新斯的明穴位注射治疗痔瘘术后尿潴留的临床观察

尿潴留属于祖国医学“癃闭”范畴，多见于肛门、会阴部手术诱发，其次为腹部手术多见。其原因是肛门部手术后疼痛引起反射性尿道括约肌痉挛，以及麻醉后排尿反射受到暂时性阻断至膀胱过度膨胀，逼尿肌张力消失，加之手术后病人卧床，不习惯床上排尿而导致尿潴留发生。几年来，我们运用新斯的明对病人进行足三里穴位注射治疗术后尿潴留，具有针刺和药物的双重治疗作用，取得较好疗效。     

三阴交穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留的临床观察

1 临床资料。1．1 对象 观察对象为1998年1月到2002年10月在我院住院分娩伴有急性尿潴留的产妇90例，年龄为23—36岁，l—18床为三阴交穴位注射新斯的明，对照组为44例。90例患者均为经分娩后8h或剖宫产术拔除导尿后6h小便不能自解者，经阴分娩包括自然分娩，会阴正中侧切分娩者。两组分娩方式见表1。     

新斯的明穴位注射治疗术后尿潴留的临床效果观察

目的探讨新斯的明穴位注射与肌肉注射治疗术后尿潴留的临床疗效。方法将64例术后尿潴留患者随机分为观察组和对照组,各32例。观察组采用新斯的明三阴交注射。对照组采用新斯的明肌肉注射。结果两组临床疗效比较有显著性差异（P〈0.05）。结论新斯的明三阴交注射起效快,作用显著,疗效好,可应用于临床。     

新斯的明足三里穴位注射在产后尿潴留患者中的应用效果

目的：探讨新斯的明足三里穴位注射对产后尿潴留患者的临床效果及安全性。方法选取2013年1月至2014年7月在我院治疗的产后尿潴留患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,对照组单纯采用局部热敷、听流水声、按摩,观察组在对照组的基础上加用新斯的明足三里穴位注射治疗,比较两组患者的尿潴留改善情况及不良反应发生情况。结果治疗结束后,观察组临床治愈59例,临床好转38例,临床无效3例,总有效率97．0％（97／100）,对照组临床治愈35例,临床好转46例,临床无效19例,总有效率81．0％（81／100）,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组不良反应发生情况明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者对护理的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论新斯的明足三里穴位注射治疗产后尿潴留效果良好,方法简单,无明显副作用,值得临床推广。     

穴位注射促进子宫广泛切除术后患者胃肠功能紊乱恢复效果观察

目的:观察穴位注射用于促进子宫广泛切除术后患者胃肠功能紊乱恢复的临床疗效.方法:将研究对象200例随机分为观察组113例和对照组87例,对照组予以一般治疗,即口服胃肠动力药物(莫沙比利、吗丁啉、四麽汤)等,必要时予以肛管排气;观察组术后30 min准确取穴后,用2 ml注射器抽吸新斯的明1 mg,根据患者胖瘦选用5～7号针头然后进行足三里穴位注射.观察记录胃肠功能恢复时间和整体疗效.结果:观察组整体疗效显著优于对照组(P<0.01),两组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均具有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:足三里穴位注射新斯的明用于促进子宫广泛切除术后患者胃肠功能恢复可起到预防和治疗术后胃肠功能紊乱的双重作用.     

胸段硬膜外注射新斯的明用于肝部分切除术后镇痛的效果

目的:研究胸段硬膜外单次注射新斯的明用于肝部分切除术后镇痛的有效性。方法:将75例18~65岁、ASAⅠ~Ⅱ级、限期于硬膜外阻滞复合全麻下行开腹肝部分切除术的患者随机分为3组,每组25例,诱导前分别通过硬膜外导管给予0.9%氯化钠液稀释的新斯的明100μg(终体积5 mL,N组)、0.9%氯化钠液稀释的吗啡2 mg(终体积5 mL,M组)或0.9%氯化钠液5 mL(S组)。手术结束后,3组患者均接受同种模式的患者自控硬膜外镇痛。记录术中芬太尼用量、术后第1次按压镇痛泵的时间、术后24 h和48 h的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、术后镇痛用药总量、有效按压次数、总按压次数,恶心呕吐和皮肤瘙痒发生情况以及第1次肛门排气时间。结果:3组术中芬太尼的用量差异无统计学意义(P0.05)。S组第1次按压镇痛泵的时间显著短于N组和M组(P0.05),N组显著短于M组(P0.05)。术后24 h和48 h时3组的VAS评分差异无统计学意义(P0.05),但S组镇痛药的用量显著多于N组和M组(P0.05);在术后24 h,S组有效按压次数与总按压次数比值显著低于N组和M组(P0.05)。3组恶心呕吐和肛门第1次排气时间差异无统计学意义,而M组术后24 h皮肤瘙痒发生率显著高于N组和S组(P0.05)。结论:胸段硬膜外单次给予新斯的明100μg能显著减少肝部分切除术后镇痛药物的用量,但不增加恶心呕吐的发生率,不影响术后第1次肛门排气时间。与硬膜外注射吗啡相比,硬膜外注射新斯的明后患者的皮肤瘙痒的发生率较低。     

缓解术后尿潴留注射甲硫酸新斯的明不良反应1例护理体会

甲硫酸新斯的明是缓解肛肠疾病术后尿潴留的常用药，在使用剂量范围内不良反应较少，使用安全，但由于存在个体差异，临床上偶尔也会出现不良反应，现报告如下：     

不同护理干预对缩短硬膜外自控镇痛产妇留置尿管时间的效果研究

目的 探讨新斯的明三阴交穴位注射对剖宫产术后硬膜外白控镇痛（PCEA）产妇尿管留置时间、预防尿潴留的效果。方法 将剖官产术后24h且使用PCEA的患者160例随机分为2组，各80例．实验组采用新斯的明三阴交穴位注射，对照组采用生理盐水三阴交穴位注射，干预后立即拔出尿管，分别观察2组患者的首次自行排尿时间，测定膀胱残余尿量（RUV），评定预防尿潴留效果和不良反应发生情况。结果 实验组首次自行排尿时间明显早于对照组，x^2值=47．427．P〈0．01，实验组预防尿潴留显效率87．5％，明显优于对照组37．5％，x^2值=42．933。P〈0．01；实验组发生寒战4倒占5％．恶心、呕吐3例占3．75％，2组产妇均无心动过缓、呼吸抑制、低血压发生。结论 新斯的明三阴交穴位注射能有效缩短剖宫产术后PC队产妇留置尿管时间，预防尿潴留效果显著。     

足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留疗效观察

目的:观察新斯的明足三里穴位注射治疗产后尿潴留的临床效果。方法:将90例产后尿潴留患者随机分为2组,治疗组45例双侧足三里穴各注射新斯的明0.25mg,对照组45例肌注新斯的明0.5mg,比较2组产妇排尿情况。结果:观察组尿潴留改善有效率明显优于对照组(P0.05)。结论:新斯的明足三里注射治疗产后尿潴留作用显著,疗效好,可应用于临床。     

护理干预缩短剖宫产术后留置尿管时效探讨

目的探讨新斯的明三阴交穴位注射对剖宫产术后硬膜外自控镇痛（PCEA）产妇尿管留置时间、预防尿潴留的效果。方法将剖宫产术后24h且使用PCEA的患者160例随机分为2组,每组各80例。观察组采用新斯的明三阴交穴位注射。对照组未用任何特殊处理,干预后即拔出导尿管,分别观察2组患者的首次自行排尿时间、测定膀胱残余尿量、评定预防尿潴留效果和不良反应情况。结果观察组首次自行排尿时间明显早于对照组（P〈0．05）;观察组预防尿潴留显效率87．5％,明显优于对照组（37．5％）（P〈0．05）;2组产妇均未发生心动过缓、呼吸抑制、低血压等不良反应。结论新斯的明三阴交注射能缩短剖宫产术后PCEA产妇留置尿管时间,预防尿潴留效果显著。     

穴位注射改善痔瘘手术患者留置尿管舒适度的效果

目的 探讨穴位注射八髎穴对改善痔瘘手术患者留置导尿管舒适度的效果.方法 将200例需留置尿管的痔瘘手术患者随机分为实验组和对照组各100例.对照组进入手术室后于麻醉前5 min留置尿管,实验组在接受八髎穴注射后2～5 min留置尿管.比较两组患者置入导尿管前后的心率、血压、置管时间、一次插管成功率、舒适度等.结果 与对照组比较,实验组患者的血压、心率、置管时间、一次插管成功率、留置导尿时及留置后12 h的舒适度等均有统计学意义.结论 八髎穴穴位注射能明显提高痔瘘手术患者尿管置管成功率,有效改善留置尿管的不舒适,减少常规及麻醉后留置导尿的不良反应.     

全子宫切除术后留置导尿管拔除时机的Meta分析

目的探讨全子宫切除术后留置导尿管的最佳拔管时机。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,收集全子宫切除术后留置导尿管不同拔管时机的随机对照试验,经筛选文献,提取资料和文献质量评价后,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,英文文献9篇,中文文献3篇,共1758名患者。Meta分析结果显示,与术后立即拔管相比,术后6 h拔管对有症状的尿路感染发生率没有影响[RR=0.29,95%CI(0.06,1.35),P=0.11],但可显著降低重置尿管发生率[RR=7.85,95%CI(2.13,28.84),P=0.002];与术后立即拔管相比,术后24 h拔管可降低重置尿管发生率[RR=3.46,95%CI(1.81,6.63),P=0.0002],但有症状的尿路感染发生率更高[RR=0.39,95%CI(0.22,0.69),P=0.001];与术后24 h拔管相比,术后48 h拔管对重置尿管发生率没有影响[RR=0.75,95%CI(0.17,3.29),P=0.70],但有症状的尿路感染发生率更高[RR=0.39,95%CI(0.21,0.72),P=0.003]。结论术后6~24 h是全子宫切除术后留置导尿管的最佳拔管时机。     

夹管训练对预防术后留置尿管患者拔管后尿潴留效果的系统评价

目的系统评价夹管训练对促进术后留置尿管患者拔管后排尿功能恢复的有效性。方法计算机检索JBI Library、Cochrane Library、Pubmed、OVID、Web of Science及中国期刊网(CNKI)、万方学术期刊数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM),纳入比较夹管训练和其他尿管护理方式对术后留置尿管的患者拔管后排尿功能恢复的随机对照试验,由两名研究者进行文献质量评价和资料提取,对符合质量标准的研究进行Meta分析。结果夹管训练膀胱功能在缩短首次排尿时间[WMD=0.01,95%CI(-0.77,0.79),P=0.97]和减轻排尿不适症状[RR=0.48,95%CI(0.21,1.08),P=0.08]上差异无统计学意义,但在降低尿管重置率[RR:0.63,95%CI(0.42,0,95),P=0.03]上有优势。结论夹管训练能有效促进患者排尿功能恢复,降低患者拔管后尿管重置率,值得推广。     

腰椎内固定术后患者引流量的观察

脊柱手术后负压引流不仅能减少手术积血，保持敷料干燥，降低切口感染率，而且便于观察，及时发现异常。目前临床为腰椎内固定术后患者常规放置负压引流管，但关于术后不同手术节段、不同时间段引流量的多少鲜有文献报道。为此，本研究对我科2005年8-11月收治的94例腰椎内固定术后患者的不同手术节段、不同时间段的引流量进行了详细地记录及分析，并对各时间段的引流液颜色进行了临床观察，现报道如下。     

早期系统护理干预对宫颈癌术后留置尿管时间的研究

目的 通过对宫颈癌患者进行早期系统护理干预,促进膀胱功能的恢复,从而提前拔除留置的尿管,减少膀胱功能障碍的发生.方法 将80例宫颈癌行子宫广泛切除术患者随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组采用系统护理干预(心理护理、盆底肌肉训练、排尿中断训练、腹肌训练、Valsalva屏气法及Crede手压法、定时开放结合个体化放尿、热滚动按摩疗法),对照组采用常规护理加上一些简单的膀胱功能训练.比较2组术后留置尿管的时间.结果 治疗组留置尿管的时间为(9.65±1.49)d.对照组的时间为(15.88±4.03)d,有显著差异,术后残余尿、尿潴留及泌尿系统感染发生均低于对照组.结论 早期系统的护理干预能有效缩短宫颈癌术后留置尿管的时间,减少膀胱功能障碍的发生,提高宫颈癌患者的手术效果及生活质量.     

香丹穴位注射治疗脑卒中偏瘫后上肢痉挛的临床研究

目的：研究香丹穴位注射治疗脑卒中偏瘫后上肢痉挛的临床疗效。方法：56例脑卒中偏瘫后伴上肢痉挛的患者随机分成两组：治疗组28例，采用穴位注射香丹，配合常规康复训练；对照组28例，仅进行常规康复训练。采用修改的Ashworth痉挛评价表对两组患者治疗前后痉挛程度进行评定。结果；治疗组治愈率为29％，总有效率为100％；对照组治愈率为11％，总有效率为25％，两组疗效具有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：配合香丹穴位注射治疗脑卒中偏瘫后上肢痉挛具有比单纯常规康复训练更佳的疗效。     

早期干预减少吻合器痔上黏膜环切术术后尿潴留的护理

目的探讨通过早期干预减少吻合器W上黏膜环切术(PPH)术后尿潴留发生率,总结护理经验。方法通过对我科151例PPH术后患者早期护理干预,分析尿潴留原因,采取相应护理措施,减少尿潴留发生。结果PPH术后患者自主排尿120例,占总人数79.48%,发生尿潴留并导尿31例,占总人数20.52%。结论通过对PPH术后患者早期护理干预,有效减少了尿潴留的发生。     

重症监护患者留置尿管相关性尿路感染目标管理的效果分析

目的：探讨留置尿管相关性尿路感染目标管理在重症监护患者中的应用效果。方法选择230例留置尿管10 d以上的患者为研究对象,将2012年1-12月108例患者设为对照组,实施传统护理措施;将2013年1-12月目标管理模式下122例患者设为研究组,在对照组护理措施基础上增加目标管理干预措施,比较两组患者留置尿管3,7,10 d后导尿管相关尿路感染的发生率。结果研究组患者留置尿管3 d 尿路感染发生率为4．09％,7 d 为22．95％,10 d 为36．07％,对照组分别为11．11％,51．85％,75．00％,两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为10．12,20．44,59．26;P＜0．01）。结论导尿管相关尿路感染目标管理,可以有效降低ICU患者导尿管相关尿路感染的发生率,提高临床护理质量。     

腹三针结合醒脑开窍针刺法治疗脑梗死后尿失禁的临床观察

目的探讨腹三针结合醒脑开窍针刺法治疗脑梗死后尿失禁的临床疗效.方法纳入2017-01-01—2018-12-31某院进行治疗的78例患者进行研究.依据随机对照原则分为两组,每组纳入39例患者.对照组:醒脑开窍针刺法.观察组:醒脑开窍针刺法结合腹三针治疗.观察相关指标、疗效.结果观察组治疗前膀胱最大容积为(211.49±35.27)mL,残尿量为(62.49±8.99)mL,ICIQ-SF评分为(18.04±1.05)分,治疗后膀胱最大容积为(368.45±51.24)mL,残尿量为(38.15±7.51)mL,ICIQ-SF评分为(14.02±1.22)分.对照组治疗前膀胱最大容积为(210.37±31.22)mL,残尿量为(61.57±8.12)mL,ICIQ-SF评分为(18.19±1.11)分,治疗后膀胱最大容积为(315.49±50.99)mL,残尿量为(45.97±6.64)mL,ICIQ-SF评分为(15.98±1.03)分.观察组治疗后膀胱最大容积高于治疗前和对照组,残尿量、ICIQ-SF低于治疗前和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率(94.87%)高于对照组(76.92%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论腹三针结合醒脑开窍针刺法治疗脑梗死后尿失禁效果较好,可以有效改善患者的残尿量、ICIQ-SF评分.