结核性脑膜炎40例分析

我科自1992年7月至1999年6月共收治结核性脑膜炎(简称结脑)40例,现予总结分析。1　临床资料1.1　一般资料　40例中男20例,女20例,其中14～15岁3例,16～30岁23例,31～40岁6例,41～60岁7例,年龄最大1例73岁,平均年龄30.1岁。40岁以前占80%。入院前病程:1～7天3例,8～15天10例,16～30天10例,31天～12个月13例,超过12个月4例。40例以头痛、发热、呕吐多见,其中头痛39例,发热37例,呕吐31例,意识障碍10例,精神异常10例,癫痫发作8例,视物模糊5例,其中失明1例;体征以脑膜刺激征多见,其中颈强直32例,克匿格征18例,肢体瘫痪12例,巴彬斯基征12例,颅神经…     

老年人结核性脑膜炎的临床研究

目的评估老年人结核性脑膜炎的临床、实验室和影像学特点，并探讨治疗对策。方法对60例患有结核性脑膜炎(TBM)的老年人进行了回顾性研究。结果老年人TBM很不典型，多种多样的临床表现和伴随症状往往妨碍该病的及时诊断，多数病人得不到及时的治疗。老年TBM患脑膜刺激征可能不存在，卒中和癫痫发生多见；脑脊液改变不典型，部分病例细胞数在正常范围，CT和MRI常可以发现脑梗死、脑积水、脑膜增厚、水肿、颅内钙化和结核球等改变。结论老年人结核性脑膜炎的诊断非常困难，目前的检查既不及时也不敏感；基于临床，结脑既不能被排除，也不能被确诊，错误的诊断和治疗的延误将会导致致命性的后果。因此，对该病保持高度的警惕和及时采用果断的抗痨诊断性治疗，是挽救病人的生命和提高治愈率的关键。     

结核性脑膜炎40例临床分析

结核性脑膜炎(结脑)是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质及脑血管的病变。其预后及其早期诊断及确切有效治疗密切有关。本文就浦北县人民医院1990年1月～1995年12月收治的资料较完整的40例住院病人,未按成人、小儿分组而进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料:本组男25例;年龄12岁以下20例,19岁以上20例;最小年龄8个月,最大年龄80岁;本组成人及小儿各占50%;大多数是农民19例(47.5%),20例小儿均是在山区生活的农家孩子,仅有1例是教师;结脑早期(前驱期)8例,中期(刺激期)20例,后期(昏迷期)12例;住院时间最短2天,最…     

老年结核性脑膜炎的临床研究

对经脑脊液（ＣＳＦ）和ＣＴ证实为脑积水的老年结核性脑膜炎患者（ＯＴＢＭ）４２例进行回顾性分析,并与同期无脑积水的ＯＴＢＭ３９例对照,以研究ＯＴＢＭ的ＣＳＦ变化、影像学改变与脑积水形成的关系及其预后。发现ＯＴＢＭ临床症状、ＣＳＦ变化不典型,基础疾病多,病死率较高（２８．５７％）,与对照组比较有显著差异（Ｐ〈０．０５）。结果表明：脑膜纤维蛋白渗出、增殖和老年性脑室变窄是形成脑积水的直接因素。ＣＳＦ指标     

小儿结核性脑膜炎40例临床分析

目的：探讨结核性脑膜炎的临床特点,为提高早期诊断率,积极治疗提供参考。方法：对结核性脑膜炎40例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：结核性脑膜炎临床表现无特异性,特别是早期表现各异,各项辅助检查阳性率不高,需综合分析判断,采取正规、及时的治疗。结论：做到早期诊断,正规抗结核及综合治疗能缩短病程,提高治疗效果。     

结核性脑膜炎九例诊疗体会

1990年～1996年我院共收治结核性脑膜炎9例,现将诊疗体会报告如下:临床资料1一般资料　男8例,女1例。年龄21～54,平均38岁。2临床表现　9例均有发热(Ｔ38～395℃)及头痛、呕吐、嗜睡、谵妄、昏迷、颈强直等,其中2例有动眼神经功能障碍等体征。入院时病程3～7天。1例有肺结核史。住院时间22～73天。3实验室检查　脑脊液(ＣＳＦ)常规生化检查,外观清亮6例,静置后出现絮状沉淀2例,微混3例,潘氏试验阳性5例,ＣＳＦ压力测定6例>2.0ｋｐａ(1ｋｐａ=7.5ｍｍＨｇ),ＷＢＣ(0.05～0.2)×106/Ｌ,9例Ｌ050～090,糖<2.5ｍｍｏｌ/Ｌ5例,氯化物<120ｍｍｏｌ…     

结核性脑膜炎30例临床分析

<正> 结核性脑膜炎(简称结脑)是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。现将我科1996～2000年收治结脑病人30例做如下临床分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组男16例,女14例,年龄 13～60岁。低热头痛23例,情绪淡漠20例,乏力25例,意识障碍18例,颈强直29例,颅神经损害4例,偏瘫3例,癫痫5例,视乳头水肿15例,Babinski征阳性24例,Kemig 征阳性29例。1.2 实验室检查 血白细胞轻至中度升高23例,血沉增快20例。脑脊液检查:压力0.98～3.92kPa,首次腰穿外观清亮23例,呈毛玻璃样混浊7例,白细胞(62～520)×10~6/L,蛋白1～2g/L20例,2～3g/L7例,3～4.5g/L3例,糖1.9～3.0mmol/L。头颅CT或MRI检查:未见异常8例,脑积水8例,基底节区脑梗塞3例,广泛性脑水肿3例。X-ray:肺部发现活动性肺结核10例,散在钙化斑3例。1.3 治疗及预后 强化治疗2个月;链霉素+异烟肼+利福平+ 吡嗪酰胺,巩固治疗10个月。乙胺丁醇和异烟肼,早期给予广普抗生素及地塞米松。预后:其中5例死亡;脑积水8例:(其中2例死亡,2例行脑室分流术);癫痫3例;痊愈16例。     

结核性脑膜炎62例临床分析

结核性脑膜炎 (以下简称结脑 )目前临床上仍较常见 ,早期发现 ,积极治疗 ,是降低死亡率、减少后遗症的关键。我院神经内科 1996～ 2 0 0 0年共收治结脑 6 2例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 6 2例 ,男 30例 ,女 32例 ,年龄13～ 73岁 ,职业 :农民 32例 ,工人 18例 ,学生和干部分别为 8例和 4例。病后 7～ 2 0天以上就医。发病季节无明显差别。1.2　临床表现　发热 5 6例 (90 .32 % ) ,头痛 5 8例(93.5 5 % ) ,呕吐 5 2例 (83.87% ) ,意识障碍 2 0例(32 .2 6 % ) ,精神失常 5例 (8.0 6 % ) ,脑膜刺激征 5 6例(90 .32 %…     

结核性脑膜炎75例诊治体会

<正> 结核性脑膜炎(下称结脑)是肺外结核中发病率高,病死率高,后遗症多的结核病。现将我院1984年4月至1994年4月间收治的75例结脑病人的诊疗体会讨论如下:     

结核性脑膜炎78例临床分析

目的总结结核性脑膜炎的临床资料，提高对结核性脑膜炎的认识。方法对我院2001年1月至2004年9月收治的78例结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性总结。结果78例患者中临床治愈59例，好转12例，死亡或自动出院7例。结论结核性脑膜炎的诊断手段较多，但缺乏特异性，早期诊断需综合临床表现、实验室检查及影像学检查结果。早期、联合、足量、长期、分阶段抗结核是治疗结核性脑膜炎的关键。     

成人结核性脑膜炎42例临床分析

对我院肺科近5年多来住院的42例结核性脑膜炎患者进行临床分析，旨在探讨结核性脑膜炎的诊断及治疗问题，现报告如下：临床资料42例结核性脑膜炎均为我院肺科1992～1997年7月的住院患者，均经询问病史，体格检查及脑脊液检查确诊。1．一股资料：男性17例，女性25例，男女之比1：1．47，年龄在14～70岁之间，16岁以下3例（71％），16～35岁28例（667％），35岁以上11例问62％），其中50岁以上者仅4例（9．5％），同时伴有粟粒性结核者8例，伴肺部感染者4例，伴结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、浸润性肺结核各1例，起病到入院确诊时间：2周以内者…     

结核性脑膜炎32例诊治分析

我院自 1992年 1月至 1997年 1月共收治结核性脑膜炎 32例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例住院患者。男 2 0例 ,女 12例。年龄 <18岁 10例 ,18～ 35岁 16例 ,>35岁 6例。首次确诊 2 6例。误诊为病脑 3例 ,脑脓肿 2例 ,垂体瘤1例。1.2　临床表现 :全部患者均有头痛。呕吐 2 7例 ,高热5例 ,低热盗汗 17例 ,肢体瘫痪 6例 ,抽搐 3例 ,昏迷 2例 ,脑疝 2例。体征 :脑膜刺激征阳性 2 8例 ,克氏征阳性 2 3例 ,布氏征阳性 2 1例。1.3　实验室及其他检查 :WBC4 .1～ 16× 10 9/ L ,>10× 10 9/ L13例。血沉 8～ 90 mm/小时 ,其中…     

结核性脑膜炎30例的护理体会

结核性脑膜炎（结脑）是严重的中枢神经系统感染性疾病之一，如果治疗延误，常会导致死亡或遗留永久性残疾。因此，早期诊断、及时治疗和细致周到的护理对本病的预后起着至关重要的作用犤１～３犦。１９９６年１月～２０００年１２月，本科共收结脑患者３０例，除３例死亡外，其余均见好转，现将我们的护理体会总结报告如下。１临床资料本组３０例，男１９例，女１１例，平均年龄３６岁。入院前病程在２周以内者１４例，２周～１个月者９例，１个月以上者７例。主要临床表现为发热、头痛、呕吐等，体查发现颈项强直、克氏征、巴氏征阳性，部…     

小儿结核性脑膜炎117例临床分析

结核性脑膜炎（以下简称结脑）是结核病中最严重的病型，其预后取决于能否早期诊断与合理治疗，中晚期病例后遗症及死亡率仍较高，严重影响优生优育及全民素质的提高。我院1985一1997年收治小儿结脑117例，治愈好转83例，恶化万例，死亡8例。现分析报告如下。1临床资料1．五一般临床资料性别：男65例，女52例；年龄：IO月一14岁，其中一1岁12例，一3岁33例，－7岁32例。一14岁4O例，明确结核接触史62例，接种过卡介苗仅12例，未接种29例，不详76例。1．2临床表现与实验室检查发势117例，头痛73例，呕吐84例，抽搐78例，性格改变79例，肢体…     

成人结核性脑膜炎46例临床分析

本文分析46例成人结核性脑膜炎,发现其发病率有逐年上升趋势,农村高于城镇。脑外结核以急性粟粒型肺结核居首位,占45.65％,其次为浸润型肺结核。经综合治疗总有效率达80.43％。为了避免或减少结核性脑膜炎的误诊,认为对不典型结核性脑膜炎必须提高警惕,对急性粟粒型肺结核病人应常规腰穿检查,强调联系结核性脑膜炎的临床病理,熟悉其复杂的临床表现。详细采集病史,全面体格检查及脑脊液检查至为重要。提出结核性脑膜炎的治疗原则是早期、合理化疗,并用激素及常规应用脑脱水剂。     

结核性脑膜炎125例临床分析

结核性脑膜炎简称结脑,是一种严重的继发性结核病,在我国为常见病,不及时诊治,致残率、死亡率高.现对2007 年1 月-2010 年6 月我院收治的125例结核性脑膜炎患者回顾分析,以利于提高对该病的早期认识和诊断水平.     

结核性脑膜炎86例回顾性分析

目的探讨结核性脑膜炎的临床特点,以提高预防、诊断和治疗结核性脑膜炎的水平。方法回顾性分析该院2007年9月—2012年9月期间收治的86例结核性脑膜炎患者的临床资料,对其发病情况、临床表现、临床治疗进行分析。结果 86个病例中痊愈患者55例,治愈率64.0%,好转23例,无效5例,死亡3例,死亡的3例因延误了最佳治疗时机,而死于呼吸循环衰竭、脑疝、消化道出血等。结论结核性脑膜炎治疗的关键在于正确对待、及时诊治、积极预防,合理应用抗结核药物和采取正规的综合治疗。     

结核性脑膜炎79例临床分析

结核性脑膜炎常隐袭起病 ,对人体健康产生严重的威胁。我院自 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1 2月共收治结核性脑膜炎 79例 ,分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例 79例 ,男 44例 ,女 3 5例 ,年龄为 2～ 77岁 ,平均 3 6岁。发病时间 2周以下者 3 0例 ,发病时间在 2周至 1个月者 3 3例 ,发病时间超过 1个月者 1 6例。发热 6 9例 ,头痛 73例 ,呕吐6 3例 ,意识障碍 (嗜睡和昏迷 ) 2 3例 ,以眩晕为首发症状 2例 ,以精神异常为首发症状 3例 ;脑膜刺激征阳性 6 5例 ,动眼神经麻痹 4例 ,截瘫 3例 ,共济失调3例 ,癫痫发作 4例。既往有肺结…