甲状腺手术严重并发症——甲状腺危象的治疗

甲状腺危象(thyroid storm,thyroid crisis)是甲状腺手术后的一种少见而又极其严重的并发症,表现为高热、虚脱、心力衰竭、肺水肿及水、电解质紊乱等,一旦发生,其病死率可高达20%～50%.一般认为只出现在甲状腺功能亢进患者,多数为原发性甲亢,少数为继发性甲亢.甲亢术后发生危象的最主要原因是术前准备不足,患者的甲亢症状未能良好控制时施行手术所引起.     

全科医生小词典——甲状腺危象

甲状腺危象(thyroid storm or thyroid crisis)是甲状腺功能亢进最严重的并发症,多发生在甲状腺功能亢进未治疗或控制不良的患者,在感染、手术、创伤或突然停药后,出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。主要临床表现:(1)发热,多为持续性高热或超高热,体温可达42℃,病情稍轻者也可为中等程度的发热。(2)多汗,甚至大汗淋漓,皮肤潮湿,未及时治疗者因脱水可     

妊娠合并甲状腺疾病的治疗

妊娠合并甲状腺病,最常见的是甲状腺功能亢进、功能低下、桥本氏病、单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿等.一般轻症或经过系统治疗的甲状腺病不影响妊娠,临床表现也不明显,故一般孕期检查时产科医师多不注意检查甲状腺及其功能.但是,由于重症和不易控制的甲状腺功能亢进或低下,容易引起流产、早产、死胎、死产及胎儿宫内生长迟缓(IUGR)、畸形,也容易引起妊娠高血压综合征、产时宫缩乏力出血、产后感染,甚至发生甲状腺危象.     

甲状腺功能亢进危象

甲状腺功能亢进危象(简称甲亢危象)是甲亢最严重的并发症.通常发生于未经治疗或虽经治疗但病情未控制的情况下,因某种应激使病情加重,出现危及生命的状态.本病可发生于任何年龄,死亡率为20%～50%.     

甲状腺术后危象临床分析

甲状腺危象是甲状腺功能亢进在某种应激下急剧发展,使机体各系统功能失代偿,处于危急状态的一种综合征.抗甲状腺药物和碘制剂的临床应用,甲状腺危象已属罕见,而一旦发生仍是一个严重的紧急问题.     

131I成功治疗甲状腺危象合并严重肝损害个例报道

背景甲状腺功能亢进合并肝损害是一种常见病,治疗很棘手,尤其是甲状腺象合并严重肝损害.已经证实丙基硫尿嘧啶和甲巯基嘧唑可致肝损害甚至肝衰竭或爆发性肝炎而死亡.如果以丙基硫尿嘧啶和甲巯基嘧唑控制甲状腺功能亢进,肝功能将更加恶化甚至患者死亡;如果只进行保肝治疗,甲状腺功能亢进无法控制,患者同样会恶化而死亡.目的 以131I控制甲状腺危象合并肝损害患者的甲状腺危象,同时进行内科保肝治疗,从而患者逐渐康复.方法 一次性口服131I,具体剂量由核医学专科医生根具体情况而定.结果 -甲状腺危象合并严重肝损害患者(60岁老年男性患者)一次性口服6mCi131I,甲状腺危象得到控制,肝脏功能逐渐恢复.结论 131I治疗甲状腺危象合并严重肝损害这一方法更安全、更有效、更方便、更具有可行性,值得临床广泛运用.     

甲亢术后并发甲状腺危象的预防与护理

甲状腺危象是危及生命的严重甲状腺功能亢进,是甲亢术后严重的并发症之一,直接危及患者生命,给患者带来痛苦.我院自2005年1月-2009年1月收治96例甲亢手术患者,对其进行了充分、完善的术前准备,采取积极预防措施,仅有3例术后并发甲状腺危象,3例甲状腺危象患者均经及时抢救、精心护理转危为安,取得了满意疗效.现就甲状腺危象的预防、观察及护理对策分析如下.     

甲状腺功能亢进患者术后并发症的护理

目的 讨论甲状腺功能亢进患者术后并发症的护理.方法 在甲状腺功能亢进患者术后产生并发症后进行护理.结论 甲状腺功能亢进患者术后并发症主要有出血、呼吸困难和窒息、喉反神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺危象等,通过配合医生治疗进行护理可以缓解症状,监督患者饮食与服药.     

甲状腺功能亢进患者术后并发症的护理

目的 讨论甲状腺功能亢进患者术后并发症的护理.方法 将甲状腺功能亢进患者术后并发症进行护理.结论 甲状腺功能亢进患者术后主要发生甲状腺危象、呼吸困难和窒息、喉反神经损伤、喉上神经损伤和手足抽搐等并发症,通过配合医生治疗进行护理可以缓解症状,监督患者饮食与服药.     

甲状腺功能亢进重症患者负性心理测评及护理干预

负性情绪是造成发生甲状腺功能亢进危象的原因之一,因此在积极救治的同时,掌握患者的负性心理并及时采取对策,对预防发生甲状腺功能亢进危象有着重要的意义。我院对65名甲状腺功能亢进重症患者进行负性心理测评并采取相应的心理护理,取得良好的效果,现报告如下。     

甲状腺危象合并急性脑梗死4例并文献复习

目的探讨甲状腺危象合并急性脑梗死发病特点及诊治方案。方法回顾性分析4例甲状腺危象合并脑梗死患者的临床资料、治疗方法,以及两者的关系。结果 4例青壮年甲状腺功能亢进患者合并急性脑梗死均在住院过程中发生甲状腺危象。影像学特点:大面积脑梗死3例,多发脑梗死患者1例,经DSA确诊为烟雾病。主要发病特点:(1)甲状腺激素显著升高;(2)均出现局灶性神经功能缺损症状;(3)无明显动脉粥样硬化危险因素。经治疗恢复良好3例,死亡1例。结论甲状腺功能亢进合并急性脑梗死时,可发生在较年轻甲状腺功能亢进患者,高度疑似甲状腺危象及有甲状腺危象前兆者应及时按甲状腺危象处理。     

特殊临床表现的甲状腺功能亢进危象2例

<正>甲状腺功能亢进症是内分泌科较常见的可以治愈的疾病,但感染、激惹、自行停药、术前准备不足等诱因出现,可诱发甲状腺功能亢进危象。甲状腺功能亢进危象较少见,却是危及生命的急重症。现总结我院2012年6—7月收治的2例特殊临床表现的甲状腺功能亢进危象患者临床资料,报告如下。1病例资料例1.女,38岁。因"发作性四肢抽搐2 d"于6月3日收入我科。患者2 d前静止时突发头后仰,面色及口唇青紫,双眼球上翻,牙关紧闭,双上肢屈曲,双下肢伸直,意识不清,四肢抽动,不伴口吐白沫及舌咬伤,无大小便失禁,持续1 min,10 min后意识清晰,间断恶心呕吐,每隔30min自左颈部抽动继之左腿抽动伴意识丧失,入院前共发生3次全身痫性发作,间期反     

应用度氟合剂防治甲状腺功能亢进术后甲状腺危象62例临床分析

本文报告了应用度氟合剂62例防治甲状腺功能亢进术后甲状腺危象。甲状腺危象是甲亢手术严重的并发症,常表现为高热,脉搏快、弱,多在120次/分以上,严重者发生昏迷,死亡率很高。以往临床上在甲亢术后48～72小时内应用冬眠Ⅱ号或冬眠Ⅲ号,以防治甲状腺危象,但部分患者仍出现诱发甲状腺危象的症状,主要表现为心动过速。作者应用度氟合剂取代冬眠Ⅱ、Ⅲ号,防治甲亢术后甲状腺危象,特别是防治术后心动过速,取得良好效果。     

甲状腺功能亢进动脉栓塞治疗护理

甲状腺功能亢进(甲亢)是内分泌系统常见疾病,以往报道其发病率为1%左右.随着人们生活水平的提高,近年来其发生率上升至3%左右.甲状腺功能亢进病因较复杂,目前认为,本病的发生主要与自身免疫、遗传、精神刺激等因素有关,在临床上以弥漫性毒性甲状腺肿(diffuse toxic goiter,GD)最常见,约占甲状腺功能亢进患者的85%.     

甲状腺功能亢进危象(23例临床分析)

<正> 甲状腺功能亢进危象(甲亢危象),是甲状腺功能亢进(甲克)急剧增重的表现,多见于久病的重症甲亢病人,尤其是未得到适当治疗,或虽经治疗而病情尚未被控制的病人。常因感染、精神创伤和手术等应激因素诱发。本病目前虽已不多见,但因病情严重,发展快,如不能及时诊断和治疗,病死率很高。为了提高对本病的认识,兹将我院1961年以来收治的23例甲亢危象病例总结分析如下。     

甲状腺功能亢进症手术预防危象发生185例体会

甲状腺功能亢进症手术预防危象发生１８５例体会兴安盟人民医院外科刘广义，包锁柱我院于１９８４～１９９５年间，对原发性甲状腺功能亢进，继发性甲状腺功能亢进、高功能腺瘤，在颈丛神经阻滞下、经过术前术后应用下述方法，引甲状腺功能亢进（下简称甲亢）手术１８５例...     

甲状腺与心脏病的诊断和治疗

一、甲状腺功能亢进与心脏病 甲状腺功能亢进时由于甲状腺分泌甲状腺激素过多,代谢亢进和β肾上腺素能神经兴奋导致高动力循环状态,最终导致心脏结构和功能的改变,发生甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢性心脏病).主要表现为心脏扩大、心律失常(特别是心房颤动)和心力衰竭.多为病程较长的老年患者,以女性多见.如果甲亢得到及时治疗,甲状腺激素水平下降,大多数患者的心脏损害可得以改善,乃至恢复正常.     

甲状腺功能亢进手术后危象预防与治疗(附16例临床观察)

我院2004-2008年收治甲状腺功能亢进230例行手术治疗，术后发生甲状腺危象16例，现对此类病人发生甲状腺危象的预防与治疗体会总结如下。     

甲状腺机能亢进危象

<正> 甲状腺机能亢进危象是甲状腺机能亢进症(简称甲亢)患者的一种严重并发症.?发生率约占甲亢住院人数的1～2%,如不及时救治,死亡率相当高.一、诱因内科所见的甲亢危象最多为感染所诱发,约占全部诱因的40%,其中以呼吸道感染最为常见.其他诱因:应激状态、心绞痛、心衰、糖尿病酮症酸中毒,可以导致甲状腺激素突然大量释放;精神因素对诱发本症有明显作用;甲亢治疗中突然停药,过度疲劳,体检时过度挤压,甲状腺放射性I治疗后1～2周,某些药物反应等均可诱发.一些病例未     

甲状腺疾病670例分析

目的：了解甲状腺疾病的发病特点。方法：回顾性分析某院670例甲状腺疾病的临床资料,并进行统计、分析。结果：甲状腺良性肿瘤发病264例,占39.40%;甲状腺功能亢进133例,19.85%;甲状腺功能减退120例,占17.91%;结节性甲状腺肿81例,占12.09%。结论：甲状腺疾病中以甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退最常见。