胰岛素泵治疗继发性失效的临床研究

57例SUF患者随机分为CSII组，MSII组，观察血糖、HbA1c、血脂、血糖达标所需时间、胰岛素剂量及低血糖发生率的差异。结果：两种方法均可使血糖达标（P〈0．01），但CSII组血糖达标、糖化血红蛋白下降均优于MSII组（P〈0．01），血糖达标所需时间及胰岛素剂量、低血糖发生率明显少于MSII组（P〈0．01）。结论：CSII更能有效模拟人生理胰岛素分泌，使用胰岛素剂量更小、更安全，更快、更有效控制高血糖，是治疗SUF的有效方法。     

胰岛素泵治疗继发性磺脲药物失效的效果评价

比较胰岛素泵（CSII）和皮下多次注射胰岛法（MSII）治疗SUF的T2DM的疗效和安全性。结果：两种方法均可使血糖达标,但CSII组血糖达标时间,胰岛素用量明显少于MSII组,（P〈0．01）,低血糖发生率明显低于MSII组。结论：CISS是一种安全、有效的治疗SUF的方法。     

胰岛素泵治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的对比应用胰岛素泵(CSII)与多次皮下注射胰岛素(MSII)对血糖控制不佳的老年2型糖尿病(T2DM)患者的治疗效果及安全性。方法将58例老年T2DM患者随机分为CSII组(30例)和MSII组(28例),进行胰岛素治疗。分别检测2组治疗前后的三餐前后及睡前血糖、血糖控制时间、每日胰岛素用量、低血糖发生的次数以及治疗后的糖化血红蛋白(HbA1c)水平并进行统计分析。结果2组均能达到目标血糖值,但CSII组血糖控制达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率均明显少于MSII组(P<0.01),CSII治疗后HbA1c水平显著低于MSII组(P<0.01)。结论CSII有效模拟人体生理胰岛素分泌,用于老年T2DM患者能更快、更有效地控制高血糖,减少低血糖的发生率,并且效果能持续较长时间。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察

36例DKA患者,随机分为胰岛素泵治疗组(CSII组,20例)和常规小剂量胰岛素静脉滴注治疗组(对照组,16例),分别观察两组血糖、血酮、尿酮和pH值的变化及低血糖的发生率.结果CSII组血糖恢复时间、胰岛素用量、血酮、尿酮和pH值恢复时间均较对照组明显缩短(P＜0.01),低血糖发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论CSII能模拟人生理胰岛素分泌,更有效更安全地治疗DKA.     

108例2型糖尿病3种短期胰岛素强化治疗方法的临床研究

目的观察3种不同短期胰岛素强化治疗方法对2列糖尿病的降糖作用和评价常规人胰岛素和胰岛素Aspart应用于胰岛素泵的特点.方法对108例空腹血糖大于11.1mmol/L的2型糖尿病患者随机分为常规人胰岛素强化治疗组(MSII组)、胰岛素泵持续人胰岛素输注强化治疗组(CSII-R组)和胰岛素泵持续胰岛素Aspart输注强化治疗组(CSII-A组),比较血糖治疗达标所需天数、日均胰岛素用量、低血糖频率、泵应用的餐前大剂量和基础量及血糖控制水平.结果CSII-R组和CSII-A组血糖达标天数分别为4.7±1.6,4.8±1.2)比MSII组缩短13.8天(P＜0.0001),胰岛素用量比MSII组显著减少(均P＜0.05),CSII-R组和CSII-A组未发生低血糖,MSII组低血糖发生19人次.血糖治疗达标后至停止泵治疗时,CSII-A组胰岛素基础剂量比CSII-R组显著增多(均数增加14.2%,P＜0.05),餐前大剂量显著减少(均数减小17.4%,P＜0.05);CSII-A组餐后血糖较CSII-R组显著降低(均数降低1.3mmol/L,P＜0.01),前者发生低血糖1人次,后者6人次.结论胰岛素泵CSII强化治疗2型糖尿病具有快速、稳定、理想地控制血糖的作用,胰岛素Aspart具有更好的有效性和安全性.     

胰岛素泵治疗围术期糖尿病疗效观察

目的 观察胰岛素泵治疗围术期糖尿病的临床疗效.方法 围术期2型糖尿病患者(T2DM)随机分为两组,胰岛素泵持续泵入(CSII)和多次皮下注射胰岛素(MSII).结果 CSII组血糖达标时间比MSII组明显短(P<0.01),胰岛素用量较MSII组明显少(P<0.05),且CSII组低血糖发生率低.结论 围术期T2DM患者使用CSII治疗更有效安全.     

2种胰岛素强化治疗方式治疗2型糖尿病的疗效观察

52例T2DM随机分为两组，各26例，CSII组和MSII组，结果2种方法均可使血糖达标，CSII组IR的改善作用明显优于MSII组（P〈0．05），CSII组血糖达标所需天数和所需胰岛素用量明显少于MSII组（P〈0．01andP〈0．05）。CSII组低血糖发生次数为0．02次／日·人，MSII组为0．07次／日·人。结论CSH治疗T2DM安全而有效，能更快速地控制血糖，胰岛素用量少，低血糖发生率较低。     

2型糖尿病患者围手术期胰岛素泵的应用观察

目的 观察2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵（CSII）和多次皮下注射胰岛素（MSII）的疗效差别。方法 将60例拟行手术治疗的2型糖尿病患者分为CSII组32例，MSII组28例，根据血糖调整胰岛素用量比较两组的血糖变化、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率及术后并发症。结果 CSII组与MSII组在血糖达标时间、低血糖发生率、术后并发症方面比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 与MSII组相比，CSII组血糖达标时间缩短，明显减少胰岛素用量，减少低血糖发生率，有效减少术后并发症。     

CSII对血糖控制和胰岛功能的影响

32例2型糖尿病随机分为MDI和CSII两组.结果治疗前后比较显示两组均能降低空腹(FPG)和餐后血糖(PPG)以及升高空腹(FCP)和餐后2小时C-肽(P＜0.01);两组之间比较显示与MDI组比较,CSII组对空腹、餐后血糖以及空腹、餐后2小时C-肽的改善更明显(P＜0.05),血糖达标所需时间和所耗胰岛素用量少(P＜0.01),所需住院时间短(P＜0.01),日平均费高(P＜0.01),但两组住院总费用无差异(P＞0.05),且间接经济损失明显减少(P＜0.01).结论CSII具有平稳快速控制血糖、减少胰岛素用量、缩短住院时间,且不增加患者的经济负担等特点.     

胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病疗效对比分析

目的比较短期胰岛素泵(CSII)与多次皮下胰岛素(MSII)注射强化控制2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法对解放军总院内分泌科2006年6月至2007年5月收治住院的96例糖化血红蛋白(HbA1c)>7.5%的T2DM患者随机分为2组,分别给予CSII和MSII进行短期强化达标治疗,比较两组治疗前后的多时点血糖、糖化血清蛋白(GSP)、血糖达标天数、达标时胰岛素总剂量及低血糖事件发生的差异。结果治疗后CSII组与MSII组静脉血空腹血糖(FBG)分别由(13.53±5.01)mmol/L和(12.25±3.49)mmol/L下降到(5.56±0.76)mmol/L和(6.07±0.97)mmol/L,CSII组FBG下降程度更大(P=0.005)。静脉血餐后2h血糖(2hPG)分别由(19.56±5.82)mmol/L和(18.69±3.98)mmol/L下降到(6.93±1.07)mmol/L和(7.28±1.54)mmol/L,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的7个时点指血血糖均显著降低,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。但达标时最高与最低血糖差值CSII组明显小于MSII组(P=0.029),血糖曲线下面积CSII组明显小于MSII组(P=0.017)。CSII组与MSII组GSP分别由(407±79)μmol/L和(410±100)μmol/L下降到(266±74)μmol/L和(297±83)μmol/L,均有显著改善(P均<0.01),两组治疗后绝对下降值CSII组更显著(P<0.05)。CSII组血糖达标时间平均为(3.66±1.41)d,显著短于MSII组的(5.83±1.77)d(P<0.05)。CSII组在达标时和治疗第7天的胰岛素剂量分别是(40.23±7.47)U/d和(36.06±9.71)U/d,均显著少于MSII组的(47.71±17.74)U/d和(45.63±11.91)U/d(P均<0.05)。两组有症状性低血糖事件共35例次,CSII组与MSII组分别有15例次和20例次,其中CSII组血糖≤3.9mmol/L和≤2.8mmol/L的分别为7和0例次,MSII组分别为19和8例次,前者均少于后者。结论两种胰岛素强化治疗均能有效控制尚未胰岛素治疗的T2DM患者的血糖,促进短期血糖达标。但与MSII相比,CSII治疗在降低FBG、缩小血糖波动和整体血糖控制方面更显著,并能够缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量和降低低血糖的发生率。     

短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病的临床观察

目的 观察短期应用胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖控制的有效性和安全性,及对B细胞功能的影响. 方法 新诊断2型糖尿病79例,随机分为2组,1组用胰岛素泵进行持续皮下胰岛素(诺和锐)输注(CSII组)(40例);另外1组用预混胰岛素(诺和锐30)多次皮下注射(39例)即多次皮下注射胰岛素(MSII组).比较治疗前后血糖、血胰岛素及C肽变化情况及血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖事件. 结果 2组均能有效地控制血糖,但CSII组能更快使高血糖状态得以控制,C肽水平较MSII组明显改善(P＜0.05).CSII组较MSII组血糖达标时间更短,胰岛素用量更少,且低血糖事件的发生率显著减少. 结论 短期胰岛素泵强化治疗新诊断的2型糖尿痛患者,具有快速而安全地控制血糖、改善胰岛B细胞功能的优势,是新诊断的2型糖尿病患者一种安全有效的临床治疗方法.     

短期持续胰岛素输注治疗酮症起病的2型糖尿病疗效观察

目的 比较持续皮下胰岛素输注(CSII,胰岛素泵治疗)与多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗酮症起病的2型糖尿病患者,观察其降糖效果和对胰岛β细胞功能的影响.方法 对新发的空腹血糖≥11.1 mmol/L,酮体阳性的60例初诊糖尿病患者随机分组.胰岛素泵持续注射胰岛素组(CSII组)30例,多次皮下注射胰岛素组(MSII组)30例.比较两种方法治疗前后血糖、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发病率;标准馒头餐胰岛素释放试验的胰岛素及C肽、空腹血浆胰岛素及Homaβ等.结果 CSII组在血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发病率上均优于MSII组(P＜0.05).胰岛β细胞功能在治疗后获得显著改善(P＜0.05).结论 对酮症起病的2型糖尿病患者,短期CSII强化治疗具有快速稳定纠正代谢紊乱、控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用.     

胰岛素泵在糖尿病围手术期应用研究

2型糖尿病围手术期患者30例,随机分为两组,分别采用CSII和MSII治疗,根据血糖调整胰岛素用量,比较血糖水平、待手术时间、低血糖发生情况、住院天数和胰岛素用量.结果治疗前空腹血糖(FPG)和餐后2小时血糖(2hpG)水平差异均不显著.治疗后两组各时点血糖均较治疗前显著下降.待手术时间和住院时间明显缩短,胰岛素用量减少.结论CSII与MSII相比,明显缩短待手术时间、减少胰岛素用量及低血糖发生率,能平稳、迅速控制血糖,缩短住院日.     

用胰岛素泵控制老年人2型糖尿病血糖水平的观察

目的比较胰岛素泵(CSII)和多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗老年2型糖尿病患者高血糖的疗效.方法CSII组与MSII组患者各30例,均进行胰岛素强化治疗.治疗前CSII组空腹血糖显著高于MSII组.结果治疗后CSII组空腹血糖、3餐后2h平均血糖(APBG)和睡前血糖[(6.6±1.2)、(8.5±1.5)和(7.0±1.9)mmol/L]均较MSII组[(8.8±2.1)、(9.6±2.2)和(8.6±2.2)mmol/L]下降显著(P<0.05或P＜0.01),达到了预期强化控制水平.CSII组空腹血糖达标率(86.7%)显著高于MSII组(23.3%,P<0.01),两组餐后血糖达标率以及低血糖发生率差异无显著性.CSII组比MSII组少用胰岛素约15%.结论控制餐后高血糖2种方法同样有效,但CSII控制血糖,尤其是对空腹高血糖更迅速有效.     

2型糖尿病治疗中胰岛素泵的临床应用价值探析

目的探究胰岛素泵在治疗2型糖尿病患者中的临床应用价值。方法选取该院2014年3月—2015年3月接诊的72例2型糖尿病患者进行研究。按照随机表法,随机平分为两组,CSII组采用持续皮下输注胰岛素,MSII组采用多次皮下输注胰岛素。观察并记录患者血糖达标时间、全天胰岛素用量;治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖及不良反应发生率。结果治疗后,两组患者的空腹血糖均有所下降(t=18.5000、16.0835,P0.05),两组患者的餐后2 h血糖均有所下降(t=17.022 1、16.916 3,P0.05),效果显著;但两组治疗前后的血糖检查结果无明显差异(P0.05)。CSII组患者的空腹和餐后2 h血糖达标时间和全天胰岛素用量均比MSII组患者时间短(P0.05)。CSII组低血糖患者的发生率(2.78%)远低于MSII组(16.67%),两组数据对比差异有统计学意义(χ2=3.956 0,P=0.046 7)。结论胰岛素泵在治疗2型糖尿病中疗效显著,CSII组低血糖患者发生率较少,且血糖达标时间快,胰岛素用量少,明显优于MSII组,值得在治疗中广泛应用。     

胰岛素泵治疗糖尿病伴冠心病患者酮症酸中毒

糖尿病合并冠心病患者发生酮症酸中毒病人100例,随机分为CSII组和对照组,CSII组输注诺和灵R,对照组予小剂量胰岛素持续静点,酮体消失后于三餐前皮下注射诺和灵R和睡前注射诺和灵N.结果两组均能显著降低血糖水平,但CSII组酮体转阴快(P＜0.05),两组达到相同的血糖水平,CSII组所需的治疗时间、胰岛素用量以及低血糖发生率明显减少(P＜0.05),心衰、心绞痛的发生率降低(P＜0.05).     

胰岛素泵联合诺和锐治疗老年2型糖尿病合并脑梗死疗效观察

目的探讨胰岛素泵联合诺和锐治疗老年2型糖尿病合并急性脑梗死的临床疗效。方法 132例老年2型糖尿病合并急性脑梗死的患者,在急性脑梗死常规治疗的基础上,随机分为胰岛素泵联合诺和锐治疗组68例（CSII组）和常规诺和锐多次皮下注射治疗组64例（MSII组）,观察两组治疗后血糖控制情况、血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率及神经功能的改善情况。结果两组治疗后空腹血糖、三餐后2 h血糖均较治疗前降低（P〈0.01）,CSII组较MSII组在血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及神经功能改善上差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论胰岛素泵联合诺和锐治疗老年2型糖尿病合并急性脑梗死既能有效控制血糖,缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,减少低血糖发生,又能改善急性脑梗死的神经功能。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效研究

目的观察胰岛素泵连续皮下注射胰岛素(CSII)治疗2型糖尿病、减少低血糖反应、改善生活质量的效果.方法对血糖控制不良,需要住院使用或调整胰岛素治疗的2型糖尿病26例患者,随机分为CSII组(12例)和常规多次皮下注射胰岛素(MSII)组(14例) 进行强化胰岛素治疗.结果两组均达到目标血糖值,但CSII组血糖控制时间显著少于MSII组(P＜0.05),且胰岛素用量少于MSII组,低血糖发生率较低,能较有效地控制黎明现象发生.结论胰岛素泵治疗糖尿病快速、安全、方便,是难治性2型糖尿病患者理想的强化治疗方案.     

持续皮下胰岛素注射强化治疗初诊2型糖尿病患者的疗效

目的探讨短期持续皮下胰岛素注射治疗(CSII)对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制的影响。方法采用病例对照研究,对58例空腹血糖10 mmol/L的初诊T2DM患者,分为CSII治疗组和每天多次胰岛素注射治疗组(MSII治疗组),每组29例,比较两组治疗前后血糖控制效果、胰岛素用量等。结果两组血糖均显著下降(P0.01);血糖达标胰岛素日最大用量CSII组〔(0.60±0.15)U/kg〕较MSII组〔(0.89±0.21)U/kg〕明显减少(P0.01);血糖达标平均控制天数CSII组〔(6.3±2.1)d〕与MSII组〔(9.5±4.9)d〕相比明显减少(P0.01)。结论 CSII较MSII能更快速有效控制血糖。     

胰岛素泵在2型糖尿病围手术期中的应用

选择36例拟行外科手术的2型糖尿病患者,分为治疗组和对照组,治疗组给予csn,对照组给予MSII,观察血糖控制情况以及胰岛素日剂量、低血糖发生率等。结果：血糖均明显下降,CSII组胰岛素用量以及血糖达标时间,低血糖发生率明显低于MSII组（P〈0．05）。结论：2型糖尿病围手术期中应用胰岛素泵治疗能迅速控制血糖,使患者安全度过围手术期。