飞行人员预激综合征两例分析

预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征,病因是正常房室传导系统外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。预激综合征的发生率约为1%～3%,可发生于任何年龄组,但以20～30岁年龄人群多见而典型,多数为健康人[1]。现将2例飞行人员发生预激综合征的情况报告如下。1病例资料病例1:男性,25岁,运8飞行员,既往体健,2011年5月     

预激综合征并发室颤3例报告

预激综合征是指患除正常的房室传导途径外，还存在于房室之间的附加通道，心房冲动经附加通道更早下传，使部分心室肌提前激动的一种综合征。由于房室之间存在二个通道，有可能发生心动过速。据统计，具有预激综合征心电图表现的患．心动过速的发生率为1．8%，并随年龄增长而增加。其中，大约80％为房室折返性心动过速，15%～30%为心房颤动，     

预激综合征研究进展（续前）：心律失常讲座（8）

1　预激综合征的类型预激综合征是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,导致心室激动顺序改变,常合并阵发性室上性心动过速发作。欧洲心脏病学会根据Anderson分类法,将其分为以下几个类型:1房室肌肉附加束,这是最常见的一类,临床称沃-帕-怀(Wolf-Parkinson-White)综合征,附加束是肌肉组织;2结-室附加束,附加束由特异组织构成,连接着房室连结区的近端至室间隔;3心房-希氏束及其分支附加束,是连接心房至希氏束的插入部分或分支的附加束;4希氏束-心室附加束,相当于马海姆(Ma-haim)纤维,常由特异组织构成,…     

预激综合征并心房颤动10例分析

预激综合征并心房颤动１０例分析广东省汕头市中心医院（５１５０３１）陈纪平，陈家铎，陈平预激综合征并心房颤动是最危险的心律失常之一，当心室率大于２００次／分，可能诱发心室颤动而导致猝死。发生机理一般认为与折返有关，由于房室结存在正常传导系统与异常通道，...     

预激综合征引起心律失常伴心源性休克的诊治分析（附2例报道）

预激综合征是一种房室传导的异常现象，冲动经附加旁道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。预激综合征在临床上为少见病例，而且病人容易发生阵发性心动过速。自1990年以来，我科共收到住院治疗2例不同类型症状体征基本相似的预激综合征患者，现报告如下。     

预激综合征并发房颤的临床处理

1 预激综合征并发房颤的机制 预激综合征并发房颤的发生率为11.5～39％,其发生机制尚不十分明了,但主要是由于激动折返所引起的。如心房激动经正常房室传导系统传到心室,然后经附加旁路纤维使激动折返到心房,正值后者处于易损期则可触发心房纤颤,一旦发生心房纤颤后,折返便停止,心房激动便只沿附加纤维下传到心室,很少数是只沿正常房室传导系统下传。究竟沿哪一条途径到心室,要取决于不应期的长短。激动多沿不应期短的一条途径下传。当激动是沿附加纤维下传时,则QRS波有预激波,QRS波增宽,同时P波消失。所以,从心电图上常误认为心房纤颤伴束支传导阻滞。这是最常见的情况。反之,如激动只沿正常房室传导系统下传,则QRS波形正常,无预激波,无P波。预激综合征并发的心房纤颤常是阵发性的,很少是持久性的,心率快,多为140～240次/分。如处理得当可迅速缓解,预后良好。但也有突然死于心室纤颤者。     

预激综合征旁道体表心电图定位

预激综合征 ,又称Wolff Parkinson White综合征 ,是在正常房室传导通道之外 ,激动通过旁路附加束提前到达 ,使部分或全部心室肌预先激动。房室旁道的存在是其发生的解剖学基础 ,其可参与构成折返途径 ,引发快速性心律失常。目前 ,采用射频消融术消融旁道已成为预激综合征的根治手段。术前旁道定位有助于术中导管和方法的选择 ,缩短手术时间 ,提高成功率。体表心电图 (Electrocardiogram ,ECG)简便、快捷、无创 ,对于术前旁道定位有较高的诊断参考价值。国内外学者对此做了大量的研究 ,制订了一系列体表心电图诊断标准[1 14 ] 。现对预激…     

预激综合征的诊断和治疗

1引言 预激综合征(preexcitation syndrome),是指心电图呈预激的表现,临床上有快速性心律失常发作.发生预激综合征的解剖学基础是除了正常的传导系统外,还存在着附加的传导旁路组织(传导束、纤维),使心房冲动提前激动心室的部分或全部,或心室冲动提前激动心房的部分或全部,构成各自不尽相同的特殊心电图表现.预激综合征的患病率为0.15%～1.6%,有人估计国内患有本病的患者567万左右,本病可发生于任何年龄,以男性居多.     

民航招飞入校复检间歇性预激1例报告

预激是指除正常的房室传导路径之外,还存在附加的房室旁路,旁路能较快地提早激动一部分或全部心室肌而形成心室预激.而间歇性预激是由于各种原因导致房室旁道前传功能呈间歇性出现,即体表心电图上可见预激图形时隐时现[1].我院在招飞体检中发现1例此病例,后经专家会诊并行射频消融治疗成功,报告如下.     

25例预激综合征心电图分析

预激综合征(又称W—P—W综合征)是由于房室间存在异常的房室传导组织,心房激动除经正常的房室传导通道外,还经旁路附加传导束提前到达心室,使一部分心室肌预先激动的综合征。多见于正常健康人,亦可发生于高血压、冠心病的病人,临床并不少见。心电图本身对诊断无明显意义,但因图形变化多端,形态错综,容易误诊而在临床上受到重视。本文通过25例心电图临床资料,简要分析预激综合征的心     

新生儿预激综合征并室上性心动过速

预激综合征系由于心房、心室肌之间的联系，除了正常的房室结——希蒲氏系统之外，还有“异常附加旁道”。该征并发异位心动过速已成为历史。但本院近2个月出现几例新生儿预激综合征并室上性心动过速。特报道其中1例如下。     

房室结折返性心动过速的治疗（附102例报告）

折返性心动过速的发生须具备的条件是(1)有二条传导速度不等的冲动传导道路，如房室速和房室旁道；房室结功能性纵行分离既快通道和慢通道以及窦房结和心房交界处。(2)二条通路中一条呈单向阻滞。(3)另一条传导缓慢，以致有足够的时间折返并再次应激。折返发生在窦房结和心房交接处和心房内部引起窦性或房性心动过速；发生在房室结内，由功能性纵行分离引起的双径通路导致房室结折返心动过速；而预激症者的旁路所构成折返环则引起往返性心动过速。     

简明护理心电图学(31)

第十九章预激症候群预激症候群又称吾、巴、怀三氏综合征(Wolff Parkinsom White Syndrome)。预激症群候的实质是一部分心室肌被由异常房室传导组织下传的冲动提前激动,故称预激。而其余心室肌则由正常房室传导组织(或称传导系统)下传的冲动激动。异常房     

预激综合征合并室上性心动过速应怎样治疗?

预激综合征是指心房冲动提前激动心室的一部分或全体,或心室冲动提前激动心房的一部分或全体。发生激动的解剖学基础是,在房室传导组织以外,还存在着一些连接房室之间的肌束,称为房室旁路通道。1　预激综合征伴发心动过速的几种形式1.1　房室折返性心动过速　①正向传导型:此类较为常见,其折返环的前传支为房室结,逆传支为旁路。适时的期前收缩经房室结前向传导,经旁路逆向传导而构成折返激动并导致心动过速。心电图的ＱＲＳ波群通常是“窄”的。②逆传型:较少见,其折返环的前传支为旁路,逆传支为房室结,激动在折返环中沿旁路前传,沿房室结…     

急诊射频消融治疗预激综合征快速房颤的临床报告

预激综合征(WPW综合征)伴发心房颤动(简称房颤)临床上并不少见。由于房室旁道(简称旁道)的传导特点不同于正常房室传导系统(简称正道),快速的心房激动可经旁道下传引起极快的心室率,可以引起血压下降、心功能不全,甚至恶化为心室颤动而危及病人的生命。笔者遇见2例药物和体表直流电复律不能控制病情者接受急诊射频消融(RFCA)治疗获得根治。现将结果报道如下。     

预激综合征双旁道心电图的特征性分析

作者分析了Ｖ1 导联呈ｑｒｓＲ’或ｒｓｒ’Ｓ’型的无δ波的房室双旁道预激综合症的心电图特征 ,以提高对房室双旁道心电图的新认识和诊断准确性 ,减少误诊率。1　临床资料统计门诊及住院患者及健康体检者共 38835份心电图 ,其中典型δ波的预激综合征 1 8例。男1 2例 ,女 6例。年龄 9～ 59岁。 1例Ｖ1 导联图形呈ｒｓｒ’Ｓ’型 ,1例Ｖ1 导联呈 ｑｒｓＲ’型 ,分别与左束支阻滞和前间壁心肌梗死心电图相类似。2　讨　论房室旁道预激综合症是由肯特 (Ｋｅｎｔ)束的前向性传导引起 ,在窦性激动时未经房室结之前 ,先经Ｋｅｎｔ束预先激动心室…     

预激综合征并发快速心房颤动

预激综合征并发心房颤动是该综合征的主要临床表现之一 ,虽然房室旁路并不直接参与心房颤动的发生和维持 ,但心房颤动可经房室旁路下传引起快速心室反应 ,从而使血流动力学恶化及心电图表现复杂化 ,及时诊断和合理治疗具有重要的临床意义。1　心电图表现预激综合征并发心房颤动     

直接体外直流电复律治疗预激综合征伴房颤的疗效及安全性

预激综合征（wpw）伴房颤（AF）是心血管急症之一,因心房激动未经房室结生理性延迟而直接由房室旁路下传心室,导致快速心室率。当心室率大于200次／min时,有可能诱发心室颤动而致猝死,故这种心律失常有潜在的致命性,必须紧急处理。临床上多先用普罗帕酮药物进行复律．而本文旨在对直接体外直流电复律治疗预激综合征伴房颤的疗效及安全性进行研究。     

一例经导管射频消融治疗预激综合征患者的护理

预激综合征是房室之问存在异常的传导组织,使心房冲动提早到达心室的某一部分,并使其提早激动,多无器质性心脏病变,本身不产生血流动力学障碍。它是一种以异常房室旁道为病理学基础,易反复发作的阵发室性室上性心动过速为临床特点的综合征。射频消融治疗应用心导管送到心脏的某个部位,用电能选择性地损毁组织,造成局部组织的坏死,从而阻断折返环,消除异位兴奋灶,达到治疗心动过速     

心脏预激综合征手术前后的护理

“预激”一词的定义,即表示心室肌的一部分早期应激。预激综合征系在房室间存在异常传导通路,可引起病人发生严重的心律失常,此异常的房室传导组织名为肯特氏束。从组织切片发现并证明心房与室肌之间除