基于XML的结构化电子病历系统的实施及问题探讨

目的探讨结构化电子病历系统在医院的实施情况。方法针对结构化电子病历系统特点,提出合理的实施计划及流程。对主任医师、主治医师、经治医师进行分级培训和实践操作,而经治医师是培训的主体。继之正式启用该系统,并对病历书写进行实时监控。结果根据计划流程安排,顺利实施该系统,达到了预期目的。结论保证系统顺利实施,医院管理者下定决心必须启用是关键;各职能部门及临床科室的协调配合是成功实施的前提;完好的培训是实施的基础。     

基于SVG的电子病历编辑器的研发及应用

目的：消除传统病历编辑器对操作系统、客户端、浏览器功能特性的依赖,解决跨平台不一致、性能慢、文件存储不规范等问题,支撑云原生智能电子病历研发和信创适配。方法：基于Model-View-Controller模型研发新电子病历编辑器,在浏览器上运行,不依赖具体的操作系统;使用XML格式存储,不依赖具体的数据库;使用程序编码解决个别国产浏览器出现的显示、打印、导出问题。结果：编辑器实现了跨平台、多终端一致性,性能极大提升,可在国产操作系统、数据库、浏览器上正常运行。结论：新电子病历编辑器的研发和应用,消除了传统C/S电子病历向B/S云电子病历迁移的核心技术障碍,可以加速医疗信息化行业的国产化适配进程。     

医院电子病历之我见

目前,国内医院已基本完成了医院管理信息系统,下一步的重点将转向医院临床信息系统的建设.电子病历作为临床信息系统最核心、最重要的组成部分,已在国内一些医院建立起来.文章介绍了电子病历及其渊源、特点,并对电子病历中的信息集成、结构化、编辑器和模板进行了探讨.     

HIMSS电子病历系统概念界定及系统构成分析

基于美国医疗信息和管理系统协会(Healthcare Information and Management System Society,HIMSS)电子病历应用模型,分析电子病历在国内外的概念界定,详细介绍HIMSS电子病历的系统构成及功能应用,包括受控医疗词汇、临床数据仓库、临床决策支持、计算机辅助医嘱录入以及临床文档系统等.     

《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》第6级解决方案探讨

《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》第6级为院内信息化评价最高级别,标准广泛涵盖了医院各个信息系统,代表了医院信息化发展的目标和方向,具有很强的指导意义。充分分析6级功能要求,形成医院高等级信息系统建设解决方案,将使医院信息化发展具有更高的可持续性。     

电子病历安全问题及其解决方案

电子病历是获取病人个人健康信息的主要来源,涉及病人临床信息的采集、传输、存储、处理和利用等所有过程.同时,电子病历面临着病人健康隐私保护及用户身份认证、数据在网络中的传输安全、数据库中的存储安全、不可抵赖性等一系列不安全因素的威胁.讨论了电子病历面临的各种安全问题,并基于密码学技术探索相应的解决方案.     

HIS系统部分重要基础数据在电子病历系统的应用

本文针对电子病历系统对患者部分重要基础数据的需求,设计了如何在HIS系统中提取此类数据的方法,实现了电子病历与HIS系统中患者部分基础数据的信息共享.     

电子病历一卡通系统的研究

目的通过电子病历一卡通系统的研究，指导IT行业和医疗行业的研发与应用，完成医疗卫生行业规划80％医院实现信息化管理的目标，真正实现医院以病人为中心的全面信息管理的“数字化医院”。方法利用信息存储技术、网络技术、智能卡技术对患者就诊实行先进的计算机网络管理。实现电子病历与一卡通技术的结合。结果电子病历一卡通的实现促进医疗决策效率与医院管理水平的提高和医疗成本的降低，将促进临床科学研究的进一步深入。结论本课题的研究不仅具有很强的现实意义，而且体现了先进性、前瞻性、可操作性和潜在的社会经济价值。     

电子病历实现技术分析

本文介绍了电子病历的组元分类,病历段,病历书写器和打印格式,病历的保密和检索方法.     

电子病历系统发展趋势

目的：探讨电子病历系统的未来发展趋势。方法：回顾电子病历的发展历程,分析新一代电子病历的主要特征、系统架构和关键技术。结果：新一代电子病历系统在诸多方面具有先进性,同时也存在大量技术问题。结论：新一代电子病历系统将进入快速建设发展阶段,对数字化医院建设具有重要推动作用。     

电子病案在医疗领域中的应用

电子病案(Electronic Medical Record,EMR)是一项提高医疗质量和效率,降低医疗成本的医疗变革。它建立在医院医疗活动全面信息化的基础上,能提供主动的、智能化服务。它是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字的病人的医疗记录,它包含了传统纸张病案的所有信息,也反映了患者的整个医疗过程。随着医疗信息及网络技术的发展,国内大医院已开始积极进行电子病案的研究。“军卫一号”工程的运用,加速了医院的现代化、信息化建设的步伐。我院是开展EMR较早的医院之一。电子病案具有传输速度快、存储量大、方便快捷等特点。电子病案扩大了医院的管理领域,变终未为环节,为国家和军队医疗宏伟管理提供了原始科学的数据信息资源。有效发挥病案在医、教、研方面的真正价值和作用。它对医院的内部管理、国家医疗保障、病人信息的异地共享也具有重要的意义。它是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物     

我国电子病案有效使用现状

为了解我国电子病案有效使用现状,充分发掘电子病案的有效使用功能,在查阅的相关参考文献基础上,归纳了电子病案有效使用及发展过程中的问题,在总结分析的基础上提出了为电子病案有效使用发展提供可能的对策建议。发现与传统纸质病案相比我国电子病案有效使用有长足的进步,但有效使用的发展程度不论是在管理层面、技术层面还是立法层面均有不足,落后于我国电子病案评价最高级别标准。因此相关部门应该采取相应措施加强电子病案的有效使用,使电子病案的有效使用朝着标准化、智能化的方向发展。     

护理电子病历系统开发及应用

目的：实现医护数据共享，护理病历标准化书写和结构化存储，满足不同临床科室的个性化需求，提高护理工作效率。方法：结合现有的HIS数据库平台，利用现有的结构化电子病历接口，采用现有软件开发工具进行开发。结果：实现了全院护理病历标准化书写以及护理病历的结构化存储，加快了护理数据的采集过程，做到了医护数据充分共享。结论：通过开发和应用该系统能明显提高护士工作质量与效率，满足各临床科室的个性化需求。     

电子病历病案管理系统的功能需求

本文从电子病历的特点、电子病历病案管理系统存在的问题出发,对电子病历病案管理系统的功能需求进行了阐述。提出了电子病历病案管理系统应包括电子病历自动回收、按国际疾病分类标准及手术操作名称进行编码、实时监控病案质量、建立电子病案库、设立病案打印、病案查阅及全面的病案综合查询等功能,从而使电子病历能更好地服务于临床医疗和医院管理。     

应急医疗救治平台中电子病历共享研究

目的：解决三级医疗救治机构应急救治平台之间电子病历的传递和共享问题。方法：提出基于四层架构的电子病历共享平台设计和加密网络传输设计。结果：实现各级平台业务系统之间电子病历信息安全上传、存储、调阅服务。     

病案资源的利用与电子病案

作者追踪了今年1-4月内外科住院病案的利用情况及现有的病案管理模式主要存在的问题;论述了电子病案的优势及PACS系统:提出了电子病历信息的法律问题、电子病历的使用权限、病案在HIS系统中的流动等几点思考.得出结论:充分利用现有的、具有全国先进水平的HIS和它拥有的巨大的信息资源库,是解决病案信息合理充分利用的根本途径.     

电子病历系统中患者死亡和出院时间一致性问题探讨

对电子病历系统中患者死亡时间和出院时间一致性的问题展开讨论.首先在文献检索和出院流程梳理的基础上,综述了患者死亡时间和出院时间的相关定义及确定标准,然后分析了两个时间保持一致性的要求,论述了两个时间能否做到一致和如何做到一致.阐述了电子病历系统中两个时间保持一致需要注意的问题,并提出需要进一步探讨和规范的问题.     

创建以电子病历为核心的智能型数字化医院

总结了福州总医院数字化建设的成功经验,提出数字化医院基本概念以及应满足的基本条件,指出以临床诊疗信息为主体的全面数据融合和智能化应用是现阶段数字化医院的突出标志,电子病历、电子健康档案、决策支持、医疗后送等系统是军队数字化医院建设的主要内容,并对福州总医院数字化建设的成功做法与产生的主要效益进行了阐述。     

电子病案模版客户定制技术研究

就结构化电子病案的模板开发进行研究。通过电子病案模板编辑器对医院科室电子病案模板进行开发。开发出符合科室医生需求的电子病案模板。通过电子病案的使用大大提高医生的工作效率,将使医护工作者从繁重的医疗文书处理工作中解放出来,使得医护工作者可以将更多的时间花在研究患者病情上面,而电子病案中各种医疗规范及模板的应用,可以有效的规范医疗行为。     

区域医疗卫生信息平台的规划建设

区域医疗信息化是医疗行业信息化进程中十分重要的内容,在一定程度上代表区域信息化整体建设水平。区域医疗卫生信息平台,是连接区域内各医疗卫生机构基本业务系统的数据交换与共享平台,是让区域内各信息系统之间进行信息整合的基础和载体。主要介绍了本地区域医疗信息化建设内容、总体规划架构、数据中心建设模式以及技术实现途径。通过该项目的实施,基层医疗卫生服务机构、各级医院信息化水平将得到较大幅度的提升,能够为患者提供更加便捷、优质的医疗服务,有效缓解“看病难看病贵”问题。