急性脑出血并发消化道出血的护理

急性脑血管病并发消化道出血,是颅脑损伤后机体在应激情况下发生的一种严重并发症。患者在昏迷、脑内出血量大、出血破入脑室及脑干损伤时容易合并胃—脑综合征。本文将45例急性脑血管病并发消化道出血患者的护理体会介绍如下。1临床资料2003年12月至2004年12月我院收治的经CT或MRI扫描证实的急性脑血管病并发消化道出血患者45例,男32例、女13例;年龄41~82岁,平均58岁。其中脑出血36例、脑梗死9例;脑干出血5ml以上、脑梗死面积>2cm2者11例、意识障碍者41例。患者表现为呕吐咖啡样胃内容物,排柏油样便,脑出血病情平稳后出现血压突然下降、…     

急性脑血管病并发消化道出血8例分析

消化道出血是脑血管病的严重并发症之一,是脑血管病病情严重及预后不良的标志.作者对8例急性脑血管病患者并发消化道出血的发病机理、早期诊断、治疗诸问题进行分析探讨.认为昏迷、脑出血量大及梗塞面积大时容易并发消化道出血,临床工作中应注意该并发症的防治.现将此8例急性脑血管病患者并发消化道出血的材料总结如下.     

急性脑血管病并发消化道出血34例临床观察

目的:探讨急性脑血管病并发消化道出血的临床观察。方法:通过观察、处理急性脑血管病并发消化道出血患者34例,得出结论。结果:急性脑血管病合并消化道出血是严重并发症,也是引起致命的危险因素。结论:急性脑血管病并发消化道出血的先兆观察以及临床处理非常重要,能够更好的预防以及帮助患者战胜疾病。     

急性脑血管病并发消化道出血的临床分析

消化道出血是重症急性脑血管病患者常见的并发症之一，是病情凶险、预后不良的一种征兆，早期预防消化道出血或在出血后进行积极治疗对于改善预后、降低死亡率有重要意义。笔者对280例急性脑血管病并发消化道出血的42例患者进行总结分析如下。     

急性脑血管病并发应激性消化道出血的临床分析

目的:探讨急性脑血管病并发应激性消化道出血的治疗效果.方法:治疗原发病的同时应用质子泵抑制剂,与传统治疗方法进行比较.结果:比较组总有效率92%,死亡率为8%.对照组总有效率78%,死亡率22%.结论:急性脑血管病并发应激性消化道出血患者,及早应用质子泵抑制剂,有助于减轻患者痛苦,利于康复.     

急性脑血管病并发脑耗盐综合征的诊断与治疗

目的探讨急性脑血管病并发脑耗盐综合征的发生机制,诊断及治疗方法。方法回顾性分析急性脑血管病并发脑耗盐综合征12例的临床资料。结果12例急性脑血管病并发脑耗盐综合征患者中,脑出血6例,蛛网膜下腔出血4例,脑梗死2例,均在发病后3～9d出现,经及时诊断及补盐治疗后,均在3周内恢复。结论急性脑血管病并发低钠血症,根据血钠、尿钠、血浆渗透压的结果,及时诊断及治疗,提高患者的生存率。     

出血性脑血管病并发应激性溃疡出血80例临床分析

急性脑出血并发消化道出血的发病率较高,愈后较差,应做到早期诊断、早期治疗.现对80例出血性脑血管病并发胃肠道出血进行临床分析.     

针刺足三里预防脑血管病并发消化道出血

急性脑血管病并发消化道出血较为常见,发生率为19.04%～48.28%。笔者自2000年5月—2005年5月采用针刺足三里预防脑血管病并发消化道出血,取得显著疗效,报告如下。     

奥美拉唑对急性脑血管病应激性溃疡出血的预防作用

目的 比较西米替丁与奥美拉唑预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血的效果。方法 186例急性脑血管病患者随机分成西米替丁对照组（93例）和奥美拉唑观察组（93例），观察住院期间消化道出血情况及病死率。结果 西米替丁组和奥美拉唑组并发应激性溃疡出血的发生率分别为19.4%和5.3%，西米替丁组病死率为11.8%。明显高于奥美拉唑组的3.2%。结论 奥美拉唑预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血的效果明显优于西米替丁。     

高血压脑出血合并消化道出血64例临床分析

消化道出血是脑出血常见的并发症，常提示预后不良。近年来随着经济发展，社会竞争，营养条件改善，老年人比例增加等因素．急性脑血管病及其并发上消化道出血逐渐增加，已引起临床医生的高度重视。由于高血压脑出血并发急性消化道出血增加了高血压脑出血的治疗难度，其死亡率较高。本文旨在探讨高血压脑出血并发消化道出血的临床特征及防治，以期提高患者生存质量，降低死亡率。我院1995年5月至2001年5月收治高血压脑出血并发急性消化道出血病人64例，现报告如下。     

急性脑血管病并发脑-心综合征的临床研究

目的探讨急性脑血管病并发脑-心综合征的发病机制和防治措施。方法选择急性脑血管病患者30例,对其临床资料进行回顾性分析,观察急性脑血管病并发脑-心综合征的发生率、病变部位、心电图及心肌酶的变化情况,并分析发病机制和防治效果。结果 30例急性脑血管病患者中,并发脑-心综合征17例,发生率56.67%;其中出血性脑血管病并发脑-心综合征的发生率(88.24%)明显高于缺血性脑血管病并发脑-心综合征的发生率(11.76%)(P<0.01)。17例急性脑血管病并发脑-心综合征患者的病变部位位于丘脑、脑干者的发生率明显高于病变部位位于小脑、基底节及脑叶者,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);17例并发脑-心综合征患者心电图均有异常改变,心肌酶谱异常15例。经卧床休息、吸氧、扩张冠状动脉、保护心肌功能、纠正水电解质紊乱等综合治疗后,好转16例,好转率94.12%。结论脑-心综合征的发生与急性脑血管病的类型存在相关性,出血性脑血管病高于缺血性脑血管病。在防治脑-心综合征的过程中,应注意加强对急性脑血管病特别是出血性脑血管病患者的心功能监护。     

急性出血性中风并顽固性呃逆的临床分析

近年来 ,脑血管疾病即中风的发病率、病死率、致残率均有明显的上升 ,严重危及中老年人健康。急性出血性中风 (急性出血性脑血管病 )并发肺部感染、褥疮较常见 ,并发顽固性呃逆的病例也不少见 ,我科自 1 991～ 2 0 0 2年 1 2月共收治急性出血性中风患者 1 82 6例 ,其中顽固性呃逆 1 30例 ,约占7.1 % ,许多学者认为急性出血性脑血管病并呃逆是延髓原发性或继发性受损所致。笔者观察 1 30例出血性中风并呃逆患者 ,93例有消化道出血 ,考虑呃逆与消化道出血密切相关 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 30例患者中男 74例 ,女 5 6例 ,年龄…     

急性脑血管病并发上消化道出血42例临床观察

目的观察急性脑血管病并发上消化道出血患者的病变性质以及与意识障碍的关系,并探讨其发病机制和防治措施。方法对收治的264例急性脑血管病并发上消化道出血患者的临床资料进行分析。结果264例急性脑血管病并发上消化道出血42例,发生率为15.9%,脑出血、脑梗死以及蛛网膜下腔出血患者发生上消化道出血的比例分别为21.2%（28/132）、11.9%（11/92）和7.5%（3/40）。并发上消化道出血的42例中死亡28例,占66.7%,其中脑出血22例（22/28,78.6%）、脑梗死5例（5/11,45.5%）、蛛网膜下腔出血1例（1/3,33.3%）;无并发上消化道出血222例患者中,死亡63例,占28.4%。脑出血患者中神清、嗜睡、浅昏迷、深昏迷患者中发生上消化道出血分别为1、3、6和18例;脑梗死患者分别1、2、3和5例;蛛网膜下腔出血则分别为1、1、1和0例。结论脑出血较脑梗死、蛛网膜下腔出血易并发上消化道出血,且病死率高;意识障碍重者易并发上消化道出血;发病后1周内的急性脑血管患者易致消化道出血。     

125例脑心综合症临床分析

目的 探讨脑心综合征在急性脑血管病中的发病率及临床特点.方法 对200例急性脑血管患者进行心电图动态观察,并对其临床资料进行分析.结果 急性脑血管病并发脑心综合征的发生率达62.5%,脑心综合征的发病率与脑血管病的类型、部位有关.结论 脑心综合征发生率高,采取早期心脏保护干预措施对急性脑血管病预后有一定意义.     

62例急性重症脑血管病预防应激性溃疡的护理

应激性溃疡是泛指各种应激状态下发生的胃肠道溃疡性病变，临床上以上消化道出血为主要表现，常发生于急性重症脑血管病发病后2～15d，是一种不良征兆，如果并发大量出血时可危及患者生命导致死亡，是急性重症脑血管病的严重并发症之一。本科于2002年至2007年收治了62例急性重症脑血管病患者，现将其预防应激性溃疡的护理介绍如下。     

脑内疾病患者稳定期并发消化道出血的临床分析

目的 :探讨脑内疾病患者在稳定或恢复期并发消化道出血的原因及预防抢救措施。方法 :对 52例ICU重度脑内疾病患者做回顾性分析。结果 :稳定期或恢复期并发消化道出血 18例患者中 ,出现脑并发症 10例、难治性肺炎 16例、长期肠外营养 9例、MODS 14例 ,血糖持续为 10 .2±2 .8mmol/L ;与非出血组比较 ,在血糖水平方面两组差异有非常显著性 (P <0 .0 0 1) ,两组在脑并发症方面有显著性差异。在难治性肺炎、长期肠外营养、并发MODS等两组均有明显差异。结论 :脑内疾病患者在稳定期或恢复期并发消化道大出血 ,是与脑并发症、高血糖、难治性肺炎、长期肠外营养以及并发MODS有关 ,预后不良。     

急性脑血管病及急性颅脑损伤并发脑心综合征的治疗

目的探讨急性脑血管病及急性颅脑损伤并发脑心综合征的发病机制及治疗措施。方法对急性脑血管病及急性颅脑损伤患者进行肌酸磷酸激酶同功酶（CK-MB）、肌钙蛋白Ⅰ（Tn—Ⅰ）及12导联标准心电图检查。对并发脑心综合征者分别于1～7d内反复复查，动态监测其变化。治疗措施：首先原则对所有患者都要针对其原发病进行处理：其次对并发脑心综合征患者，密切观察其心律失常及心功能情况，兼顾心肌损害的处理。当两者出现矛盾时．优先对原发病进行处理。结果本组138例患者中，检查异常的发生率，以心电图最高，Tn-Ⅰ及CK-MB稍低。并发脑心综合征患者共102例，分别经使用脱水、颅内引流、去骨瓣减压、尼莫通、活血化淤药、抗血小板凝集、抗凝药等处理后．大部分（67例）康复，小部分死于原发病（19例）或感染、多器官功能衰竭等（16例）。无一例因脑心综合征的心律失常、心衰或心肌损害直接导致死亡。结论对急性脑血管病及急性颅脑损伤并发脑心综合征的治疗．以优先其原发病处理．兼顾心肌损害处理为治疗原则，可收到良好效果。     

急性脑血管病并发上消化道出血41例的临床分析

急性脑血管病并发上消化道出血是临床上较常见的严重并发症,表现为呕吐咖啡样胃内容物和解柏油样便.现将1996年1月至2006年1月在我院住院治疗的259例急性脑血管病患者中有41例并发上消化道出血的患者情况进行回顾性分析,总结报告如下.     

达克普隆预防急性脑出血并发应激性胃溃疡出血67例临床观察

急性脑出血为严重脑血管病，易并发应激性胃溃疡出血，使患者病情加重，病死率增加。近年我院将达克普隆应用于急性脑出血病人，并同时与相应病例对照，以观察达克普隆预防急性脑出血并发消化道出血的效果，现报告如下：１临床资料１．１病例选择全部病例均为经颅脑ＣＴ确...     

急性脑血管病并发脑心综合征120例临床分析

目的探讨急性脑血管病并发脑心综合征的发生机制及防治措施。方法回顾性分析120例急性脑血管病并发脑心综合征患者的临床资料。结果脑心综合征的发病率达11.4%,出血性脑血管病的发病率明显高于缺血性脑血管病;其心电图表现主要是心肌缺血、心律失常,心肌酶谱异常率为53.3%,合并脑心综合征的死亡率明显增高。结论急性脑血管病并发脑心综合征的发生率较高,尽早采取心脏保护干预措施对急性脑血管病的预后有一定的临床意义。