磁共振脑灰白质成像的临床应用及进展

磁共振脑灰白质成像是新近应用于临床的具有无创性的磁共振成像方法,对发生在颅内脑灰白质的病变具有较高的诊断意义,如脑灰质异位症、颅内肿瘤、脑白质疏松症、肾上腺脑白质营养不良、多发性硬化、脑弥漫性轴索损伤等疾病。脑灰白质成像是在常规序列的基础上对疾病进行诊断和鉴别诊断,是对常规序列的必要补充。磁共振脑灰白质成像是一项崭新的技术,近年来才应用于临床。本文就磁共振脑灰白质成像序列、临床应用以及最新进展予以综述。     

脑功能磁共振成像及临床应用价值

1 功能磁共振成像(Functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)基础知识1.1 fMRI的基本原理血红蛋白包括含氧血红蛋白和去氧血红蛋白,两种血红蛋白对磁场有完全不同的影响,氧合血红蛋白是抗磁性物质,对质子弛豫没有影响,去氧血红蛋白属顺磁性物质,其铁离子有4个不成对电子,可产生横向磁化弛豫时间(T2)缩短     

磁共振成像扫描在脑胶质瘤诊断中的应用分析

目的 探讨磁共振成像(MRI)扫描在脑胶质瘤诊断中的应用价值.方法 选取2018年1月至2020年1月本院就诊的脑胶质瘤患者80例,均行MRI诊断,以手术病理活检结果为金标准,统计MRI在脑胶质瘤鉴别诊断中的价值.结果 经手术病理活检确诊,80例脑胶质瘤患者中室管膜瘤15例,星形细胞瘤36例,髓母细胞瘤9例,少突胶质细...     

功能磁共振成像在脑胶质瘤术前评价的应用价值

目的 探讨功能磁共振成像（fMRI）在最大可能保留胶质瘤邻近脑运动功能区的临床应用价值.方法 分析27例邻近脑运动功能区胶质瘤患者的临床及磁共振成像（MRI）资料,并行双手对指fMRI成像.结果 27例中9例激活的功能区主要位于水肿灶内,环绕肿瘤表面;11例见激活功能区移位分散,部分位于肿瘤范围内;5例激活功能区较少,范围也较小,2例未见明显功能区激活,而对侧功能区激活明显.结论 fMRI对邻近脑运动功能区胶质瘤患者的术前评价具有重要临床意义,有利于尽可能地保留肿瘤周围的脑运动功能区.     

磁共振灌注成像在脑胶质瘤中的应用与评价

目的 :评价磁共振 (MR)灌注成像在脑胶质瘤病理分级诊断中的价值。　方法 :对 2 8例脑胶质瘤患者术前行MR灌注成像 ,采用GRE EPI序列 ,重建相对脑血容量 (rCBV)彩图后 ,以肿瘤对侧对应部位和对侧正常脑白质为参照 ,分别计算出肿瘤最大rCBV1及rCBV2 ,并与病理学分级进行对照分析。　结果 :低、高度恶性胶质瘤的最大rCBV1值分别为 1.38± 0 .36和 4 .32± 3.4 1,最大rCBV2值分别为 2 .83± 0 .76和 9.71± 6 .2 3;低、高度恶性胶质瘤的rCBV1或rCBV2值与病理分级之间差异均有显著性意义。另外 ,rCBV1、rCBV2间有高度相关性 (r =0 .736 ,P <0 .0 0 1)。　结论 :MR灌注成像对脑胶质瘤的术前分级诊断有重要价值。     

磁共振成像在儿童脑性瘫痪诊断中的价值

目的探讨磁共振成像在儿童脑性瘫痪中的诊断价值。方法回顾性分析46例被临床确诊脑瘫患儿的病史和磁共振表现,并选择20例年龄、性别相匹配的健康儿童进行对照研究。常规颅脑磁共振扫描后,行脑的DTI检查,得到FT图及FA图。结果 46例脑瘫患儿中,7例常规颅脑磁共振扫描未见异常,兴趣区纤维束变化不明显,但各向异性FA值轻度降低。39例常规磁共振表现异常中,脑室周围白质软化症23例,弥漫性脑白质损伤16例,其中伴有胼胝体萎缩3例,脑裂畸形2例、脑萎缩5例。白质软化症和脑白质损伤DTI/FT显示神经纤维束局部或弥漫稀疏、缺失及走行方向异常。结论磁共振成像可明确儿童脑性瘫痪的病因、部位及病变程度,特别是DTI/FT有助于发现隐蔽性脑白质损伤,为临床制定合理治疗方案提供明确的依据。     

脑功能磁共振成像技术在针刺研究中的应用概况

现代医学研究表明,针刺穴位的作用可能与神经中枢的调节有关,特别是与大脑特定皮层功能有密切关系,局部的针刺信息沿外周神经传到中枢,经中枢神经系统的整合调节后再沿神经或神经体液途径作用于各脏腑器官。由此可见,大脑是穴位和各靶器官之间发生效应的关     

脑灰质异位症的磁共振成像分析──附9例报告

［目的］分析脑灰质异位症的磁共振成像表现特点及诊断作用．［方法］分析９例脑灰质异位症 病人,用 ０．２Ｔ磁共振成像机进行各个断面 Ｔ１,Ｔ２ ＷＩ及强化 Ｔ１ ＷＩ扫描 ３例同时做 ＣＴ平扫及强化． ［结果］ ９例 １２个病灶均在大脑半球内．在各个序列上病灶的信号与脑灰质信号一样,病灶与侧脑室关 系密切,病灶的大小和形状各种各样．异位的灰质可以压迫脑室形成压迹,但一般无明显的占位效应．脑 灰质异位常伴有其它颅脑畸形．［结论］磁共振成像为检查脑灰质异位症的最敏感及有效的检查方法, 其信号特点在各个序列上与脑灰质信号相同且无增强效应． ［     

磁共振成像及CT诊断脑静脉窦血栓形成的临床价值

目的探究磁共振成像(MRI)及CT诊断脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床价值。方法按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的CVST患者50例,对其进行MRI及CT检查,分析检查结果。结果 50例患者中,23例位于上矢状窦、12例位于横窦、10例位于乙状窦、3例位于直窦、2例同时位于上矢状窦及横窦、乙状窦。MRI以及CT均可见"充盈缺损征"或者"空三角征"。结论 CT对于CVST急性期患者的诊断价值较高,MRI对于亚急性CVST患者的特异度以及敏感性较高,值得借鉴和推广。     

磁共振弥散张量成像在脑胶质瘤诊断中的应用分析

目的:研究探讨磁共振弥散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)在脑胶质瘤诊断中的应用效果。方法:选取确诊为脑胶质瘤的60例患者进行前瞻性研究,设置为观察组,另选择同期行健康体检的50例健康志愿者作为对照组,对受检者实施磁共振DTI检查,对比两组检查结果。结果:磁共振DTI对脑胶质瘤的检出率为91.67%,较常规磁共振扫描更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的FA值低于对照组,其ADC值高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。挤压型脑胶质瘤、浸润型脑胶质瘤、破坏型脑胶质瘤的FA值、ADC值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振DTI技术应用于脑胶质瘤诊断中的效果良好,可对脑胶质瘤予以准确检出,还可通过测量DTI参数来对不同病理类型脑胶质瘤予以鉴别区分。     

脑动静脉畸形磁共振血管成像的临床应用

目的：评价ＭＲＡ不同成像方法对动静脉畸形（ＡＶＭ）的诊断价值，探讨最佳方法选择。方法：２６例ＡＶＭ患者分别作常规ＭＲ成像及ＭＲＡ成像，其中２６例均行２ＤＰＣ检查，８例行３Ｄ－ＴＯＦ检查，１８例行３Ｄ－ＭＯＴＳＡ检查，８例行３ＤＰＣ检查。比较各序列ＡＶＭ的血管巢、供血动脉及引流静脉的显示情况。结果：ＭＲ图像及ＭＲＡ各序列图像均满意地显示了血管巢。２ＤＰＣ对供血动脉及引流静脉显示率分别为６５．４％和８０．８％；３Ｄ－ＴＯＦ对供血动脉及引流静脉显示率为７５．０％和１２．５％；３Ｄ－ＭＯＴＳＡ显示率为１００％和３３．３％；３ＤＰＣ显示率为８７．５％和１００％。结论：３Ｄ－ＭＯＴＳＡ应作为诊断ＡＶＭ的主要ＭＲＡ检查序列，低流速的２ＤＰＣ序列作为辅助序列，结合ＳＥ图像综合观察，能对ＡＶＭ做出评价     

功能磁共振成像在脑转移瘤诊治中的应用研究进展

脑转移瘤是预后较差的常见颅内恶性肿瘤。灌注加权成像（PWI）、磁共振波谱（MRS）、扩散加权成像（DWI）、扩散张量成像（DTI）和扩散峰度成像（DKI）等新兴功能磁共振成像（fMRI）技术,可用于单发脑转移瘤与高级别胶质瘤的鉴别诊断;血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-fMRI）对脑转移瘤术前计划、术中切除及术后评估具有指导意义。     

磁共振磁敏感加权成像在脑内微出血灶显示中的应用价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑内微出血(CMBs)影像诊断中的价值。方法对怀疑脑血管病的患者行磁共振(MR)常规头颅平扫,T1加权、T2加权、T2FLAIR、弥散加权及SWI序列扫描。对于常规序列所显示的CMBs数目、敏感性与SWI序列进行比较。结果 231例中共有27例存在脑内微出血,27例中22例有高血压病史,合并出血性脑卒中患者14例,缺血性脑卒中患者7例,混合性卒中患者6例。SWI序列共检出了CMBs灶187个;T1加权图像共检出CMBs灶20个,敏感性11%;T2加权图像共检出CMBs 39个,敏感性11%;T2FLAIR图像共检出CMBs 40个,敏感性22%;弥散加权图像共检出CMBs灶23个,敏感性13%。SWI序列对CMBs的检出率最高。结论 SWI序列对CMBs的检出敏感性要高于常规序列,SWI能明显提高CMBs病灶的检出数目,对脑卒中的治疗与预后评价具有一定的临床参考意义。     

磁共振氢频谱及其在脑疾病中的应用价值

磁共振氢频谱(MRS)可以无创性地检测体内化学代谢物的浓度，在代谢方面为疾病的诊断提供了一种新颖方法。本文就MRS的成像原理及其在部分脑疾病中的应用情况作一综述。     

正交脑线圈在踝关节磁共振成像中的运用

目的:探讨正交脑线圈在踝关节磁共振成像中的运用价值。方法:对51例踝关节损伤患者应用正交脑线圈扫描,常规行冠状位、矢状位、横断位FRFSE/T2WI、FSE/T1WI、STIR。结果:51例患者中骨折2例,骨挫伤37例,韧带损伤14,跟腱撕裂5例,关节积液7例。结论:正交脑线圈在踝关节磁共振成像中具有较好的实用价值。     

磁共振扩散加权成像在脑胶质瘤边缘带中的应用

目的应用扩散加权成像(DWI)探讨脑胶质瘤边缘带的ADC值变化特点,评价其对不同级别脑胶质瘤边缘带的应用价值。方法收集经手术病理切片确诊的脑胶质瘤患者40例,其中高级别(WHOⅢ-Ⅳ级)胶质瘤25例,低级别胶质瘤(WHOⅠ-Ⅱ级)15例,分别进行常规MR平扫、DWI检查及钆对比剂增强扫描。DWI梯度敏感因子b值分别取0 s/mm21、000 s/mm2,测量肿瘤实质、瘤周水肿区及水肿区周围正常脑白质区的ADC值及对侧相应正常脑白质的ADC值,并进行统计学分析。结果高级别胶质瘤实质区、瘤周水肿区及水肿周围正常脑白质区ADC值间差异无统计学意义;低级别胶质瘤肿瘤实质及水肿区ADC值差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤实质区明显高于瘤周水肿区;高级别胶质瘤水肿周围正常脑白质区的ADC值明显高于对侧相应正常脑白质区,二者差异有统计学意义(P<0.05);低级别胶质瘤水肿周围正常脑白质区与对侧相应正常脑白质区的ADC值间差异无统计学意义。结论 MR扩散加权成像技术有助于推测胶质瘤肿瘤细胞的浸润范围,有助于手术方案的合理制定。     

磁共振弥散加权成像技术及其在评价脑胶质瘤中的应用

近年来，磁共振成像(Magnetic resonance imaging，MRI)技术随着硬件设备的改进及软件技术的开发得到了日新月异的发展，特别是功能性磁共振成像技术(Functional MRI．fMRI)在医学研究和临床诊断中得到了越来越广泛的应用。广义的fMRI包括灌注加权成像(Perfusion weighted imaging．PWI)、弥散加权成像(Diffusion weighted imaging．DWI)，波谱分析(Magnetic resonance     

脑灰质异位症临床影像学分析

目的 总结脑灰质异位症CT和MRI表现及临床特点。方法 回顾性分析9例脑灰质异位症的CT、MRI表现与临床症状。结果 （1）9例脑灰质异位症中,单纯灰质异位4例,伴脑裂畸形2例,伴先天性脑发育不全、轻度脑萎缩1例,伴脑萎缩1例,伴轻度胼胝体发育不良1例;（2）临床症状各异,较突出的表现为癫痫。结论 对精神发育迟滞,青春期发病,癫痫发作及运动系统局灶性体征,符合脑灰质异位症的临床患者,配以CT、MRI检查可确诊。     

磁共振功能成像在脑胶质瘤诊断中的应用价值

目的:探讨磁灌注加权(PWI)、扩散张量纤维束(DTI)、氢质子共振波谱(~1H-MRS)成像扫描在脑胶质瘤术前分级诊断中的价值。方法:收集经手术病理确诊为脑胶质瘤的48例患者临床资料,患者均术前行PWI、DTI、~1H-MRS扫描检查,测量瘤实质区、瘤周围水肿区及健侧CBV、CBF、FA、代谢物质成分及比值,并进行白质纤维束示踪成像(DTT),依据术前三种功能成像结果对胶质瘤级别进行判断。结果:48例胶质瘤瘤实质区及周围水肿区CBV、CBF值显著高于健侧白质区,FA值低于健侧白质区;瘤实质区CBV、CBF值显著高于瘤周围水肿区,FA值低于瘤周围水肿区(P<0.05)。高级别瘤实质区和周围水肿区rCBV、rCBF值均显著高于低级别(P<0.05);但rFA值在高低级别间差异无统计学意义(P>0.05)。高低级别患侧Cho/Cr、Cho/NAA值均显著高于健侧,NAA/Cr值显著低于健侧,且高级别患侧Cho/Cr、Cho/NAA显著高于低级别,NAA/Cr值显著低于低级别(P<0.05)。综合三种功能成像对脑胶质瘤诊断的正确率达93.75%。结论:PWI、DTI、~1H-MRS在脑胶质瘤诊断中各有优势,术前联合应用三种磁共振功能成像技术可更准确的判断胶质瘤级别。     

磁共振弥散张量成像在脑胶质瘤手术前后的价值

目的探讨磁共振弥散张量成像在脑胶质瘤手术前后的价值。方法回顾性分析2010年5月~2013年10月我院收治的20例脑胶质瘤患者及20例来我院进行健康体检的健康人并进行MRI及DTI检查。分析低级别胶质瘤及高级别胶质瘤与相邻脑白质纤维束的解剖关系及临床症状的评价,比较高级别胶质瘤患者胶质瘤病灶区、灶周水肿区及正常白质区的MD值、FA值。结果低级别胶质瘤(Ⅰ~Ⅱ级共13例)推移相邻脑白质纤维束,手术效果较好,切除充分,患者的临床症状在术后较术前均明显改善。高级别胶质瘤(Ⅲ~Ⅳ级共7例)浸润、破坏相邻脑白质纤维束,患者的临床症状在术后较术前改善不明显。三个区域的MD值由高到低依次为:胶质瘤病灶区、灶周水肿区、正常白质区,差异有统计学意义(P<0.05),胶质瘤病灶区MD值高于灶周水肿区,但无统计学意义(P>0.05)。FA值由高到低依次为正常白质区、灶周水肿区、胶质瘤病灶区,有统计学意义(P<0.05)。结论 DTI技术对手术方案的制定、手术切除范围的判断均有积极的作用,并且对手术风险的评估及患者疾病预后的预测也有重要的作用。