幽门管过长对食管癌患者术后胸腔胃排空的影响

目的：探讨食管癌患者幽门管过长与术后胸腔胃排空障碍的关系。方法测量536例食管癌根治术患者的幽门管长度,并收集其临床资料进行分析。结果536例患者中,幽门管过长73例,术后发生胸腔胃排空障碍10例（13．70％）;幽门管正常463例,术后发生胸腔胃排空障碍15例（3．24％）。两者术后胸腔胃排空障碍发生率比较,P＜0．05。结论食管癌患者幽门管过长易发生术后胸腔胃排空障碍。     

食管癌术后胃排空障碍的防治

1983年5月至2004年5月，我院共行食管癌切除术717例，术后并发胃排空障碍8例。现结合其临床资料分析、探讨本病的防治方法。     

胃人部切除术后功能性胃排空障碍13例临床分析

目的 探讨胃大部切除手术后功能性胃排空障碍的发生原因、诊断及治疗方法。方法 对2001-2005年我院156例胃大部切除手术病例的1临床资料进行回顾性分析。结果 有13例发生功能性胃排空障碍，其中9例为毕罗氏Ⅱ式胃空肠吻合，2例为Roux-Y式吻合，2例为毕罗氏Ⅰ式吻合。全部病人均保守治疗，于3周内治愈出院。结论 胃手术后早期出现胃肠功能紊乱，消化道重建方式以毕罗氏Ⅱ式发生功能性胃排空障碍的机率最多。     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍的诊断及治疗

回顾性分析6例胃大部分切除术后功能性胃排空障碍(PDGE)患者的临床资料.发现6例FDGE均发生于术后3～16 d,均经保守治疗在31 d内治愈出院.术后残胃和远端空肠正常运动功能破坏是发生FDGE的主要原因.上消化道钡餐造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻相鉴别的重要方法.应用促胃肠动力药治疗PDCE可收到较好疗效.     

胃代食管术后胸胃排空障碍的防治

1991～1993年,我们对171例食管癌患者行食管癌切除,经胸胃代食管颈部吻合术,术后并发胸胃排空障碍13例。现就其防治讨论如下。1 临床资料 患者年龄36～70岁。肿瘤均位于颈段及胸中、上段,术中未加幽门成形,术后5～11天拔除胃管后出现胸闷、气短、心悸、进食后呕吐。X线透视见胸胃扩张并有宽大液平,钡餐检查胃蠕动差,钡剂不能通过幽门,数小时后胃仍有钡剂潴留。经禁食、持续胃减压、高渗盐水反复洗胃、输血、静脉营养支持及纠正电解质紊乱,7例4～7天后幽门逐渐开通。6例效果不佳者行纤维胃镜检查,见幽门粘膜水肿。进镜通过幽门将胃管置入十二指肠支撑,其中3例患者3～5日梗阻缓解;另3例上述治疗无效,行剖腹探查,经做幽门成形术及胃空肠吻合术治愈。术后随访,10例保守治愈者中,1例死于肿瘤肝转移,其余9例均诉有胸闷、不能多食,常有撑胀感,透视见胃有轻度扩张,少量潴留,钡剂     

胰十二指肠切除术后的胃排空障碍

胃排空障碍（delayed gastric emptying，DGE），又称胃瘫（gastroparesis），是胰十二指肠切除术后常见的并发症，其发生率各报道不同，在7％～41％之间（表1）。但多数报道DGE位于胰十二指肠切除术后并发症的首位，与其他并发症（胰瘘、出血、腹腔感染）相比，虽不会危及生命，但对于患者来说，却延长了住院时间，增加了医疗费用，加重了痛苦。     

近端胃癌根治术后胃排空障碍15例诊治体会

功能性胃排空障碍(Functional delayed gastric emptying)是指腹部手术后，特别是胃癌根治术、胰十二指肠切除术、门脉高压断流等术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟(FDGE)，其名命较多，是胃手术后特别是近端胃癌根治术后常见的近期并发症之一。FDGE经保守治疗后可治愈，正确的诊断和治疗对避免盲目再手术、减轻病人痛苦有着重要意义。我们自1993—01／2003一12共实施近端胃癌根治术43例，诊断为FDGE 15例。现结合文献分析报告如下。     

幽门螺杆菌感染十二指肠溃疡患者胃排空功能改变的研究

目的：研究十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染与胃排空功能的关系。方法;根据Ｇｉｅｍｓａ染色与快速尿素酶检测结果７６例经胃镜证实的ＤＵ分为ＨＰ阴性和ＨＰ阳性两组。健康对照组１３例。用＾９９ｍＴｃ标记法对以上３组对象进行液体与固体胃排空检查。     

幽门螺杆菌感染与功能性消化不良胃排空的关系

目的：探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染对功能性消化不良（ＦＤ）患者胃排空功能的影响。方法：１０６例ＦＤ患者，其中Ｈｐ阳性４６例，Ｈｐ阴性６０例。全部患者从胃窦粘膜取活组织做病理组织学检查并利用实时Ｂ型超声胃窦截面积法测定胃排空。结果：Ｈｐ阳性患者的空腹胃窦面积、餐后即刻胃窦面积、餐后６０分钟和１２０分钟的胃排空率（分别为０９４±１３９ｃｍ２、１３４±３１６ｃｍ２、９２３±１４０％和３５８±２３５％）与Ｈｐ阴性者（分别为１１９±２１２ｃｍ２、１２５±２７８２、９１２±１２２％和３２１％±２４０％）比较，无显著性差异（Ｐ＞００５）；活动性胃炎患者空腹胃窦面积、餐后即刻胃窦面积、餐后６０分钟和１２０分钟的排空率（分别为０７７±１４２ｃｍ２、１３２±３５ｃｍ２、１００±１２２％和３４７±２６０％）与非活动性胃炎患者（分别为１２８±２０７ｃｍ２、１２７±２５２ｃｍ２、９７４±１４５％和３３２±２４％）比较，也无显著性差异（Ｐ＞００５）。结论：Ｈｐ感染对ＦＤ患者胃排空功能无影响；与Ｈｐ感染有密切相关性的活动性胃炎也不足以引起胃排空的改变     

纳络酮治疗重症患者胃排空障碍的临床研究

目的:观察大剂量纳络酮治疗重症患者胃排空障碍的临床疗效。方法:选取需要早期肠内营养支持的385例患者,其中因61例病情变化而被删除,将324例分为4组:甲氧氯普胺组76例(10 mg,静脉注射,q8h);红霉素组83例(0.25g,静脉滴注,q12h);甲氧氯普胺联合红霉素组(联合治疗组)84例(用法同上);大剂量纳洛酮组81例(5 mg,静脉滴注,持续1 h,q8h)。4组患者均在入住ICU 24 h后的第一个8 am给药,记录每日胃液潴留量及胃肠喂养情况。结果:1第1~7天联合治疗组的胃液潴留量明显少于甲氧氯普胺组和红霉素组(P0.01,P0.05),第3~7天大剂量纳洛酮组的胃液潴留量明显少于甲氧氯普胺组和红霉素组(P0.05,P0.01),但与联合治疗组比较无显著差异(P0.05);2联合治疗组喂养成功率在第3天以后明显高于甲氧氯普胺组和红霉素组(P0.01),大剂量纳洛酮组喂养成功率在第4天以后明显高于甲氧氯普胺组和红霉素组(P均0.01),但与联合治疗组比较无显著差异(P0.05)。结论:大剂量纳洛酮有较好的促胃肠动力作用,尽管其起效较慢,但作用持久、明显。     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍34例临床分析

1998～2006年,我们共行胃大部切除术725例,术后发生功能性胃排空障碍（FDGE）34例.现分析如下.     

功能性消化不良患者血浆胃肠激素变化与胃排空障碍的关系

功能性消化不良患者血浆胃肠激素变化与胃排空障碍的关系山东医科大学附属医院（２５００１２）李学会郝洪升陈建李君曼傅淑花功能性消化不良（ＦＤ）在临床上极为常见，但其发病机制至今尚不清楚。近年国外研究认为，胃动力障碍与胃肠内分泌失调可能在ＦＤ的发病中起重要...     

胃液、血清一氧化氮与功能性消化不良患者胃排空及幽门螺杆菌关系初探

目的探讨功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)患者胃液及血清一氧化氮(Nitric Oxide,NO)含量与胃液排空的关系;幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.Pylori)感染对FD患者胃液及血清NO含量的影响.方法选取54例FD患者、20位无症状健康志愿者,分别进行胃液排空时间、H.pylori感染的检查;以亚硝酸盐法检测空腹胃液及血清中NO浓度.结果 H.pylori阳性与H.pylori阴性的FD患者比较,胃液及血清NO含量无明显差异(P＞0.05),在胃排空延迟FD患者中H.pylori阳性及H.pylori阴性患者胃液及血清NO含量亦无明显差异(P＞O.05);FD患者胃液NO浓度明显高于无症状健康志愿者(P=0.01),血清NO浓度也高于无症状志愿者,但无统计学差异(P＞0.05),胃排空延迟的FD患者血清NO浓度与无症状健康志愿者相比P=0.056,而那些胃排空显著延迟(≥50 nin)的FD患者血清NO浓度明显高于无症状健康志愿者(P＜0.01);胃排空延迟的FD患者与胃排空正常的FD患者比较,胃液及血清NO含量增加,但以胃液NO浓度增加意义显著(83.0±10.4 vs 72.9±8.3,P＜0.001),血清NO浓度仅在胃排空显著延迟(≥50 min)的FD患者出现有统计学意义的增高(161.4±16.1 vs 139.3±22.9 P＜0.01),FD患者胃排空时间与胃液NO浓度呈直线正相关(r=0.53,P＜0.01),FD患者胃排空时间与血清NO浓度无直线相关性(r=0.19,P＞0.05),FD患者胃液NO浓度的稳定性高于血清(变异系数13.6%vs 16.5%).结论 H.pylori感染不影响FD患者血清及胃液NO浓度;FD患者胃排空延迟者胃液NO浓度增高,血清NO浓度仅在胃排空时间显著延长者增高;胃液NO浓度较血清NO浓度更稳定,胃液NO浓度与FD患者胃排空时间呈正相关;在研究FD患者胃排空与NO关系时,胃液NO浓度较血清NO浓度更稳定、更具有代表意义.     

食管癌术后乳糜胸

由于胸导管和食管的关系相贴近,食管癌手术时极易损伤胸导管。术中胸腔开放,胸导管在正压下不易充盈,发生破裂后漏出少量乳糜液被血液混杂,或流入右侧胸腔而不易被发现,从而导致术后乳糜胸。     

胰腺手术后胃排空障碍的临床分析

胃排空障碍文献报道不少,又称之胃轻瘫（gastropare-sis）、胃无张力,其真正的发病原因现在还不清楚。以前报道较多的是胃大部切除术后并发的胃轻瘫,其发生率亦报道不一,国内报道在0.47％～5.00％左右,国外报道在5.00％～10.00％左右[3]。但对胰腺手术特别是胰腺冷冻手术引起的胃排空障碍还未见报道。为此我们对1995年～2000年期间的胰十二指肠切除术和胰腺冷冻术的病人进行了回顾性分析,现报告如下。     

幽门螺杆菌感染对功能性消化不良患者胃排空功能的影响

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对功能性消化不良(FD)患者胃运动和胃排空功能的影响。方法:13例Hp阳性FD和9例Hp阴性FD患者接受SPECT胃排空检测,获得液体、固体食物的胃排空和胃内分布参数;另外47例Hp阳性FD和21例Hp阴性FD患者在进食10％葡萄糖500ml后采用B超胃窦面积法检测其胃窦收缩幅度(A)、收缩频率(F)、胃窦运动指数(MI)、半排空时间(T(50))和全排空时间(T)。结果:进食lO％葡萄糖500ml后,Hp阳性患者的胃窦收缩幅度(O.29±0.05)、收缩频率(3.9±1.7)、胃窦运动指数(44.7±7.2min)与Hp阴性FD患者无显著差异(A:0.29±0.07;F:3.7±104;MI:0.54±0.24;T_(50):22.9±4.1;T:44.2±6.8;P值均>0.05)。固体和液体食物的半排空时间及胃内分布在Hp阳性和Hp阴性的FD患者中也无显著性差异(P>O.05)。结论:Hp感染不影响FD患者的胃运动和排空功能。     

肝硬化患者的胃排空障碍与血浆胃肠激素变化的关系

肝硬化（LC）患者常有厌食，消化不良，腹胀等胃肠道症状及一些严重并发症如肝性脑病等．近年来国外学者发现LC存在明显的胃肠运动障碍，并与这些胃肠症状和并发症有一定相关性[1，2]，目前国内尚无报道．本研究通过对LC患者固体食物胃排空及空腹血浆生长抑素（SS）、血管活性肠肽（VIP）和P物质（SP）的测定，旨在探讨LC患者的胃排空功能及胃肠激素对肝硬化胃排空的影响．材料与方法一、研究对象（-一正常对照：12例，男9例，女3例．年龄为25～62岁，平均46岁．均为健康志愿者，无消化系病及腹部手术史．肝肾功能正常．口肝硬化组：…     

老年食管癌患者术后胃排空障碍的发生与治疗

胃排空障碍(DGE)是食管癌切除术后的少见并发症,文献报道发生率为0.8%～3.9%[1].其主要表现为术后进食时出现胸闷、气短、上腹胞胀及恶心、呕吐,呕出物为胃内容物.本文针对老年食管癌患者术后 DGE 发生的相关因素及对策进行分析.     

医用多功能胸带在胸腹腔镜联合食管癌围术期的临床应用

目的对胸腹腔镜联合食管癌切除术患者围术期使用带有呼吸功能训练装置的医用多功能胸带,探讨该胸带对患者术后肺部并发症的影响。 方法选取2019年3月至2021年1月在我院行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者62例,随机分为对照组34例和观察组28例,对照组术后使用传统多头胸带,观察组术后使用我院研发的医用多功能胸带,观察两组患者术前1 d和术后第7 d的血氧饱和度、肺功能指标,以及术后首次下床时间、日活动总量、排气排便、肺部并发症(肺不张、肺部感染、皮下气肿)的情况。 结果观察组患者术前肺功能指标略高于对照组(P<0.05),术后第7 d患者肺功能最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC),1秒用力呼气量(FEV₁)指标显著优于对照组(P<0.01),活动后末梢血氧饱和度高于对照组(P<0.05);观察组患者首次下床时间和排气排便时间均早于对照组(P<0.05),日活动总量显著高于对照组(P<0.01),术后肺部并发症低于对照组(P<0.05)。 结论胸腹腔镜联合食管癌切除术患者围术期使用医用多功能胸带可改善患者肺功能,促进患者早期下床活动,增加活动总量,并降低肺部并发症的发生。