医源性脑卒中17例分析

自1986年以来,我们收治17例医源性脑卒中病人(61～78岁,均有动脉硬化病史)。在入院治疗中,6例脑梗塞发生脑出血(出血性脑梗塞5例,内囊出血1例),2例冠心病、脑动脉硬化症发生蛛网膜下腔出血。9例高血压、脑动脉硬化症发生分水岭性脑梗塞。本组17例均经CT检查证实。特作如下临床分析。1.分水岭性脑梗塞:本组9例,均因高血压应     

以肺外表现为首发症状的肺癌15例误诊分析

以肺外症状或转移症状为首发表现的肺癌,容易误诊或漏诊。我们收治15例肺癌患者,均在发病初期误诊,现报告如下。临床资料:本组男10例,女5例;年龄37～82岁,平均59.5岁。首发症状为发热3例;头晕、头痛、失语、意识障碍、瘫痪、突然昏迷6例;杵状指、骨关节肿痛、活动受限3例;胸腰背痛、肩关节疼痛1例;一侧肢体麻木,进行性肌无力1例;低钠、乏力、多饮多尿1例;全部病例在确诊前均无呼吸系统症状。其中误诊为神经系统疾病6例(脑出血1例,脑梗塞4例,短暂脑缺血1例),肺炎2例,肺结核、颈椎病、肩周炎、增生性肥大性骨关节病、类风湿性关节炎、重症肌无…     

脑脊液酶测定对急性脑血管病鉴别诊断意义的探讨

本文收集急性脑血管病(ACVD)15例(脑出血7例,脑梗塞8例),经CT确诊病变性质及部位。测定发病一周内脑脊液GOT、GPK、LDH水平,探讨其对脑出血及脑梗塞鉴别诊断的意义。测定结果表明,1.脑出血及脑梗塞GOT均可增加(13.28±3.9,l3.37±4.3),两者无显著差异(P>0.05)。     

脑出血和脑梗塞的临床区别

对电子计算机体层扫描(CT)证实阳性的脑出血和脑梗塞患者的临床特征作回顾性对照,着重讨论有助于鉴别脑出血和脑梗塞的临床特征。病者分为3组:脑出血组(A 组)62例,脑梗塞组(B 组)67例,小的内囊梗塞组(C 组)14例。①年龄:在61岁以上者 B 组32例,A 组15例。男女比例B 组为2.7∶1;A 组为1.1∶1。②血压;入院时血压为160/90mmHg 或更高者大多数为 A 组病例,而在这些病例中仅约50%有高血压史。③病史,B 组14例有     

高血压脑出血与脑梗塞患者昼夜血压变化比较

为了比较高血压脑出血与脑梗塞患者的昼夜血压变化特征,对34例高血压并发脑出血及9例高血压并发脑梗塞的患者行24小时动态血压检查,结果显示,脑出血与脑梗塞两组患者日间血压均值接近,而夜间血压均值前者明显高于后者,差异显著(P<0.005),同时收缩期血压负荷值及夜间血压非波动者所占比例     

脑血管病的危险因素(附109例分析)

我院自1985年以来收治脑血管病患者109例,现结合临床资料,就其有关危险因素作简要分析。本组男74例,女35例;年龄27～80岁;病程7天至3.5年。脑缺血92例(占84.4%),平均年龄61.5岁;脑出血17例(占15.6%),平均年龄52.3岁。脑缺血患者中,动脉硬化性脑梗塞57例,非动脉硬化性脑梗塞14例,心源性脑梗塞12例,糖尿病合并脑梗塞9例。     

脑梗塞与脑出血患者血脂分析

目的 观察脑梗塞与脑出血患者血脂间的差异.方法 收集脑梗塞病例100例,脑出血病倒86例,非脑血管疾病患者120例.对其血脂资料进行统计分析.结果 脑梗塞组的病人TC,TG及LDL-C显著高于对照组(P<0.01);脑出血组病人TC,TG,LDL-C高于对照组(P<0.05);脑梗塞组与脑出血组间的比较,脑梗塞的TG显著高于脑出血组(P<0.01),其余血脂指标两组间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 研究发现脑梗塞与脑出血的LDL-C水平显著高于对照组,说明LDL-C水平升高是脑血管病的危险因子,其机制与LDL-C致动脉粥硬化有关.     

混合性中风8例报告

现将近年来我们遇到的8例混合性中风报告如下。1.临床资料:男5例,女3例;年龄52～76岁,高血压病史5～25年。7例系首次中风发作,1例有腔隙性中风史。活动中发病4例,安静状态发病2例,睡眠中发病2例。昏迷伴右偏瘫2例,伴左偏瘫1例;头痛、呕吐伴右偏瘫2例;只表现偏瘫伴偏身感觉障碍2例;眩晕、呕吐伴行走不稳1例。初诊为脑出血5例,脑梗塞2例,椎一基底动脉供血不足1例。脑CT检查:一侧脑出血伴同侧半球内脑梗塞3例,伴对侧半球内脑梗塞3例;一侧小脑     

小剂量尿激酶不同用药途径治疗脑梗塞的效果比较

近年来溶栓治疗脑梗塞已广泛应用于临床 ,但由于用药途径、药物剂量和评价方法的不同 ,对其疗效看法不一。为探讨尿激酶不同给药方法治疗脑梗塞的效果 ,本文对 1 0 0例发病 72小时以内的脑梗塞患者分别给予颈内动脉注射和静脉滴注药物治疗 ,观察并比较其疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 0 0例脑梗塞均符合 1 995年全国第 4届脑血管病会议制定的诊断标准[1] 。从发病到住院为 3～ 72小时 ,1 0 0例患者均由脑 CT确诊为颈内动脉系统脑梗塞 (无房颤及其它栓子来源 ) ,排除脑出血 ,无活动性出血倾向。血压 <2 4 /1 4.5 k Pa…     

《实用心脑肺血管病杂志》征稿、征订启事

脑血管病是当前危害人类生命与健康的常见病，是中老年人致死、致残的主要原因。大面积脑梗塞是指脑动脉主干闭塞后导致该动脉供血区的脑组织坏死、软化。临床表现为起病急、进展快、病情重，易误诊为“脑出血”。我们对经头颅CT确诊的大面积脑梗塞28例作临床分析如下。     

大面积脑梗塞28例临床分析

脑血管病是当前危害人类生命与健康的常见病,是中老年人致死、致残的主要原因.大面积脑梗塞是指脑动脉主干闭塞后导致该动脉供血区的脑组织坏死、软化.临床表现为起病急、进展快、病情重,易误诊为"脑出血".我们对经头颅CT确诊的大面积脑梗塞28例作临床分析如下.     

以神经系统损害表现为首发症状的肝癌12例误诊分析

肝癌起病隐匿,早期症状不明显,常易漏诊。现将我们收治的以神经系统损害表现为首发症状的肝癌12例,分析报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组男性9例,女性3例。年龄25～65岁,平均46.5岁。首发症状为头痛、呕吐者4例;单侧上下肢无力者3例;背部疼痛者2例;双下肢无力伴疼痛者2例;声音嘶哑、吞咽困难者1例。12例误诊为脑梗塞3例,出血性脑梗塞1例,病毒性脑膜炎3例,急性脊髓炎、格林一巴利综合症各1例。均于1～6月后经血。α-FP、肝脏B超及肝脏CT扫描确诊为肝癌。神经系统症状出现至确     

高血压脑出血与脑梗塞患者昼夜动态血压变化比较

脑出血与脑梗塞是两种不同类型的脑血管病，高血压是引起这两种脑血管病的主要原因之一。本文观察脑出血与脑梗塞患者24h动态血压变化并进行比较，为临床诊治提供参考。1对象与方法1．1对象1994年7月～1995年12月本院内科住院的脑出血患者34例，男26例，女8例，年龄63．4±6．8     

对脑梗塞与脑出血鉴别的三种计量法

本文用三种计量诊断法对临床表现和腰穿确诊的168例急性脑血管病进行了验证。本文采用张广生的脑出血与脑梗塞鉴别分数表(表1),李君言的七项临床积分指数表(表2)及汤旦林的脑出血与脑梗塞计量诊断表(表3)。168例中脑梗塞128例,脑出血40例,同时填写三种计量表。     

脑卒中急性期高血糖症及对预后的影响

我们对137例急性脑卒中病人进行了血糖观察,并初步探讨其病情与死亡率的关系。1.临床资料:137例病人中,脑梗塞81例,脑出血56例;年龄43～85岁,平均59.6     

心脑血管疾病患者脂蛋白(a)与ApoA_1、B的关系

测定150例急性脑血管病（其中脑出血51例．多发性脑梗塞56例，腔隙性梗塞43例），冠心病42例和高血压63例患者血清脂蛋白（a）及其血脂（AplA1、B、HDLc、TC和TG）含量。结果表明：多发性脑梗塞、脑出血和冠心病患者脂蛋白（a）水平与正常对照组比较明显升高（P＜0．01），其变化与其他血脂成分无相关性，支持Lp（a）为心脑血管疾病的独立危险因素。腔隙性梗塞和高血压Lp（a）升高不明显，脑出血患者血清ApoB和TC水平明显低于多发性脑梗塞（P＜0.01）。     

甘油氯化钠注射液降低颅内压优越性的评价

我们对国产甘油氯化钠注射液与甘露醇的降低颅内压效果进行对比 ,并对其副作用进行比较。对象与方法1.对象 :(1)治疗组 :5 6例 ,男性 3 2例 ,女性 2 4例 ,年龄 18～ 86岁 ,平均年龄 62岁 ,其中脑出血 3 0例 ,脑梗塞 2 0例 ,脑肿瘤 4例 ,脑炎 2例 ;(2 )对照组 :5 3例 ,男性 2 9例 ,女性 2 4例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均年龄 5 7岁 ,其中脑出血 2 8例 ,脑梗塞 2 0例 ,脑肿瘤 2例 ,脑炎 3例。2 .方法 :治疗组使用甘油氯化钠注射液 ,每次 2 5 0ｍｌ,2次 /ｄ ,速度 3 0滴 /ｍｉｎ ;对照组用 2 0 %甘露醇 ,每次 2 5 0ｍｌ,2～ 4次 /ｄ ,速度 12 0滴 …     

首发为癫痫的脑卒中32例临床分析

目的研究急性脑血管病以癫痫为首发症状的发生率、类型、有关因素及对预后的影响，防止误诊。方法除外引起癫痫的其他脑部和代谢障碍疾病、短暂性脑缺血发作和多发性脑梗塞后，每例均经头部CT、MRI或DSA证实的急性脑血管病住院患者，观察其癫痫发作的情况。结果：本研究包括急性脑血管病患者1054例，首发癫痫表现的发生率为3．04％(321054)，各病种发生率分别为蛛网膜下腔出血8．06％(562)，脑出血2．46％(11445)，脑梗塞2．43％(16547)(其中脑栓塞1．05％，脑血栓形成1．38％，)。癫痫发作的类型蛛网膜下腔出血大部为全身性发作，脑出血和脑梗塞以部分性发作为主。除蛛网膜下腔出血外，癫痫发作与病变部位、病变大小有关。脑出血和脑梗塞合并癫痫一月内死亡率较未合并癫痫者死亡率可能较高。结论：首发癫痫的急性脑血管病发生率为3．04％，发生率以蛛网膜下腔出血为高。癫痫发作与病变部位和病变大小有关，累及皮层或邻近皮层者为多。合并癫痫的脑血管病患者急性期死亡率较高。     

脑出血误诊为脑梗塞1例

脑出血误诊为脑梗塞１例乐陵市人民医院（２５３６００）王兰香，李洪俊赵军患者男，５７岁，因左侧肢体活动不灵、麻木２天，以脑梗塞、高血压入院。有高血压病史８年余。此次发病无明显诱因，伴有轻度头痛及恶心、呕吐（非喷射状，量不多）。查体：血压２４，１７ｋＰａ...     

在日本南方地区的鱼村中血浆尿酸作为中风的一个危险因子

作者从1970年开始对血浆尿酸与中风的发生率的关系进行了8年系统的研究。作者全部研究的314例中,8年来死亡80例,其中21例因中风而死(脑出血8例,脑梗塞13例),9例(脑梗塞)是中风后的幸存者。因此,共30例发生中风。314例尿酸平均为5.9±1.8mg%。按年龄分组,50～59岁的没有发生中风者有143例,尿酸平均为5.9±1.9mg%;而发生中风的9例,尿酸平均为6.9±1.5mg%。60～69岁没有发生中风者103例,尿酸平均