炎急性发作可行腹腔镜手术治疗。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜切除210例临床分析

目的总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗体会。方法对本院2003年10月—2009年9月施行的210例急性结石性胆囊炎腹腔镜手术患者资料进行回顾性分析。结果成功完成LC 206例(98.1%),中转开腹4例(1.9%)。手术时间30~135 min,平均65 min。所有病例痊愈出院。结论保持术野清晰,适时中转开腹手术,合理放置引流,能够使急性结石性胆囊炎行LC的患者获得满意的治疗效果。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的：探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除（LC）的相关问题.方法： 应用腹腔镜对42例急性结石件胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术.结果： 42例中有3例中转开腹,LC成功率92.9%,中转开腹率7.1%,无严重并发症发生,痊愈出院,疗效满意.结论： 急性结石性胆囊炎在急性炎症期行腹腔镜切除术,是可行的,安全的.     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎124例

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的处理方法和安全性。方法：分析2005年7月至2010年12月对124例急性胆囊炎患者采用常规三孔法行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床资料。结果：124例中手术成功118例,成功率95．16％;6例中转开腹,其中1例术中大出血,2例术中胆囊三角粘连致密,2例术中发现胆总管结石,1例Mirizzi综合征。术中无胆管损伤,术后未发生腹腔出血及膈下脓肿等并发症。124例术后随访6～12个月,平均10个月,无腹痛、黄疸等不适。结论：腹腔镜手术治疗急性胆囊炎是安全可行的,关键是选择手术时间,熟练的腹腔镜技术,适宜的中转开腹时机是保证手术安全的重要前提。     

腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性结石性胆囊炎20例体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗萎缩性结石性胆囊炎的技巧。方法：回顾分析我院2004～2009年腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性结石性胆囊炎20例。结果：18例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,2例中转开腹。结论：随着手术者经验的积累和技术的提高,腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性结石性胆囊炎是切实可行的。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎140例

目的探讨腹腔镜下急性胆囊炎胆囊切除术的临床疗效。方法对140例急性胆囊炎患者施行急诊腹腔镜胆囊切除术的临床资料分析。结果136例手术成功,4例中转开腹。结论腹腔镜胆囊下急性胆囊炎切除术治疗是安全可行的。     

47例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的：总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床经验。方法：对47例急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：行腹腔镜胆囊切除术47例急性胆囊炎患者中,顺利完成手术44例,3例中转开腹行胆囊切除术,术中常见的肝外胆管损伤、胆漏、膈下、肝下间隙脓肿、胃肠道损伤、肠瘘及腹腔出血等严重并发症均未发生,未出现死亡病例,所有患者痊愈出院。结论：恰当的手术时机,娴熟的手术技巧,术中仔细操作,适时中转开腹,急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗安全可行,值得临床推广。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术31例应用体会

目的：总结急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。方法：回顾性分析2008年1月至2009年7月我院收治的31例急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：31例患者中转开腹3例,其余均完成手术,未发生严重并发症。结论：急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术安全可行。     

慢性萎缩性胆囊炎腹腔镜切除术95例临床分析

目的：探讨慢性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术切除方法。方法：对2003年1月至2006年12月间95例慢性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果：95例慢性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术80例,胆囊大部切除术13例,中转开腹2例。术后出现胆漏3例,经置管引流保守治愈。结论：清晰解剖胆囊三角,仔细辨认“三管一壶腹”,严格掌握腹腔镜胆囊切除术、胆囊大部切除术的指征和开腹时机,预防性放置负压引流管是慢性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术成功的关键。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术在治疗急性胆囊炎中的应用价值。方法：对2007年1月至2009年1月在我科施行LC术治疗的急性胆囊炎的60例患者的临床资料进行回顾分析。结果：58例成功行LC术;2例中转开腹手术,其中Calot三角解剖不清、周围致密粘连者1例,胆囊动脉出血者1倒。所有术后无严重并发症发生。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎安全可行。     

经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床分析

目的:探讨经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法:回顾性分析我院2009年2月-2012年2月期间收治的80例急性胆囊炎患者,给予腹腔镜胆囊切除术治疗。结果:经腹腔镜胆囊切除术成功77例,成功率96.25%,有3例中转开腹,中转开腹率3.75%,中转开腹手术患者发病时间均超过72h。术中出血量60～370mL,平均出血量(92.4±3.5)mL;手术时间为58～170min,平均(94.3±2.6)min;住院时间为4～12d,平均7d。术后常规病理切片均证实为急性胆囊炎症改变,其中23例为坏疸性胆囊炎,术后无胆管损伤、残余小胆囊、腹腔内出血、胆总管残余结石等明显并发症,无死亡病例。结论:经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果明显,且安全可靠,值得临床应用及推广。     

结石嵌顿急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术18例

目的:探讨腹腔镜治疗胆囊壶腹或胆囊管结石嵌顿急性胆囊炎的手术适应证、手术技巧及并发症的防治.方法:回顾性分析18例胆囊壶腹或胆囊管结石嵌顿急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的病案.结果:全组腹腔镜胆囊切除术成功14例(77.8%),中转开腹4例(22.2%),无并发症发生,全组无死亡率.结论:腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎对有丰富的腹腔镜胆囊切除术临床经验及技术的外科医师是可行的.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎46例

目的总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验。方法对本院2003年2月—2006年8月46例急性胆囊炎施行LC术患者的临床资料进行回顾分析。结果42例成功行LC术;4例中转开腹手术,其中Calot三角解剖不清、周围致密粘连2例,结石嵌顿于胆囊管1例,胆囊动脉出血1例。术后无严重并发症发生。结论只要能把握住手术时机并注重手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊大部切除16例报告

目的：探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中,遇到胆囊三角区严重粘连时,如何处理胆囊管及避免肝外胆管损伤的办法。方法从2008年3月至今,共有36例患者行腹腔镜胆囊切除术,回顾分析总结我院16例腹腔镜胆囊大部切除术的原因、方法、经验和体会。结果14例手术顺利完成,2例中转开腹,全无死亡,术中胆总管前壁被电刀点状灼伤1例致术后胆瘘,术后第6天自行闭合。无症状复发,效果满意。结论在化脓性胆囊炎或胆囊三角严重粘连疤痕化等不能够常规行胆囊切除的病人,行腹腔镜胆囊大部分切除术简便而安全可行,不但能够达到胆囊切除的目的,又能减少肝外胆管和血管损伤,避免了中转开腹;但必须严格掌握适应证,正确处理胆囊残余部分。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎120例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的可行性及安全性。方法：对120例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：手术时间30-120min,出血量10-150ml,腹腔引流104例,平均住院时间7．2d,中转16例,中转率13．6％,术后胆漏5例,经保守治疗痊愈,全组无死亡病例。结论：腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎对有丰富的LC临床经验及技术的外科医师是安全、适合的;急性结石性胆囊炎目前已成为LC的适应证。     

胆囊结石并急性胆囊炎发作腹腔镜下切除46例临床分析

目的：总结胆囊结石并胆囊炎急性发作的腹腔镜切除临床经验.方法：对本院2006年7月-2009年6月的46例胆囊结石并胆囊炎急性发作病人施行腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床资料进行回顾分析.结果：45例成功完成LC,其中中转开腹手术一例是因胆囊三角严重粘连解剖不清.术后无严重并发症发生.结论：只要手术经验丰富,把握住手术时机并注重手术技巧,胆囊结石并胆囊炎急性发作患者行腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在治疗急性胆囊炎中的应用价值.方法:对2007年1月至2009年1月在我科施行LC术治疗的急性胆囊炎的60例患者的临床资料进行回顾分析.结果:58例成功行LC术;2例中转开腹手术,其中Calot三角解剖不清、周围致密粘连者1例,胆囊动脉出血者1例.所有术后无严重并发症发生.结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎安全可行.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机选择及中转开腹因素研究

目的探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的最合适手术时机及影响中转开腹的因素。方法选取实施腹腔镜手术的90例急性结石性胆囊炎患者,根据患者临床症状发生到开始腹腔镜手术时的时间间隔分为3组:Ⅰ组30例,患者临床症状发作48 h内实施手术;Ⅱ组30例,患者临床症状发作48 h后实施手术;Ⅲ组30例,患者入院后首先进行抗感染、对症、支持等保守治疗,待临床症状缓解2~4周后择期进行手术。对3组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后并发症发生率、中转开腹率进行比较,并分析影响患者中转开腹的因素。结果Ⅱ组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、并发症发生率及中转开腹率均明显高于Ⅰ组、Ⅲ组(P均0.05),Ⅰ组的中转开腹率低于Ⅲ组(P0.05);单因素研究结果显示患者的体温、手术时机、右上腹肌紧张、白细胞计数、肝功能、胆囊壁厚度、颈部结石嵌顿、胆囊肿大和发生中转开腹有明显关系(P均0.05);Logistic回归分析结果显示白细胞计数、颈部结石嵌顿和手术时机是结石性胆囊炎腹腔镜手术中转开腹的独立危险因素(OR=3.106,2.132,2.884,P均0.05)。结论急性结石性胆囊炎患者采取腹腔镜进行治疗时应尽早手术,临床症状发作48 h之内是进行手术的最佳时间,还可以先给予保守治疗,再择期手术。手术时机、白细胞计数及结石的位置对中转开腹有重要影响,应引起关注。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎108例临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的安全性,总结相应手术经验。方法：回顾性分析我院108例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：108例腹腔镜胆囊切除术均成功实施,所有患者术后均康复出院,无并发症发生。结论：腹腔镜治疗急性胆囊炎安全可行。胆囊减压以及顺逆结合切除胆囊是该手术的关键。必要时,应果断中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎162例

目的总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗体会。方法对162例急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术患者资料进行回顾性分析。结果 162例均成功完成LC术,其中有5例术中出现出血,在腹腔镜下成功止血,并下引流管,术后治愈出院,无一例中转开腹。手术时间20～125 min,平均45 min。所有病例痊愈出院。结论急性胆囊炎行腹腔镜手术安全可行,关键是把握好适应证,选择合适的手术时机。