通心络胶囊对急性ST段抬高型心肌梗死患者hs—CRP和ET-1的影响

目的探讨通心络胶囊对ST段抬高的心肌梗死患者（STEMI）高敏C-反应蛋白（hs—CRP）和内皮素-1（ET-1）的影响。方法110例符合纳入标准的急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为观察组60例和对照组50例,对照组采用常规治疗手段治疗,观察组在此基础上加用通心络胶囊治疗。对比两组治疗前后高敏C-反应蛋白、内皮素一1及心功能变化情况。结果治疗后观察组hs—CRP和ET-1下降均较对照组显著（P〈0．05或P〈0．01）;LVEF升高较对照组显著（P〈0．05）,LVEDD、LVESD缩小较对照组显著（P〈0．05）。结论通心络通过抑制STEMI患者的血管局部炎症反应,改善血管内皮细胞功能,降低hs—CRP和ET-1水平,从而稳定动脉粥样硬化斑块,改善心功能。     

通心络胶囊联合尼可地尔对冠状动脉慢血流患者血管内皮功能的影响

目的观察通心络胶囊联合尼可地尔对冠状动脉慢血流患者血管内皮功能的影响。方法选取60例冠状动脉慢血流患者,随机分为3组:对照组20例,给予常规药物治疗;观察Ⅰ组20例,在常规治疗基础上加用尼可地尔;观察Ⅱ组20例,在常规治疗基础上加用通心络胶囊和尼可地尔联合治疗。3组患者治疗前、后均分别采用高分辨血管超声检测肱动脉血流介导性舒张功能(FMD)变化,以及血中一氧化氮(NO)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)水平。结果与治疗前比较,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组治疗后肱动脉FMD、NO、hs-CRP、ET-1水平均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组治疗后上述血管内皮功能指标亦有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与观察Ⅰ组比较,观察Ⅱ组治疗后上述指标改善更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊联合尼可地尔治疗能改善冠状动脉慢血流患者的血管内皮功能。     

通心络胶囊对治疗老年不稳定型心绞痛临床观察

目的：观察通心络胶囊对老年不稳定型心绞痛的临床疗效及时血流动力学的影响。方法：选取284例老年不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组142例和对照组142例,观察两组的临床疗效和血流动力学的变化。结果：治疗组总有效率94．0％,优于对照组的71％（P〈0．05）,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛有较好的疗效且安全可靠,值得临床推广。     

通心络胶囊辅治急性脑梗死60例疗效观察

目的观察通心络胶囊辅助治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法将120例首次发病的急性脑梗死患者随机分成对照组和治疗组各60例,对照组予以常规治疗即抗血小板或抗凝、调脂治疗、脑保护、防治并发症等;治疗组在对照组的基础上加用通心络胶囊,疗程均为30d。2组治疗前后分别检测血清高敏c反应蛋白（hs．CRP）、血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素石（IL-6）浓度、血脂及血液流变学指标,并进行神经功能缺损评分和改良Barthel指数评分。结果治疗组总有效率85．0％高于对照组的75．0％（P〈0．05）。治疗30d后,2组神经功能缺损评分、改良Barthel指数评分均有改善,但治疗组改善更明显（P均〈0．05）。2组血清hs—CRP、TNF-α、IL-6浓度均明显下降,且治疗组较对照组下降明显,治疗组血脂及血液流变学指标亦较对照组明显改善（P〈0．05）。结论通心络胶囊辅治急性脑梗死,相比单一西药治疗疗效更好。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛64例

目的比较通心络胶囊与复方丹参片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心绞痛的临床疗效。方法将128例患者随机分为两组,各64例,治疗组采用通心络胶囊口服治疗,对照组采用复方丹参片口服治疗,两组疗程均为4周。结果治疗组心绞痛及心电图的总有效率分别为90．6％和71．9％,均显著高于对照组的53．1％和43．8％,治疗组在减少心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油量,改善心肌缺血的范围和程度、降低心肌耗氧量等方面亦显著优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效显著,优于复方丹参片治疗。     

脑梗死后遗症应用通心络胶囊疗效观察

目的观察通心络胶囊对脑梗死后遗症患者的临床疗效。方法选择98例脑梗死后遗症患者,随机分为观察组和对照组。观察组服用通心络胶囊治疗,对照组给予阿司匹林肠溶片,观察并监测二组治疗前后血脂、血液黏度的变化及NIHSS评分。结果治疗组和对照组血脂、血液黏度指标、NIHSS评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗后治疗组与对照组对比各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）,且对照组出现再发脑梗死事件多于治疗组。结论通心络胶囊可减低血脂、血液黏度,降低NIHSS评分,减少脑梗死复发,对脑梗死后遗症患者有益。     

前列地尔对冠状动脉慢血流患者的临床效果及内皮功能保护研究

目的观察前列地尔对冠状动脉慢血流（coronary slow flow,CSF）患者的临床疗效。方法入选冠状动脉造影（coronary arteriography,CAG）正常但有CSF现象患者100例,按随机原则将患者分为对照组与前列地尔组各50例。对照组给予常规治疗（硝酸酯类、阿司匹林及辛伐他汀）,前列地尔组在常规治疗的基础上加用前列地尔。在治疗前、治疗后3个月测定血浆一氧化氮（nitricoxide,NO）、脂联素（adiponectin,APN）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hsCRP）、内皮素1（endothelin．1,ET-1）的水平,观察其变化情况。结果前列地尔组患者的血浆NO、APN较治疗前升高（P〈0．05）,hsCRP、ET-1较治疗前降低（P〈0．05）。常规治疗组的NO、APN、hsCRP、ET-1治疗前后无明显改变（P〉0．05）。治疗后2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,前列地尔组临床治疗有效率明显高于常规治疗组（P〈0．05）。结论前列地尔治疗CSF患者有明显效果。     

通心络胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效观察

目的：探讨通心络胶囊治疗血管性痴呆（VD）的疗效。方法将符合诊断标准的VD患者70例随机分为治疗组和对照组各35例,分别采用通心络胶囊＋脑复康及脑复康治疗,疗程3个月。观察治疗前后患者的临床症状、简易智能评定量表（MMSE）得分、日常生活能力（ADL评分）及脑电地形图,血液流变学、血脂分析等指标。结果治疗组临床症状有效率88X．57％,脑电地形图总有效率62．86％,对照组分别为62．86％、45．71％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。与治疗前比较,2组治疗后MMSE、ADL评分均增加（P＜0．01）,且治疗组优于对照组（P＜0．05）。与治疗前比,对照组全血比黏度、血浆黏度均有改善（P＜0．01,P＜0．05）;治疗组全血比黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均有改善（P＜0．01）,且纤维蛋白原、相对低切、血浆黏度、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白改善较对照组明显（P＜0．05,P＜0．01）。结论通心络胶囊能够改善VD患者的认知功能、日常生活能力和临床症状,是治疗血管性痴呆的有效药物。     

通心络胶囊治疗冠心病无症状性心肌缺血的临床研究

目的观察通心络胶囊对无症状性心肌缺血（SMI）的疗效。方法对36例冠心病SMI患者采用分期自身对照法，治疗期给予通心络胶囊治疗，对照期用硝酸异山梨酯片治疗。结果通心络胶囊和硝酸异山梨酯片均能减少SMI的发作次数，缩短SMI持续时间，与用药前比较，差异有统计学意义（P〈0．05或0．01），其中又以通心络胶囊较为显著（P〈0．05）。通心络胶囊能明显改善冠心病SMI患者的左室舒张功能（P〈0．05）。但与硝酸异山梨酯片比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通心络胶囊是治疗冠心病SMI的有效药物，值得临床推广使用。     

通心络联合阿托伐他汀治疗糖尿病患者颈动脉粥样硬化的临床研究

目的探讨通心络联合阿托伐他汀治疗糖尿病患者颈动脉粥样硬化的临床效果及安全性。方法选择该院收治的2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化患者240例,将所有患者随机分为二组,每组120例。在糖尿病基础治疗同时,对照组给予阿托伐他汀治疗,每次20mg,每晚1次,口服。观察组在对照组治疗的基础上给予通心络胶囊治疗,每次4粒,3次／d,口服。二组疗程均为6个月。比较二组患者血糖、血脂及颈动脉超声变化情况。结果二组患者治疗后空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（2hPG）均有显著改善（P〈0．05）,二组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后二组患者糖化血红蛋白（HbA1c）及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）均有明显改善（P〈0．05）,且观察组患者改善更为明显（P〈0．05）;治疗后二组患者血脂、颈动脉内膜中层厚度（IMT）和斑块积分均显著改善（P〈0．05）,且观察组改善更显著（P〈0．05）。结论通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗糖尿病患者颈动脉粥样硬化可改善患者对胰岛素的敏感性,减弱胰岛素抵抗作用,显著降低血糖、血脂,降低颈动脉IMT,且不增加不良反应,值得临床推广应用。     

通心络胶囊在心脏X综合征中的应用

目的：观察通心络胶囊治疗心脏x综合征的疗效。方法：确诊的心脏X综合征患者64例．随机分为对照组（n=30）和治疗组（n=34），治疗组在常规治疗的基础上加服通心络胶囊3粒，每日3次，连用4周，观察心绞痛症状及心电图缺血性ST—T改善情况。结果：与对照组相比，治疗组在治疗后无论是心绞痛症状还是心电图改善情况均有显著的疗效，并明显优于对照组，二者有显著性差异（P〈O．05）。结论：通心络胶囊具有保护血管内皮功能，改善微血管循环障碍，提高冠状动脉血流储备能力，减少心绞痛的发作，改善心电图的异常改变。     

冠状动脉慢血流患者的临床特征及危险因素

目的：探讨冠状动脉慢血流（ SCF）患者临床特征及危险因素的相关性。方法回顾性分析经冠状动脉造影证实为SCF的患者100例（ SCF组）,以冠状动脉血流正常患者100例为对照组,比较两组临床特点、代谢指标[体质指数（ BMI）、血脂、血糖等]以及高敏C反应蛋白（ hs－CRP）的变化,logistic回归分析SCF危险因素。结果两组的性别、高血压病史、总胆固醇（ TC）和低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）水平差异无统计学意义（ P＞0．05）。 SCF组BMI、糖尿病史、吸烟史阳性率、三酰甘油（TG）、hs－CRP显著高于对照组（P＜0．05）,HDL－C水平显著低于对照组（ P＜0．05）。非条件logistic回归分析发现BMI、高TG、低HDL－C和高hs－CRP是发生SCF的独立预测因子,其中hs－CRP水平与冠状动脉血流帧数呈正相关（ r＝0．986, P＝0．01）。结论 BMI、高TG、低HDL－C和高hs－CRP是发生SCF的独立预测因子,冠状动脉血管炎症反应在SFP发生的病理生理过程中起重要作用。     

阿托伐他汀钙片与通心络胶囊联用对颈动脉内膜中层厚度及炎症标志物的影响

目的探讨阿托伐他汀钙片与通心络胶囊联用对高脂血症并发颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度及炎症标志物的影响。方法选取70例高脂血症并发颈动脉粥样硬化患者,随机分为治疗组和对照组,两组患者均予常规治疗。治疗组给予阿托伐他汀钙片20mg,睡前顿服;通心络胶囊每次4粒,3次／d。对照组单独给予阿托伐他汀钙片20mg,睡前顿服,两组疗程均为12周。治疗前、治疗12周后留取血标本作总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）等血脂分析以及高敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平测定,并通过颈动脉彩超测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果治疗12周后,TC、TG、LDL—C水OF均显著降低（P〈0．05）,但治疗组下降程度更明显（P〈0．05）;两组患者HDL—C均升高（P〈0．05）,但治疗组升高程度更明显（P〈0．05）;hs-CRP、TNF-α浓度均明显降低（P〈0．05）,但治疗组降低程度更明显（P〈0．05）;两组颈动脉IMT均变薄（P〈0．05）,但治疗组明显变薄（P〈0．05）。结论阿托伐他汀钙片联合通心络胶囊具有调脂及较强抗炎、抗动脉硬化作用,可逆转或延迟颈动脉粥样硬化的进程。     

通心络胶囊治疗胸痹心痛40例临床观察

目的：采用对照法观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：分为治疗组和对照组，治疗组40例，口服通心络胶囊，每次4粒，每日三次。对照组30例，口服复方丹参片，每次3片，每日3次，两组疗程均为4周，结果：心绞痛疗效：治疗组和对照组显效率分别为65％和40％（P＜0．05），总有效率分别为95％和73．3％（P＜0．01）。心电图疗效：治疗组和对照组显效率分别为65％和36．7％（P＜0．05），总有效率分别为90％和66．7％（P＜0．01）。另外，两组对胸闷胸痛，气短，乏力，心悸，自汗等主要症状的改善方面，治疗组明显优于对照组。结论：通心络胶囊治疗冠心病心绞痛具有较好疗效。     

通心络胶囊对糖尿病自主神经病变心率变异的影响分析

目的：分析通心络胶囊对糖尿病自主神经病变患者心率变异性的影响。方法：选择2010年3月～2014年3月在我院接受治疗的糖尿病自主神经病变患者94例,随机分为实验组和对照组各47例;实验组口服通心络胶囊,对照组口服弥可保,观察2组患者治疗前后 HRV指标及安全性。结果：2组患者治疗前后 SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HF、LF比较差异均具有统计学意义（p＜0．05）,治疗后实验组和对照组比较,差异显著（p＜0．05）;实验组安全性也高于对照组。结论：通心络胶囊具有良好的治疗糖尿病自主神经病变的作用,疗效显著,且安全可靠无不良反应。     

尼可地尔治疗不稳定心绞痛患者的效果观察

目的探讨尼可地尔对不稳定心绞痛患者心肌保护作用及血管内皮功能的影响。方法将85例不稳定心肌绞痛患者随机分为尼可地尔组（观察组,43例）和硝酸甘油组（对照组,42例）,比较两组患者临床治疗效果及用药前后血清肌酸激酶（CK）及其同工酶（cK_MB）、C反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白T（TNT）、血浆脂联素（APN）及内皮依赖性舒张功能（FMD）的水平。结果观察组治疗后室壁运动情况、左心室射血分数、室性心律失常评分、心力衰竭评分均优于对照组（均P〈O．05）。对照组治疗前后CK、CK—MB及CRP水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）,观察组治疗后各因子水平均低于对照组（均P〈0．05）。观察组治疗后APN、FMD较治疗前低（均P〈0．05）,而对照组治疗前后APN、FMD差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论尼可地尔能有效提高急性心绞痛患者临床治疗效果,改善患者血管内皮功能,对心肌缺血具有保护作用。     

通心络胶囊联合华法林治疗心房纤颤的临床观察

目的：探讨通心络胶囊对华法林治疗心房纤颤患者抗凝效果的影响。方法：选择长期服用华法林的心房纤颤患者58例,持续每天口服华法林抗凝治疗的29例作为对照组,在常规使用华法林基础上,加服通心络胶囊的29例作为观察组。应用国际标准化比值（ INR）监测患者治疗后凝血功能的变化。结果：观察组患者加服通心络胶囊5天后开始INR显著增高,并可明显减少华法林用量,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。同时,观察组共发生5例轻微出血（牙龈／鼻腔出血、皮肤瘀斑）。结论：通心络胶囊可明显增强华法林抗凝作用,但增加患者出血的风险。     

通心络对不稳定型心绞痛患者血脂和血清C-反应蛋白的影响

目的 观察不稳定型心绞痛患者服用通心络胶囊后血脂和血清C-反应蛋白水平的变化,探讨该药对不稳定型心绞痛患者血脂和炎症反应的影响。方法 选择40例不稳定型心绞痛患者随机分成两组,其中一组为治疗组（40例）,给予常规治疗及口服通心络,另一组为对照组（40例）,仅给予常规治疗。检测治疗前及治疗3周后两组患者血脂及血清C-反应蛋白的水平。结果 两组患者血清C-反应蛋白的水平均较治疗前均有所降低,差异有显著性（P〈0．05）,且治疗组较对照组下降更明显（P〈0．05）。两组患者低密度脂蛋白（LDL—C）水平较治疗前均有所降低,差异有显著性（P〈0．05）。两组患者LDL—C降低程度无明显差异（P〉0．05）。两组患者高密度脂蛋白（HDL—C）水平较治疗前均有所升高,差异有显著性（P〈0．05）。两组患者HDL—C升高程度无明显差异。结论 通心络胶囊能够降低不稳定型心绞痛患者血清C-反应蛋白水平．提示该药可能具有抗炎及保护血管内皮的作用。     

尼可地尔治疗微血管性心绞痛的效果、安全性以及临床依从性

目的：观察尼可地尔治疗微血管性心绞痛的效果、安全性及临床依从性。方法将60例微血管性心绞痛患者分为观察组（n＝30）和对照组（n＝30）。对照组给予心绞痛常规治疗,观察组在心绞痛常规治疗的基础上增加尼可地尔治疗;比较两组的临床效果、药物不良反应及患者依从性。结果治疗12周后,观察组总有效率为93．33％,与对照组的66．66％相比,差异有统计学意义（ P＜0．01）;观察组治疗后平板运动试验检查运动总时间延长、ST段压低最大程度降低（P＜0．01）,对照组治疗后平板运动试验检查运动总时间延长、ST段压低最大程度降低（ P＜0．05）;观察组不良反应发生率为10％,与对照组的6．6％相比,差异无统计学意义（ P＞0．05）;观察组患者服用尼可地尔药物依从性为83．3％。结论尼可地尔治疗微血管性心绞痛的效果显著、安全,患者用药依从性高。     

通心络胶囊治疗原发性肥厚型心肌病疗效观察

目的：探讨通心络胶囊对原发性肥厚型心肌病（HCM）患者左心室功能、心率、心绞痛症状方面的瘵效。方法：168例HCM患者随机分为对照组（56例）和治疗组（112例）。对照组按常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用通心络胶囊,每次3粒,每日3次,疗程5周。治疗前后各对心脏进行彩色多普勒超声及心电图检查,并观察心绞痛改善情况。结果：治疗前后两组在左室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）、左室短轴收缩率（△Fs）、心房充盈分数（AFF）均有变化,但差异无显著性（P〉0．05）;在等容舒张时间（IRT）、慢充盈分数（SFF）均有显著下降。二尖瓣前叶斜率（MVS）、平均快速充盈速度（MRFV）、快充盈分数（RFF）及标准化快充盈（RFR／EDV）均显著升高,差异有显著性（P〈0．01）;室间隔（VS）及左室后壁（LVAW）厚度无较显著变化（P〉0．05）;用药前后两组心率均显著减慢（P〈0．05）。但两组之间比较差异无显著性（P〉0．05）;治疗前后两组心绞痛（AP）缓解率比较差异有显著性（P〈0．05）;无明显不良反应。结论：通心络胶囊可较显著改善HCM患者左心收缩和舒张功能及临床症状,是治疗HCM的药物之一。