中晚期前列腺癌的综合治疗(附86例报告)

目的　探讨一种对中晚期前列腺癌较理想的治疗方法。方法　对经病理、X线、PSA检查及CT确诊为中晚期前列腺癌的病人进行综合治疗 (包括 1.网状支架置入 ,2 .双侧睾丸切除 ,3.放疗 ,4.抗雄激素治疗 ,5 .中药 ) 86例。与同期用单纯膀胱造瘘加双侧睾丸切除的 43例病人进行比较。结果　病人术后 3年存活率 80 .6 % ,生活质量明显改善。结论　综合治疗方法对于中晚期前列腺癌可使病人缓解症状 ,减少痛苦 ,延长寿命 ,提高生活质量。     

平消胶囊配合化疗治疗中晚期肺癌23例疗效观察

我科自1993年6月至1995年10月间,应用西安国药厂生产的平消胶囊配合化疗治疗中,晚期肺癌23例,同时设同期单纯化疗病人20例为对照组,结果显示平消胶囊治疗组有效率为39.13％,对照组有效率为30％;治疗组咳嗽、气短、胸痛、乏力症状改善者占78.3％,而对照组症状改善者仅占45％。故我们认为平消胶囊是一种治疗中晚期肺癌有效的抗癌中成药,与化疗配合具有协同增效作用,疗效较为满意,提高了患者生存质量,值得临床推广应用及进一步深入研究。     

艾迪联合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效观察

观察艾迪配合联合化疗与单纯联合化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效。72例中晚期肺癌随机分为两组,艾迪配合联合化疗组(治疗组)和单纯联合化疗组(对照组)。结果:治疗组(37例)与对照组(35例)的近期疗效分别为51.4%和54.3%,临床症状改善率分别为67.6%和42.9%、生存质量改善率分别为70.3%和45.7%,两组在临床症状的改善和生存质量的改善方面差异有统计学意义,P值分别为0.035和0.019。初步研究结果提示,艾迪配合联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤有助于临床症状的改善和生存质量的提高。     

中医外治 止痛消肿有优势

中医学认为,肿瘤是整体失调在身体局部的体现。治疗肿瘤,应以整体观念为指导思想,辨证地处理局部治疗与整体治疗的关系,充分利用各种给药方法,内外兼治,在运用内服药进行辨证内治的同时,运用中药外治法治疗和改善患者的局部症状及减轻西医治疗的毒副作用,以提高疗效,减轻患者的痛苦,提高患者的生存质量。     

榄香烯乳配合放疗对中晚期恶性肿瘤治疗体会

榄香烯乳配合放疗对中晚期恶性肿瘤治疗体会吴晓翠，孟广典，李秀平河面省人民医院放疗科（４５００３）采用中药治疗恶性肿瘤国内有大量研究［１］。但用β－榄香烯乳尚未见报导。为提高中晚期肿瘤病人的生存质量和治愈率，作者用榄香烯乳治疗３０例中晚期恶性肿瘤病人，...     

食管癌病人生活质量的纵向研究

目的　评价手术治疗和姑息性治疗对食管癌患者短期和长期生活质量的影响。方法　采用欧洲肿瘤治疗研究组织的肿瘤病人生活质量评价体系定期对 88例连续收治的食管癌病人生活质量进行测量 ,直至患者死亡或术后 3年。在测量的各个时点计算术后生存两年以上 (n =16 )、术后两年内死亡 (n =34)和姑息治疗 (n =38)这三组病人的各评价指标得分中位数。结果　接受手术治疗的一、二组病人术前在功能和症状性指标中得分相近。在食管癌根治术后 6周 ,患者在多数功能性指标中得分较术前低 ,而在症状性指标中得分较高 ,这说明手术后病人生活质量下降 ;但手术 9个月后 ,第一组病人生活质量显著改善并接近术前水平 ,而第二组病人除了吞咽困难症状外 ,生活质量无明显改善。选择作姑息性治疗的病人在治疗前的生活质量比接受手术治疗的一、二组病人差 ,但经治疗后其生活质量与二组病人相近。结论　食管切除手术对患者生活质量有着潜在的负面影响。对于生存两年以上病人这种影响是暂时的 ;对于两年以内死亡的病人 ,这种影响是不可逆的。从生活质量的观点出发 ,对中晚期的食管癌病人选择姑息治疗是合理的。     

食管癌病人生活质量的纵向研究

目的 评价手术治疗和姑息性治疗对食管癌患者短期和长期生活质量的影响。方法 采用欧洲肿瘤治疗研究组织的肿瘤病人生活质量评价体系定期对88例连续收治的食管癌病人生活质量进行测量，直至患者死亡或术后3年。在测量的各个时点计算术后生存两年以上(n=16)、术后两年内死亡(n=34)和姑息治疗(n=38)这三组病人的各评价指标得分中位数。结果 接受手术治疗的一、二组病人术前在功能和症状性指标中得分相近。在食管癌根治术后6周，患者在多数功能性指标中得分较术前低，而在症状性指标中得分较高，这说明手术后病人生活质量下降；但手术9个月后，第一组病人生活质量显著改善并接近术前水平，而第二组病人除了吞咽困难症状外，生活质量无明显改善。选择作姑息性治疗的病人在治疗前的生活质量比接受手术治疗的一、二组病人差，但经治疗后其生活质量与二组病人相近。结论 食管切除手术对患者生活质量有着潜在的负面影响。对于生存两年以上病人这种影响是暂时的；对于两年以内死亡的病人，这种影响是不可逆的。从生活质量的观点出发，对中晚期的食管癌病人选择姑息治疗是合理的。     

中晚期原发性肝癌的介入治疗及预后探讨

目的:探讨中晚期原发性肝癌的治疗方法及有关预后因素.方法:选择20例不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者,经股动脉穿刺行TACE方案治疗,化疗药为THP-ADM+DDP或CBP,超液化碘油和明胶海绵栓塞肝动脉.依据影像学复查及生存时间判断疗效.结果:20例患者中肿块缩小者占70%,症状改善者占90%;平均生存期7.6个月,最长生存24个月.结论:TACE方案是中晚期肝癌的可靠治疗手段,注重病例及介入治疗方案的选择,可减少严重并发症,亦可提高疗效.     

食管、贲门癌梗阻病人的电化学治疗(附153例临床报告)

目的　探讨电化学治疗对中晚期食管、贲门癌的治疗作用。方法　对 15 3例食管、贲门癌进行电化学治疗 ,在治疗前后进食情况和病变区钡剂通过情况两方面进行比较。结果　经电化学治疗狭窄食管的宽度增加 ,患者进食情况改善。结论　电化学治疗能明显改善中晚期食管、贲门癌患者的梗阻症状 ,在延长患者生存时间 ,提高生存质量以及为手术、放化疗创造条件方面具有积极的作用     

恶性脑胶质瘤放疗患者生存质量及家属感受的随访研究

目的：研究已故恶性脑胶质瘤放疗患者的家属对其生存质量的感受。方法：选择西安交大第一附属医院2006年至2009年治疗的56例脑胶质瘤患者。对所有患者进行随访,对他们的生存数据及去世后家属对生存质量的看法进行回顾性分析。结果：对可参加正常活动或参与社交的患者,其生存质量称为“良好或可接受”;对生活受限或不能自理,健康状况每况愈下,或丧失社交能力者,生存质量称为“差或不接受”。这种状态下生存期限也显现出其重要性。家属认为其生存质量好或是可以接受的观点与诊断后患者早期的认知能力减退、人格改变或轻度痛苦是不相关的,而与他们治疗无躯体障碍的生存时间至少超过1个月有关。对放疗的满意度与早期无明显痛苦、手术分级以及总体生存时间超过6个月相关。结论：对已故病人家属的感受进行细致的研究可以为我们在疑难治疗的决断上提供有用的参考。他们的观点支持将残疾和痛苦应用在生存质量的评价中,但对用总体生存时间或摆脱躯体障碍后的生存时间去评判治疗是否有价值的质量调整寿命年（QALY）模式尚不能定论。     

薏苡仁注射液治疗胃肠肿瘤的临床研究

恶性肿瘤病人体质状况往往较差 ,常因放化疗的毒副作用而中断治疗 ,影响疗效和生存质量。作者于 1997年 6月～ 2 0 0 0年 12月使用薏苡仁注射液治疗胃肠肿瘤 ,提高了疗效和生存质量 ,改善了临床症状 ,现报道如下。1　材料与方法选择中晚期消化道肿瘤或术后复发转移的病人 80例 ,所有病人治疗前的肝、肾及造血功能正常。随机将病人分为对照组和治疗组。1.1　临床资料　治疗组 4 3例 ,平均年龄 5 4 .6岁。治疗前Karnofsky评分 >6 0分 37例 ,<6 0分 6例。其中胃癌 2 0例 ,结直肠癌 2 3例。行根治性手术 2 9例 ,不能手术或复发14例。对照组 37…     

不能切除肝癌的缩小后切除研究进展

不能切除肝癌的缩小后切除是近年来肝癌临床研究重大进展之一，可提高手术切除率和生存率，其意义是使部分无根治希望的中晚期肝癌获得切除或根治。大多数肝癌病人确诊时已属中晚期，手术切除率低，绝大多数病人失去手术切除机会，而其中一部分病人如经积极治疗可以缩小后...     

恶性脑胶质瘤放疗患者生存质量及家属感受的随访研究

目的:研究已故恶性脑胶质瘤放疗患者的家属对其生存质量的感受。方法:选择西安交大第一附属医院2006年至2009年治疗的56例脑胶质瘤患者。对所有患者进行随访,对他们的生存数据及去世后家属对生存质量的看法进行回顾性分析。结果:对可参加正常活动或参与社交的患者,其生存质量称为"良好或可接受";对生活受限或不能自理,健康状况每况愈下,或丧失社交能力者,生存质量称为"差或不接受"。这种状态下生存期限也显现出其重要性。家属认为其生存质量好或是可以接受的观点与诊断后患者早期的认知能力减退、人格改变或轻度痛苦是不相关的,而与他们治疗无躯体障碍的生存时间至少超过1个月有关。对放疗的满意度与早期无明显痛苦、手术分级以及总体生存时间超过6个月相关。结论:对已故病人家属的感受进行细致的研究可以为我们在疑难治疗的决断上提供有用的参考。他们的观点支持将残疾和痛苦应用在生存质量的评价中,但对用总体生存时间或摆脱躯体障碍后的生存时间去评判治疗是否有价值的质量调整寿命年(QALY)模式尚不能定论。     

中晚期原发性肝癌的介入治疗及预后探讨

目的：探讨中晚期原发性肝癌的治疗方法及有关预后因素。方法：选择20例不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者，经股动脉穿刺行TACE方案治疗，化疗药为THP-ADM DDP或CBP，超液化碘油和明胶海绵栓塞肝动脉。依据影像学复查及生存时间判断疗效。结果：20例患者中肿块缩小者占70％，症状改善者占90％；平均生存期7．6个月，最长生存24个月。结论：TACE方案是中晚期肝癌的可靠治疗手段，注重病例及介入治疗方案的选择，可减少严重并发症。亦可提高疗效。     

联合化疗后放射治疗食管癌54例

食管癌的治疗方法甚多，疗效各不相同。为探讨提高生存质量及生存率，我院对1明例中晚期食管癌患者，先用联合化疗，后用钴60放射治疗和单用钴60放射治疗进行对比观察其疗效及生存率，现报告如下。方法一般资料：108例中晚期食管癌患者分为A、B两组，每组54例，即综合治疗组（A     

细胞因子诱导的杀伤细胞治疗中晚期妇科肿瘤的临床研究

目的评估细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）过继免疫疗法治疗中晚期妇科肿瘤的临床疗效。方法参照美国斯坦福大学骨髓移植中心建立的CIK细胞培养方法诱导扩增CIK细胞。培养14d后分次回输给病人，观察病人治疗前后瘤体、肿瘤标志物、免疫指标、临床症状、生活质量、卡氏评分等变化，同时记录生存期。结果在32例接受CIK细胞治疗的中晚期妇科肿瘤病人中，CR＋PR＋MR为28例，总缓解率为87．5％，随访1a生存率为90．6％，2a生存率为81．3％，3a生存率为75．0％。临床症状治疗前、后有明显改善（P〈0．05）；生存质量卡氏评分提高率为78．1％；肿瘤标志物CA199有显著性差异（t=3．95，P〈0．05）；体重多数有增加。结论CIK细胞对为那些手术、放疗、化疗已无适应症的中晚期妇科肿瘤病人提供了一种可以继续延长生存期，提高生活质量的新途径。     

内放疗支架治疗中晚期食道癌的临床初步探讨

目的初步探讨内放疗支架治疗中晚期食道癌的可行性及疗效.适应症、并发症和禁忌症.方法8例中晚期食道癌患者接受带有125I放射粒子的支架植入治疗.结果8例患者均未出现任何严重的并发症,生存质量明显提高.结论经过胃镜对部分病人术后复查,病变部位未检出癌细胞.短期疗效证明,内放疗支架治疗中晚期食道癌短期效果显著、副作用小,值得进一步研究观察.     

盐酸二氢埃托非治疗晚期癌性疼痛的临床观察

疼痛是晚期恶性肿瘤患者最常见的临床症状之一。其疼痛程度较一般疾病所产生的疼痛为剧．从而影响病人的精神、食欲、睡眠，严重者使其丧失生存的信念。减轻和消除疼痛．对于提高肿瘤患者的生存质量有着至关重要的意义。从1991年2月～1993年12月，我科采用盐酸二氢埃托非舌下含化治疗晚期癌性疼痛，取得较好的效果，现报告如下。     

复发晚期直肠癌的姑息性放疗：（附14例临床分析）

报告北京协和医院放疗科１９８１年至１９９０年对１４例晚期复发的直肠癌患者放疗的效果。本组病人年龄３１～６０岁，男女各７例。放疗结束时病人会阴区疼痛症状完全及部分缓解达１００％，２例便血症状得到控制。经随诊，无症状生存达３个月者１０例，无症状生存达半年者４例，全组病人平均生存达１４个月。作者分析并认为对晚期复发的直肠癌患者的放疗，意在姑息减症，放疗剂量不宜过高。放疗安全无明显并发症，对提高病人生存质量，是一种有效的治疗姑息手段。     

三维适形精确放射治疗中晚期胰腺癌疗效分析

目的评价丧失手术机会的中晚期胰腺癌患者实施三维适形精确放疗的意义。方法对15例中晚期胰腺癌患者实施三维适形精确放射治疗(3D-CRT)。90%剂量线包绕PTV,单次分割剂量4-8Gy,5-10次不等,隔日,平均DT为:38.9Gy。结果上腹痛缓解率为80%,黄疸缓解率为83%,体重增加者占35.7%,疗后一个月病灶CR PR为73.3%,受益指数为33.3%,平均生存时间为7个月。结论对不能手术切除的中晚期胰腺癌,行3D-CRT是一种有效的治疗方法,治疗时间短,缓解疼痛、黄疸等症状快,能明显提高患者的生存质量。