复杂性肾结石的手术治疗

复杂性肾结石的治疗颇为棘手，很难用一标准治疗方法，但手术治疗仍是其主要治疗措施。我院在1997-2006年采用开放性手术治疗复杂性肾结石102例，现报告如下。[第一段]     

复杂性肾结石78例开放性手术治疗体会

目的:探讨复杂性肾结石的开放性手术治疗方法。方法:选取78例复杂性肾结石患者,45例采用肾窦内肾盂切开取石术(其中5例术中联合气压弹道碎石),16例采取肾盂肾下盏联合切开取石术,13例行肾盂、肾实质分别切开取石术(其中4例行原位低温肾实质切开取石),4例行肾切除术。结果:术后复查B超有9例残余小结石(11.5%),4例经ESWL治愈,5例予排石药物治疗,2例治愈,2例小结石未排出且无症状无积水予定期随访复查,1例残余结石排至输尿管下段予输尿管镜气压弹道碎石治愈,术后尿瘘2例,经膀胱镜下更换双J管后逐渐治愈,无大出血及死亡病例。结论:在基层医院,采取开放性手术治疗复杂性肾结石,仍可取得较好的效果。     

开放性手术治疗复杂性肾结石110例

我院2002年1月至2006年12月采用开放性手术治疗复杂性肾结石患者110例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：本组110例,其中男60例,女46例,年龄14-68岁,平均42.5岁。左肾结石46例,右肾结石50例,双肾结石14例。单纯鹿角形结石30例,鹿角形结石并肾多发结石80例。慢性肾功能不全者6例,轻度氮质血症3例,     

复杂性肾结石的开放手术治疗

为探讨开放性手术治疗复杂性肾结石的手术方式和疗效 ,对 35例复杂性肾结石病人行手术治疗 ,结果有 3例结石残留 ,1例自动出院 ,无死亡病例。认为开放手术治疗复杂性肾结石 ,主要根据结石与肾盂的特点和肾实质厚度与肾功能情况 ,选择适当的手术方法。     

复杂性肾结石46例的开放性手术治疗

目的:观察开放性手术治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法:对46例复杂性肾结石患者进行开放手术治疗.其中行肾窦内肾盂切开取石术21例,肾盂加肾实质切开取石术9例,肾实质切开取石术16例.结果:平均手术时间135 min,术后肾功能不同程度改善;结石一次取净42例,残留结石4例,经体外冲击波碎石术后治愈;术后继发出血2例,尿路感染5例,漏尿2例.术后随诊3～36个月,彩色多普勒超声探查患肾局部缺血萎缩2例,出现肾血管性高血压1例.结论:开放性手术仍是治疗复杂性肾结石的一种安全、有效方法.     

复杂性肾结石开放性手术治疗60例报告

目的：探讨复杂性肾结石的开放性手术治疗方法及其疗效。方法：对60例复杂性肾结石患者行肾后唇的肾盂切开取石术的资料进行回顾性分析。结果：60例均顺利取石,肾功能恢复好,残留小结石6例,无尿漏。结论：本术式操作简单,不损伤肾后动脉主干,对肾实质损害和对肾功能影响最小,止血彻底,是目前治疗复杂性肾结石较好的手术方法。     

复杂性肾结石开放性手术治疗86例报告

目的:探讨复杂性肾结石的开放性手术治疗方法及其疗效。方法:对86例复杂性肾结石患者行肾后唇的肾盂切开取石术的资料进行回顾性分析。结果:86例均顺利取石,肾功能恢复好,残留小结石8例,无尿漏。结论:本术式操作简单,不损伤肾后动脉主干,对肾实质损害和对肾功能影响最小,止血彻底,是目前治疗复杂性肾结石较好的手术方法。     

开放手术治疗复杂性肾结石疗效观察

目的:探讨开放手术治疗复杂性肾结石的疗效。方法:回顾性分析我院近6年对42例复杂性肾结石患者实施开放手术取石的临床疗效。结果:手术均在未阻断肾蒂血管情况下顺利取石,术后随访1～12个月,患侧肾功能均恢复良好。结论:开放手术仍是目前治疗复杂性肾结石的重要方法。     

开放手术治疗复杂性肾结石49例疗效观察

目的：探讨开放手术治疗复杂性肾结石的疗效。方法：分析我院2011年1月～2012年12月49例复杂性肾结石患者实施开放手术取石的临床疗效。结果：手术过程顺利,术后随访6-12个月恢复良好。结论：目前开放手术仍是治疗复杂性肾结石的重要方法。     

ESWL联合开放手术治疗完全性鹿角形肾结石

目的：探讨完全性鹿角形肾结石的有效治疗方法。方法：采用ESWL联合开放手术治疗完全性鹿角形肾结石42例。结果：38例取净结石，结石取净率为90．5％，4例有结石残留。术中不需阻断肾蒂。无严重并发症。结论：ESWL联合开放性手术治疗完全鹿角形肾结石，具有方法简单、安全、疗效确切、并发症少等优点，是治疗完全性鹿角形肾结石的理想方法之一。     

复杂肾结石开放性手术治疗

报告复杂性肾结石２８例，分析好发复杂性肾结石的原因可能与局部解剖因素有关。对手术入路及肾切除指征进行讨论，认为鹿角形结石采取肾窦和肾实质放射状切开最有利，多发性肾结石则要根据其形态，大小，位置，数量而定，结石肾行肾切除应慎重。     

复杂性肾结石的开放性手术治疗

目的：探讨开放性手术治疗复杂性肾结石的疗效。方法：对不宜行体外冲击波碎石 （ESWL）治疗的65例复杂性肾结石（共67个肾脏）行开放性手术治疗，并采用气压弹道碎石技术及内窥镜技术等协助取石，结果：除5例行患肾切除切其余均获得较好疗效。结论：采用开放性手术配合气压弹道碎石及内窥镜技术治疗复杂性肾结石疗疗确切，对肾结石切肾必须慎重考虑。     

开放性手术与PCNL治疗复杂性肾结石的疗效分析

目的 对比开放性手术与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 以90例复杂性肾结石患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例,其中对照组采用常规开放性手术,观察组采用PCNL,对比2组的治疗情况及临床疗效.结果 在手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间、治疗总有效率以及并发症发生率等方面,观察组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对于复杂性肾结石患者,采用PCNL相对于开放性手术效果显著,同时对患者伤害较小,值得临床推广应用.     

复杂性肾结石手术治疗62例分析

目的 探讨复杂肾结石手术治疗方式、方法。方法 采用单纯肾孟或肾窦内肾孟切开取石术，肾窦内肾孟切开加肾实质小切口取石术，肾孟、肾后下部联合切开取石术，肾孟、肾下极联合切开取石术。肾部分切除术，肾切除术等手术方式对各种复杂性肾结石进行治疗。结果 肾积脓、肾功能损害严重者3例，肾纤维化、肾萎缩无功能2例。合并肾孟癌1例，术中大出血1例均被迫行肾切除，余55例均取石成功，无术后并发症。结论 复杂肾结石的术式应视结石的部位、大小、形态、数量及分布而定。恰当的手术方式是取石成功的关键。     

试论复杂肾结石的开放性手术治疗

复杂肾结石的病情变化莫测,很难用一种手术方法去解决所有的病例,根据不同类型的肾结石采取不同的肾切口和取石方法,能较有效地防止结石的残留,减少术后并发症.采用开放挂肾切开取石治疗术,如正确把握肾切的指征,尽可能取石和保留有功能的病肾,效果仍较满意.     

复杂性肾结石开放性手术治疗115例分析

为探讨开放性手术的方式和效果 ,笔者就我院在 1992～2 0 0 1年间收治的复杂性肾结石患者临床资料 115例进行回顾性分析 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组 115例 ,男 72例 ,女 4 3例 ,年龄 2 3～ 6 9岁 ,平均37.4岁。术前均经 X线证实。结石表面积 30～ 6 5 cm2 。其中单纯鹿角型结石 4 4例 ,鹿角型结石伴多发结石 71例 ,患者肾积水轻度 4 3例 ,中度 5 7例 ,重度 15例。合并肾功能不全者 2 1例。1.2　手术方法患者取侧卧位 ,术侧向上 ,抬高腰部 ,做 11肋间腰部斜切口或 12肋缘下斜切口 ,游离肾脏及上段输尿管 ,在肾盂输尿管交…     

经皮肾镜与开放性手术治疗复杂性肾结石对照研究

目的 比较经皮肾镜取石(PCNL)和开放性手术取石治疗复杂性肾结石的效果.方法 46例复杂性肾结石患者随机分为两组,分别行经皮肾镜取石和开放性手术取石,观察术中出血量、手术时间、住院时间和术后并发症发生率,比较两组患者住院费用,观察术后3个月和6个月随访的血清肌酐变化.结果 术中出血量和住院天数PCNL组明显低于开放手...     

开放手术与经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石疗效分析

目的分析探讨开放手术与经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法将93例复杂性肾结石患者随机分为两组,观察组46例给予经皮肾镜手术治疗,对照组47例给予开放手术治疗,比较两组患者结石清除率及术后并发症情况。结果观察组结石完全清除率为95.7%,对照组为78.7%,观察组高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为13.0%,明显低于对照组的29.8%(P0.05)。结论经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石,结石清除率高,并发症少,且具有创伤小、时间短、恢复快等优点,值得临床推广应用。