糜烂型口腔扁平苔癣的综合治疗体会

糜烂型口腔扁平苔癣的综合治疗体会广东省粤北医院（５１２０２６）朱桂娴口腔扁平苔癣（ＯＬＰ）为口腔科常见病之一。关于治疗糜烂型ＯＬＰ的报道较多，但疗效尚难满意。从１９８８年起，采用了综合治疗法治疗３０例糜烂型ＯＬＰ，临床效果比较理想，现报告如下。临床资...     

倍他米松气雾剂治疗口腔扁平苔癣

用氢化可的松片剂治疗扁平苔癣有一定价值。但Cawson指出,氢化可的松的疗效较差,在其所作之对照研究中发现,18例患者中仅有3例得到实质性改善,而使用倍他米松戊酸盐(Beta-methasone valerate)口服的28例患者中有20例显著受益。在口腔糊剂基质中加入醋酸氟羟强的松龙(Triamcinolone acetonide)亦有疗效,但疗效仅限于糜烂区域。其他学者也有类似报道,对轻度糜烂的口腔扁平苔癣损害,应用皮质类固醇的反应较好,但对非糜烂型以及严重糜烂型扁平苔癣疗效不佳。倍他米松戊酸盐是上述激素中局部活性最强的类固醇,但通常的剂型不太适宜于口     

中西药联合治疗老年糜烂型口腔扁平苔癣疗效体会

口腔扁平苔癣（OLP）为口腔黏膜常见病。临床治疗尚无特殊药物。2007年1月至2008年7月，我科采用口服免疫调节剂（胸腺肽肠溶片）加清热解毒中成药（复方苦木消炎片）治疗老年糜烂型口腔扁平苔癣疗效显著。     

发生在糜烂型扁平苔癣患者舌背中线 部位的癌

糜烂型扁平苔癣癌变虽有报道但很少,发生于舌背中线部位更是不常见。扁平苔癣基本上是一个病因不明的疾患,尽管变态反应和精神因素起一定作用,贫血及其它血液疾患也能使之加重。病例报告:一位47岁妇女口腔疼痛8年,两侧颊粘膜临床和病理都诊断为扁平苔癣,舌为萎缩型和糜烂型扁平苔癣。血色素9.9g/100ml,叶酸缺乏,红细胞叶酸盐为     

灰黄霉素治疗三例口腔糜烂型扁平苔癣

扁平苔癣是一种常见的累及口腔粘膜和皮肤的疾病。这种病损呈网状、斑状、丘疹,萎缩、糜烂和疱疹。一般说来,现行的治疗方法难于医治,病因仍不清楚。全身应用类固醇,局部应用胶粘剂加氟新诺龙脂或0.1％维生素A酸可减轻症状,但很少令人满意,且停药后有25％病人在3个月内复发。本文介绍三例口腔粘膜严重糜烂扁平苔癣患者,用灰黄霉素全身治疗的效果。三例患者均为女性,年龄在52岁以上,病程两年以上。口腔内在唇、舌、口底、颊     

EP—CAM在OLP和OSCC组织中的表达及意义

目的：观察上皮细胞黏附分子（Ep—CAM）在口腔正常黏膜、扁平苔癣（OLP）和鳞癌（OSCC）组织中表达的变化,分析Ep—CAM在口腔黏膜疾病及其癌变发病机制中的作用。方法：采用免疫组织化学法检测10例正常口腔黏膜、30例OLP（15例非糜烂型、15例糜烂型）及20例OSCC组织中Ep—CAM的表达变化。结果：Ep—CAM在正常黏膜组织阴性表达,而在非糜烂型OLP、糜烂型OLP及OSCC组织中表达逐渐增强。结论：Ep—CAM在口腔黏膜癌变的发展过程中可能具有一定的指示意义。     

扁平苔癣的追踪观察

本文作者对1960—1969年间的326例口腔扁平苔癣病人进行分析,并对其中274人(84％)追踪观察。其中网状型占多数,为51.5％。糜烂型占27.6％。皮损发病率为19.3％。     

口腔扁平苔癣癌变的研究

<正> 尽管口腔扁平苔癣是否为癌前病变的问题目前尚有争议,但自 Hollopean 1910年首先报告1例口腔扁平苔癣癌变后,迄今文献上已相继报道100余例。许多作者报道了口腔扁平苔癣的不同癌变率(0.5～10%)[1～4]为进一步研究这个问题,作者收集我院有随访资料的口腔扁平苔癣24例,对其中7例伴有上皮癌变和不典型增生病例的临床和病理特征进行了详细观     

维甲酸治疗口腔扁平苔癣21例

扁平苔癣系常见的口腔粘膜慢性疾患,因病因不明目前尚无理想的治疗方法,近年来我科应用维甲酸局部治疗口腔扁平苔癣21例。疗效较为满意。 1 临床资料 21例口腔扁平苔癣均系门诊患者,除5例曾行病检,大部分依靠临床表现确诊,男8例、女13例,     

口腔扁平苔癣是癌前损害吗?

自1869年Wilcon描述了扁平苔癣的病损以来,已陆续发表了有关扁平苔癣口腔损害的临床表现、组织学标准和预后的许多文献。许多作者同意扁平苔癣是一种慢性皮肤粘膜疾患,它常与神经精神紧张有关,并有特殊的症状,口腔损害多在口颊粘膜,虽然有痛苦的临床症状,但扁平苔癣的预后多是良好的。一、口腔扁平苔癣有癌变的可能 Hallopean在1910年第一次报告了口腔扁平苔癣恶变的病例。以后,有关口腔扁平苔癣恶变的许多文献和病例报告不断出现,因此,主张把口腔扁平苔癣看作是一种重要的癌前损害。1979年Gayford等已将扁平苔癣列入癌前损害(Precancerous Lesion)的范畴,他们认为扁平苔癣至少应视为像     

口腔扁平苔癣的追查

口腔扁平苔癣是否属于癌前状态意见很不一致。Hallopeau在1910年报告了第一例口腔粘膜扁平苔癣癌变后,迄今在文献上有关口腔扁平苔癣癌变的报告约有110例。虽然Andreasen在115例中未发现有一例癌变者,他仍认为扁平苔癣属于癌前状态。Dechaume等检查50例中发现10%有癌变。     

红唇和口腔粘膜扁平苔癣的癌变

在全身各部位癌瘤中,红唇及口腔粘膜癌占3—20%,而在红唇和口腔粘膜各种疾病中,扁平苔癣仅占4—10%。唇和口腔粘膜的溃疡,糜烂型,疣型,萎缩型扁平苔癣癌变者占0.8—12%,其中萎缩型更易癌变。А.Д.Носков报导一名55岁男性患者,从单纯型扁平苔癣发病至癌变仅5个月。作者20年内观察各类型扁平苔癣725例,其中溃疡、糜烂型和疣型癌变者29人,占总     

口腔扁平苔癣与脂质过氧化物含量及超氧化物歧化酶活性关系的…

对３０例口腔扁平苔癣患者及２０例健康成人红细胞脂质过氧化物含量与红细胞和血清超氧化物歧化酶活性的检测，发现在ＯＬＰ患者中发生糜烂者红细胞脂质过氧化物含量显著升高，全部ＯＬＰ患者均有超氧化物歧化酶活性显著。提示超氧自由基反应与脂质过氧化作用对细胞的损伤可能与本病的发生，发     

COX-2与Survivin在口腔扁平苔藓中的表达及其意义

目的：研究COX-2与Survivin基因在口腔扁平苔癣中的表达及其与潜在癌变的关系。方法：采用免疫组化检测36例扁平苔藓、10例正常口腔黏膜及20例口腔鳞状细胞癌中COX-2与Survivin蛋白的表达情况。结果：COX-2及Survivin在口腔扁平苔癣中均出现表达上调,其表达阳性率分别为44.44%及27.78%。结论：COX-2及survivin的表达上调在口腔扁平苔癣向鳞状细胞癌的转变中起着重要作用,可以将其作为预测口腔扁平苔藓恶变潜能的重要标志物。     

核因子-κB与肿瘤坏死因子α、白介素1β在口腔扁平苔藓中的表达及意义

目的检测核因子-kappaB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素1β(Interleukin1β,IL-1β)在口腔扁平苔癣组织中的表达并探讨3种因子在口腔扁平苔癣发病中的作用。方法采用SP免疫组化方法检测35例口腔扁平苔癣及10例正常口腔黏膜组织中NF-κB及TNF-α、IL-1β的表达情况,并进一步分析三者的相关性及各自与口腔扁平苔癣临床特征的关系。结果 NF-κB阳性染色主要定位于细胞的胞核和胞质,主要表达于棘层和基底层的角化细胞以及固有层淋巴细胞浸润带中。而TNF-α和IL-1β阳性染色定位于细胞质中,主要表达于口腔扁平苔癣中棘层和基底层角化细胞及固有层淋巴细胞浸润带中。三种因子的表达与临床分型有关,但与病损部位、性别、年龄关系不密切。结论口腔扁平苔癣中NF-κB和TNF-α、IL-1β高表达,且NF-κB与两者互为正相关关系,提示在OLP发病中TNF-α及IL-1β的高表达与NF-κB通路的活化密切相关。     

口腔扁平苔癣的治疗

扁平苔癣是一种常见的涉及到口腔粘膜的皮肤疾病。口腔损害倾向于较慢性的过程,甚至可持续10～15年。Andreasen报告口腔扁平苔癣的纲状型自然愈合占41％,萎缩型的自然愈合占12％,斑块型自然愈合占7％,而溃疡型无一例自然愈合。因此,绝大部份口腔扁平苔癣是必须进行治疗的。在处理口腔扁平苔癣时,首先需要确定诊断,有时红斑狼疮具有浅白色条纹状表面;不良角化(错角化)损害、甚至早期的鳞状细胞癌均有一种苔癣样表现。当临床诊断有疑虑时,必须进行活检。口腔扁平苔     

“831”药膜通过鉴定

“831”药膜是以溶菌酶和盐酸吡哆辛和聚乙稀醇为主要成份配制的复方药膜,由湖北医学院口腔内科配方,湖北汉口生化制药厂试制,并经武汉市第一、二医院口腔科对复发性口疮、糜烂型扁平苔癣及创伤性口腔溃疡等口腔疾病共146例患者的临床观察,总有效率达80.04％。有保护创面、缩短疗程,减轻症状、加速愈合的效果。如对复发性口疮     

关于口腔粘膜扁平苔癣的研究

扁平苔癣是一种复杂的慢性的粘膜和皮肤的损害。为了增进对本病的临床症状、生理、病理特点和处理的认识,作者在1955年—1973年之间对200例扁平苔癣的患者进行了追踪观察。观察结果分成三型。(1)网状型:在正常的粘膜上复盖花边样或斑块状的角化层。(2)糜烂型:在浸润糜烂的粘膜上     

COX-2在口腔扁平苔藓、口腔乳头状瘤及口腔鳞状细胞癌中的表达

目的:研究COX-2在口腔扁平苔藓(OLP)、口腔乳头状瘤(SCP)及口腔鳞状细胞癌(SCC)中的表达情况,探讨其在口腔黏膜炎症、增生及癌发生过程中的意义。方法:用免疫组化方法检测COX-2在20例口腔黏膜扁平苔藓(单纯增生10例,伴糜烂10例)、20例口腔乳头状瘤(单纯增生10例,伴糜烂10例)、20例口腔鳞状细胞癌及5例正常口腔黏膜中的表达情况。采用Fromowitz法计数阳性细胞。应用统计学方法分析COX-2在不同病变中的表达。结果:在舌背斑块型扁平苔藓中为阴性或弱阳性表达;在糜烂型扁平苔藓中50%为中度阳性表达,40%为强阳性表达。在口腔乳头状瘤中,同样发现单纯增生的乳头状瘤组织中COX-2的表达为阴性或弱阳性,合并炎症的乳头状瘤组织中均有COX-2的高表达。本实验结果显示,糜烂型扁平苔藓组及乳头状瘤组与鳞癌组相比较,COX-2的强阳性表达无率明显差异。但COX-2在口腔鳞癌中的表达细胞与糜烂型扁平苔藓组及乳头状瘤组有明显差异。结论:扁平苔藓组和乳头瘤组炎症程度与COX-2的高表达有一定的相关性。即随着炎症加重,COX-2的表达加强。口腔鳞癌中炎症程度与COX-2的高表达无一定的相关性。     

口腔扁平苔癣:关于口腔扁平苔癣可能恶变的依据

鉴于近年来提出口腔扁平苔癣恶变的数字相当高,故作者综合有关文献,探讨了口腔扁平苔癣与口腔癌之间的关系。作者对报道为癌变的223例制订了严格的评价标准,原始诊断必须有可靠的组织病