咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定辅助硬膜外麻醉的镇静效果比较

目的：比较咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定辅助硬膜外麻醉的镇静效果。方法将66例行子宫双附件切除术的患者随机分为A、B、C 3组(n=22)。A组的镇静药物选用右美托咪定,先以0.5μg/kg的剂量泵入10 min,然后将速度调整为每小时0.5μg/kg,持续泵入直至冲洗腹腔前停止;B组用丙泊酚,起始靶浓度0.5 mg/L,在血浆靶浓度达到效应室浓度后,逐渐增加丙泊酚浓度（每次增幅0.3 mg/L）直至镇静深度满意,在腹膜关闭时停药;C组用咪达唑仑,先以0.05mg/kg的剂量泵入5min,然后将速度调整为每小时0.5μg/kg,持续泵入直至腹膜关闭。结果 A组的镇静起效时间、苏醒时间,均明显比B、C更长（P<0.05）;A组t 2、t 3时刻的HR水平均显著低于B组和C组（P<0.05）;3组患者术中均镇静满意、合作良好,苏醒期B组、C组均有3例出现惊醒躁动。结论与丙泊酚、咪达唑仑相比,右美托咪定的镇静效果更好,且不会产生明显的呼吸抑制作用,是一种安全、有效的辅助麻醉药物,但该药物的起效时间相对较长,心率减慢明显。     

应用咪达唑仑与右美托咪定的镇静效果比较

目的探究重症监护室中应用咪达唑仑与右美托咪定的镇静效果。方法将我院ICU收治的100例行机械通气患者,随机分成A、B两组,每组50例,A组使用咪达唑仑镇静,B组使用右美托咪定镇静,比较两组患者的镇静效果。结果 A组患者达镇静满意时间显著短于B组患者（P〈0.05）,而A组的不良反应发生率、停药后唤醒所需时间均显著高于B组（P均〈0.05）;A组患者的镇静满意率显著低于B组（P〈0.05）。结论右美托咪定应用于重症监护室患者起效较慢,但唤醒时间短、不良反应发生率低、镇静满意度高。     

右美托咪定联合咪达唑仑辅助臂丛神经阻滞镇静效果

目的:观察右美托咪定联合咪达唑仑辅助臂丛神经阻滞的镇静效果及安全性。方法:臂丛麻醉择期手术患者80例,随机双盲分为4组,每组20例,咪达唑仑组(A组:咪达唑仑0.04 mg/kg静脉注射+0.9%氯化钠溶液恒速泵入),右美托咪定恒速输注组[B组:右美托咪定0.7μg/(kg·h)恒速泵入],眯达唑仑+右美托咪定恒速输注组[C组:眯达唑仑0.04 mg/kg静脉注射+右美托咪定0.7μg/(kg·h)恒速泵入],右美托咪定负荷量+恒速输注组(D组:负荷量2.5μg/(kg·h)诱导10 min+右美托咪定0.7μg/(kg·h)恒速泵入]。记录静脉给药前(T_0)、给药后10 min(T_1)、20 mm(T_2)、30 min(T_3)、60 min(T_4)及术毕(T_5)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO_2)、心电图(ECG)和警觉/镇静(OAA/S)评分。结果:与T0MAP、HR和OAA/S评分相比,A组仅T_1下降,差异有显著性(P<0.05);B组T_1-T_5均平稳,差异无显著性(P>0.05);C和D组T_1-T_4均下降,差异有显著性(P<0.05)。4组间T_1-T_4MAP、HR和OAA/S评分比较,A组仅T_1较B组一过性下降,C组和D组均较B组下降,差异有显著性(P<0.05);C组和D组除T_1外均较A组降低,但C组和D组相比,D组较C组下降更明显,差异均有显著性(P<0.05)。四组组内和组间给药前后SPO_2比较,差异均无显著性(P>0.05)。因心率减慢(HR≤45次/min)需给阿托品者,C组1例,D组5例,C组和D组相比,差异有显著性(P<0.05)。结论:右美托咪定联合咪达唑仑辅助臂丛神经阻滞镇静效果满意安全可行。     

右美托咪定与咪达唑仑对ICU危重患者镇静效果观察

目的:探讨研究右美托咪定与咪达唑仑对ICU危重患者的镇静效果。方法:选取行机械通气的患者40例,随机均分为右美托咪定组和咪达唑仑组,右美托咪定组首剂量1μg/kg,以后0.2⁰.6μg/(kg·h)静脉泵注维持;咪达唑仑组首剂量0.05 mg/kg,以后0.040.6μg/(kg·h)静脉泵注维持;咪达唑仑组首剂量0.05 mg/kg,以后0.04⁰.08 mg/(kg·h)静脉泵注维持。结果:右美托咪啶组ICU住院时间短于咪达唑仑组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组机械通气时间、心动过缓、低血压和谵妄的发生率和病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪啶较咪达唑仑可明显缩短ICU住院时间,有利于重症患者的转归。     

右美托咪定与咪达唑仑在儿童牙科患者术前镇静中的临床应用

目的 探讨右美托咪定与咪达唑仑在儿童牙科患者术前镇静中的作用及安全性。方法 选取2020年6月—2021年1月需行择期全麻牙科治疗的60例患儿作为研究资料,将其根据数字法随机分为对照组(采取咪达唑仑)与观察组(采取右美托咪定)各30例,比较2组患儿的镇静效果。结果 2组患儿经麻醉后,观察组患儿的自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间低于对照组,经统计学分析有差异(P<0.05);患儿在给药前Ramsay镇静评分中比较无差异;在给药10 min、20 min、30 min时Ramsay镇静评分均能达到2分以上,但经统计学比较无差异;血氧饱和度未发现异常,而且在给药观察期间患儿的血氧饱和度也在95%以上;但经统计学分析,患儿在给药前和给药10 min、20 min、30 min时心率、呼吸以及血氧饱和度均无差异(P>0.05)。结论 右美托咪定与咪达唑仑均能成功用于儿童牙科患者术前镇静中,但经本文研究发现右美托咪定其效果更为显著些,而且绝大多数患儿能够配合与父母分离、配合麻醉面罩,降低患儿术后躁动发生率。     

右美托咪定与咪达唑仑用于四肢手术镇静的效果比较

目的 观察右美托咪定与咪达唑仑应用于硬膜外麻醉和神经阻滞麻醉中对患者呼吸循环的影响及镇静效果,比较右美托咪定和咪达唑仑在四肢手术麻醉辅助镇静中的优势.方法 选取2018年3月至2019年8月于四川护理职业学院附属医院行四肢择期手术患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为右美托咪定组和咪达唑仑组,每组40例.记录并比较...     

右美托咪定和咪达唑仑辅助硬膜外麻醉镇静的效果观察

目的:观察右美托咪定和咪达唑仑辅助硬膜外麻醉镇静的效果.方法:选取2014年6月-2016年6月收治的180例行硬膜外麻醉患者临床资料,分为对照组(90例)、观察组(90例),对照组以咪达唑仑镇静,观察组以右美托咪镇静,观察比较两组麻醉效果及镇静情况.结果:两组术中MAP、HR指标均较术前下降,其SPO2指标则较术前增加,且观察组各指标改善幅度较对照组大(P<0.05);对照组Ⅰ级、Ⅱ级镇静级别比率明显较观察组高,其Ⅲ级、Ⅳ级镇静比率则低于观察组(P<0.05).结论:采用右美托咪定用于硬膜外麻醉辅助镇静效果优于咪达唑仑,能有效改善患者术中生命指标,确保良好镇静效果.     

探讨右美托咪定联合咪达唑仑和丙泊酚在髋关节置换术中的麻醉效果及安全性

目的 探讨右美托咪定联合咪达唑仑和丙泊酚在髋关节置换术中的麻醉效果及安全性.方法 选取2017年1月至2019年12月于本院行髋关节置换术治疗的86例患者,随机分为两组,每组43例.对照组应用咪达唑仑、丙泊酚麻醉;观察组在对照组基础上联合应用右美托咪定麻醉.比较两组患者不同时点HR、手术前后MMSE评分、谵妄发生率及不良反应.结果 T1、T2、T3时,观察组HR水平均明显低于对照组(P<0.05);术后1、7 d,观察组MMSE评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组谵妄发生率为6.98％,明显低于对照组的25.58％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 右美托咪定联合咪达唑仑和丙泊酚可维持良好的麻醉效果,改善术后认知功能,减少谵妄发生,值得临床推广运用.     

右美托咪定联合咪达唑仑用于ICU患者镇静的效果

目的探讨右美托咪定联合咪达唑仑用于ICU行机械通气患者的镇静效果及安全性。方法选择ICU行呼吸机辅助通气患者90例,按随机数字表法分为3组,每组30例。A组、B组、C组分别予咪达唑仑、右美托咪定、右美托咪定联合咪达唑仑镇静。3组均予芬太尼持续静脉泵入镇痛。观察各组患者低血压、心动过缓、谵妄、呼吸抑制等不良反应发生情况,并记录其芬太尼及咪达唑仑用量、停药后唤醒时间。结果 3组均能达到镇静及镇痛目标评分状态。与A组比较:C组芬太尼及咪达唑仑用量更少(P<0.01),谵妄和呼吸抑制发生率更低(P=0.012,P=0.049),停药后唤醒时间更短(P<0.01),低血压和心动过缓发生率显差异无统计学意义(P=0.754,P=0.290)。与B组比较:C组芬太尼用量、心动过缓、瞻妄、呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P=0.386,P=0.445,P=0.639,P=0.639),低血压发生率更低(P=0.031),停药后唤醒时间更长(P<0.01)。结论右美托咪定联合咪达唑仑用于ICU机械通气患者镇静效果确切,停药后较易唤醒,谵妄发生率低,呼吸抑制、低血压及心动过缓发生率较低,可减少咪达唑仑及芬太尼用量,是一种较为理想的ICU镇静方式。     

咪达唑仑联合右美托咪定用于儿童MRI检查镇静

目的 评价咪达唑仑联合右美托咪定用于儿童磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查镇静的有效性及安全性。方法 收集2021年8月至2022年7月在山东大学附属儿童医院镇静中心接受镇静行MRI检查的3773例患儿的病历资料。根据年龄将其分为婴儿组（年龄≤1岁,922例）、幼儿组（1岁<年龄≤3岁,1153例）和儿童组（3岁<年龄≤8岁,1698例）。镇静方案为咪达唑仑0.5mg/kg口服联合右美托咪定2μg/kg滴鼻,MRI检查前30min用药,使用Ramsay镇静量表评估镇静深度,评分≥5分视为达到深度镇静。统计并分析各年龄组患儿的一般资料、镇静成功率、入睡时间、苏醒时间及不良反应的发生情况。结果 共纳入分析患儿3773例,镇静成功3480例,总成功率92.2%。儿童组患儿的15min和30min镇静成功率显著低于婴儿组和幼儿组（P<0.05）;幼儿组患儿的45min和60min镇静成功率显著低于婴儿组和儿童组（P<0.05）;儿童组患儿的入睡时间显著长于婴儿组和幼儿组（P<0.001）;婴儿组患儿的苏醒时间显著长于幼儿组和儿童组（P<0.001）。总不良反应发生率为4.9%,儿童组患儿的总不良反应发生率显著低于婴儿组和幼儿组（P<0.001）。结论 口服咪达唑仑联合右美托咪定滴鼻可安全有效地用于8岁以下儿童的MRI检查镇静。年龄越小镇静成功率越高,苏醒时间越长,但总体不良反应发生率低,不失为儿童MRI检查镇静的一个安全有效的联合用药方案。     

右美托咪定与咪达唑仑用于ICU机械通气患者镇静疗效比较

目的:比较右美托咪定与咪达唑仑用于ICU患者镇静疗效。方法:选择80例气管插管机械通气患者,随机分为右美托咪啶组和咪达唑仑组,每组40例。两组均常规给予芬太尼持续静脉泵入镇痛,咪达唑仑组:首次负荷剂量,静脉推注0.05 mg/kg,以后0.02~0.08 mg/(kg·h)静脉推注维持。右美托咪定组:首次负荷剂量,静脉推注1μg/kg(>10 min),以后0.2~0.7μg/(kg·h)静脉推注维持。目标为Ramsay镇静深度2~4级。观察镇静效果及用药后呼吸、心率、血压的变化,谵妄发生率。结果:两组达到镇静效果时间相似,右美托咪定组停药后唤醒时间短,发生呼吸抑制2例,低血压3例,谵妄1例,均明显低于咪达唑仑组。但右美托咪定组心动过缓发生率较高。结论:右美托咪定用于ICU机械通气镇静易唤醒,不良反应发生率低,效果优于咪达唑仑。     

右美托咪啶和咪达唑仑用于危重症患者镇静效应的比较

目的:比较右美托咪啶和咪达唑仑用于危重症患者镇静的效应.方法:将2010年10月～2011年2月本院重症医学科收治的需要镇静、镇痛的60例患者随机分为右美托咪啶组和咪达唑仑组,每组各30例.右美托咪啶组经静脉泵入负荷剂量的右美托咪啶1μg/kg静脉泵注10 min,继以0.2～0.7μg·kg-1·h-1维持;咪达唑仑...     

右美托咪定与咪达唑仑在小儿麻醉前镇静效果的对比分析

目的对比分析小儿麻醉前使用右美托咪定与咪达唑仑的镇静效果。方法选取本院2015年7月~2016年6月间收治的行择期手术的ASA Ⅰ~Ⅱ级患儿128例,依照随机数字法将其分为甲组和乙组,每组64例。甲组患儿于术前30 min予以按1μg/kg剂量的右美托咪定注射液,乙组患儿于术前30 min予以按0.5 mg/kg剂量的咪达唑仑注射液溶于10 mL 5%葡萄糖溶液口服。两组患儿入室后均予以等流量纯氧,维持相同呼吸频率,并均予以七氟烷吸入麻醉。密切监测并记录患儿入室前60 min(T_0)、麻醉诱导即时(T_1)、气管插管即时(T_2)、手术结束即时(T_3)及气管插管拔管即时(T_4)的心率、平均动脉压、血氧饱和度及不良反应发生情况,比较各时段两组患儿心率及平均动脉压及不良反应发生率。结果两组患儿T_0期心率、平均动脉压及血氧饱和度均无显著差异;T_1、T_2、T_3、T_4各期甲组患儿心率明显低于乙组,平均动脉压明显高于乙组,差异具有统计学意义(P0.05);T_1~T_4期甲组患儿血氧饱和度同乙组均无显著差异;甲组患儿不良反应发生率明显低于乙组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定较之咪达唑仑在小儿术前麻醉的镇静效果更好,且不良反应发生率更低,安全性更高,值得在临床推广。     

右美托咪啶及咪达唑仑计划镇静用于老年TURP患者的安全性评价

目的 比较右美托咪啶和咪达唑仑计划镇静用于经尿道前列腺电切术（TURP）老年患者的围术期镇静效果及不良反应情况。方法 60例择期行TURP的老年患者按照随机数字表法分为右美托咪啶组（D组）、咪达唑仑组（M组）及对照组(C组),每组20例。所有患者行腰硬联合麻醉后,D组给予右美托咪啶0.75滋g/kg静脉泵注,M组给予咪达唑仑0.03mg/kg静脉泵注,C组给予等体积0.9%氯化钠溶液,于手术开始前10min开始输注。记录麻醉前（T0）、给药完成后5min（T1）、10min（T2）、20min（T3）、40min（T4）、手术结束（T5）和术后2h（T6）患者的生命体征及脑电双频指数（BIS）,随访患者围术期不良事件的发生情况。结果与T0比较,3组患者T1~6血压降低、心率减慢、鼓膜温度降低,M和D组T1~5BIS值降低,M组T2、T3SpO2值降低（P＜0.05）。与M组比较,D组患者严重心动过缓增加,而呼吸抑制和寒战发生率降低（P＜0.05）,两组高血压发生率增高差异有统计学意义（P＜0.05）,两组低血压发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。3组均未发生恶心或呕吐。结论0.75μg/kg右美托咪啶适合TURP老年患者的围术期镇静,但术中要注意患者血流动力学变化。     

咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚与右美托咪定复合丙泊酚用于老年人无痛胃肠镜可行性的比较

目的：观察小剂量咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚与小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于老年人无痛胃肠镜的安全性和可行性。方法：50例行无痛胃肠镜的老年患者,随机分为咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚麻醉组（D组）和右美托咪定复合丙泊酚麻醉组（P组）。每组25例。D组检查前5min,先缓慢静脉注射咪达唑仑0．2～0．25mg,芬太尼20—25mg,检查开始前缓慢静注丙泊酚1mg／kg;P组10min内缓慢静注右美托咪定0．5μg／kg后,缓慢静脉注射丙泊酚1mg／kg,待睫毛反射消失后即可置入纤维镜,两组术中若出现体动必要时追加丙泊酚0．2—0．5mg／kg。记录患者检查前（T0）,检查中（T1）,检查后（T2）,苏醒时间,HR、SBP、SpO2的变化,不良反应发生情况及患者舒适度。结果：T1时两组HR慢于（T0）,SBP明显低于T0时（P〉0．05）,T2时D组HR、SBP高于P组（P〉0．05）,两组的SpO2,不良反应,舒适度差异无统计学意义。结论：小剂量咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚与小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于老年人无痛胃肠镜均具有良好安全性,且小剂量咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚经济适用,适合在基层医院推广。     

右美托咪定与咪达唑仑对AECOPD机械通气患者镇静效果的对比分析

目的比较右美托咪定与咪达唑仑对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者的镇静效果。方法选取AECOPD机械通气患者68例,随机分为两组,各34例。观察组患者采用右美托咪定进行治疗,对照组患者采用咪达唑仑进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组患者镇静良好率为97.06%,高于对照组的76.47%(P<0.05)。观察组患者镇静所用时间长于对照组,但苏醒时间短于对照组(P<0.01)。结论右美托咪定对AECOPD机械通气患者的镇静效果优于咪达唑仑,且患者镇静后苏醒时间较短,可以认为右美托咪定是一种安全有效的镇静药物,可在临床推广使用。     

右美托咪定和咪达唑仑在ICU机械通气患者镇痛镇静中的应用

近年来,镇痛与镇静治疗成为ICU常用治疗方案之一,以达到保持重症患者处于最舒适和最安全的状态[1]。右美托咪定是一种新型α2受体激动剂,本研究采用随机对照的方法对比研究右美托咪定与咪达唑仑的镇静效果,现报告如下。1资料与方法     

右美托咪定和咪达唑仑对老年患者术后镇静效果的Meta分析

目的：分析右美托咪定和咪达唑仑对老年术后患者的镇静效果及安全性。方法：采用计算机检索方法,在PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据库收集关于右美托咪定、咪达唑仑在老年患者中应用的随机对照试验文献,检索时间为建库至2022年3月,提取资料后采用RevMan软件进行Meta分析。结果：共纳入7项研究,包括554例患者,右美托咪定组284例,咪达唑仑组270例。Meta分析结果显示,右美托咪定组谵妄、低血压发生风险低于咪达唑仑组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心动过缓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：应用右美托咪定后,谵妄、低血压发生率低于咪达唑仑。且其在术后镇静方面效果较好,适合用于老年术后镇静。     

右美托咪定和咪达唑仑用于ICU患者镇静效果的系统评价

目的 比较右美托咪定和咪达唑仑用于ICU患者中的镇静效果.方法 通过计算机检索PubMed图书馆和医学文摘Embsse数据库,手动检索以右美托咪定、咪达唑仑、ICU和镇静为关键词,以1999年1月~2014年4月为检索年限的临床试验研究资料.资料提取后,采用RevMan 5.0软件进行统计学分析.结果 通过检索后,发现共有12篇相关文献,共计1700例患者,其中,右美托咪定组有870例患者,咪达唑仑组有830例患者.根据Meta分析可以得出:(1)右美托咪定组中的ICU患者在平均住院时长、机械通气时间方面均比咪达唑仑组短,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)右美托咪定组中的ICU患者并发谵妄的发生率明显低于咪达唑仑组,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)2组药物的镇静起效时长和患者的醒药时程之间的差异无统计学意义.结论 右美托咪定和咪达唑仑在应用于ICU患者的镇静效果中,均有肯定的应用价值.但右美托咪定更能有效降低ICU患者的机械通气时间和患者的住院时长,可以有效减少患者谵妄的发生率.因此,右美托咪定是ICU患者镇静的更好选择.