甲氨蝶吟联用长春新碱治疗骨恶性肿瘤四例

近来,我们用大剂量甲氨蝶呤联合长春新碱治疗骨恶性肿瘤4例,效果满意.1 资料与方法1.1 一般资料 本组4例,男、女各2例,年龄41岁～65岁,平均52岁,坐骨软骨肉瘤2例,股骨上端恶性纤维组织细胞瘤、股骨下端骨肉瘤各1例.(术前及术后1个月各化疗1疗程,每疗程为3d).1.2 用药方法 第1天:补液、水化,每日补液>3000ml.用5%碳酸氢钠250ml静脉滴注,qd×3     

长春新碱和甲氨蝶呤行口腔鳞癌术前新辅助化疗的临床研究

目的:观察长春新碱(vincristine)和甲氨蝶呤(methotrexate)新辅助化疗方案(VM方案)在口腔鳞状细胞癌治疗中的临床疗效.方法:对联合应用长春新碱和甲氨蝶呤行新辅助化疗的45例口腔鳞癌患者(辅助化疗组)和既往术前未作任何辅助治疗的50例口腔鳞癌患者(对照组)进行回顾性分析,辅助化疗组术前接受1个疗程的VM方案化疗后进行手术,术后两组接受同样治疗.统计辅助化疗组化疗疗效、术后肿瘤复发率、不良反应和生存质量评分,比较两组患者的术后肿瘤复发率和生存质量评分.结果:经1个疗程VM化疗方案治疗后,45例口腔鳞癌患者中临床部分缓解26例(57.8%),稳定19例(42.2%),化疗总有效率57.8%.VM方案不良反应小,不影响患者接受手术治疗.随访期间辅助化疗组出现肿瘤复发10例(22.2%)、肿瘤远处转移4例(8.9%),对照组出现复发21例(42.0%),转移14例(28.0%),组间比较差异有显著性.结论:术前应用长春新碱和甲氨蝶呤联合化疗在口腔鳞癌治疗中疗效显著,能提高患者生存质量.     

鞘注甲氨蝶呤或阿糖胞苷污染微量长春新碱所致脊髓损伤不良事件患者半年随访观察

目的：初步观察鞘注甲氨蝶呤或阿糖胞苷污染微量长春新碱所致脊髓损伤患者半年预后情况。方法： 选取三个省份6家医院内发生的29例不良事件患者为随访对象。随访观察时间选择在出现神经损害症状后的6个月进行。由神经内科医生评价患者神经损害症状的转归、恢复情况,填写统一的设计问卷。结果：截止到随访时,该不良事件患者有2例死于原发恶性血液病,22例（81%）发生肌肉萎缩;6例（22%）完全性截瘫,21例（78%）为不完全性截瘫,7例二便障碍（26%）。采取多重治疗方式后,40%存活患者的肌力有改善,不完全截瘫患者肌力改善情况较好。结论：该不良事件病例,脊髓损伤半年后仍遗留不同程度的神经功能残障,预后不良;发生后应积极采取一些脊髓损伤的保护措施,有利于改善损伤病例的康复与预后。     

华联药品杂质VS硫酸长春新碱

新闻描述:7、8月份,国家药品不良反应监测中心分别接到上海、广西、北京、安徽、河北、河南等省的报告,反映部分医院     

联用米非司酮与甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效探究

目的探讨宫外孕经米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的效果。方法选取我院于2014年5月至2016年5月间收治的70例宫外孕患者进行研究,随机将其分成单一用药组与联合用药组各35例。单一用药组经甲氨蝶呤治疗,联合用药组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,比较两组的治疗效果、不良反应与症状消失时间。结果①治疗效果:联合用药组、单一用药组的有效率分别为97.14%、80.00%,联合用药组的疗效更好,两组对比有差异(P<0.05)。②联合用药组的症状消失时间比单一用药组短,经比较有差异(P<0.05)。③不良反应:联合用药组、单一用药组分别为11.43%,8.57%,对比无差异(P>0.05)。结论宫外孕患者经甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,能缩短症状改善时间,提升治疗有效率,值得临床推广。     

长春新碱治疗小儿肿瘤的护理体会

目的：探讨长春新碱在小儿化疗中的不良反应及其护理对策。方法：对135例化疗患儿在化疗过程中的不良反应进行观察，准确记录并及时采取护理措施。结果：长春新碱对患儿的不良反应主要有静脉炎、局部皮肤坏死、口腔溃疡、胃肠道反应、便秘以及骨髓抑制等。针对不同不是反应采用不侧的护理方法。结论：了解长春新碱任在小儿化疗中不良反应，做好化疔期间的护理，及时处理不良反应，可以减轻患儿的痛苦，减少并发症的发生，增加患儿及家长抗肿瘤的信心。     

长春新碱治疗小儿难治性肾病综合征25例

1986年以来在常规激素治疗的基础上佐用长春新碱治疗小儿难治性肾病25例。近期结果：完全缓解24例（96％），部分缓解1例（4％），随访1—10年基本痊愈11例（44％），完全缓解12例（52％），部分缓解2例（8％）。25例除个别病例有胃肠反应外，未发现其他毒副作用。提示长春新碱加激素治疗难治性肾病有效，安全。     

长春新碱注射液致过敏1例

1病历摘要 女,7岁,学生,诊断为急性淋巴细胞性白血病,于2001年7月9日入院。血象、肝功能、心电图等均正常,于7月14日开始化学治疗。治疗方案为:甲氨蝶呤500 mg,长春新碱1.5 mg,分别加入0.9％氯化钠液30 ml内缓慢静注:甲氨蝶呤200 mg加     

甲氨蝶呤与米非司酮联用治疗宫外孕的效果分析及护理

目的探讨甲氨蝶呤与米非司酮联用治疗宫外孕的疗效及总结护理经验。方法选取2010年9月～2011年9月在我院就诊的宫外孕保守治疗的患者共计60例,随机分为两组,即观察组30例,对照组30例,观察组给予甲氨蝶呤与米非司酮联合用药治疗,对照组单纯给予米非司酮口服治疗,分析两组患者的住院日以及保守治疗的成功率。总结探讨甲氨蝶呤与米非司酮联用治疗60例宫外孕的临床护理经验。结果观察组的治疗成功率(93.3%)明显高于对照组(60.0%)。两组的治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤与米非司酮联合用药治疗宫外孕的效果要优于单一口服米非司酮。同时对患者进行心理辅导,这样对疾病的治疗效果有着积极的作用。     

甲氨蝶呤与来氟米特联用治疗类风湿性关节炎临床分析

目的观察甲氨蝶呤与来氟米特联用治疗类风湿性关节炎临床效果、不良反应。方法分析甲氨蝶呤与来氟米特联用治疗32例类风湿性关节炎临床效果、不良反应。结果甲氨蝶呤与来氟米特联用治疗类风湿性关节炎起效快、作用强,但同时不良反应较单一用药有所增加。结论甲氨蝶呤与来氟米特联用治疗类风湿性关节炎是一种较好的方法,但要注意药物的不良反应,特别是肝酶升高,白细胞下降。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕54例

目的研究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效和不良反应,探讨其临床应用价值。方法回顾分析2010年5月至2012年5月间105例宫外孕患者的临床资料,其中甲氨蝶呤治疗51例(对照组),米非司酮联合甲氨蝶呤治疗54例(治疗组),比较两组疗效和不良反应。结果对照组和治疗组有效率分别是74.51%和81.48%,治疗组疗效高于对照组(P<0.05);对照组和治疗组不良反应发生率分别是11.76%和12.96%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效确切,值得临床推广。     

大剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤29例

目的了解高剂量甲氨蝶呤（MTX）治疗骨肉瘤的血药浓度,分析骨肉瘤患者应用MTX情况。方法采用回顾性调查方法,分析采用高剂量MTX方案治疗骨肉瘤的29例患者MTX血药浓度及其临床资料,比较汉族和壮族患者临床表现和用药情况。结果MTX平均剂量（15.86±1.43） g,给药后10 min MTX平均血浆浓度（801.95±237.35）μmol&#8226;L－1,12次亚叶酸钙解救后MTX平均血浆浓度（0.12±0.11）μmol&#8226;L－1。汉族和壮族患者MTX剂量、给药后10 min血浆MTX浓度和不良反应差异无统计学意义,12次亚叶酸钙解救后,血浆MTX浓度差异有统计学意义,但均处于安全范围内。结论大剂量MTX和亚叶酸钙解救治疗骨肉瘤安全有效,汉族与壮族患者给药剂量和血浆浓度差异无统计学意义。     

反相高效液相色谱法测定硫酸长春新碱的含量

目的 :本文采用外标法测定了小鼠肿瘤组织内的长春新碱的含量。方法 :应用0 04mol/L磷酸缓冲液 -甲醇 (45∶55 ,pH3)为流动相 ,在C185μm色谱柱上进行测定。结果 :长春新碱的检测线性范围为0 01875～0 6μg/ml,γ=0 9998。回收率为89 6 %(n=10) ,RSD为0 86 %。结论 :本法简便、快速、灵敏、重现性好     

观察联用甲氨蝶呤、米非司酮治疗异位妊娠的临床效果

目的研究甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果。方法90例异位妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各45例。对照组给予单纯的甲氨蝶呤治疗,实验组给予甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗。比较两组患者的治疗效果、住院时间、妊娠包块消失时间、血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)值恢复正常时间及治疗前后β-HCG水平。结果实验组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的75.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组住院时间(11.1±6.5)d、妊娠包块消失时间(33.8±3.1)d及血β-HCG值恢复正常时间(20.9±3.9)d明显短于对照组的(21.1±7.5)、(53.9±5.9)、(33.1±5.7)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,实验组血β-HCG水平为(901.15±180.21)U/L,对照组血β-HCG水平为(901.34±180.42)U/L;治疗后,实验组血β-HCG水平为(92.65±13.11)U/L,对照组血β-HCG水平为(154.32±19.56)U/L。治疗前,两组血β-HCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组血β-HCG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠疗效显著,能缩短患者的住院时间,迅速降低血β-HCG值,提升治疗有效率,临床安全性高。     

益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎55例临床研究

目的探讨益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法选择2012年2月至2013年2月收治的类风湿关节炎患者110例,随机均分为研究组和对照组,研究组采用益赛普(皮下注射,每次25 mg,每周2次)联合甲氨蝶呤(口服,每次100 mg,每周1次)治疗,对照组单用甲氨蝶呤治疗,评估两组患者在短期使用益赛普与甲氨蝶呤治疗后的临床疗效及安全性。结果治疗后研究组的晨僵时间、疼痛指数、肿胀关节数及握力等改善情况明显优于对照组(t=3.25,2.98,3.02,4.58,P<0.05),红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)等实验室指标改善程度明显优于对照组(t=3.62,3.05,6.98,P<0.05);治疗12周后,研究组患者在ACR20,ACR50和ACR70等方面的疗效均显著优于对照组(χ2=13.20,5.67,3.98,P<0.05)。结论益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果明显优于单用甲氨蝶呤,且不良反应发生率低,值得临床推广。     

甲氨蝶呤和白芍总苷联用治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的观察甲氨蝶呤（MTX）联合白芍总苷（TGP）治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法59例患者分为2组,MTX组28例仅口服MTX治疗,TGP＋MTX组31例口服MTX加TGP治疗,疗程均3个月。结果治疗4、8、12周,TGP＋MTX组总有效率分别为87．1％、93．5％、96．8％,略高于MTX组（分别为82．1％、85．7％、96．4％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。2组均能显著降低红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白水平,但TGP＋MTX组更显著,且肝功能异常情况明显低于对照组。结论TGP＋MTX联合方案起效快、疗效稳定、不良反应较少,依从性更高,较适合老年RA患者。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕30例

目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月收治的宫外孕患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予米非司酮治疗,观察组在此基础上加服甲氨蝶呤。比较两组治疗成功率、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、包块直径变化及药品不良反应。结果对照组治疗成功率为66.67%(20/30),明显低于观察组的93.33%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组β-HCG水平和包块直径在治疗第5,10天时显著低于对照组(P<0.01),在治疗第15天时无显著性差异(P>0.05);对照组不良反应发生率为26.67%,与观察组的16.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕能显著提高治疗成功率,且起效快,未明显增加不良反应,值得临床推广。     

甲氨蝶呤+复方米非司酮联用治疗异位妊娠的观察及护理

目的探讨适合药物治疗异位妊娠的护理措施.方法对45例异位妊娠使用甲氨蝶呤 复方米非司酮(是由米非司酮和双炔失碳酯组成的复方制剂)治疗异位妊娠的观察及护理.结果45例异位妊娠患者中43例药物治疗成功,2例不成功改行手术治疗.结论药物治疗异位妊娠过程中,积极配合医生密切观察病情,加强心理护理,正确用药护理和做好药物不良反应护理等是保证治疗成功的有效措施.     

小剂量生物制剂联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎35例

目的观察小剂量重组人型肿瘤坏死因子受体 抗体融合蛋白（rhTNFR:Fc）联合甲氨蝶呤（MTX）治疗活动性类风湿关节炎（RA）的疗效与安全性。方法活动性RA患者65例,分为联合治疗组35例和对照组30例,均每周给予MTX10～15 mg口服,治疗组每周加用rhTNFR12.5 mg,皮下注射。两组均在治疗开始时联合使用一种非甾体抗炎药。记录治疗前、治疗1个月后和治疗24个月后患者关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、血沉和类风湿因子变化;治疗前、治疗24个月后测定患者X线分期和疾病活动评分（DAS28）,记录治疗过程中药品不良反应。结果治疗1个月后,治疗组临床指标变化好于对照组（P＜0.01）;治疗24个月后,治疗组治疗X线分期变化情况进展明显少于对照组。两组间不良反应差异无统计学意义。结论小剂量rhTNFR:Fc联合MTX治疗RA能快速缓解临床症状,改善关节功能。     

米非司酮配合甲氨蝶呤联合治疗宫外孕40例治疗观察

目的:对宫外孕患者进行药物保守治疗临床观察。方法:选取来我院就诊的宫外孕患者,随机分为两组,观察其治愈率、输卵管复通率等其他情况。结果:观察组比对照组的治愈率高23.22%,输卵管复通率高出20.45%,其显著率达0.05水平。结论:利用米非司酮配合甲氨蝶呤可提高宫外孕治愈率,术后没有副作用。