1型糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病的遗传与临床特征

1型糖尿病(T1DM)与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)均属器官特异性自身免疫病.其共同特征是相应靶器官慢性淋巴细胞浸润、自身抗体产生.研究发现,T1DM患者常伴有甲状腺自身免疫紊乱[1].目前国内外报道认为T1DM和AITD是最常见的自身免疫多腺体综合征(APS)的组合,有学者称之为APS3v型[2].APS3v型甲状腺疾病的发病更为隐匿,临床上出现T1DM时应该注意识别甲状腺功能障碍的症状,及早做有关功能的检查明确诊断以免漏诊误诊.     

自身免疫性糖尿病与自身免疫性甲状腺疾病中易感基因相关研究进展

<正>自身免疫性糖尿病〔如1型糖尿病(T1DM)〕目前认为是一种由T细胞介导的自身免疫反应,继而出现胰岛β细胞大量被破坏,而自身免疫性甲状腺疾病(AITD)主要包括Graves病、桥本氏甲状腺炎等相关甲状腺结构,其主要是由自身免疫紊乱导致的甲状腺疾病,患者血中可检出针对甲状腺抗原的自身抗体,主要包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体等。目前已知T1DM存在多个基因突变位点参与发病,其中以人类白细     

自身免疫性甲状腺疾病与细胞凋亡

自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease．AITD)是人类常见的自身免疫性疾病，主要包括Graves’病(GD)和桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)。AITD的病变部位主要发生在甲状腺，属于器官特异性自身免疫性疾病。多数学者研究认为，AITD发病是自身抗体的免疫应答或特异性T细胞介导的细胞免疫引起甲状腺组织的免疫损     

影响自身免疫性甲状腺病环境因素研究进展

正自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)是一组以甲状腺为靶器官的自身免疫性疾病。主要包括Graves病、桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、药物诱导甲状腺炎等。AITD患者体内存在多种甲状腺自身抗体,其中最主要的是甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。AITD受基因易     

维生素D与自身免疫性甲状腺疾病

近年来较多的研究表明,维生素D具有调节免疫的特性,在一些自身免疫性疾病动物模型中表现出一定的防治作用.自身免疫性甲状腺疾病(AITD)是一种器官特异性自身免疫性疾病.研究证实,维生素D相关基因多态性与AITD相关,如维生素D受体基因、1α-羟化酶(CYP2781)基因、维生素D结合蛋白基因等.AITD患者存在维生素D缺乏,一些研究表明应用维生素D对AITD具有一定的防治作用.维生素D及其类似物防治AITD的可能机制在于它们能够调节AITD患者的细胞因子表达,并对其甲状腺细胞凋亡具有调节作用.因此认为,维生素D及其类似物在AITD的临床应用前景广阔.     

细胞因子与自身免疫性甲状腺疾病

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)是最常见的器官特异性自身免疫性疾病,其中辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子的动态平衡在维持正常的细胞免疫和体液免疫中起重要作用,一旦这种平衡被打破,将导致AITD的发生.这些细胞因子可以直接影响机体免疫细胞的活性,也可以通过影响甲状腺细胞免疫相关因子的表达,影响AITD的发生、发展,因此对细胞因子在AITD中发生机制的深入研究可为临床诊治提供更充分的理论依据.     

瘦素与自身免疫性甲状腺疾病

<正>自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid diseases,AITD)是由遗传和环境因素共同作用引起的器官特异性自身免疫性疾病,是甲状腺功能减退症最常见的病因。多项研究表明,自身免疫性甲状腺疾病与肥胖相关,而脂肪细胞分泌的瘦素(leptin)     

细胞因子与自身免疫性甲状腺疾病

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)是最常见的器官特异性自身免疫性疾病,其中辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子的动态平衡在维持正常的细胞免疫和体液免疫中起重要作用,一旦这种平衡被打破,将导致AITD的发生.这些细胞因子可以直接影响机体免疫细胞的活性,也可以通过影响甲状腺细胞免疫相关因子的表达,影响AITD的发生、发展,因此对细胞因子在AITD中发生机制的深入研究可为临床诊治提供更充分的理论依据.     

细胞因子与自身免疫性甲状腺疾病

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)是最常见的器官特异性自身免疫性疾病,其中辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子的动态平衡在维持正常的细胞免疫和体液免疫中起重要作用,一旦这种平衡被打破,将导致AITD的发生.这些细胞因子可以直接影响机体免疫细胞的活性,也可以通过影响甲状腺细胞免疫相关因子的表达,影响AITD的发生、发展,因此对细胞因子在AITD中发生机制的深入研究可为临床诊治提供更充分的理论依据.     

影响自身免疫性甲状腺病环境因素研究进展北大核心CSCD

自身免疫性甲状腺疾病（autoimmunethyroiddisease,AITD）是一组以甲状腺为靶器官的自身免疫性疾病。主要包括Graves病、桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、药物诱导甲状腺炎等。     

TSHR与自身免疫性甲状腺疾病关系的研究进展

自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)是一组器官特异性自身免疫性疾病 ,促甲状腺素受体 (TSHR)是其重要的自身抗原 ,在遗传和环境因素共同作用下 ,可以诱导机体产生特异性抗体 ,即TSHR抗体 (TRAb) ,它介导损伤性免疫应答。TSHR基因突变可能与AITD的发生有关     

自身免疫性甲状腺病防治的挑战和曙光

自身免疫性甲状腺病(autoimmune thyroid diseases,AITD)是甲状腺与自身免疫相关的一组异质性疾病,如果根据甲状腺的病理改变和血清学免疫标志,可以将AITD分为Graves病(Graves'diseases,GD)和自身免疫性甲状腺炎(autoimmune thyroiditis,AIT).G...     

炎症性肠病合并自身免疫相关性疾病的研究现状

免疫介导的疾病可能有重叠的发病机制, 炎症性肠病(IBD)可合并多种自身免疫性疾病, 包括消化系统免疫性疾病(如原发性硬化性胆管炎、自身免疫性肝炎及其重叠综合征、其他肝胆疾病、乳糜泻及自身免疫性胰腺炎)、器官非特异性风湿免疫病(脊柱关节炎、类风湿关节炎及系统性红斑狼疮)、自身免疫性内分泌疾病(1型糖尿病、自身免疫性甲状腺疾病)、免疫性皮肤病(银屑病、坏疽性脓皮病)等。IBD与其他自身免疫性疾病共患影响疾病病程和治疗方案的选择。本文综述了IBD合并其他自身免疫性疾病的研究现状。     

免疫学指标测定在自身免疫性甲状腺疾病诊治中的意义

自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)的发病机制还不十分清楚 ,近年来研究发现其发病与遗传和 HL A有关 ,属于 Ts细胞功能缺陷的器官特异性自身免疫疾病。应激、感染、创伤等环境因素作用于免疫系统 ,引起 Ts细胞功能和数量减低 ,降低了对甲状腺 Th细胞的抑制 ,进而刺激 B淋巴细胞产生一组异质性免疫球蛋白 (即自身抗体 ) ,导致甲状腺激素产生过多和甲状腺抗原表达而发病。其中一些细胞因子在发病中起重要作用。本文着重讨论 AITD患者机体免疫功能的变化及免疫学指标测定在本病诊治中的意义。1　甲状腺自身抗体的测定1.1促甲状腺激素受体抗体…     

1型糖尿病和自身免疫性甲状腺疾病的遗传易患性研究进展

1型糖尿病主要分为2型：IA型,与自身免疫相关;IB型,目前病因尚不清楚。本文将主要讨论IA型1型糖尿病。1型糖尿病是器官特异性自身免疫疾病,患者易合并其他自身免疫性疾病,其中最多见的是自身免疫性甲状腺疾病。     

CD4+ CD25+ 调节性T细胞与自身免疫性甲状腺疾病

CD4+ CD25+ 调节性T细胞为新近发现的一群功能成熟的T细胞亚群.其特征性表达叉头盒蛋白3(Foxp3)分子,专职免疫无能和免疫抑制,在维持外周免疫耐受,防止自身免疫性疾病发病中起着极为关键的作用.CD4+ CD25+ 调节性T细胞在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病中的作用引起了人们的关注.动物实验发现CD4+ CD25+ 调节性T细胞存在与否决定了实验动物是否发生实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)和Graves病.人体研究发现CD4+ CD25+ 调节性T细胞数目和功能异常与人AITD发生密切相关.这些研究结果提示,CD4+ CD25+ 调节性T细胞可能在AITD发病中起重要作用.     

TSHR与自身免疫性甲状腺疾病关系的研究进展

自身免疫性甲状腺疾病（AITD）是一组器官特异性自身免疫性疾病，促甲状腺素受体（TSHR）是其重要的自身抗原，在遗传和环境因素共同作用下，可以诱导机体产生特异性抗体，即TSHR抗体（TRAb)，它介导损伤性免疫应答，TSHR基因突变可能与AITD的发生有关。     

1型糖尿病相关的主要自身抗体及其检测的临床意义

该文综述了1型糖尿病(T1DM)相关的主要自身抗体及其检测的临床意义。T1DM的主要自身抗体包括胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶自身抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶IA-2自身抗体(IA-2A)和胰岛素自身抗体(IAA)共四种。ICA是胰岛β细胞损伤的标志物,也是免疫介导疾病的一个标志。GADA是T1DM发病初期的免疫标志,也作为T1DM患者接受治疗时的疗效监测指标。IA-2A在成人隐匿性自身免疫性糖尿病(T1DM亚型)中具有较高的滴度,可用于成人隐匿性自身免疫性糖尿病的辅助诊断。IAA在TIDM自身免疫形成中发挥了重要作用,但它不是糖尿病特异性抗体,在甲状腺疾病和正常人群中均具有一定的阳性率。     

儿童1型糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病12例临床分析

目的 分析儿童1型糖尿病(T1DM)合并自身免疫甲状腺疾病(AITD)对T1DM治疗的影响。方法 1993～2002年在我院诊治的T1DM患儿合并甲状腺疾病者12例。对患儿的病史、家族史、体格检查及内分泌相关检查的结果进行分析。抗体检查：GAD-Ab、IAA、ICA、TG-Ab、TPO-Ab、TRAb和肾上腺皮质细胞浆抗体(ACC)。采用t检验将T1DM合并Graves病(GD)与合并桥本甲状腺炎(HT)者进行糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素用量的分组比较；采用秩和检验对病程进行比较。结果 该组儿童患GD和HT者，分别为4例和8例。T1DM和AITD发病间隔为0～10年；GD的临床表现可不突出。有内分泌家族史者占25％。GD控制前患儿的HbA1c分别为10％、12％和14％，1例结束GD疗程者的HbA1c为7．8％。合并HT者的糖尿病代谢控制相对较好，HbA1c为7．2％～10％，1例新诊断T1DM合并HT且尚未治疗HT的患儿，HbA1c为6．3％。经t检验显示两组患儿的HbA1c差异有显著意义(P=0．011)，而病程和胰岛素用量差异无显著意义。结论该组患儿女性多于男性；HT患儿较GD患儿为多；有较强的内分泌疾病家族史。AITD影响糖尿病控制。T1DM患儿宜定期进行甲状腺自身抗体和甲状腺功能检查。     

T细胞受体基因谱系分析在AITD中的应用价值

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的特征是甲状腺组织中存在大量T细胞浸润.对T细胞表面的抗原识别受体(TCR)α、β链可变区进行基因谱检测,对于分析与确定特异性自身反应性T细胞克隆具有重要意义.研究发现,无论是AITD还是甲状腺炎动物模型,甲状腺组织内浸润的T细胞TCR α、β可变区的某些特定亚家族不同程度选择性高表达.以表达特定TCR亚家族的特异性T细胞为靶抗原,基于TCR的单克隆抗体、多肽疫苗和DNA疫苗可能是治疗AITD的有效手段.