选择性痔上黏膜切除吻合术与吻合器痔上黏膜环切术治疗痔病的临床疗效对比观察

目的：比较选择性痔上黏膜切除吻合术（TST 术）与吻合器痔上黏膜环切术（PPH 术）治疗痔病的临床疗效差异。方法将60例Ⅲ～Ⅳ度痔病患者,随机分为治疗组（TST 组）和对照组（PPH 组）,记录两组患者的手术治愈率、手术时间及住院时间,观察术后发生出血、疼痛、肛门坠胀、吻合口狭窄、尿潴留并发症。结果两组患者术后疗效比较无统计学差异（P ＞0．05）,治疗组在手术时间、术后出血、疼痛、肛门坠胀、吻合口狭窄、尿潴留等并发症及住院时间与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论TST 术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔病的疗效与 PPH 术相似,但 TST 术在减少术后并发症方面优于 PPH 术。     

TST术与PPH术治疗重度内痔的临床对比研究

目的:探讨选择性痔上黏膜切除术(TST)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度内痔的临床疗效差异。方法:将306例Ⅲ度、Ⅳ度重度内痔患者随机分为观察组(TST组)和对照组(PPH组),对两组患者的临床疗效、手术时间、平均住院日、术后尿潴留及肛门疼痛、出血、坠胀以及吻合口狭窄等并发症进行比较。结果:观察组手术时间、住院时间、临床疗效与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在术后肛门疼痛、肛门水肿、尿潴留、肛门狭窄方面均优于对照组(P<0.05)。结论:TST是一种疗效确切、术后并发症低、痛苦小、恢复快的新技术,具有很高的临床应用价值。     

选择性痔上黏膜切除钉合术治疗重度痔病的临床观察

目的观察选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗重度痔病的临床效果。方法选取Ⅲ、Ⅳ期痔病患者纳入TST治疗组100例和痔上黏膜环切钉合术(PPH)组100例,比较两组患者手术资料和术后效果。结果 TST组术后第12小时、24小时、初次排便的疼痛感比PPH组减轻;TST组术后1个月排便失禁程度较PPH组减少;两组术后1个月排便梗阻程度无明显差异。结论 TST能改善患者术后疼痛和排便失禁,是一种安全有效的新手术方法。     

选择性痔上黏膜切除钉合术和痔上黏膜环切钉合术治疗环状混合痔的优劣差异

目的探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)和痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗环状混合痔的临床效果。方法选取我院2015年8月~2017年8月间收治的40例环状混合痔患者按照治疗方法分为对照组和研究组,每组各20例。对照组予以PPH治疗,研究组予以TST治疗。比较两组患者临床疗效、住院时间、手术时间、外痔切口数量、术后1、2、3d时视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及并发症发生情况。结果研究组临床有效率(100.00%)与对照组(100.00%)比较无统计学意义(P>0.05)。研究组住院时间(8.91±1.45)d与对照组(8.78±1.29)d比较无统计学意义(P>0.05),研究组手术时间(36.28±4.57)min长于对照组(34.37±4.92)min(P<0.05),研究组外痔切口数量(3.01±0.71)个,大于对照组(2.28±0.85)个(P<0.05)。研究组患者术后1、2、3d时疼痛评分均高于对照组(P<0.05)。研究组初次排便急促感、肛门坠胀感、吻合口狭窄等并发症发生率方面均低于对照组(P<0.05)。两组患者尿潴留发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 PPH和TST治疗环状混合痔的临床疗效相似,TST术后并发症发生率低,但手术时间长,患者疼痛程度高。     

PPH治疗混合痔合并直肠黏膜松弛26例疗效观察

为探讨痔上黏膜环形切除吻合术(PPH)治疗混合痔合并直肠黏膜松弛的可行性和安全性,回顾性分析26例(PPH组)混合痔合并直肠黏膜松弛采用PPH治疗的患者,并与26例(对照组)常规手术治疗患者作对照,对照两组患者手术及术后并发症情况,结果显示,两组治愈率相当,但PPH组手术费用,住院疗效观察时间及术后并发症较对照组少,结果表明,PPH治疗混合痔合并直肠黏膜松弛简单有效,并发症少。     

选择性联合内痔痔核剥除PPH手术治疗局部脱垂严重混合痔的临床疗效及体会

目的观察选择性联合内痔痔核剥除的吻合器法痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的临床效果。方法选择2010年10月—2011年12月采用选择性联合内痔痔核剥除PPH术治疗57例混合痔患者为观察组;2009年1月—2010年9月采取常规PPH手术治疗65例混合痔患者为对照组。比较两组的临床疗效。结果观察组57例中治愈52例,显效5例,术后出血、疼痛0例,尿潴留10例,大便郁结5例,并发症发生率为26.32%,术后随访6个月复发率为0;对照组65例中治愈49例,显效9例,术后出血、疼痛0例,尿潴留12例,大便郁结9例,并发症发生率为32.31%,术后随访6个月复发率为10.77%(7/65),两组治愈率、复发率比较有显著统计学差异(P0.05),显效率与并发症发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论临床应用选择性联合痔核剥除PPH术治疗混合痔明显减少痔的复发率,且并不增加并发症的发生率,值得临床推广应用。     

选择性痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗混合痔的疗效比较

目的 比较选择性痔上黏膜环切除术与外剥内扎术治疗混合痔的临床应用价值.方法 将100例患者随机分为选择性痔上黏膜环切术(tissue selecting therapy stapler,TST)组(治疗组)和外剥内扎术组(对照组),每组50例.对平均手术时间及术后并发症尿储留、肛门疼痛、水肿、肛门坠胀感及平均住院日等进行比较.结果 两组在平均手术时间及术后并发症尿储留、疼痛、水肿、肛门坠胀感、平均住院日等方面有显著性统计学差异(P<0.05).结论 与外剥内扎术相比,TST术手术时间短,术后并发症少,近期效果好,是治疗混合痔当前疗效较好的一种微创手术,其远期效果仍需进一步探讨.     

开环式痔上黏膜吻切术治疗混合痔效果分析

目的 探讨开环式痔上黏膜吻切术对混合痔患者的治疗效果.方法 选取2012年1月至2016年12月我院肛肠科收治的75例混合痔患者,随机分为对照组35例和观察组40例,分别给予吻合器痔上黏膜环切术(PPH)和开环式痔上黏膜吻切术(TST)治疗,对比分析两组治疗效果、术后疼痛评分及手术指标情况.结果 观察组患者的总有效率(97.50％)高于对照组(82.86％),观察组患者术后5d内疼痛评分低于对照组患者,观察组治疗后术中出血量、愈合时间、手术时间及住院时间均明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TST术对混合痔患者的治疗效果较好,与PPH术相比优势显著,手术耗时少,出血量小,术后疼痛缓解,恢复时间缩短,具有临床意义.     

选择性痔上黏膜切除钉合术治疗痔病62例的临床研究

目的对比分析选择性痔上黏膜切除钉合术(TST术)和吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)在痔病治疗中的价值。方法回顾性分析我院收治的62例Ⅲ~Ⅳ期痔病患者,其中TST组32例,PPH组30例,观察并比较两组患者的临床疗效。结果两组在疗效、疼痛、水肿、出血和尿潴同留等方面方面差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在吻合口狭窄、肛门坠胀等方面具有统计学意义(P<0.05)。结论 TST对Ⅲ~Ⅳ期痔病患者的治疗效果与PPH相似,且对肛门功能损伤小,能显著降低吻合口狭窄和肛门坠胀发生率。     

选择性痔上黏膜切除吻合术治疗ⅡⅢ期混合痔临床疗效观察

目的探讨选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)治疗Ⅱ、Ⅲ期混合痔的临床疗效。方法按照1∶1的原则,将60例Ⅱ、Ⅲ期混合痔患者随机分为TST组和混合痔外切内扎术(Milligan-Morgan)组,对2组患者术后疼痛、水肿等并发症进行观察、对比。结果 TST在减轻患者的疼痛指数、降低肛缘水肿、促进创面愈合时间明显优于Milligan-Morgan术,TST综合疗效优于Milligan-Morgan。结论 TST能减少Ⅱ、Ⅲ期混合痔术后并发症、促进患者快速康复。     

痔上黏膜环切吻合术治疗痔病

目的评价比较痔上黏膜环切吻合术(PPH)和传统手术方法治疗痔病的疗效。方法收集整理完整的临床资料,设置为两组,采用两种不同手术方法,观察其手术时间,术后疼痛,愈合时间。术后并发症及复发率。结果PPH治疗混合痔手术时间短,术后疼痛轻微,愈合时间短。结论PPH治疗痔病疗效明显优于传统手术方法。     

TST与PPH治疗脱垂性内痔和混合痔比较

探讨开环式选择性痔上黏膜切除术（TST）与吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗脱垂性内痔和混合痔的疗效及对肛肠动力学的影响。选取2015年6月至2016年10月86例脱垂性内痔及混合痔患者，TST组43例采用TST术式，PPH组43例采用PPH术式。比较两组术后疗效、手术情况、肛肠动力学指标，于手术前后采用Wexner肛门失禁评分表评估患者肛门功能，统计术后并发症发生情况。与PPH组比较，TST组术中出血量显著性降低，住院时间显著性缩短，术后24 h、48 h疼痛的NRS评分显著性降低（P＜0.01），手术时间及术后120 h的NRS评分两组间无显著性差异（P＞0.05）；术后两组排便梗阻症状评分均较术前显著性降低（P＜0.01），但两组间无显著性差异（P＞0.05）。TST组总有效率为100.00%，PPH组为97.67%，两组间无显著性差异（P＞0.05）。两组出院时及术后3个月Wexner评分显著性高于术前（P＜0.01），术后6个月均恢复至术前水平（P＞0.05）；TST组出院时Wexner评分低于PPH组（P＜0.01），术后3个月与6个月两组Wexner评分无显著性差异（P＞0.05）。术后3个月TST组肛肠动力学指标与术前无显著性变化（P＞0.05）；PPH组肛管静息压显著降低，直肠静息压较TST组显著性升高（均P＜0.01）。术后TST组有初次排便急促感及吻合口狭窄的患者显著性少于PPH组，术后第1天尿潴留评分显著性低于PPH组（均P＜0.01）。TST术与PPH术治疗脱垂性内痔和混合痔均具有较好的疗效，可明显缓解患者症状。但TST术后患者疼痛感相对更低，更有助于肛门功能及肛肠动力的恢复，且安全性更高。     

混合痔在选择性痔上黏膜吻合术后并发症的中药治疗

目的：探析选择性痔上黏膜吻合术（TST术）联合等离子微创手术治疗混合痔后可能出现疼痛、出血、尿潴留、肛门狭窄、水肿脱垂等并发症的中药预防及治疗效果。方法选取混合痔的TST术后患者20例,随机分为两组,每组10例。观察组在TST术后,采用口服中药与外用中药熏洗坐浴治疗,对照组在TST术后采用西药治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的临床各项参数指标显著优于对照组（P〈0.05）,观察组对术后并发症情况显著低于对照组（P〈0.05）;总有效率为90%,满意度为90%,显著高于对照组的40%和40%。结论中药在TST术后,预防及治疗混合痔的并发症效果显著,值得临床推广。     

开环式选择性痔上黏膜切除术治疗脱垂痔和混合痔的疗效观察

目的：探究应用开环式选择性痔上黏膜切除术治疗脱垂痔和混合痔的临床疗效。方法选取2011年9月-2013年9月本院收治的脱垂痔和混合痔患者70例,随机分为治疗组和对照组,治疗组应用开环式选择性痔上黏膜切除术治疗,对照组应用吻合器痔上黏膜环切术治疗,治疗结束后,对两组患者治疗效果进行评价分析。结果对照组手术平均时间、术中平均出血量、平均住院时间均高于治疗组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;治疗组的不良反应发生率（8.6%）低于对照组（31.4%）,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;对照组治疗总有效率（85.7%）低于治疗组（97.1%）,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论应用开环式选择性痔上黏膜切除术治疗脱垂痔和混合痔,效果显著,具有较高的临床应用价值和意义。     

改良痔上黏膜环切钉合术与传统手术对比观察

目的探讨改良痔上黏膜环切钉合术(PPH)在混合痔手术治疗中与传统痔外剥内扎术临床疗效的对比。方法选择内痔或以内痔为重的混合痔符合痔切除标准的患者168例,随机分为传统痔外剥内扎组119例作为对照组,改良PPH组49例作为观察组。结果 PPH组手术时间、术中出血量明显低于对照组(P<0.05)。对照组术后疼痛、尿潴留、切口出血、肛门肿胀、恢复效果及术后复发均好于传统手术组(P<0.05)。结论改良PPH治疗内痔或以内痔为重的混合痔效果明显,便于初学者的掌握。     

外剥内扎术与吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔患者的临床疗效比较

目的 探究外剥内扎术(MMH)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔患者的临床疗效.方法 86例混合痔手术患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各43例.对照组采用MMH治疗,观察组采用PPH治疗.比较两组手术及术后康复相关指标、术后并发症发生情况,随访1年,比较两组复发情况及肛门功能.结果 观察组手术时间(3...     

选择性痔上黏膜吻合术治疗痔病临床疗效分析

目的：分析选择性痔上黏膜吻合术治疗痔病的临床治疗效果。方法选择该院2012年1月至2013年6月收治的痔病患者100例,采用随机分组方式分为研究组和对照组,各50例;研究组患者采用选择性痔上黏膜吻合术（TST）进行手术治疗,对照组采用痔上黏膜环切钉合术（PPH）进行手术治疗,术后对两组患者的手术疗效、手术时间、术后并发症（肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀、急便感）和住院时间等指标进行比较和分析。结果与对照组相比,研究组患者术后并发肛门坠胀、急便感明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TST较PPH更加微创化,对痔病的治疗效果与PPH相当,但可明显降低术后并发症发生率,更好地维护肛门精细控便能力,在临床上有进一步推广应用的意义。     

两种手术方法治疗环状混合痔的临床观察

目的比较吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效及并发症。方法90例环状混合痔手术患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用PPH术,对照组采用外剥内扎术,比较两组患者手术时间、手术效果、住院时间、术后并发症发生率等。结果PPH术与外剥内扎术在手术时间、手术效果、住院时间、术后并发症发生率等方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,PPH术有明显优势。结论治疗环状混合痔PPH术优于外剥内扎术。     

重度痔合并低位单纯肛瘘联合手术治疗的体会

目的探讨重度痔合并低位单纯肛瘘联合手术治疗的方法。方法回顾性分析了临床27例Ⅲ～IV度混合痔合并低位单纯肛瘘患者行痔上黏膜环切术(PPH)的联合手术,并与同期单纯行PPH和单纯低位肛瘘切除术的病例作比较。结果27例病例行PPH联合单纯低位肛瘘切除术,痔回缩满意,肛瘘完全愈合。手术并发症少,住院时间没有明显延长。结论对于重度痔合并低位单纯肛瘘可采用PPH联合肛瘘切除术治疗。     

TST术治疗重度混合痔的临床观察

目的：比较选择性痔上黏膜切除术(Tissue-Selecting,TST)与传统的混合痔外剥内扎术(Milligan-Morgan,MM),治疗重度混合痔的临床疗效。方法将2011年1月－2013年6月符合重度混合痔的患者200例,随机分为观察组(100例)和对照组(100例),观察组采用TST术式,对照组采用传统MM术式,对两组患者术后并发症及疗效进行综合比较。结果观察组患者术后肛门疼痛、急便感、出血、尿潴留,肛缘水肿发生率明显少于对照组（P＜0.01）,但两组治愈率、复发率、大便失禁等指标上没有明显的差别。结论 TST术式治疗重度混合痔具有创伤小、恢复快,并发症少等优势。