贲门癌、食管癌术后早期肠内营养应用的体会

目的探讨早期肠内营养（enteral nutrition,EN）在贲门癌、食管癌患者术后的实施方法与临床效果。方法对132例贲门癌、食管癌患者在术中经鼻留置营养管,术后经鼻肠管给予EN治疗;对照组30例患者未进行肠内营养。结果所有贲门癌、食管癌患者术中均顺利留置鼻十二指肠营养管,行肠内营养的患者吻合口瘘、肺部感染、切口感染、术后胃排空障碍等并发症的发生率较对照组明显减少,术后肛门排气和排便时间也明显缩短。结论贲门癌、食管癌患者术后应用EN,能保护胃肠道黏膜屏障功能,促进胃肠功能恢复,提高机体免疫功能,增强抗感染能力,改善营养,减少费用,减少并发症的发生率,提高手术成功率,增强康复信心,是患者术后简便、安全、有效的营养补给法。     

十二指肠营养管在食管癌手术后的早期应用及护理

目的: 探讨十二指肠营养管在食管癌术后早期肠内营养(EN)中应用的效果及其护理要点。方法: 对54例食管癌术后早期经十二指肠营养管行EN支持治疗,并进行健康教育等综合护理。结果: 54例均能顺利置入十二指肠营养管行早期EN支持。患者大多能耐受,8例诉咽喉部疼痛不适,1例管腔堵塞,4例术后早期出现腹胀,1例腹泻,无其他严重并发症,营养不良得到改善。结论: 食管癌术后早期经十二指肠营养管行EN,操作简便,安全可靠,易于实施。加强护理,可减少术后并发症,提高患者的生活质量。     

食管、贲门癌术后早期经鼻十二指肠营养管肠内营养支持治疗的应用体会

目的:探讨经鼻十二指肠营养管在食管、贲门癌术后早期肠内营养支持的临床效果.方法:选择食管癌、贲门癌手术患者128例为观察组,在术中经鼻留置十二指肠营养管,术后经鼻营养管给予肠内营养支持治疗;选择2010年1月以前未进行肠内营养支持的食管癌、贲门癌手术患者98例为对照组.结果:所有食管癌、贲门癌患者术中均顺利留置鼻十二指肠营养管,给予术后早期肠内营养支持,行术后早期肠内营养的患者吻合口瘘、肺部感染、术后胃排空障碍等并发症的发生率较对照组明显减少,术后肛门排气和排便时间也明显缩短,住院费用明显降低.结论:食管癌、贲门癌患者术后早期应用肠内营养支持,能保护胃肠道黏膜屏障功能,是患者术后简便、安全、有效的营养补给法.     

食管贲门癌术后十二指肠营养管肠内营养治疗体会

目的分析食管贲门癌术后早期肠内营养（EN）的应用价值。方法 328例食管贲门癌术后患者于术后第2 d经空肠营养管进行EN,观察并发症发生及术后体重、血浆白蛋白、总蛋白变化。结果全组患者均完成EN计划,其中266例食管癌术后吻合口瘘者8例,8例患者均行EN治疗痊愈;贲门癌62例无术后吻合口瘘发生,术后肠功能恢复平均3.5 d;全组患者术后早期体重、血浆白蛋白、总蛋白下降,术后第7天逐渐回升。结论食管贲门癌术后早期EN能促进肠功能快速恢复,有效提高手术治愈率和减少术后并发症。     

老年食管癌患者围术期营养治疗的研究

目的 探讨老年食管癌患者围术期营养治疗的时机和方法.方法 将152 例老年食管癌手术患者根据不同的营养支持方法分为全肠外营养(TPN)组(术后第2 天起经中心静脉输注能量制剂)、肠内营养(EN)组(术后第2 天起经鼻饲营养管补充EN制剂)、围术期EN 组(术前5～7d起即予口服EN 制剂+术后第2 天起经鼻饲营养管补充EN 制剂),观察比较3组患者围术期血清营养指标、消化道功能恢复及术后并发症的发生情况.结果 术后予EN 治疗的2 组患者肛门恢复排气排便时间均较TPN 组缩短(P＜0.01);术前口服EN 制剂能提高血清白蛋白和转铁蛋白水平(P＜0.05),术后吻合口瘘及肺部感染等并发症发生率较低.结论 术后予EN 治疗可明显改善老年食管癌患者术后的营养状况,促进肠功能恢复;术前即予EN治疗效果更佳,术后感染等并发症的发生率更低.使用EN 为主适当加用肠外营养是适合老年食管癌患者术后营养支持治疗的方法.     

食管癌术后早期肠内营养管理

目的探讨食管癌术后早期肠内营养(EN)管理的方法。方法 100例食管癌患者行食管癌三野根治术及腹腔镜辅助食管癌二野根治术,术中行鼻肠管留置,术后36小时起给予鼻饲肠内营养剂(能全素),并行相应肠内营养管理。分别于术后EN前及EN的3、5、9天检测患者的血生化指标,术后3、5、9天开始同时检测血生化及营养指标,观察患者肠内营养期间有无并发症。结果所有患者均未发生因导管留置引起的并发症,所有患者均能耐受早期EN,无1例发生严重并发症。EN后营养指标评定包括白蛋白较EN前有显著差异(P<0.05),体重、血红蛋白等无显著差异(P>0.05)。结论食管癌术后早期予EN可有效改善患者营养状况,规范化、精细化的护理措施保障EN顺利完成的关键,可有效减少并发症的发生。     

食管癌早期肠内营养支持及护理的临床应用

目的:探讨肠内营养对食管癌患者术后的临床疗效。方法:收集68例食管癌手术治疗患者,分为肠内营养支持组及肠外营养支持组。肠外营养组术后每天行完全肠外营养支持直到经口进食。肠内营养组术后第1天以静脉支持为主,第2天开始经营养管滴入肠内营养制剂,逐步加大支持强度并减少静脉支持,观察术后排气排便时间、并发症发生率等情况。结果:EN组术后排气、排便时间和术后平均住院时间均短于PN组。EN组术后并发症发生率为21.88%,明显低于PN组的38.89%。结论:食管癌术后早期肠内营养支持可促进小肠运动功能恢复,加快患者恢复,降低并发症发生率。     

高龄食管癌患者术后早期肠内营养的临床应用

目的 探讨早期肠内营养在高龄食管癌患者术后的临床应用效果.方法 分析132例术后早期经肠内营养治疗的高龄食管癌患者的临床资料.结果 绝大多数患者术后3d肠功能恢复.均能耐受肠内营养.6例患者出现频繁腹泻,4例出现吻合口瘘.2例切口感染,清创换药后愈合.均无肺部感染,无死亡.结论 高龄食管癌患者术后早期应用肠内营养,能促进胃肠功能恢复,减少并发症的发生率,提高手术成功率.     

食管癌术中放置肠鼻管术后早期肠内营养的前瞻性研究

目的 探讨食管癌食管癌术中放置肠鼻管,术后经鼻肠管肠内营养的应用价值及最佳实施方法.方法 将患者随机分为肠内营养组(EN,n=264)和肠外营养组(PN,n=270).EN组采用术中留置鼻肠管,术后第1-8天检测鼻肠营养管滴饲能全力500～1 000 mL/d;PN组采用术前留置胃管,术后仅予静脉营养支持;两组病例均在术后第1天及第8天检测血淋巴细胞计数、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白.观察其术后并发症.结果 EN组全部病例均完成留置鼻肠管,术后吻合口瘘7例,肺部感染5例;PN组吻合口瘘9例,肺部感染17例.肺部感染发生率分别为1.89%和6.30%,差异有显著性(P<0.01);EN组术后第1天及第8天血淋巴细胞计数、白蛋白均明显升高(P<0.01),而PN组稍有增高(P>0.05);两组转铁蛋白、前白蛋白前后对比仅轻微增高(P>0.05);结论食管癌术后早期肠内营养治疗能有效改善机体营养状况,提高免疫,促进肠道功能恢复,减少肺部感染,节省费用,值得临床推广.     

早期肠内营养在低位直肠癌术后的应用

目的 探讨低位直肠癌术后早期应用肠内营养(EN)制剂可行性和效果.方法 64例随机分为肠内营养(EN)组和肠外营养组(PN)组,EN组经鼻饲管于术后1d开始EN,PN组使用传统方法,观察患者继发感染情况以及术后白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数等变化情况.结果 EN组手术7d后LY、ALB及PA均高于对照组(P＜0.05),术后肠蠕动恢复时间与肛门排气时间EN组均早于PN组,P＜0.05.结论 直肠癌术后患者经鼻肠管早期EN,无创、安全、简便、有效,有助于肠道排气、排便功能恢复,维持机体的免疫功能,防治感染,减少并发症发生,促进术后患者的恢复.     

食管癌术后早期肠内营养支持与护理体会

目的:探讨食管癌术后早期肠内营养支持临床护理经验,减少并发症,提高手术成功率。方法:回顾性分析食管癌手术64例术后早期应用肠内营养支持患者临床资料,其中食管上段癌12例,中段癌30例,下段癌22例;颈部吻合16例,主动脉弓上吻合36例,主动脉弓下吻合12例。全部患者术中置入十二指肠营养管,术后12 h应用肠内营养支持,营养时间1～10 d。结果:全部患者术后恢复顺利,无吻合口漏发生,切口轻度感染3例,肠内营养早期出现轻中度腹胀、腹痛5例、出现腹泻症状3例。结论:食管癌术后早期肠内营养支持是安全有效的方法,能促进患者术后恢复,但护理观察与操作是关键因素。     

食管癌切除术后早期肠内营养的临床研究与护理

目的:探讨食管癌术后早期应用肠内营养(EN)支持及护理的方法。方法:190例食管癌患者行食管次全切除加胃-食管颈部吻合术,术中行鼻肠管留置,术后24 h起予EN制剂百普力,并行相应护理。分别于术后EN前及EN的第5、9天检测患者的血生化及营养指标,观察患者营养支持期间有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应。结果:所有患者术中均常规操作置入鼻肠管,未发生因导管留置引起的任何并发症;全组患者均能耐受早期EN,无一例发生严重并发症。EN后营养评定指标白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白水平较EN前有显著差异(P<0.05),体重、血红蛋白、丙氨酸转氨酶及总胆红素无显著差异(P>0.05)。结论:食管癌术后早期予EN可有效改善患者营养状况,规范化护理措施是保障EN顺利完成的关键,可有效减少并发症的发生。     

肠内营养在食管、贲门癌术后的临床应用

目的 探讨早期肠内营养在食管、贲门癌术后的实施方法与临床效果.方法 对1826例食管、贲门癌患者在术中行鼻肠管留置营养管,术后经鼻肠营养管给予瑞素或各类营养液治疗.结果 所有食管、贲门癌术中均顺利留置鼻肠营养管,早期肠内营养患者吻合口瘘、肺部感染、胸腔感染、切口感染、术后胸胃排空障碍等并发症发生率及死亡率较传统常规补液组明显减少,术后肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间明显缩短.结论 食管、贲门癌术后早期应用肠内营养能促进胃肠功能恢复,改善患者营养状况,减少并发症,提高手术成功率,而且肠内营养支持简便、经济、无严重并发症,是临床手术后简便、安全、有效地营养补给方法.     

食管癌患者术后肠内营养与肠外营养支持的效果比较

目的观察肠内营养（EN）与肠外营养（PN）对食管癌患者术后临床恢复的影响。方法PN组术后每日行完全肠外营养支持直到经口进食;EN组术后第1天以静脉支持为主,第2天开始经鼻肠营养管滴入肠内营养制剂能全力,逐步加大支持强度并减少静脉支持。观察两组术后排气排便时间、并发症发生率、体重量、血红蛋白（HGB）、血清前白蛋白（PA）和外周血淋巴细胞计数（LY）。结果EN组术后排气、排便时间和术后平均住院时间均短于PN组。术后第7天EN组各项指标的恢复速度均优于PN组。结论食管癌术后早期EN支持可促进小肠运动功能恢复,加快免疫和营养状态改善。     

不同营养支持疗法对术后早期食管癌和贲门癌患者的影响

目的寻求一种能减少食管癌和贲门癌术后并发症、提高治愈率、促进患者早日康复的最佳营养支持疗法。方法回顾性分析行食管癌和贲门癌手术患者208例,分肠外营养组66例、经鼻留置空肠管早期肠内营养组72例和空肠造瘘术肠内营养组70例。对3组患者分别采用不同的营养支持方法并比较分析并发症和痊愈情况。结果采用经鼻留置空肠管早期肠内营养组患者平均住院时间为10 d,无并发症发生,早于肠外营养组或空肠造瘘术肠内营养组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌和贲门癌手术患者经鼻留置空肠营养管早期肠内营养,可提供充分的营养供给,是避免术后营养支持疗法相关并发症,促进患者早日康复的有力保障。     

肠内营养在口腔恶性肿瘤术后患者营养治疗的观察与护理

目的:探讨肠内营养(EN)在口腔恶性肿瘤术后,实施鼻导管肠内营养的疗效及护理。方法:选择口腔恶性肿瘤术后患者66例,25例使用瑞素;41例使用自制匀浆膳。结果:66例患者术后早期行鼻胃管EN支持治疗无营养不良发生,营养效果好。结论:口腔恶性肿瘤患者术后早期使用鼻导管EN支持治疗,可减轻患者胃肠道的刺激,减少术后并发症的发生,促进术后切口愈合,EN营养支持治疗为首选。     

食道癌术后经鼻十二指肠营养管126例的护理

目的总结食道癌术后经鼻十二指肠营养管早期实施肠内营养的护理要点。方法选取2010年1月～2012年8月住院的126例食管癌术后患者,对其实施的早期肠内营养的护理进行回顾性分析。126例患者均于术中留置一根经鼻十二指肠营养管。结果全组病例均能耐受营养管的留置,经营养管给予肠内营养能满足患者每日的营养量,减少了静脉输液量,缩短了住院时间,效果良好。结论对术后经鼻十二指肠营养管早期给予肠内营养支持的患者进行精心的护理,能促进患者胃肠功能早期恢复,预防术后并发症,既满足了食管癌患者的营养需要又减轻了患者的经济负担,具有良好的社会经济效益。     

食管癌术后十二指肠营养管的护理

目的:总结食管癌术后经鼻十二指肠营养管给予肠内营养护理。方法:2009年1月-2009年12月我院收治的食管癌术中留置一根鼻十二指肠营养管患者156例,术后待肠蠕动恢复后由此管注入流质,至术后10～14d拔管,无一例吻合口瘘,其中1例拔管、1例堵管。结果:全组病例均能耐受营养管的留置。结论:早期给予肠内营养,可提高免疫功能,增强患者的抗病能力,减少并发症。还减少了静脉输液量和卧床输液时间,减轻了患者的经济负担,效果良好。     

108例术前留置营养管在食管癌术后肠内营养护理

目的探讨食管癌术后经鼻十二指肠营养管给予肠内营养输入的优点及护理方法。方法对108例食管癌术前留置十二指肠营养管,术后注入流食的方法进行临床应用及护理。结果患者均能耐受营养管的留置,排气早,恢复快。结论术前局麻下置管,减轻患者痛苦;术后早期给予肠内营养,可提高患者的免疫力,减少并发症,减轻了患者的经济负担,效果良好。     

食管癌贲门癌术后早期肠内营养的应用及护理观察

目的探讨食管癌贲门癌术后应用鼻胃管进行早期肠内营养治疗对患者康复的影响及护理观察。方法分析172例食管癌贲门癌患者术后肠内营养的护理,包括鼻胃管的置入方式、肠内营养液的选择与给予方法、护理的方法及术后肠内营养应用后并发症的发生。结果 172例食管癌贲门癌术后的患者中,除1例因发生吻合口瘘延长肠内营养治疗时间,5例因营养管脱落中断治疗、6例因腹泻腹胀不能缓解而改成肠外营养外,其余患者均正常进行治疗并出院。结论食管癌贲门癌患者术后应用鼻胃管进行肠内营养治疗能减少静脉输液量,减低患者住院成本;促进肠功能恢复,促进胃肠蠕动,防止胃排空障碍;保护吻合口、减少吻合口瘘的发生,降低术后并发症,值得临床推广和应用。