外伤性蛛网膜下腔出血的腰穿治疗

目的：探讨外伤性蛛网膜下腔出血的腰穿治疗情况,为临床提供参考。方法：将我院的48例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为实验组和对照组各24例,对照组行腰穿排放血性脑脊液治疗,实验组行腰池脑脊液持续引流。结果：实验组患者血性脑脊液转清时间、脑膜刺激征消失时间均短于对照组,且脑血管痉挛与脑积水的发生率均略低于对照组。结论：腰穿排放血性脑脊液、腰池脑脊液持续引流均可有效治疗外伤性蛛网膜下腔出血,后者效果更佳。     

腰穿脑脊液置换鞘内注氧治疗外伤性蛛网膜下腔出血

我院自2005年6月至2008年6月用脑脊液置换及蛛网膜下腔注氧治疗外伤性蛛网膜下腔出血150例.     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

蛛网膜下腔出血（SAH）是神经内科常见的急重症，单纯药物治疗效果欠佳，并发症多。近2年我们对36例SAH患者进行腰穿脑脊液置换治疗，取得了较好的效果，现报告如下。1临床资料1．1病例选择与分组：经头颅CT检查为原发性蛛网膜下腔出血，发病在5天以内，年龄小于70岁，无昏迷及腰穿禁忌证者共62例，随机分为两组，治疗组36例，年龄32～65岁，男11例，女25例；对照组36例，年龄35～70岁，男9例，女27例。1．2方法：两组患者均绝对卧床休息，静点甘露醇、六氨基乙酸，口服尼莫地平等药物治疗。治疗组在严格消毒下按常规程序进行腰穿，穿刺…     

蛛网膜下腔置管置换脑脊液治疗脑出血20例

笔者对小量脑出血及蛛网膜下腔出血的患者,在内科保守疗法的基础上,采用蛛网膜下腔置管置换脑脊液的方法,收到较好的效果,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：选择我院1997年4月～1998年8月住院患者20例。其中男12例,女8例。年龄最大82岁,最小14岁。脑出血渊P除小脑、脑干）且出血量小于20mL,破人脑室者10例,蛛网膜下腔出血者10例,以上脑出血及蛛网膜下腔出血均经头部CT确诊。1．2治疗方法：患者取左侧卧位,背与床沿垂直,屈膝低头,充分暴露穿刺点皮肤,取腰3、4椎间隙为穿刺点皮肤。术者戴无菌手套,助手打开腰麻穿刺包。铺…     

脑室穿刺加腰大池持续外引流术在治疗脑室铸型出血中的应用

目的：观察微创脑室穿刺引流加腰大池持续外引流术治疗脑室铸型出血的疗效。方法：对30例脑室铸型出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰大池持续外引流，观察其疗效。结果：本组病人死亡3例（9．67％），存活病人无脑积水发生。结论：该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率，迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血，加快脑脊液正常化，减少脑积水等并发症。     

早期腰大池控制性引流脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床分析

目的:早期腰大池控制性引流脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage tSAH)的疗效观察。方法:对92例创伤性蛛网膜下腔出血对照组采用常规治疗,治疗组除常规治疗外,采用腰椎穿刺加腰大池置管监护颅内压、脑脊液(CSF)置换疗法治疗,对两组治疗方法的治疗效果进行总结评估。结果:治疗组恢复良好45例,轻残5例;对照组恢复良好24例,轻残12例,重残3例,植物状态生存2例,死亡l例。治疗组疗效明显优于对照组,组间差异具有显著性意义(P<0.01)。结论:腰大池引流脑脊液置换的方法,治疗tSAH引起的脑血管痉挛(CVS)和脑积水临床疗效良好,对减轻症状及改善预后有重要意义。     

蒙医结合微创治疗脑室出血10例的临床观察

我科自2002年1月-2008年12月对10例重症脑室出血（原发性脑室出血和继发性脑室出血）进行侧脑室外引流,尿激酶冲洗并腰穿脑脊液置换治疗,疗效较好,现报道如下。     

微创穿刺侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗重症继发性脑室出血疗效观察

重症继发性脑室出血发病急、病死率高。2000-2005年本院神经内科采用微创穿刺侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗重症继发性脑室出血46例，疗效满意，现报道如下。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

目的：探讨脑脊液(CSF)置换术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)可行性和有效性。方法：本组47例，治疗组25例腰穿放脑脊液，每次放出血性脑脊液5-10ml，注入生理盐水5—10ml，置换液量30—50ml左右，根据病情每日或隔日置换1次，直至脑脊液无色透亮。对照组22例，仅做内科一般治疗及诊断性腰穿。所有病例均给予降颅压、止血、镇静止痛、预防并发症等治疗。结果：治疗组明显优于对照组。治疗组头痛、颈强症状缓解快，病程短，并发症少；对照组头痛、颈强症状缓解慢，病程长，并发症多。结论：脑脊液置换术治疗SAil简便易行、疗效明显、缩短病程，可减少并发症的发生。     

46例蛛网膜下腔出血的临床治好与护理

我院自1992～1997年共收治蛛网膜下腔出血（SAH）患者46例．现将临床治疗与护理观察总结如下。1临床资料患者46例，男32例，女14例，平均年龄34～68岁。首发症状为剧烈头痛、恶心、呕吐38例、突然意识丧失6例，突然精神异常2例。发病6小时内入院32例．48小时内入院12例，72小时内人院2例。颅脑CT示蛛网膜下腔弥漫高密度者42例，颅脑CT无异常发现4例。全部病例均经腰穿证实为蛛网膜下腔出血致血性脑脊液。经治疗痊愈40例，占86．9％。脑血管痉挛（＊＊S）致脑梗塞神经功能缺损工例，占2．l％、死亡5例，占10．9％。2临床治疗与护理观察2…     

合并脑室或蛛网膜下腔出血的小儿颅内出血治疗体会

合并有脑室出血及（或）蛛网膜下腔出血的颅内出血患儿急性期过后,往往留有脑积水的后遗症,从而造成患儿的智力或运动障碍。自2006年以来,我们采用腰穿反复放脑脊液的方法,大大降低了脑积水后遗症的发生。报告如下：     

脑室外引流器在蛛网膜下腔引流中的应用

近几年来我院应用脑室外引流器行蛛网膜下腔引流治疗外伤性及自发性蛛网膜下腔出血共 70例次 ,在防止中枢神经系统感染方面取得满意疗效 ,现报告如下。一般资料本组共 66例 ( 70例次 ) ,其中男性 49例 ,女性1 7例 ;年龄 1 2～ 75岁 ;外伤性蛛网膜下腔出血 30例 ,自发性蛛网膜下腔出血 36例。治疗方法患者侧卧腰穿常规体位 ,取 L3、4 或 L4、5棘突间隙作为穿刺点。常规消毒后局麻 ,左手固定穿刺点皮肤 ,右手持硬膜外穿刺针垂直于脊柱缓慢刺入 ,针头穿过韧带与硬膜 ,手下感觉阻力突然消失时 ,抽出针芯 ,此时可见血性脑脊液流出。测压 ,如压力…     

额角外引流术后行蛛网膜修整术预防脑积水的体会

目的总结额角外引流术后行蛛网膜修整术预防脑积水的体会。方法回顾性分析28例额角外引流术后行蛛网膜修整术患者的临床资料。20例高血压脑出血破入脑室患者、4例弥漫性脑损伤合并大量蛛网膜下腔出血患者、4例脑室出血后脑积水患者均行脑室额角外引流术,拔管时用医用胶粘合瘘口周围蛛网膜与硬脑膜之间腔隙,建立脑脊液至蛛网膜下腔及脑脊液至颅外组织间隙的可靠通道;4例脑出血后脑积水亦行该术式治疗。结果 28例术后随访1 a,均无脑积水发生。结论额角外引流术后行蛛网膜修整术对预防及治疗脑积水有良好的效果。     

自拟牛蒡子二陈汤治疗原发性蛛网膜下腔出血100例

笔者自1973年始用自拟牛蒡子二陈汤治疗原发性蛛网膜下腔出血100例,收到理想效果。一般资料选择符合诊断标准(见《脑血管病治疗进展》,学术期刊出版社,1990年第1版)的200名患者,按入院顺序依次、随机分为治疗组(用中药)和对照组(不用中药),两组病情基本相仿。200例中男性104例(52%),女性96例(48%)。年龄最小11岁,最大为76岁,20～39岁者最多占全部病例的53.5%。全部病例均有颅内压增高征、脑膜刺激征及血性脑脊液,即蛛网膜下腔出血"三联征"。200例均经腰穿证实为血性脑脊液,其中经腰穿证实脑压超过正常者为140例占全部病例的70%。200例中有20例作 CT 检查,其中12     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血40例临床分析

蛛网膜下腔出血（SAH）与其它脑血管疾病相比．其特点是：死亡率最高，致残率最低，有较高的临床治疗价值。因此，有效的治疗方法值得研究。2000年以来，我们对40例SAH患者采用脑脊液置换并在鞘内注药取得满意效果。     

腰穿脑脊液引流治疗脑室出血54例临床观察

目的探讨腰穿脑脊液引流治疗脑室出血的效果。方法治疗组在常规治疗脑室出血的基础上开展腰穿脑脊液引流治疗,对照组常规治疗,比较2组疗效。结果治疗组头痛缓解、脑膜刺激征改善、血肿吸收、后遗症减轻、住院时间缩短等方面优于对照组(P>0.05)。结论腰穿脑脊液引流是一种安全有效的脑室出血治疗方法。     

持续腰穿引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床观察与护理体会

目的:研究分析对持续腰穿引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血患者的临床观察与护理效果。方法:选取我院收治的67例外伤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行研究分析。结果:所选取的67例患者在实施持续腰穿引流术6～15天,均痊愈,没有出现死亡现象。结论:持续腰穿引流可以显著减缓外伤性蛛网膜下腔出血程度,因此在外伤性蛛网膜下腔出血的临床上具有一定价值,值得推广应用。     

脑脊液置换配合大黄治疗蛛网膜下腔出血应用研究

目的：探讨脑脊液（ＣＳＦ）置换配合大黄治疗蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者疗效。方法：通过不同次数脑脊液置换配合大黄治疗观察疗效。结果：两组患者在缓解头痛、缩短颅内积血吸收时间、降低再发率、死亡率、并发症等方面有十分显著的差异。结论：脑脊液置换配合大黄治疗蛛网膜下腔出血具有极高的临床应用价值。     

脑脊液置换缓解蛛网膜下腔出血头痛13例疗效观察

目的:观察蛛网膜下腔出血经脑脊液置换后缓解头痛的疗效。方法:对13例蛛网膜下腔出血患者经脑脊液置换后头痛症状变化情况进行回顾性分析。结果:8例经脑脊液置换后头痛迅速缓解,3例好转,10例治愈出院。结论:脑脊液置换可明显减轻蛛网膜下腔出血患者的头痛症状,缩短病程症减少并发症发生。     

腰大池持续引流治疗各种蛛网膜下腔出血脑室积血的疗效分析

目的:探讨蛛网膜下腔出血脑室积血患者应用腰大池持续引流治疗的临床效果。方法:对120例不同蛛网膜下腔出血脑室积血患者,以手术和降颅压治疗为基础,应用中心静脉导管行腰大池持续引流治疗,观察分析其临床治疗效果。结果:120例患者治疗中均无出现严重的并发症,如脑积水、颅内感染、颅内出血、颅内积气和脑梗死等,也未出现导管脱出和堵塞现象,治疗效果较好。结论:应用腰大池持续引流治疗各种蛛网膜下腔出血脑室积血具有较好的治疗效果。