绝经过渡期无排卵型功血患者子宫内膜厚度与病理状况分析

目的通过分析绝经过渡期无排卵型功血患者在治疗前后子宫内膜厚度及其与相应的子宫内膜病理状况的关系,对诊断性刮宫术、内分泌治疗的疗效及预后进行评估。方法对293例绝经过渡期无排卵型功血的患者,于诊刮术前及治疗后行B超检查,测量子宫内膜厚度,诊刮术后标本送病理检查。结果子宫内膜病理为复杂型过增生、不典型增生的患者,其出血期内膜厚度均≥12mm,与内膜厚度<12mm者差异有显著性(P<0·01)。治疗后内膜厚度≥8mm者,应密切随访。结论B超检测子宫内膜厚度可作为绝经过渡期无排卵型功血患者诊刮术前评估和筛选的重要指标,治疗后的监测对指导治疗和预后评估有着重要的意义。     

绝经过渡期无排卵型功血患者子宫内膜厚度与病理状况分析

目的通过分析绝经过渡期无排卵型功血患者在治疗前后子宫内膜厚度及其与相应的子宫内膜病理状况的关系,对诊断性刮宫术、内分泌治疗的疗效及预后进行评估。方法收集本院收治的绝经过渡期无排卵型功血患者293例,收集时间是2010年6月至2015年6月,在刮诊术前与治疗后均进行B超检查,测量子宫内膜厚度,诊刮术后标本送病理检查。结果子宫内膜病理为复杂型过增生、不典型增生的患者,其出血期内膜厚度均≥14 mm,与内膜厚度14 mm者差异有显著性(P0.01)。治疗后内膜厚度≥10 mm者,应密切随访。结论 B超检测子宫内膜厚度可作为绝经过渡期无排卵型功血患者诊刮术前评估和筛选的重要指标,治疗后的监测对指导治疗和预后评估有着重要的意义。     

绝经过渡期无排卵型功血患者子宫膜厚度与病理状况分析

目的:探讨绝经过渡期无排卵型功血患者治疗前后子宫内膜厚度与子宫内膜病理相关性,并评估诊断性刮宫术、内分泌疗效及预后。方法:选取290例绝经过渡期无排卵型功血患者,术前、术后给予B超检查,测量患者子宫内膜厚度并将标本及时送病理检查。结果:子宫内膜病理复杂性增生出血期内膜厚度超过12mm,不典型增生病人内膜厚度低于12mm,差异显著(P0.05);术后,内膜厚度不低于8mm者需跟踪随访。结论:绝经过渡期无排卵型功血患者,B超检测可作为诊刮术评估重要指标,并也可用于治疗方案制定与预后评估。     

米非司酮治疗绝经过渡期功血35例临床疗效分析

目的 探讨米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床效果.方法 选择我院2011年4月至2012年4月绝经过渡期功能失调性子宫出血患者共35例.本组35例患者治疗前均行血常规检查、性激素水平检测等,同时采用B超对子宫内膜厚度进行测量.所选患者在诊刮子宫后的第1体内开始口服米非司酮,剂量为每天12.5mg,均连续服用6个月.在治疗过程中的每个月对患者进行血常规检查、肝肾功能检查等.在服药后的3个月和6个月检查性激素水平、采用B超测定子宫内膜厚度.结果 本组患者均完成疗程,无严重不良反应发生.治疗后促卵泡刺激素、促黄体生成素、孕酮、雌二醇水平分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后子宫内膜厚度与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).合并有子宫肌瘤患者瘤体较治疗前有所缩小.本组35例患者均在治疗过程中出现闭经,停药6个月随访中有29例患者绝经.结论 米非司酮治疗绝经过渡期功血疗效显著,能够显著改善患者临床症状,值得借鉴.     

293例绝经过度期功血患者子宫内膜厚度与病理状况分析

目的 通过分析在绝经过渡期无排卵型功血患者在治疗前后子宫内膜厚度及其与相应的子宫内膜病理状况的关系,对诊断性刮宫术、内分泌治疗的疗效及预后进行评估。方法 对293例绝经过渡期无排卵型功血的患者,于诊刮术前及治疗后行B超检查,测量子宫内膜厚度,诊刮术后标本送病理检查。结果 子宫内膜病理为复杂型过增生、不典型增生的患者,其出血期内膜厚度均≥12mm,与内膜厚度<12mm者差异非常（P<0.01）。治疗后内膜厚度≥8mm者,应密切随访。结论 B超检测子宫内膜厚度可作为绝经过渡期无排卵型功血患者诊刮术前评估和筛选的重要指标,治疗后的监测对指导治疗和预后评估有着重要的意义。 【关键词】 绝经过渡期 子宫出血 子宫内膜 超声检查     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉切除术后子宫内膜的影响

目的 探讨子宫内膜息肉切除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统( LNG-IUS)后子宫内膜的改变.方法 对21例宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后患者,放置LNG-IUS,随访1年后提取内膜组织,对内膜组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67与bcl-2、bax进行免疫组化半定量分析;连续随访3年,观察使用LNG-IUS后子宫内膜厚度、子宫重量的改变情况.结果 使用LNG-IUS后,子宫内膜厚度和子宫重量呈持续性下降,子宫内膜厚度从术前的(9.8±1.2) mm降至(3.5±1.0) mm,子宫重量从术前的(98.8±8.6)g降至(66.6±9.8)g,子宫内膜组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67表达较治疗前息肉周边内膜组织明显降低(P＜0.05),bcl-2、bax表达较治疗前息肉周边内膜组织明显增高(P＜0.05).结论 LNG-IUS可能通过抑制ER、PR、Ki-67表达,诱导子宫内膜凋亡促进子宫内膜萎缩以预防子宫内膜息肉的复发.     

米非司酮治疗绝经过渡期功血47例临床疗效分析

目的探讨米非司酮治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血(简称功血)的临床效果。方法对47例绝经过渡期功血患者,实施诊刮后的第1天给予米非司酮片口服,服用剂量为12.5mg,连续服用6个月。在治疗过程中测定患者治疗3个月和治疗6个月的相关激素水平,主要测定卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E2)和孕酮(P)水平;测定治疗3个月和治疗6个月患者的子宫内膜厚度。结果本组患者治疗3个月后FSH、LH、E2和P水平、子宫内膜厚度显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);患者治疗6个月后FSH、LH、E2和P水平、子宫内膜厚度显著低于治疗后3个月,差异有统计学意义(P<0.01)。结论米非司酮治疗绝经过渡期功血疗效显著,值得应用推广。     

米非司酮与安宫黄体酮治疗绝经过渡期功血的疗效比较

目的 观察米非司酮与安宫黄体酮治疗60例绝经过渡期功血疗效.方法 选择妇科门诊绝经过渡期功血患者60例,分两组,即口服米非司酮组38例;口服安宫黄体酮组22例.治疗前均行诊断性刮宫,选取病理结果为子宫内膜单纯型增生的病例,而复杂型增生不采用此法.结果 米非司酮组37例有效,有效率为97.37%;安宫黄体酮组18例有效,有效率为81.82%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 绝经过渡期功血患者,采用米非司酮治疗优于安宫黄体酮.     

妈富隆配合诊断性刮宫治疗绝经过渡期功血的临床观察

目的 探讨诊断性刮宫(诊刮)后加用妈富隆治疗绝经过渡期子宫出血的临床效果.方法 对56例确诊为绝经过渡期功血患者行诊刮后口服妈富隆治疗1～3个周期,比较血色素、经量及治疗前后子宫内膜厚度情况.结果 妈富隆治疗止血效果好,月经量减少,贫血得以纠正,停药后恢复正常月经周期,子宫内膜厚度变薄.结论 妈富隆治疗绝经过渡期功血有显著疗效.     

治疗90例绝经过渡期功血的临床观察

目的 通过临床资料分析,探讨诊治绝经过渡期功血患者的方法和疗效.方法 选择妇科门诊绝经过渡期功血患者90例,随机分为两组,分别为口服米非司酮组,口服安官黄体酮组.治疗前均行实验室检查和诊断性刮宫,病理结果均为子宫内膜简单型增生.结果 米非司酮组较安宫黄体酮组能较有效地帮助患者度过出血期,两组治疗有效率有显著性差异(P<0.01).结论 米非司酮用药剂量稳定,用法简单易掌握,且在用药后无撤退性出血,并使其过渡至绝经期,治疗绝经过渡期功血比安宫黄体酮效果更佳,药物副作用小.     

绝经过渡期功血患者刮宫后行曼月乐与米非司酮间断给药对子宫内膜厚度、性激素的影响观察

目的:观察绝经过渡期功血患者刮宫后行曼月乐与米非司酮间断给药对子宫内膜厚度、性激素的影响.方法:将2013年2月~2015年6月来我院治疗绝经过渡期功血的患者104例,按照完全随机的原则将其均分为观察组和对照组;刮宫术后5天,观察组行曼月乐置入治疗,对照组给予米非司酮间断口服治疗;观察两组患者的临床疗效,治疗前后子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白浓度及性激素变化情况,不良反应发生率.结果:观察组的临床有效率(88.46%)显著高于对照组(59.62%),差异具体统计学意义.治疗后两组患者的子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白浓度、FSH、E2、PRL、LH、P均有改善,但观察组患者各项指标的改善情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义.对照组不良反应发生率(11.54%)显著高于观察组(42.31%),差异具有统计学意义.结论:曼月乐和米非司酮间断给药治疗方式治疗围绝经期功血均具有一定的临床疗效,其中曼月乐的临床疗效更加显著,不良反应发生率低,安全性高,值得临床上推广.     

妈富隆配合诊断性刮宫治疗绝经过渡期功血的临床观察

目的探讨诊断性刮宫（诊刮）后加用妈富隆治疗绝经过渡期子宫出血的临床效果。方法对56例确诊为绝经过渡期功血患者行诊刮后口服妈富隆治疗1～3个周期，比较血色素、经量及治疗前后子宫内膜厚度情况。结果妈富隆治疗止血效果好，月经量减少，贫血得以纠正，停药后恢复正常月经周期，子宫内膜厚度变薄。结论妈富隆治疗绝经过渡期功血有显著疗效。     

ER与PR等在绝经后子宫内膜息肉中的表达

目的:探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、BCL2、Ki67与绝经后子宫内膜息肉的关系。方法:选择27例绝经后萎缩的子宫内膜作为对照组,33例绝经后子宫内膜息肉样本。所有样本均未进行过激素治疗。用SP免疫组化法检测绝经后子宫内膜息肉和萎缩子宫内膜中ER、PR、BCL2、Ki67的表达。结果:与对照组相比较:息肉的腺上皮和间质细胞中ER、BCL2、Ki67的表达升高(P<0.05);PR在两组中的表达无显著差异(P>0.05)。结论:雌激素受体可能在绝经后子宫内膜息肉的发生中起到一定作用,它可能通过直接刺激局部子宫内膜增生或者抑制凋亡而发挥作用。     

妈富隆在治疗绝经过渡期功血的应用

目的：探讨妈富隆在治疗绝经过渡期功血的有效性及控制周期的效果。方法：收集在我院门诊妇科诊断为绝经过渡期功血25例患者,应用妈富隆止血治疗和调整周期治疗。同法选择同期病例25例为对照组子妇康片治疗。两组均于用药前和治疗3个月后分别B超测定子宫内膜厚度变化和月经控制情况。结果：实验组治疗后子宫内膜厚度变小（P〈0.01）,对照组治疗前后子宫内膜厚度变化相似（P〉0.05）。月经控制方面治疗组优于对照组。结论：妈富隆治疗绝经过渡期功血效果好,用量小,副作用少,优于妇康片,值得推广。     

女金片辅助小剂量米非司酮对围绝经期功血的临床疗效及内分泌功能的影响

目的 研究小剂量米非司酮联合女金片治疗围绝经期功能失调性子宫出血（功血）的临床效果及对内分泌功能的影响.方法 将90例围绝经期功血患者随机分为观察组和对照组,分别给予小剂量（6.25 mg）米非司酮联合女金片治疗和大剂量（12.5 mg）米非司酮治疗,每组各45例,比较两组患者治疗前及治疗后6个月时子宫内膜厚度、月经情况、血清内性激素水平及肝肾功能.结果 观察组临床疗效优于对照组（Z =-4.388,P＜0.01）;治疗后6个月观察组子宫内膜厚度为（2.77±0.26）mm,对照组为（3.59±0.35）mm,观察组子宫内膜厚度显著小于对照组（t=12.68,P＜ 0.01）;观察组与对照组卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平较治疗前均有所下降;但观察组较对照组降低显著（t=19.39、6.92、32.31、5.36,均P＜0.01）;观察组患者在治疗停药后12个月有33例（73.33％）患者绝经,对照组有24例（53.33％）患者绝经,观察组的绝经率较对照组高（x2=3.876,P=0.049）.结论 小剂量米非司酮联合女金片能有效治疗围绝经期功血,副作用小,值得临床推广.     

雌孕激素受体在绝经期子宫内膜息肉中的表达及其对治疗方式的启示

目的 探讨绝经后妇女子宫内膜息肉的治疗方法.方法 绝经期子宫内膜息肉患者71例,均接受宫腔镜下经宫颈息肉切除术(TCRP)治疗,术后未应用其他治疗.术后病理均诊断为子宫内膜息肉.采用免疫组化法检测蜡块组织中的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达.判定标准:计数10个高倍镜(×400)视野下的有黄染颗粒细胞个数,0个为阴性,1%～10%为( ),11%～50%为( ),＞50%为( ).结果 ER和PR在患者子宫内膜中的表达水平均较低,有74.6%和70.4%的患者无ER和PR的表达.而在绝经期子宫内膜息肉中ER和PR的表达水平较高,表达率分别为77.5%和69.0%,与子宫内膜比较有显著性差异(P值分别为0.019和0.001).在4例曾经应用激素替代治疗的患者中,3例绝经时间＞5年,内膜中ER、PR均为阴性;另1例绝经2年,内膜中受体表达ER( ),PR( ),但无临床症状.结论 绝经后,ER和PR的表达水平在正常子宫内膜与子宫内膜息肉中不同,提示绝经期子宫内膜息肉的发生可能同时与雌、孕激素受体水平有关,治疗时可以考虑单纯手术去除病灶.     

米非司酮对子宫内膜息肉雌孕激素受体、Bcl-2、Bax及Ki-67的影响

目的通过检测服用米非司酮后子宫内膜及息肉中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax及增殖相关蛋白Ki-67表达的变化,探讨米非司酮治疗子宫内膜息肉的机制。方法免疫组化法检测米非司酮组与对照组息肉及内膜ER、PR、Bcl-2、Bax及Ki-67的表达,采用半定量分析。结果米非司酮组息肉及内膜ER、PR、Ki-67的表达均低于对照组（均P〈0.05）,米非司酮组息肉Bcl-2的表达低于对照组息肉（均P〈0.05）米非司酮组息肉及内膜Bax的表达均高于对照组（均P〈0.05）。结论米非司酮降低子宫内膜息肉中ER、PR、Bcl-2及Ki-67的表达,增高Bax的表达,抑制子宫内膜息肉的形成及发展。     

绝经前、后EP中ER、PR、Bcl-2、Ki-67蛋白表达特点

目的:探讨绝经前、绝经后子宫内膜息肉(EP)中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、B-细胞淋巴瘤基因蛋白(Bcl-2)、细胞核相关抗原(Ki-67)的表达,为研究EP形成机制提供思路。方法:随机选取绝经前、绝经后EP标本各15例,及绝经前正常增生期子宫内膜和绝经后正常萎缩型子宫内膜各10例,共50例标本。用生物素蛋白免疫组化法(SP法)检测各组织上EP、PR、Bcl-2、Ki-67的表达情况,并进行统计分析。结果:①绝经前组:PR在EP腺体和间质的表达均低于其在正常增生期子宫内膜中的表达(P<0.05),Bcl-2在EP腺体和间质的表达均高于其在正常增生期子宫内膜中的表达(P<0.05),ER、Ki-67在EP和正常增殖期子宫内膜中的表达无差异(P>0.05);②绝经后组:ER、PR、Bcl-2在EP间质和腺体中的表达均高于三者在绝经后正常萎缩型子宫内膜中的表达(P<0.05),Ki-67在EP和绝经后正常萎缩型内膜中的表达没有差异;③PR在绝经后EP腺体及间质的表达显著高于其在绝经前EP中的表达(P<0.05),ER、Bcl-2、Ki-67在绝经前、后EP中的表达没有显著性差异(P>0.05)。结论:子宫内膜局部ER、PR的分布不均和功能改变在EP的形成中可能起到一定作用;局部细胞凋亡的异常在EP的形成中可能起到一定作用。     

米非司酮治疗更年期功血32例临床体会

目的:探讨米非司酮对更年期功血治疗的可行性。方法:32例更年期功血病人行诊刮术后,每天口服米非司酮12.5mg,连服6个月,并测定用药前后子宫内膜厚度、性激素水平,比较内膜病理变化。结果:治疗前后子宫内膜厚度差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血清性激素水平较治疗前有所下降,内膜大部分呈现萎缩性病理改变。米非司酮治疗功血,可促进绝经,纠正贫血,改善体质。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床研究

目的：观察左炔诺孕酮宫内缓释系统（商品名：曼月乐）治疗绝经过渡期功能性子宫出血（功血）的疗效及其对增生过长子宫内膜的影响。方法：对27例年龄38～51岁确诊为绝经过渡期功血且曾经接受口服药物治疗无效或停药后复发的患者,于月经第4—7天放置曼月乐治疗。结果：置环后患者月经量显著减少,治疗3～6个月后月经量降低为治疗前的（27&#177;11）％,治疗前后比较差异有显著学意义（P〈O．01）;置环后子宫内膜厚度由（9．5&#177;3．5）mm变为（3．5&#177;1．5）mm,差异有显著性意义（P〈0．05）;置环3～12月复查,子宫内膜病理显示子宫内膜增生过长改变全部消失,内膜呈现分泌期或间质蜕膜样改变;15例贫血患者血红蛋白水平从治疗前的（86&#177;14）g／L恢复至治疗后的（124&#177;8）g／L。结论：左炔诺孕酮宫内缓释系统是治疗绝经过渡期功血有效的治疗方法,对增生过长的子宫内膜也有明显逆转作用,使绝经过渡期女性能顺利进入绝经期,从而避免手术切除子宫。