夜班连续固化责任制在儿科优质护理服务中的应用效果

目的评价儿科实行夜班固化责任制护理在优质护理服务中的成效。方法夜班实行全夜双人制,由N3级护师和N1低年资护士共同完成。比较夜班改革前后患者及护士满意度及护理质量。结果实行固化夜班后,患者、护士满意度分别上升至99.33%、83.33%,与传统大小夜班比较差异有统计学意义(P0.05);护理质量与传统大小夜班比较差异有统计学意义(P0.05)。结论夜班固化提高了患者及护士自身满意度及夜间护理的质量。     

层级管理和连续性排班模式在儿科病房的实施效果

目的探讨儿科分层级管理和连续性排班的方法和效果,以提高护理工作效率和护理质量。方法在原有的人力基础上,改变传统排班模式,实行APN连续性排班,落实层级管理,合理分配护理人力资源。将实施前后患儿家长、医生对护理工作的满意度和护士对实施分层级管理和APN排班的支持率进行比较。结果实施后患儿家长和医生对护理工作的满意度明显提高（P〈0．01,P〈0．05）,护士对分层级管理和APN排班的支持率高于传统排班（P〈0．01）。结论护士层级管理和连续性排班,很好的开发了人力资源,有效提高了护理工作效率、护理安全系数和满意度,整体上提高了护理质量,值得推广。     

实行连续性排班与小组责任制工作模式前后护患满意度的调查

目的了解实行连续性排班与小组责任制后护士对工作、患者对护理服务的满意度,为人性化管理、持续改进护理质量提供依据。方法采用自制的满意度调查表对6个标杆科室的护士、住院患者在实施连续性排班及小组责任制前后进行满意度调查,对比分析护士对护理工作、住院患者对护理服务的评价情况。结果排班方式改革及工作模式调整后6～12个月护士的满意度达91．0％～92．3％,患者的综合满意度达92．5％～95．7％,与改革前对比,差异有统计学意义（P〈0．05）;改革后夜班周期缩短,护士的满意度为61．8％,低于改革前的76．2％,差异有统计学意义（x2=6．95,P〈0．01）;护士的精神压力在改革前后差异无统计学意义（x2=0．70,P〉0．05）。结论排班方式改革及小组责任制的落实能为住院患者提供无缝隙、优质的护理服务,同时激发了各层级护理人员的潜能,提高了护理服务质量。但临床一线护士配置不足,护士的心理压力大仍亟待解决。     

新形势下我院开展责任制护理的实践及效果

[目的]探讨新形势下我院开展责任制护理的实践及效果。[方法]以普外科为试点病区,优化调整护理岗位,实施护士分层管理;改革排班模式,实行弹性排班;实行责任制护理工作模式;分阶段实施健康教育。[结果]开展责任制护理后的病房管理质量、基础护理质量、病人满意度与开展前比较均明显提高（P〈0．05或P〈0．01）。[结论]开展责任制整体护理有利于提高护理质量及病人满意度。     

在感染疾病科应用弹性排班的效果分析

目的：探讨弹性排班对节约人力成本的作用。方法：根据季节性、工作量,合理安排护士人力配置,在保证护理质量的基础上,实行弹性排班制。比较弹性排班制前后护理人力、工作量、护理质量的情况。结果：弹性排班制前、后比较,全年来诊人数分别为24672人次和38641人次,增加56．6％,护士人力仅增加14．3％,护士夜班人力减少9．0％,病人满意度、护理质量评分均无明显变化。结论：弹性排班不仅使护理管理者能最大限度地调动和合理利用人力资源,保证病人的护理需要,而且有助于较好地控制和节约人力成本。     

急诊科改革排班方法效果与探讨

目的探索一种当前护理人员数量及培训不足情况下适合急诊科护理工作的排班方法。方法对传统的周期性排班方法进行改革,实行相对固定的小组式排班方法,并对急诊科的各项护理工作质量及护士的身心健康情况进行实施前后比较。结果急诊科实施小组式排班方法前后,各项护理工作质量、病人满意度及护士身心健康状况的差异均有显著性意义（P〈O．05或P〈O．01）。结论小组式排班方法能合理调配及利用现有的护理人力资源;增强护士的归属感,培养团队精神;提高病人满意度,减少医疗纠纷的发生;减轻年轻护士的工作压力,促进年轻护士的身心健康。小组式排班方式不能根本解决护理人员数量不足及流失的窘境,不能减少总的工作与精神压力。     

护理层级管理在临床实践中的应用与效果

目的探讨护理层级管理在临床实践中的应用效果。方法实施护士长-高级责任护士-初级责任护士-助理护士层级管理,采用连续排班的方法,为患者提供有效的护理服务。在实施前后采用问卷调查法评价满意度。结果护理层级管理实施后患者的满意度、医生对护士满意度及护士自我满意度均提高（P〈0．01或P〈0．05）。结论护理层级管理能充分利用现有的护理人力资源,激发各层级护士潜能,调动护士工作积极性,提高护理服务质量,保证护理安全.     

分层责任包干制在优质服务示范病房中使用的有效性研究

目的验证护士分层责任包干制护理模式在优质服务示范病房中使用的有效性,改变护理模式,最大程度地满足病人的护理需求,提高护理人力的使用效率和患者的满意度。方法全院实行护士分层级管理,设立专科护士（N4）一责任组长（N3）一高级责任护士（N2）一初级责任护士（N1）一助理护士（N0）五层分层级管理模式,做好护士分层级培训与考核,职责明确,实行责任包干制,改革护士排班模式,实施层级的工作权限与绩效考核。比较实施前后护理工作质量、患者满意度、直接护理时间、护士的职业价值观等改善情况。结果实施护士分层级管理模式后,基础护理合格率、健康教育落实率、护士对患者病情掌握率、护理差错缺陷发生率等各项护理工作质量较实施前显著提高（P〈0．01）,患者的满意度明显提高（P〈0．01）,护士对患者的直接护理时间明显增加（P〈0．01）,护士的职业价值观得到明显提高（P〈0．05）。结论实施护士分层责任包干制护理管理模式,可以有效提升护理质量、病人满意度、直接护理时间及护士的职业价值观,提高了护理人力的使用效率。     

连续排班方法在神经内科的应用与效果

目的 探讨合理的排班方法在神经内科的应用,并评价其效果。方法 将功能制排班改为责任护士直接包患者,夜班6个护士固定,一个月轮换,与功能制的排班相比较,调查患者、医生、护士的满意度及护理质量。结果 连续排班后患者满意度由92.6%上升到97.8%,医生满意度94.5%上升到99.2%,综合护理质量由96.3上升到98.70（P<0.05）,护士满意度90.2%上升到91.4%（P＞0.05）。结论 通过护士连续排班,合理使用了护理人力资源,提高了患者及医生满意度,保证优质护理质量与护理服务。     

不同排班方法对护理质量的影响

目的通过改进排班方法,减轻护士工作压力,提高护理质量。方法2008年8月始改变原功能制排班方法,采用新的排班方法,新老护士搭配,提取2名护士为8周行政班,1名主管护师为长期行政班,根据情况随机安排晚班。比较两种排班方法的护理效果。结果在新的排班方法下,患者对护理的满意度、健康教育评分、每日静脉输液一次性成功率、患者对责任护士的知晓率均明显高于功能制排班方法,差异有统计学意义（P〈0．05）;实施新的排班方法后,白班患者续液呼叫的次数比例明显减少。和功能制排班方法相比差异有统计学意义（P〈0．05）。实施新的排班方法后,护士加班的天数明显减少,护理记录漏记的份数也明显减少,而护士对患者的病情知晓情况考核得分明显提高,与功能制排班方法相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论合理排班,合理人力配备,可以减轻护士工作压力,有效提高护理质量。     

可行性论证方法在护理排班中的应用

目的探讨护理排班的可行性论证方法。方法对外科重症监护中心护理工作量进行调查，根据结果设计新的排班模式，对实施新排班模式前后人力资源的使用情况进行分析，论证其可行性。结果旧的排班方法床边交接班占全部护理工作量的5．12％。日班与夜班工作量之比为1．21：1，而病区排班日班与夜班人力之比为2．57：1。经可行性论证的新排班模式实行后，95．65％的护士反映交接班次数减少、可准时下班、夜班护理质量有保证；84．62％的护士认为有利于连续观察病情、夜班压力减小；80．77％的护士认为人力与工作量之比合理、小夜班不影响睡眠；100．00％的医生认为新排班模式实行后，提高了夜班护理工作质量；81．81％的医生认为夜班护士能及时发现病情变化；72．73％的医生认为能促进医护合作，护士精神面貌好转。结论可行性论证体现了科学排班的原则，保证了护理质量和护理管理的人性化。     

改革排班模式在老年科病房的应用效果

目的探讨改革排班模式在老年科病房的应用效果。方法随机选取综合医疗科4个病区中的2个病区实行改革夜班排班模式(观察组),另2个病区继续实行原有连续夜班排班模式(对照组),于实施后3个月,由非本病区的护士长分别调查2组病区患者对责任护士知晓率、护士对工作的满意度及护理质量。结果观察组患者对责任护士的知晓率、护士对工作满意度及护理质量都明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论改革夜班排班模式减少了责任护士频繁轮转夜班的次数,增加了护士的休息时间,保证了护士的睡眠时间,从而提高了护士对工作的满意度,保证了护理质量。     

APN排班模式在优质护理服务示范病房中的应用

目的探讨实行APN连续排班模式对院内开展优质护理服务的影响。方法选取2010年4—10月的排班模式为对照组,2010年10月至2011年4月排班模式为观察组,对照组采用传统护理排班模式,观察组采用APN排班模式,比较两组每月护理工作质量、患者满意度、护士身心健康状况。结果实验组患者满意度为95．0％,高于对照组的75．0％,两组比较差异有统计学意义（Х^2=37．77,P〈0．05）;每月护理工作质量两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,APN连续排班模式下的护士身心健康状况均高于传统排班模式,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用APN排班模式能明显提高医院护理工作质量、患者满意度、护士身心健康状况,有利于优质护理服务示范工程的开展。     

综合性医院产科固定小组制护理模式应用研究

目的研究综合性医院产科固定小组制护理模式的实际运行效果和经验,解决产科护士分级次使用和管理难题。方法选择某院2007年7月-2009年6月产科在职的全体护士,比较实施固定小组制护理模式前后1年的护理质量、护士满意度、产妇满意度。结果实施固定小组制护理模式后护士满意度、产妇满意度、护理质量均较实施前有所提高,差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论综合性医院产科实施固定小组制护理模式解决了护士的分级使用问题,有利于提高护士和产妇满意度,提高护理质量,降低护理风险。     

护理岗位动态调度法在缓解急诊科拥挤现象中的应用效果

目的探讨护理岗位动态调度法在缓解急诊科拥挤现象中的作用。方法选取2010年1—6月及2011年1—6月急诊科18：00～1：00班次的各80名护士作为对照组及观察组。对照组护士使用传统的排班模式,实验组护士采用岗位动态调度法。对两组护士在患者、医生、护士满意度及护理质量检查结果进行比分析。结果对照组患者满意度为90．6％,医生满意度为82．0％,护士满意度为85．0％,实验组患者满意度为97．2％,医生满意度为96．0％,护士为96．3％,两组比较差异有统计学意义（X2分别为9．862,5．005,5．959,8．636;P〈0．05或P〈0．01）。结论启用护理岗位动态调度法后,提高了抢救室、输液室和留观室的处置效率,减轻了护士的劳动强度,使患者、医生及护士满意度得到了提升,有效地缓解了急诊科拥挤现象。     

重症监护病房实行APN排班结合层级管理的效果评价

目的探讨重症监护病房实行APN排班结合层级管理的效果。方法2011年1月开始在重症监护病房采用APN排班结合层级管理,实行半年后,与传统排班方式比较患者（家属）满意度和护士的抑郁、焦虑评分。结果APN排班方式患者（家属）满意度95％,传统排班方式患者（家属）满意度71.3％;护士抑郁评分〈53分APN排班方式下16人、传统排班方式下8人·x^2MH=6．01,P〈0．05,护士焦虑评分〈50分APN排班方式下15人、传统排班方式下8人,X^2MH=5．15,P〈0．05。结论重症监护病房实行APN排班结合层级管理,既提高患者（家属）满意度,又改善护士心身健康,减轻护士工作压力。     

护士夜班排班方式对增加直接护理时数及护理质量的影响

目的探索增加直接护理时数及提高护理质量的护士夜班排班方式。方法根据病房工作量的分类方法,对临床内外科护士三班倒换制、全夜制夜班的间接、直接护理时数统计,比较不同夜班排班方式对直接护理时数及护理质量的影响。结果全夜制夜班对比倒换制夜班护士每24h可增加直接护理时数66min,折算为1.06h,P<0.001;全夜制夜班夜间护理病人综合满意度为95.67%;病区夜间护理质量达标率100%。结论全夜制夜班可减少护士频繁交接班而增加直接护理时数,有利于提高护理效率及护理质量。     

两班制夜班包月排班模式在老年病房减少交班次数的作用

目的：探讨两班制夜班包月排班模式在老年病房减少交班次数的效果。方法实行一种两班制包月夜班排班模式,即根据护士的工作能力、职称、资历等分为2人一小组,4人一大组,4人包夜班一个月,2人包中班,其他均为责任护士固定白班3个月。在新排班模式实行3个月后,将新旧两种排班模式患者满意度、护士满意度和护理质量进行比较。结果新排班模式患者满意度、护士满意度和护理质量均优于旧排班模式(均P<0.05),其中基础护理和健康教育两项,在两种排班模式下比较,差异有显著统计学意义( P<0.01)。结论两班次排班模式减少交班次数,可提高患者满意度、护士满意度和护理质量,并能较好地防范护理差错和融洽护患关系,有利于护士长的管理和护理质量的持续改进,值得推广。     

弹性固定配对排班模式对优质护理服务质量的影响

目的探讨一种能体现高效、全程、无缝隙的护理排班模式,提高优质护理服务质量。方法在科室现有人力资源的基础上改变护士人力结构,实施责任班相对固定,大小夜班双班制,并将值班护士分为临床组和后勤组进行模块管理。结果与传统排班模式比较,护士交接班次数由5次降为3次;交班时间由（146．4±2．38）min降为（81．0±4．53）min,差异有统计学意义（t=2．816,P〈0．05）,意外拔管发生率由25．59％降为9．68％,差异有统计学意义（x^2=4．06,P〈0．05）。患者对新排班模式的认同率100％,责任护士知晓率100％,患者满意度从93．5％提高到98％。再人院患者认为比以前排班模式好的达100％,医生对护理服务满意率100％,对抢救配合的满意率达100％。结论弹性固定配对排班模式可改善由于护理人员缺编及结构不合理对护理工作质量造成的影响,提高患者的满意度,是一种能体现高效、全程、无缝隙的优质护理服务的排班模式．值得在临床推广。     

夜班周班制对肿瘤放疗科优质护理的影响

目的 探讨夜班周班制在肿瘤放疗科开展优质护理服务中的实施效果.方法 按照APN排班,实行N班周班制,时间22:00～8:00,P班周班制,时间15:00～22:00,A班,时间为8:00～15:00.结果 经卡方方法的统计学检测,夜班周班制排班,护士容易接受,护理工作质量得到保证,患者满意度提高.结论 夜班周班制排班能充分利用护理人力资源,班次人员相对固定,有利于优质护理工作质量的提高.