青光眼阀植入联合视网膜冷凝治疗新生血管性青光眼的疗效观察

目的探讨青光眼阀联合视网膜冷凝治疗新生血管性青光眼的疗效.方法分析2001年3月至2004年12月在我院住院的新生血管性青光眼患者33例(18例采用青光眼阀植入联合视网膜冷凝术;15例采用青光眼阀植入术)术后视力、眼压及并发症.结果采用青光眼阀植入联合视网膜冷凝术组术后视力提高率、眼压控制率均高于青光眼阀植入组.且其术后发生前房出血、引流管阻塞明显低于后组.结论采用全视网膜冷凝术联合青光眼阀植入手术,既增加了房水外流,又改善了视网膜缺血、缺氧,使新生血管退化,减少了术后并发症的发生.对新生血管性青光眼治疗可以获得较为理想的效果.     

青光眼阀联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的临床研究

目的:为了进一步探讨临床有效治疗新生血管性青光眼的可靠方法。方法:选取新生血管性青光眼患者,采用随机数字表法对患者进行随机分组,分成治疗组和对照组,每组患者46例。分别给予青光眼阀联合全视网膜光凝治疗和单纯全视网膜光凝治疗。结果:1治疗1周、2个月后眼压情况比较,治疗组均显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=22.494 1,P=0.000 0;χ2=2.116 3,P=0.037 1);2患者临床视力提高比例组间比较,治疗组患者显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.246 2,P=0.0393);3患者新生血管回退情况组间比较,治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(χ2=0.344 6,P=0.557 2);4患者并发症发生率组间比较,治疗组患者显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.824 4,P=0.001 7)。结论:在临床针对新生血管性青光眼患者实施治疗的实践过程中,采用青光眼阀联合全视网膜光凝治疗方法具有一定的临床比较优势,患者视力改善效果更好,是临床治疗新生血管性青光眼的可靠选择之一。     

Ahmed 引流阀植入联合全视网膜光凝和玻璃体腔注射 Avastin 治疗新生血管性青光眼

目的：评价Ahmed青光眼引流阀植入联合全视网膜光凝和玻璃体腔注射Avastin治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年6月～2012年5月收治住院行Ahmed青光眼引流阀植入术联合全视网膜光凝和玻璃体腔注射Avastin治疗的20例（20只眼）新生血管性青光眼患者的临床资料。主要观察指标为手术前后视力、眼压、虹膜新生血管消退情况、并发症及手术成功率等,术后随访12～18个月。结果全视网膜光凝和玻璃体腔注射avastin后1周内20眼虹膜新生血管均不同程度消退。术后最后一次随访发现,20眼中仅有3眼联合抗青光眼药物眼压≤21mmHg,其余17眼术后眼压控制在正常范围,手术成功率达到85％．最后一次随访,平均眼压（15．31±4．27）mmHg,与术前平均眼压（49．03±12．87）mmHg比较,差异有统计学意义（P＝0．000）。视力提高者8眼（40％）,保持不变者10眼,下降2眼。术后并发症主要是早期的短暂性浅前房、高眼压及晚期的滤过道瘢痕纤维化。结论 Ahmed引流阀植入联合全视网膜光凝和玻璃体腔注射Avastin治疗新生血管性青光眼安全有效,有利于保护残留的视功能,手术成功率高,并发症少,可以作为新生血管性青光眼患者的首选手术方式之一。     

LUCENTIS联合Ahmed青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼16例

目的 探讨玻璃体腔注射Lucentis联合Ahmed青光眼引流阀及全视网膜激光光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的疗效.方法 对16例16眼新生血管性青光眼患者,行玻璃体腔注射Lucentis,待虹膜新生血管消退后行Ahmed青光眼引流阀植入术.其中3例3眼联合超声乳化白内障吸除术.根据患者屈光介质情况,术前或术后行全视网膜激光光凝治疗.结果 Lucentis注入玻璃体腔1周内,14眼虹膜新生血管全部消退,2眼新生血管未完全消退.治疗前平均眼压为(45.33±10.23) mmHg,采用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗,术后出院时平均眼压(15.24±7.23) mmHg (P＞0.05),随访6个月,眼压无显著差异(P＞0.05).结论 玻璃体腔注射Lucentis使NVG患者虹膜面新生血管消退或萎缩,为植入Ahmed青光眼引流阀创造条件.通过手术降低眼压,减轻角膜水肿改善屈光介质,为NVG患者行PRP进一步创造条件.PRP是抗新生血管性青光眼的核心措施.     

雷珠单抗联合玻璃体切除视网膜光凝及引流阀植入治疗新生血管青光眼效果观察

目的：分析玻璃体内注射雷珠单抗联合23G玻璃体切除、视网膜光凝和Ahmed引流阀治疗新生血管青光眼的效果。方法：新生血管青光眼32例（32眼）,行玻璃体内注射雷珠单抗0.05 mg,3~7天后行23G玻璃体切除联合Ahmed引流阀植入术,观察术后眼压、新生血管情况和并发症。结果：雷珠单抗注射后3~7天虹膜新生血管均不同程度退行。术后1个月、2个月、3个月眼压分别为（18.13±8.61）mmHg,（15.61±6.19）mmHg和（17.35±7.82）mmHg,低于治疗前（43.15±10.83）mmHg,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后发生前房积血5例,均于术后1周左右吸收;浅前房1例,经加压包扎后恢复。结论：玻璃体内注射雷珠单抗联合玻璃体切除、视网膜光凝及引流阀植入治疗新生血管青光眼可有效降低眼压。     

康柏西普与海乐弗联合青光眼引流阀植入治疗新生血管性青光眼的临床效果分析

目的:分析康柏西普与海乐弗联合青光眼引流阀植入治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床效果.方法:2016年7月-2018年10月收治NVG患者16例(16眼),根据治疗方式不同分为两组.患者术前均注射康柏西普眼内注射液,术中结膜瓣下均注入海乐弗,两组均行全视网膜激光光凝术.A组采用小梁切除术;B组采用Ahmed青光眼引流...     

氩激光超全视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼

目的：评估氩激光超全视网膜光凝术对视网膜中央静脉阻塞所致的新生血管性青光眼的疗效。方法：用氩蓝绿激光对12眼视网膜中央静脉阻塞所致的新生血管性青光眼行超全视网膜光凝术,每眼平均光凝点达2050点。结果：术后8例虹膜和前房角新生血管全部萎缩,4例术后眼压控制至正常水平,8例术后眼压仍高,但较术前明显下降,虽需药物或其他手术辅助降压,但全部患者的眼痛、头痛症状均有减轻或消失。结论：超全视网膜光凝术应为视网膜中央静脉阻塞所致的新生血管性青光眼的首选治疗方法,光凝越早,范围越广,效果越好。     

雷珠单抗玻璃体腔注射联合小梁切除术+视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼的疗效研究

目的 探讨雷珠单抗玻璃体腔注射联合小梁切除术(NPTS)+视网膜光凝术(PRP)治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效,为临床治疗提供指导。方法 选择我院2013年1月～2018年1月接诊的60例NVG患者进行研究。按照治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组。对照组接受NPTS+PRP治疗,观察组接受雷珠单抗玻璃体腔注射联合NPTS+PRP治疗。比较两组治疗效果,术前、术后1、3、6个月的眼压情况及术后并发症。结果 观察组的治疗总有效率(96.67%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P0.05)。术前两组眼压相比差异无统计学意义(P0.05);术后1、3、6个月,观察组眼压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症总发生率(6.67%)明显低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 雷珠单抗玻璃体腔注射联合NPTS+PRP治疗NVG的疗效显著,能够明显改善患者的眼压情况,降低并发症发生率,值得临床上应用及推广。     

康柏西普玻璃体腔注射联合青光眼阀及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼

目的：探讨玻璃体腔注射康柏西普（conbercept）联合青光眼阀及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的疗效和安全性。方法回顾分析我院2014年5—10月20例新生血管性青光眼患者行玻璃体腔注射康柏西普0．5 mg／0．05 ml）,待虹膜新生血管消退或萎缩后,行青光眼阀植入术和全视网膜光凝。其中8例联合白内障超声乳化＋人工晶体植入术。术后随访3 mo,观察视力、眼压和手术并发症等情况。结果玻璃体腔注射后3～7 d,18例新生血管全部消退。注射后患者眼压无特殊波动,植入青光眼阀及全视网膜光凝后,患者平均眼压由入院（60．55±9．89） mmHg,P＜0．05）降至出院（15．58±2．58） mmHg, P＜0．05）。随访3 mo后,视力提高和不变15眼,视力下降5眼。手术完全成功12眼,部分成功5眼,失败为3眼。结论玻璃体腔注射康柏西普后植入青光眼阀和进行全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼是一种安全,有效的方法。     

视网膜光凝联合冷凝对新生血管性青光眼的疗效观察

目的探讨视网膜光凝联合周边视网膜冷凝治疗新生血管性青光眼的疗效。方法对31例（33眼）新生血管性青光眼患者施行视网膜光凝联合周边视网膜冷凝术,随访5～24个月,观察术后视力、眼压、虹膜及房角新生血管情况。结果末次复诊视力提高23眼（69.7%）,视力不变10眼,28眼眼压控制在正常范围,有效率84.8%,5眼眼压偏高,平均25.7 mmHg,但均低于术前。术后10 d～1个月,虹膜表面及房角新生血管明显减少,术后3个月,除5眼眼压偏高者新生血管仍少量存在之外,其余患眼新生血管均完全消退。结论视网膜光凝联合周边视网膜冷凝可改善视网膜缺血缺氧,促使新生血管退化,并发症少,安全有效。     

两种方法治疗新生血管性青光眼的疗效对比

目的比较青光眼阀联合视网膜冷凝术与全视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼（NVG）的临床疗效。方法选择本院2006年7月至2009年4月39例（39眼）NVG患者。其中,对17例（17眼）患者实行全视网膜光凝术（对照组）,22例（22眼）患者行青光眼阀联合视网膜冷凝术（观察组）。记录术后视力、眼压、炎症、虹膜新生血管及并发症情况。结果 2组术后1周、2个月、6个月、18个月眼压较术前有所下降。观察组术后1周眼压明显低于对照组（P〈0.05）。术后2个月、6个月、18个月2组眼压比较,差异无统计学意义（P均〉0.05）。观察组术后视力提高率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组术后18个月虹膜新生血管都有不同程度的回退,但2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术后前房出血率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组早期前房变浅、引流管阻塞比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论与单纯行全视网膜光凝术治疗NVG相比,采用青光眼阀联合视网膜冷凝术既增加了房水外流,又改善了视网膜缺血、缺氧,使新生血管退化,减少了术后并发症的发生,是治疗NVG较理想的方法。     

青光眼阀植入联合视网膜光凝治疗新生血管性青光眼14例疗效观察

目的:探讨治疗新生血管性青光眼的方法.方法:14例NVG患者进行青光眼阀植入联合视网膜光凝术,观察其疗效.结果:患者术后6mo平均眼压(18.65±4.75)mm Hg,成功率为71.43％,术前平均眼压为(58.66±5.57)mmHg,术前术后眼压比较有显著差异.结论:青光眼阀植入联合视网膜光凝术显著地降低眼压.     

玻璃体腔注射雷珠单抗和康柏西普联合青光眼引流阀植入治疗新生血管性青光眼的疗效

目的：观察玻璃体腔注射雷珠单抗和康柏西普联合青光眼引流阀（AGV）植入治疗新生血管性青光眼（NVG）的疗效。方法：将68例NVG患者根据AGV植入术前是否进行玻璃体腔注药以及药物的不同分为雷珠单抗组（n=26）、康柏西普组（n=21）和对照组（n=21）,分别于AGV植入术前3~7 d行玻璃体腔注射雷珠单抗（10 g·L^-1）或者康柏西普（10 g·L^-1）,待虹膜新生血管消退后行AGV植入术;对照组患者给予药物或前房穿刺后待眼压（IOP）平稳行AGV植入术;对屈光介质清晰的患者,玻璃体腔注药和AGV术前行全视网膜光凝术（PRP）,如果屈光介质不清晰,先应用抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗,待能窥清眼底时再行PRP。结果：雷珠单抗组、康柏西普组和对照组患者术后平均眼压均较术前降低（P<0.01）;3组患者术后平均抗青光眼药物数目均较术前明显减少（P<0.01）;3组患者术后不同时间点手术成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后1个月、3个月雷珠单抗组和康柏西普组患者最佳矫正视力（BCVA）均明显优于对照组（P<0.05）;雷珠单抗组和康柏西普组患者术后不同时间点各项并发症发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：玻璃体腔注射抗VEGF药物联合AGV植入术可以有效、安全地治疗NVG,短期内提高患者视力,快速减轻患者疼痛、减少手术并发症。     

玻璃体腔内注射雷珠单抗联合引流阀植入治疗28例新生血管性青光眼的疗效观察

[背景]观察术前玻璃体腔内注射给予抗血管内皮生长因子(VEGF)药物雷珠单抗联合Ahmed青光眼引流阀(AGV)术治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效.[病例报告]选择2015年1月至2017年5月间就诊的52例(52眼)NVG患者,其中28例行玻璃体腔内注射雷珠单抗联合AGV术治疗(注射组),24例仅行AGV术治疗(非注射组),观察两组治疗前后眼压、最佳矫正视力和手术成功率.两组患者术后眼压均较术前明显降低(P<0.05);注射组术后各时间点眼压较非注射组降低更为明显(P<0.05).注射组视力较术前明显提高(P<0.05),非注射组视力与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).注射组和非注射组手术成功率分别为85.7%和58.3%,相比较差异有统计学意义(P<0.05).[讨论] NVG患者AGV术前行抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗的疗效满意.     

新生血管性青光眼的治疗及进展

新生血管性青光眼(Neovascularization Glaucoma，简称NVG)是多种眼部病病或全身其他疾病引起的一种难治性青光眼之一。该种类型的青光眼药物治疗难以奏效，而手术易引起出血、炎症反应、组织增生和疤痕化，造成滤过道阻塞，使房水引流受阻。加之原有的眼部病变严重，因而难于控制眼压，一般预后不良。虽已经过多种治疗，但疗效欠佳。本文对NVG常用的及较为先进的新疗法作一介绍，旨在挽救新生血管性青光眼患者的残余视力。     

半导体激光经巩膜睫状体光凝术联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效评估

目的：评估半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术(TSCPC)联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效。方法选择2013年4月至2014年4月间在解放军105医院接受TSCPC联合小梁切除术治疗的NVG患者56例作为观察组,同期接受单纯TSCPC治疗的NVG患者49例作为对照组,比较两组患者的治疗效果及术后眼压、视力、滤过泡及并发症情况。结果观察组患者接受治疗后的成功率为92.86%(52/56),高于对照组的77.55%(38/49),术后眼压为(18.72±3.05) mmHg,低于对照组的(36.18±5.93) mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后视力0.3~0.5所占比例为55.36%(31/56),>0.5所占比例为25.0%(14/56),有效滤过泡比例为76.78%(43/56),均分别高于对照组患者的42.86%(21/49)、12.25%(6/49)和55.10%(27/49),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为12.50%(7/56),低于对照组的为42.86%(21/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TSCPC联合小梁切除术是治疗NVG的有效方式,有助于降低眼压、提升视力、降低并发症发生率。     

前部视网膜冷凝联合接触性经巩膜睫状体光凝术治疗晚期新生血管性青光眼疗效观察

目的:探讨晚期新生血管性青光眼前部视网膜冷凝联合接触性经巩膜睫状体光凝术治疗.方法:对28例(28只眼)晚期新生血管性青光眼施行前部视网膜冷凝联合接触性经巩膜睫状体光凝术.结果:本组病例随访6～24个月,平均15个月,眼压均控制良好.视力术后有所提高或保持不变,无眼球萎缩发生.结论:该方案治疗晚期新生血管性青光眼是有效安全可行的.