胃手术后胃排空延迟12例报告

回顾性分析9年间收治的12例胃术后排空延迟的临床资料。10例经非手术治愈;2例因排空延迟持续4周以上，疑有网膜团块粘连压迫或输出端扭转等因素存在而再次手术。该2例术中未发现异常，仅行空肠造瘘置营养管，肠内营养支持后恢复正常。 提示对该症的治疗主要应采取非手术综合措施治疗，尽量避免再次手术。     

残胃功能性排空延迟症16例报告

本文回顾总结l6例残胃排空延迟症的临床资料。l6例患者残胃排空延迟均发生于术后4～9d。经非手术治疗(其中1例曾行手术探查)于第9～32d痊愈出院。资料示，残胃运动功能障碍及吻合口水肿，是排空延迟症的主要原因，属功能性梗阻，采取胃肠减压及胃动力药等措施，一般均可治愈。治疗中切忌急于再次手术。     

胰十二指肠切除术后并发症的现代治疗

本文报道1980～1989年279例行经典胰十二指肠切除术(Whipple's术式)后患者,其术后併发症率为46%。其中胃排空延迟23%、胰空肠吻合瘘17%、腹腔内感染10%、胆肠吻合瘘9%、胃肠道出血5%、腹腔内出血3%。併发症的发生与高龄、手术时间过长、术中出血过多有关,而与术前的高胆红素血症和低蛋白血症无关。胃延迟排空是影响患者住院时间的最常见的併发症,近年采用了经肠道外或直接将营养素输送到空肠的营养疗法,迅速改善患者术后营养状况,并且胃延迟排空通常为一过性的,它对死亡率无明显影响,一般无须再次手术。本组61例中仅1例进行了再次     

中西医结合治疗胃术后功能性排空障碍18例

胃术后功能性排空障碍又称胃瘫、胃排空延迟综合征、胃术后胃无力症等,是胃各种手术后近期常见的并发症之一,临床上易误诊为机械性梗阻而误行手术.我院近10年共发生18例,占同期胃手术总例数(580例)的3.1%,经中西医结合治疗全部痊愈.     

残胃排空延迟征的诊断和治疗

目的　探讨胃大部切除术后胃功能性排空延迟征的病因、诊断及治疗。方法　对 1999年1月至2003年12月收治的8例胃术后残胃功能性排空延迟征的临床资料进行回顾性分析。结果　功能性胃排空延迟征均发生于胃术后 3~10 d。7 例经非手术治疗于术后 14~36 d恢复胃动力,1例再手术。3周内治愈4例,4周内治愈6例。结论　术后胃肠运动的改变及吻合口水肿可能是胃排空延迟的主要原因,而营养不良、水电解质失衡、腹腔感染则是诱因。胃肠道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法。采取非手术治疗一般可治愈。     

残胃排空延迟征的诊断和治疗

目的探讨胃大部切除术后胃功能性排空延迟征的病因、诊断及治疗。方法对1999年1月至2003年12月收治的8例胃术后残胃功能性排空延迟征的临床资料进行回顾性分析。结果功能性胃排空延迟征均发生于胃术后3～10d。7例经非手术治疗于术后14～36d恢复胃动力，1例再手术。3周内治愈4例，4周内治愈6例。结论术后胃肠运动的改变及吻合口水肿可能是胃排空延迟的主要原因，而营养不良、水电解质失衡、腹腔感染则是诱因。胃肠道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法。采取非手术治疗一般可治愈。     

胃大部切除术后功能性排空障碍的处理

目的 探讨对胃大部切除术后功能性排空障碍的治疗措施。方法 对１９８９年１月至１９９９年８月收治的１８例胃大部切除术后功能性排空障碍者进行临床分析。结果 １８例患者经对症处理３－８击后均治愈。结论 胃大部切除后功能性排空障碍非机械性梗阻。一经诊断明确应行保守治疗,切忌再次手术。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍53例诊治体会

目的 探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病因，诊断及治疗措施。方法 回顾性分析1987－2001年12月发生的胃大部切除术后胃功能性排空障碍53例患者的临床资料。结果 53例中11例因误诊为输出端机械性梗阻而再次手术。本组无死亡病例，均治愈出院。结论 残胃和空肠上段的正常运动功能障碍是主要病因，可能与手术造成支配胃和空肠上段的自主神经损伤有关。非手术治疗是主要的治疗手段，应尽量避免早期再次手术。     

胃大部切除术后胃瘫24例报告

胃大部切除术后胃瘫 ,又称残胃功能性排空障碍、残胃排空延迟症、胃麻痹、胃术后无力症。文献命名尚未统一 ,系指不伴吻合口狭窄或输出空肠袢机械梗阻因素的排空迟缓 ,经保守治疗可以恢复的一种胃手术后并发症。由于易误诊为输出端机械性梗阻而误诊手术 ,故提高对本病的认识有重要意义。临床资料1.一般资料 :本组男 15例 ,女 9例 ,年龄 3 3～ 72岁。原发病 :胃癌 13例 ,消化性溃疡 8例 ,壶腹部肿瘤 3例。2 .手术方式 :胃癌根治术行B -Ⅰ式吻合 4例 ,B -Ⅱ式吻合 9例 ;消化性溃疡行B -Ⅰ式吻合 3例 ,B -Ⅱ式吻合 5例 ;壶腹部周围肿瘤行经典…     

胃大部切除术后残胃排空延迟症6例诊治体会

胃大部切除术后残胃排空延迟症６例诊治体会陈方寿，仇维荣，孙东兴，张瑞旭胃大部分切除术后残胃排空延迟症是胃术后早期并发症之一，是一种功能性残胃排空障碍。适当、严格的非手术治疗可以治愈，但如对本病认识不足，误认为系机械性梗阻而再次手术，则将导致加重病情及...     

小剂量红霉素可减少幽门保留型胰十二指肠切除术后胃延迟排空的发生

胃延迟排空是幽门保留型胰十二指肠切除术(PPPD)的主要并发症之一 ,多达 5 0 %病例 ,大剂量红霉素 (2 0 0 mg)加速胃排空而减少这一并发症 ,然而它诱发强力胃收缩组不传导至十二指肠。推想早期给予小剂量红霉素可以减少 PPPD后早期胃延迟排空的发生并诱发胃第 相移行性运动复合波 (MMC)。取日本Gunma大学医学系第二外科于 1997～ 2 0 0 0年施行的31例 PPPD手术病例进行试验 ,随机分成红霉素和对照两组 ,计恶性肿瘤 2 8例和良性肿瘤 3例。 3例对照病例不予统计 ,因术后发生胰漏 ,后者是发生胃迟延排空的主要原因。每组各 14例 ,与胃…     

门静脉高压症脾切断流术并发胃瘘的临床分析

目的探讨门静脉高压症脾切断流术并发胃瘘的诊断和治疗措施。方法对收治的8例门静脉高压症脾切断流术并发胃瘘的患者,均再次予以修补手术,回顾性分析患者的临床资料。结果 8例患者中,治愈7例,1例因上消化道大出血接受急诊手术的患者(肝功能C级),于再次术后第4天死于感染性休克所导致多器官功能衰竭。结论门静脉高压症脾切断流术并发胃瘘,是一种严重的并发症,若不及时诊断和治疗,可危及患者的生命。早期发现、及时确诊,果断再次手术修补,是患者挽救生命的关键。正确的预防措施是改善患者预后的基础。     

胃手术后功能性排空障碍

当前胃切除手术仍是治疗胃十二指肠溃疡、肿瘤和反流性食管炎的主要术式。然而,由于该手术改变了消化道原有的解剖关系和生理连续,并阻断了胃的部分或全部神经支配,损害了胃的储存、机械性消化和排空等功能,导致胃肠动力紊乱和消化吸收障碍。通常胃手术后功能性排空障碍主要是胃排空延迟或过速。 一．胃排空延迟 胃术后约有１０％～２５％的患者发生胃排空延迟,其中５％～１０％患者有临床症状。常见有以下几种情况。 （一）术后胃瘫综合征 术后胃瘫综合征（ｐｏｓｔｓｕｒｇｉｃａｌ　 ｇａｓｔｒｏｐａｒｅｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ,…     

胃术后功能性排空障碍的防治(附15例报告)

目的 探讨胃术后功能性排空障碍的病因，诊断，治疗及预防。方法 回顾性分析了15例经治疗的胃术后功能性排空障碍的临床资料。结果 15例均采用持续胃肠减压，营养支持，促进胃动力等方法治疗。14例治愈，例死亡，病死率6．7％。结论 胃手术后排空障碍的处理原则是行保守治疗，在维持水，电解质，酸碱平衡，肠外营养的基础上应用药物治疗有良好效果。     

胃术后功能性和机械性排空障碍的鉴别与处理

目的探讨胃手术后排空障碍的特点和处理。方法回顾分析３９例胃术后功能性和机械性排空障碍的临床特点、手术和非手术治疗的选择以及非手术治疗的措施。结果经保守治疗后６例好转；手术探查３３例。术中证实为机械性因素引起梗阻２６例；７例未发现明显机械性梗阻因素，其中４例作Ｂｒａｕｎ＇ｓ吻合，３例仅作探查空肠造瘘术，除１例术后仍出现排空障碍自动出院外，其余病人均治愈或好转出院。结论胃术后排空障碍可能是功能性引起，也可能是机械性梗阻造成。应根据其临床表现、Ｘ线钡餐及胃镜检查的特征加以鉴别。如没有绞窄征象，应先行保守治疗，在胃肠减压，维持水电解质酸碱平衡的基础上可加用胃肠动力药，如排空障碍是功能性原因引起，大多症状在２～３周内缓解，若无缓解征象，应考虑手术探查。     

胃大部切除术后排空延迟症

胃大部切除术后排空延迟症又称残胃无张力症,是胃大部切除术后较少见的早期并发症之一,近年来逐渐被认识,其报道也越来越多。但仍有时被误诊为输出段、输入段及吻合口梗阻,而采用不适当的手术疗法,致加重了病情。现综合报道31例如下     

术后残胃功能性排空延迟的研究进展

术后发生以胃排空延迟为主要特征的胃动力紊乱综合征,又称胃术后残胃功能性排空延迟综合征,严重影响患者的预后.本文探讨了其发生机制、临床表现、诊断、预防及治疗.     

胃大部切除术后残胃排空障碍18例临床分析

目的 探讨胃大部切除术后排空障碍的特点和处理。方法 回顾分析18例胃大部切除术后功能性和机械性排空障碍的临床特点、手术和非手术治疗的选择以及处理措施。结果 经保守治疗后痊愈或好转11例,行手术探查7例。术中证实为机械性梗阻因素,1例行输出、入段空肠侧侧吻合,1例仅作探查、空肠造瘘,术后均治愈或好转出院。结论 胃大部切除术后排空障碍可为功能性因素所致,也可为机械性因素所致。应根据其临床表现、X线钡餐及胃镜检查予以鉴别。如无绞窄征象,应先行保守治疗;若无缓解征象,则应考虑行手术探查。     

胃大部切除术围术期整体护理效果观察

目的观察胃大部切除术围术期整体护理的效果。方法对38例接受胃大部切除术治疗的患者给予围术期心理干预、病情观察、管道护理、饮食指导、术后并发症预防等整体护理措施。结果 38例患者均成功完成手术,术后十二指肠残端破裂1例,残胃排空延迟症1例,倾倒综合征2例,均经对症治疗及护理后痊愈。术后肠鸣音恢复时间(26.06±8.60)h。术后住院时间(6.12±1.06)d。结论对胃大部切除术患者实施围术期整体护理,可有效提高手术效果,降低术后并发症发生率,缩短康复时间。     

纤维内镜对胃部手术后胃排空延迟症的诊治价值

目的探讨纤维内镜在胃部手术后胃排空延迟症病例中的应用价值。方法应用纤维内镜对18例因胃部肿瘤及胃部周围器官肿瘤进行过胃部手术而发生胃排空延迟症的病人进行诊治。结果有15例在一次检查治疗后胃蠕动恢复,1例治疗2次胃蠕动恢复,2例置营养管。结论应用纤维内镜检查可确诊胃排空延迟症;通过治疗可使胃蠕动恢复或帮助胃蠕动恢复;可避免再次手术;并具有容易、安全和无并发症的优点。