自由体位分娩对产妇产程、分娩方式及新生儿的影响

目的探讨自由体位分娩对产妇产程、分娩方式及新生儿的影响。方法选取2016年3月至2018年3月许昌市人民医院收治的256例产妇,按照抽签法将产妇分为对照组和观察组,各128例。协助对照组产妇采用常规体位进行分娩,协助观察组产妇采用自由体位进行分娩。比较两组产妇产程时间、分娩方式、新生儿情况、产后出血情况。结果观察组阴道顺产率、产钳助产率、剖宫产率、新生儿窒息发生率、产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论协助产妇采用自由体位进行分娩,有助于缩短产程,优化分娩结局。     

蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外脏阻滞在无痛分娩中的应用观察

目的探讨蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外腔阻滞（CSEA）对产程和分娩方式的影响。方法CSEA无痛分娩产妇124例（观察组），无镇痛分娩产妇136例（对照组），观察2组的产程时间、分娩方式、缩宫素使用、阴道出血量、异常分娩指征、新生儿Apgar评分。结果观察组第一产程活跃期及第二产程均长于对照组（P〈0．01）；2组第三产程时间无差异（P〉0．05）；观察组阴道器械助产率及缩宫素使用率明显高于对照组（P〈0．01），剖宫产率明显低于对照组（P〈0．01）。阴道器械助产指征：观察组宫缩乏力、胎儿窘迫发生率均高于对照组（P〈0．05）。剖宫产指征：2组在胎儿窘迫、头盆不称方面比较无差异（P〉0．05），其他指征方面则观察组明显低于对照组（P〈0．01）。2组产后出血及新生儿Apgar评分比较无差异（P〉0．05）。结论蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外腔阻滞可使第一产程活跃期及第二产程延长、剖宫产率降低、阴道器械助率增加，但不增加产后出血及新生儿窒息的发生率。     

气囊助产术临床应用分析

目的探讨气囊助产仪在临床分娩中的作用。方法随机选择初产妇1226例，观察组613例（应用气囊助产），对照组613例。观察两组产妇的产程、分娩方式及围产情况。结果观察组的第一、二产程与总产程明显缩短；阴道分娩率大大提高、剖宫产率降低、新生儿1min Apgar评分、产后2h出血量及母乳喂养情况与对照组相比有统计学差异（P〈0．05）；宫颈撕伤率、产后感染率两组无显著性差异（P〉0．05）。结论气囊助产术可缩短产程，减少产妇疼痛，降低软产道损伤，增加阴道分娩率，降低剖宫产率，减少产后出血和产后尿潴留。     

自由体位降低会阴侧切率的临床效果对比研究

目的:为了提高助产的技术质量和更好体现人性化的助产模式,通过改变助产技术,有效降低了会阴侧切率,取得良好的临床效果。方法:观察在第一、二产程采用自由体位分娩和无侧切产妇100例(观察组)与第一、二产程传统平卧位分娩和行会阴侧切产妇100例(对照组)的产程、出血量、新生儿体重、新生儿窒息情况。结果:观察组的产程短于对照组(P<0.01);新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05);出血量明显少于对照组(P<0.05);新生儿出生体重差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用自由体位分娩可缩短产程,降低新生儿窒息;降低会阴侧切率可减少产后出血,对分娩有利,值得推广。     

产钳术在阴道助产中的作用评估

目的探讨应用产钳术行阴道助产迅速结束分娩的效果。方法对峰峰集团第二医院过去11年间产钳术助产者的临床资料进行回顾性分析,并与同期会阴侧切顺娩及第二产程剖宫产者的资料进行比较分析。结果463例产钳术助产者中,成功461例,失败2例。产钳组母体阴道壁裂伤、宫颈裂伤、产后出血、会阴阴道壁血肿发生率明显高于侧切顺娩组（P〈0．05或P〈0．01）。产钳组与第二产程剖宫产组在新生儿窒息率方面差异无统计学意义（P〉0．05）,但可缩短第二产程及减少产后出血量（P〈0．05）。结论在第二产程中正确使用产钳术行阴道助产能迅速结束分娩,降低新生儿窒息率,减少产后出血。产钳术有一定风险,作为一种应急处理方式,产科人员须熟练掌握。提高产钳手术质量可以避免母婴损伤。     

第二产程时限改变对母儿预后的影响

目的：探讨第二产程时限改变对产妇和新生儿预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2015年5月在该院妇产科住院分娩的单活胎、头位、初产、未使用分娩镇痛、第二产程超过2 h的产妇,共计201例。根据不同的第二产程时限分为观察组和对照组,设定以3 h为第二产程时限的为观察组,共163例;而以2 h为第二产程时限的则为对照组,共38例。结果两组产妇产后出血、产后发热、尿潴留等不良妊娠结局的发生率,以及新生儿窒息、需转儿科的发生率差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组产妇软产道裂伤72例,无伤口愈合不良,对照组产妇伤口愈合不良3例,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论以3h为第二产程时限可降低剖宫产率,不增加严重不良母儿结局。     

自由体位联合徒手旋转胎头在枕横和枕后位孕妇第二产程中的应用效果

目的探讨自由体位联合徒手旋转胎头对枕横和枕后位孕妇第二产程中应用效果及对母婴结局的影响。方法选取自然待产的100例单胎初产,按照就诊先后顺序分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组第二产程全程采取自由体位分娩方式;观察组第二产程全程采用自由体位联合联合徒手旋转胎头分娩方式。对比2组产妇第二产程时间、产后2 h出血量、转位成功率、分娩方式、母婴并发症情况等方面的差异。结果与对照组比较,观察组产妇第二产程耗时缩短、产后2 h出血量降低,差异均具有统计学意义（P＜0.01）。观察组产妇阴道分娩率高于对照组（P＜0.05）,2组转位成功率差异无统计学意义（P>0.05）。2组产妇产后出血、宫颈裂伤、新生儿宫内窘迫及窒息等不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论自由体位联合徒手旋转胎头在第二产程中纠正枕横位和枕后位的应用效果明显,有助于缩短第二产程时间、提高阴道分娩率。     

初产妇实施分娩球联合自由体位助产的价值探析

目的:探讨分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的应用效果。方法:选取2014年6月至2015年3月在我院分娩的60例初产妇分为观察组和对照组,对照组临产前后采用常规护理,观察组在对照组基础上分娩球联合自由体位助产护理,比较两组产妇的产程时间、疼痛情况以及分娩结局。结果:观察组的第一产程和第二产程显著短于对照组,产程疼痛程度小于对照组(P0.05)。观察组的阴道分娩率高于对照组,产后出血少于对照组(P0.05)。两组产妇的第三产程时间及新生儿Apgar评分无统计学意义(P0.05)。结论:分娩球联合自由体位有利于促进初产妇的产程进展,降低疼痛,改善分娩结局。     

无保护会阴助产技术在初产妇中的应用效果分析

目的：探讨无保护会阴助产技术在初产妇中的应用效果。方法将80例初产妇随机分为观察组和对照组,对照组采用常规助产技术接生,观察组采用无保护会阴技术接生,比较两组的助产效果。结果两组产妇的各产程进展时间、新生儿窒息率均无统计学意义（P＞0．05）。观察组与对照组在住院时间、会阴完整率、侧切率、水肿率、产时出血量、产后出血量、产程疼痛、住院费用、护理满意度方面的差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论无保护会阴助产技术能够有效减少会阴损伤,降低产妇产程疼痛和产后出血,缩短住院时间,且不会增加产程时间。     

气囊仿生助产在瘢痕子宫产妇经阴道试产过程中的应用效果分析

目的:研究分析气囊仿生助产在瘢痕子宫产妇经阴道试产过程中的应用效果。方法:选取2016年1月-2017年7月本院收治的瘢痕子宫足月妊娠孕妇400例为研究对象。按照入院先后顺序编号,并根据编号奇偶数分为观察组和对照组,各200例。观察组使用气囊仿生助产,对照组采用常规试产。比较两组新生儿窒息情况、试产成功率、产程时间、产后出血量、新生儿体重及1 min Apgar评分。结果:两组新生儿轻度、重度及总窒息例数比较差异均无统计学意义(P0.05);两组产妇产后出血量、新生儿体重及1 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组试产成功率高于对照组,第一产程及第二产程时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:气囊仿生助产在瘢痕子宫产妇经阴道试产过程中有利于提高产妇经阴道分娩率,值得推广应用。     

产妇自由体位对分娩结局的影响

目的：探讨在陪伴分娩过程中产妇采取自由体位对其分娩结局的影响。方法选择2015年6—12月在该院分娩的产妇600例,依据产妇临产后自愿选择的原则分为观察组和对照组各300例,观察组实施自由体位待产与分娩,对照组采取传统体位待产与分娩,比较两组产妇的生产时间、胎方位、宫颈水肿、催产素的使用、分娩方式、产后2h出血率、新生儿窒息率。结果两组产妇的潜伏期、活跃期、第二产程时间、胎方位异常、催产素的使用(观察组11、25例,对照组34,52例)、宫颈水肿(观察组18例,对照组32例)、阴道助产、中转剖宫产(观察组6、12例,对照组11、30例),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后出血率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿窒息率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自由体位分娩较传统体位分娩更加科学合理,能缩短生产时长,减轻产妇的痛苦,减少产后出血率,降低手术产及减少产程中干预,有利于母婴健康。     

自由体位联合分娩镇痛与传统卧位对阴道分娩结局的影响

目的比较第一、二产程自由体位联合分娩镇痛与传统卧位对阴道分娩的影响。方法 200例进行阴道分娩的初产妇,随机分为自由体位联合分娩镇痛组(观察组)和传统卧位组(对照组),每组100例。观察组根据产妇的生理特征,在第一、二产程借助分娩球、椅子、软枕等工具,以站、坐、走、跪、卧位等自由体位待产;对照组采用传统常规卧位方式待产。观察两组产程时间、产后24 h出血量、剖宫产率、疼痛(VAS)评分、新生儿Apgar评分等指标,评价不同卧位对正常初产妇在产程中的产科质量和母婴并发症的影响。结果观察组第一产程、第二产程、总产程均短于对照组(P 0. 05);观察组剖宫产率、产后24 h出血量、新生儿窒息率、VAS评分均低于对照组(P 0. 05)。结论采用自由体位联合分娩镇痛分娩可以促进产程进展,提高顺产率,有效缓解疼痛,减少产后出血及新生儿窒息。     

第一产程综合干预210例临床效果观察

目的：探讨第一产程采用安定与缩宫素联合应用对产程进展的影响。方法：将分娩的初产妇（410例）随机分为观察组和对照组．其中行药物干预的210例为观察组;未行药物干预的200例为对照组。比较两组产妇的产程时间、新生儿评分及产后出血情况。结果：两组比较观察组产妇产程时间缩短（P〈0．05）;产后出血量减少（P〈0．01）;新生儿窒息率明显降低（P〈0．05）。结论：第一产程中采用安定与缩宫素联合应用等综合干预措施可明显缩短产程、减少产后出血、降低新生儿窒息发生率。     

助产护理对高龄产妇分娩结局的影响

目的探讨助产护理对高龄产妇分娩结局的影响。方法选取来该院进行分娩的高龄产妇200例,进行随机分组,分为观察组和对照组两组,每组100例产妇。对照组100例高龄产妇在整个围生期给予常规的临床护理干预,观察组100例高龄产妇在对照组基础上再给予助产护理。结果观察组产妇的顺产率显著高于对照组（P〈0.05）,剖宫产率显著低于对照组（P〈0.05）。观察组产妇的总产程与对照组产妇相比显著较短,比较差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组产妇的第一产程与第二产程均显著短于对照组患者,比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组产妇的第三产程与对照组产妇相比,比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组产妇的产后出血发生率与新生儿窒息发生率均显著低于对照组产妇,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高龄产妇围生期给予一对一全程陪护助产护理,能够使产妇的生理状况和心理状况均调整在最佳的分娩状态,从而促使产妇顺利分娩,降低产妇产后出血和新生儿窒息的发生率,确保母婴安全。     

孕妇非平卧位分娩与传统平卧位分娩对比分析

目的 比较非传统平卧位分娩与传统平卧位分娩对产程、新生儿及产妇阴道的影响.方法 非传统平卧位组让产妇自主选择侧卧位、坐位或半坐位、蹲位、站位的分娩体位,比较两组产程时间、产后出血、新生儿情况、产后会阴情况等.结果 两组第一产程时间和产后出血差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),传统平卧组第二产程时间显著多于非传统平卧组(P＜0.05).两组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);孕妇会阴情况:两组均未出现Ⅲ度裂伤,传统平卧组宫颈水肿、会阴侧切发生率高于非传统平卧组(均P＜0.05),Ⅰ度裂伤和Ⅱ度裂伤发生率均高于非传统平卧组,Ⅰ度裂伤差异有统计学意义(P＜0.05).结论 足月初产妇正常分娩中产妇非传统平卧位分娩相比传统平卧位分娩可缩短第二产程,减少胎儿窘迫、阴道损伤情况,从而提高分娩质量,值得临床应用推广.     

剖宫产与阴道助产在足月临产胎儿窘迫中的运用效果探讨

目的：讨论剖宫产与阴道助产在足月临产胎儿窘迫中的运用效果。方法：回顾性分析某院2014年1月至2015年4月期间收治的56例足月妊娠临产胎儿窘迫产妇,根据产妇的入院尾号分为对照组（剖宫产）与观察组（阴道助产）各28例。比较两组的缺血缺氧性脑病发生率、产后出血发生率以及新生儿窒息发生率。结果：两组产妇在缺血缺氧性脑病发生率与新生儿窒息发生率的对比均无统计学意义（P ＞0．05）;观察组产妇的产后出血发生率明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：针对临产胎儿窘迫,采用剖宫产与阴道助产均可以取得良好的母婴结局,临床中应当依照产妇实际情况来进行选择,同时尽量降低剖宫产率。     

多功能分娩椅的设计及在产科中的应用

目的：观察多功能分娩椅在产科中的应用，探索一种更为科学方便的分娩方式，提高正常分娩技术水平。方法：选择我院2005年10月至2007年10月的产妇260例随机分成分娩椅观察组和平台分娩对照组，观察并比较两组产妇产程时间、会阴裂伤、产后出血及新生儿窒息发生率。结果：观察组产妇第二产程时间缩短，会阴侧切、会阴裂伤例数较对照组更少（P〈0．05）；胎儿仰伸时间较对照组更短（P〈0．01）；新生儿窒息率发生降低（P〈0．05）；产后出血量明显减少（P〈0．05）。结论：多功能分娩椅能减少产伤，降低新生儿窒息率，减轻产妇的痛苦，使分娩更加安全舒适，这种分娩方式优于平台分娩方式。     

新产程标准对产程和分娩结局的影响

目的 分析新产程标准对产程和分娩结局的影响。方法 回顾分析2016年1月至2017年12月在重庆市涪陵中心医院分娩的产妇800例临床资料,根据使用的产程标准将产妇分为观察组和对照组,观察组选取执行新产程标准的产妇400例,对照组选取执行旧产程标准的产妇列400例。观察并比较两组产妇产程（产时潜伏期、第一产程、第二产程、第三产程）,产妇并发症情况（产后出血、切口感染、会阴裂伤、产褥病率）,剖宫产原因,剖宫产率,以及新生儿情况（胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、Apgar评分）。结果 观察组产妇产时潜伏期、第一产程、第二产程均长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,第三产程与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组产妇产后出血率、产褥病率、剖宫产率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组产妇切口感染率、会阴裂伤率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;观察组产妇胎儿窘迫、新生儿窒息发生率、Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与旧产程标准相比,新产程标准可放宽产程时限,显著降低剖宫产率,且不会增加产妇和新生儿的患病情况,具有较高的临床应用价值,值得应用推广。     

第一产程活跃期体位干预矫正胎头位置异常的临床研究

目的 探讨第一产程活跃期通过体位干预矫正胎头位置异常的效果。方法 选取2015年1月至2017年9月于本院住院产程进入活跃期后（宫口开大6 cm）胎头位置异常的产妇300例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各150例。观察组在活跃期采取胎背对侧侧俯卧位,对照组采取自由体位。比较两组产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿窒息发生率。结果 观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组活跃期时长、第二产程时长均短于对照组,产后出血少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组宫缩变化情况比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义。结论 产程活跃期通过体位干预可以矫正异常的胎方位,缩短产程,减少产妇痛苦,提高自然分娩率,减少产后出血和新生儿重度窒息发生率,降低剖宫产率。     

硬膜外麻醉无痛分娩对产妇产程及新生儿影响研究

目的探究分析硬膜外麻醉无痛分娩对产妇产程和新生儿的影响。方法选择2018年3月至2019年5月我院收治的200例产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组100例,不给予干预措施,观察组100例,采取硬膜外麻醉无痛分娩,观察两组产妇产程、自然分娩率、阴道助产率、剖宫产率、产后出血量、尿潴留发生率、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率、新生儿Apgar评分、脐动脉血pH值等。结果脐动脉血pH值两组无明显差异,P0.05;观察组产妇产程、产后出血量明显少于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组,观察组自然分娩率明显高于对照组,尿潴留发生率、新生儿窒息率、胎儿窘迫发生率均明显低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论在产妇分娩过程中采取硬膜外麻醉无痛分娩能够减低产妇出血量,缩短产程,起效速度快,对新生儿影响小,安全性高,值得临床推广。