济南市2006-2009年狂犬病流行病学分析

目的通过对济南市2006-2009年狂犬病疫情资料分析,为防制狂犬病提供科学依据。方法收集2006-2009年济南市疾控机构报告22例狂犬病疫情,进行统计分析。结果济南市狂犬病暴露人员,农村多于城镇,男性多于女性,2006-2009年各月均有病例发生。结论养犬数增加以及犬伤暴露后预防处置缺乏规范化管理,致使犬咬(抓)伤者得不到及时规范处理;疫苗流通环节较乱,人(兽)用狂犬病疫苗质量得不到保障。     

2006-2016年南宁市狂犬病流行病学特征分析

目的 本文通过描述性分析2006-2016年南宁市狂犬病流行病学特征,为当地狂犬病防控提供科学依据。方法 收集2006-2016年南宁市狂犬病疫情资料,采用描述性方法分析其流行病学特征。结果 2006-2016年全市报告狂犬病例177例,年均发病率0.23/10万,发病呈下降趋势（P<0.001）。狂犬病例分布于12个县（区）,有病例报告的县（区）数呈下降趋势（P<0.001）。上林县、横县、宾阳县累计病例报告数位居前3;城区发病率比县低（P<0.001）。全年发病主要集中在4-9月份。18岁以上年龄组发病率随年龄增长而上升（P<0.001）,男性发病率高于女性（P<0.001）。病例以农民居多（占79.10%）。伤人动物犬占87.01%,未接种疫苗动物占93.40%,Ⅲ级暴露占88.75%。暴露后采取伤口处置措施占25.99%,接种狂犬疫苗的病人占6.78%,疫苗联合免疫球蛋白预防占2.82%。 结论 2006-2016年南宁市狂犬病流行病学特征表现为发病率呈下降趋势,男性农民是高危人群,主要由犬伤引起,其发病主要与未采取规范的暴露后预防措施、动物疫苗接种率低和暴露程度高有关。     

2004～2011年德庆县狂犬病暴露人群监测资料分析

[目的]了解狂犬病暴露人群及狂犬病流行特征,评价预防处置效果,为预防和控制狂犬病提供依据。[方法]对2004～2011年德庆县狂犬病暴露人群资料及狂犬病疫情资料进行分析。[结果]2004～2011年德庆县狂犬病暴露年平均暴露率为840.33/10万,夏秋季为暴露高峰,伤人动物以犬类为主,暴露者以中老年较多,男性多于女性（1.25∶1）,四肢伤为主（84.24%）,大部分暴露者规范处理伤口（93.81%）,全部伤者注射疫苗,但Ⅲ级暴露中仅有少数人（12.60%）联合使用狂犬病免疫球蛋白,暴露者中有少部分人（0.27%）为一犬伤多人事件的致伤者;2004～2011年德庆县狂犬病年均发病率为0.30/10万,病死率100.00%。2005年德庆县政府实行人和犬的免费免疫后,2006～2007年无病例发生。发病以夏秋季较多,后乡片乡镇发病为主（7/9）,特别是莫村镇（占33.33%）,发病以男性以及青壮年较多。全部病例均没有及时规范处理伤口和注射疫苗,其中3例病例是一犬伤多人事件暴露者,一犬伤多人事件比一犬伤一人事件的危害性大（RR=179.81）。[结论]预防控制狂犬病要政府重视,提高犬只免疫率,暴露后及时规范医学处置,政府加大投入提高犬伤医学处置的可支付性,发生一犬伤多人事件要及时报告及时调查干预,加强健康宣教普及狂犬病防制知识。     

2006—2009年四会市狂犬病疫情及狂犬病疫苗接种效果分析

目的了解四会市2006—2009年狂犬病疫情,探讨狂犬病疫苗免疫效果,为制定狂犬病防治策略提供依据。方法用描述性流行病学方法对四会市2006—2009年狂犬病疫情进行分析;对完成狂犬病疫苗全程免疫者采集血清检测狂犬病lgG抗体阳转率,并评价狂犬病疫苗免疫效果。结果 2006—2009年共报告狂犬病病例21例,死亡21例,死亡率为100%。4年分别报告1、12、7、1例,发病率分别为0.24/10万、2.93/10万、1.71/10万、0.24/10万。潜伏期平均56 d;21例病例均有动物致伤史,以被犬致伤为主（18例）。伤口以Ⅱ、Ⅲ级暴露为主（5、16例）,且全部病例均无到医疗单位处理伤口及接种人用狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。全年除4、11月外,其余月份均有病例发生。发病人群以男性为主（14例）;年龄分布以〉50岁组为主（13例）;职业以农民发病最多（16例）。同期全市有28 132人份狂犬病疫苗为动物致伤者和病例密切接触者进行了全程免疫接种,受种者均无发病,其中996名狂犬病疫苗接种者在完成全程免疫后进行了狂犬病lgG抗体检测,抗体阳转率为95.89%。结论四会市狂犬病病例以农民、老年人为主,犬伤后未能及时处理伤口和接种狂犬病疫苗是导致狂犬病发病的主要原因。及时规范处理伤口和接种狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的方法。     

通江县狂犬病疫情分析

目的了解四川省通江县狂犬病流行特征及流行因素,探讨有效的预防控制（防控）对策。方法采用描述流行病学分析狂犬病疫情资料。结果通江县1984/2008-06累计报告狂犬病发病48例,病死48例。从流行趋势看,疫情经历流行期（1984-1991年）、控制期（1992-2005年）和回升期（2006-）3个阶段,流行期年均发病率为0.75/10万,以1988年发病率最高达1.26/10万;控制期无病例报告;回升期疫情呈逐年上升趋势,2007、2008-01/06病例数分别较2006年上升4倍和3倍。从三间分布看,秋季为发病高峰（45.45%）,民胜、广纳片区为历年的高发地区（47.73%）,发病年龄以15～64岁人群居多（74.99%）。从2006年以来病例个案资料分析结果看,100%病例分布在农村,以流浪犬和散养犬为传染源（分别占70%和30%）,以头、面、手等裸露部位暴露为主（70%）,Ⅲ级暴露及未处理伤口的比例较大（分别占60%和30%）,Ⅱ、Ⅲ级暴露者人用狂犬疫苗全程接种率和Ⅲ级暴露者狂犬病被动免疫制剂接种率低下（分别仅达10%和16.67%）。结论通江县目前正处于狂犬病疫情回升阶段,应当进一步采取以大力开展健康教育、切实控制传染源、积极开展暴露后伤口规范化处理及免疫接种、加强疫情监测等为主的综合性防控措施。     

2004-2006年肇庆市狂犬病监测分析

目的分析肇庆市狂犬病的流行情况,为制定狂犬病的防制对策提供依据。方法收集肇庆市2004-2006年狂犬病监测资料及个案调查资料进行流行病学分析。结果2004-2006年肇庆市狂犬病暴露人群状况监测共报告犬伤暴露者36133例,狂犬病总发病例数为38例。全年各个月份均有病例发生,夏秋季发病数明显高于其他月份。除端州区、鼎湖区外,其他各县（市）均有病例报告,病例主要分布在农村。各年龄段的发病例数相近。结论狂犬病回升的原因主要有犬养殖数增加而管理措施滞后,群众狂犬病防制知识匮乏,暴露后预防处理不当,狂犬疫苗管理混乱;防控的主要对策是加强犬类管理,普及狂犬病防制知识。     

浙江省嘉兴市1983-2011年狂犬病流行特征分析

目的 了解嘉兴市狂犬病疫情特点、流行趋势及其发病危险因素,为防控工作提供科学依据.方法 对1983-2011年全市法定传染病疫情报告监测系统报告的狂犬病流行病学个案调查表和暴露处置门诊等资料进行收集、整理分析.结果 1983-2011年全市共报告狂犬病50例,年发病率≤0.29/10万,疫情出现2个波峰,2006-2011年病例数在1～5例之间;各县(区)均有病例报告,94.44％的为农村病例,夏秋季发病较多,男女性别比为1.78:1,年龄以5～9岁及60～64岁为主;可疑动物均无免疫史,所有病例暴露后未开展伤口处置与疫苗接种.结论 嘉兴市狂犬病疫情与犬只免疫率低,暴露后未能及时、规范处置有关;因此要加强犬类管理,提高动物疫苗接种率;加强防治知识宣传;降低接种费用,提高暴露后伤口处理和狂犬病疫苗接种率,尤其是农村地区.     

11641例狂犬病暴露病例流行病学分析

目的了解济南市历城区疾控中心狂犬病暴露门诊暴露病例的流行病学特征,为今后狂犬病预防控制对策提供依据。方法对2015~2017年历城区疾控中心狂犬病暴露门诊暴露病例进行描述性流行病学分析。结果 2015~2017年共报告狂犬病暴露病例11 641例,伤人动物主要是犬类(8 164例、占70.13%),春夏季为暴露高峰;以上肢暴露为主(6 815例、占58.54%),患者大部分进行了伤口处理(11 530例、占99.05%),92.99%(10 710/11 517)的患者按免疫程序全程接种狂犬疫苗,但在Ⅲ级暴露中,仅16.80%(1 277/7 603)的患者使用了狂犬免疫球蛋白。结论 2015~2017济南市历城区疾控中心狂犬病暴露门诊暴露病例较多,以犬伤为主,上肢暴露占大部分,狂犬疫苗接种率高,狂犬免疫球蛋白接种率低。     

2009年青神县狂犬病疫情流行病学调查分析

目的对2009年青神县狂犬病疫情流行病学调查分析,了解狂犬病发展的潜在诱发因素和狂犬病疫情真实动态,为下一步防控决策提供依据。方法采用流行病学个案调查和描述流行病学方法对疫情的资料进行分析。结果 2009年青神县发生2例狂犬病例,符合临床诊断病例,有犬伤暴露史,无疫苗免疫史,狂犬病临床症状典型,潜伏期均在30 d左右,2者无联系,无相关性,呈散在发病。疫点2007-09/2009-09既往2年犬伤暴露1 062人,伤口规范处理522人（49.2%）,伤口未处理35人（3.2%）;有507人注射了狂犬病疫苗,占犬伤人员的47.7%,555人未注射疫苗,占52.3%。结论青神县狂犬伤暴露者规范处理及疫苗注射率较低,有再次发生狂犬病病例的可能。     

2006-2008年济南市狂犬病流行情况分析

目的了解济南市狂犬病的流行病学特征和发病因素,为防控狂犬病提供科学对策。方法采用流行病学方法进行个案调查和描述统计分析。结果 2006-2008年济南市发生狂犬病17例,均死亡。患者以农民为主,占64.71%（11/17）。1例患者暴露史不详,有明确暴露史的患者100%（16/16）因犬咬伤引起发病。有暴露史的患者中87.50%（14/16）为Ⅲ级暴露,暴露后31.25%（5/16）的患者伤口未做任何处理,37.50%（6/16）的患者未接种狂犬病疫苗。在正规门诊规范处置伤口和接种疫苗者仅1例,但该患者伤口位于头面部,伤势严重,且使用狂犬病免疫球蛋白不规范。结论济南市狂犬病发病以农民为主,与暴露人群未能及时规范处理伤口,未及时注射狂犬病疫苗和抗狂犬病被动免疫剂有关。应继续加大狂犬病防治知识的宣传力度,同时加强对医务人员的培训,以提高人群处置伤口和疫苗接种的及时性。     

人狂犬病免疫球蛋白的应用与观察

[目的]了解人狂犬病免疫球蛋白与狂犬病疫苗联合接种和单纯接种狂犬病疫苗人群的接种效果的区别,以指导具体的狂犬病疫苗接种工作。[方法]抽取2004年4月～2006年1月接种者,其中,190名接种人狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗,37名单纯接种狂犬病疫苗,并进行跟踪调查,着重观察接种后不良反应发生情况及采取的相应措施。[结果]190名接种人狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗的接种者,绝大部分主诉伤口疼痛,无其他不良反应;少数接种者出现低烧反应,未作特殊处理自行缓解。而37名单纯接种狂犬病疫苗的接种者,3d后都有不同程度的感染。[结论]接种人狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗可以有效降低副作用的发生,防止狂犬病以及伤口感染。     

山东省2004～2005年狂犬病病例分析

[目的]了解山东省2004～2005年报告的狂犬病病例的流行特征与传播因素,为提出针对性的预防控制措施提供科学的依据。[方法]对2004～2005年山东省报告的124例狂犬病病例资料进行描述统计和分析。[结果]2004～2005年山东省共报告狂犬病病例124例,死亡率100%,疫情明显上升。92.74%的病例通过犬感染。暴露后,61.29%的病例进行了伤口处理,41.94%的病例注射了狂犬病疫苗。[结论]该省应采取综合性的预防控制措施,加强预防接种门诊规范化建设,正确宣传狂犬病防治知识,指导广大人民群众积极进行暴露后免疫,多部门分工合作,以有效控制狂犬病疫情。     

犬类动物咬伤病例的流行病学调查分析

目的了解被犬类动物咬伤的流行病学特点，为狂犬病的防治工作提供科学依据。方法收集2006-2007年来南阳市宛城区防疫站狂犬病预防处置门诊进行伤口处理、注射狂犬疫苗的病例，并对被犬类动物咬伤的人群分布、狂犬病暴露的时间分布、伤人动物及受伤情况，用回顾性流行病学方法进行分析。结果接种狂犬疫苗的7069人次中，最小的8月龄、最大的83岁，以1～15岁的儿童少年为主，占52．62％；男性占63．84％，女性占36．16％。时间主要集中在6—8月份，被犬咬伤者较多，占92％，猫咬伤者占7％。伤口数目以1处居多，1处以上者占17.01％，受伤部位以上下肢为主，占81％。结论调查被犬类动物咬伤的流行特点，促使各级政府有针对性地采取狂犬病的防范措施，有效地降低狂犬病的暴露率、发病率。     

2008-2017年济南市水痘流行病学特征分析

目的 分析2008-2017年济南市水痘流行病学特征,为制定水痘预防控制策略提供科学依据。方法 对济南市2008-2017年水痘报告病例采用描述流行病学方法进行分析。结果 2008-2017年济南市累计报告水痘病例36754例,年均发病率为54.42/10万,发病率总体呈下降趋势（〖XC小五号.EPS;P〗=687.18,P＜0.01）。所辖的10个区县均有水痘病例报告,城区高于农村,年均报告发病率前5位为历下区、天桥区、槐荫区、市中区、历城区,发病数占全市80.40％。各月均有水痘病例报告,发病高峰在11月至次年1月和4月-6月,男性发病高于女性,男女性别比为1.26∶1。病例主要为15岁以下儿童,发病呈下降趋势（趋势χ2=1039.99,P＜0.01）,职业构成主要为学生、托幼儿童、散居儿童。全市共报告突发疫情23起,均发生在学校。10年间水痘疫苗接种率总体呈上升趋势,同时期水痘发病率总体呈下降趋势,两者存在负相关（r=-0.66）。结论 基于济南市水痘流行特征,建议将水痘2剂次免疫策略纳入国家免疫规划。     

湖北省狂犬病流行病学分析

目的了解湖北省狂犬病的流行病学特点,及时发现和报告疫情,有效控制狂犬病。方法收集国家疾病监测信息网络直报的资料,湖北省全年24h狂犬病疫情报告资料,使用Excel软件进行统计分析。结果2001~2006年全省共报告狂犬病769例,发病率波动在0.032/10万~0.38/10万之间;秋冬季病例增多,发病人群以农民为主。结论应采取综合性狂犬病的预防措施,控制传染源,切断传播途径,暴露后的伤口应及时处理并及时接种狂犬疫苗和抗狂犬病血清。     

济南市1998—2006年风疹流行现状分析

目的了解济南市风疹的流行情况，为有效控制风疹提供科学依据。方法利用传染病报告系统报告和麻疹疫情专报系统，包括流行病学和实验室监测及主动搜索等资料，分析济南市风疹流行病学特征。结果1998—2006年全市经麻疹专报系统报告风疹病例1658例，年平均发病率为3．22／10万；发病以春季为主，占75．39％（1250／1658）；发病呈高度聚集状态，济阳县、章丘市和历下区发病数占53．62％（889／1658）；暴发病例占73．10％（1212／1658）；学龄儿童（9—16岁）发病占85．16％（1412／1658）。结论今后应加强风疹疫苗的常规免疫接种工作，提高监测工作质量，以降低风疹及先天性风疹综合征（CRS）的发生。     

2009 - 2015年济南市手足口病的流行特征分析

目的 分析2009 - 2015年济南市手足口病的流行特点。方法 利用济南市2009 - 2015年手足口病疫情报告资料,采用描述性流行病学分析疾病流行特征;利用SatScan9.4的时空重排扫描统计方法分析疾病时间、空间聚集性;使用ArcGis 10.2软件完成地图绘制及扫描统计结果的可视化展现。结果 2009 - 2015年济南市累计报告手足口病73 703例,年均发病率为156.70/10万,发病水平逐年增长;累计报告重症病例115例,占报告病例总数的0.16％。病例主要分布在0～5岁年龄组,占病例总数的87.63％;散居儿童占病例总数的59.71％。全市范围内各县（市）区均处于较高流行水平,年均发病率为20.35/10万至392.23/10万;历城区、槐荫区、市中区和天桥区是该病最主要的高发地区,报告病例数占全市病例的61.86％;发病高峰期出现在5 - 8月。部分乡镇/街道存在时空聚集性。病例中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxAl6)分别占43.49％和37.07％。结论 济南市各(县)市区手足口病处于高度流行状态, 0～5岁散居儿童是主要发病人群;市区流行强度高于周边县市,优势病原每年更迭,EV7l、CoxAl6和其他肠道病毒交替出现。     

2006年济南市传染病网络直报质量评价

[目的]探讨济南市传染病报告及时率的因素及提高报告及时率的措施。[方法]对2006年济南市《疾病监测信息报告管理系统》报告的传染病报告卡进行分析。[结果]2006年济南市传染病报告卡及时率为98.87%,审卡及时率为99.35%,全市10个县(市)、区传染病报告卡及时率最高100.00%,最低94.99%。审卡及时率最高100.00%,最低96.45%。2006年,上报28 043张卡片,传染病报告时间平均为0.13 d,其中诊断到填卡平均为0.11 d,医疗机构报告时间主要集中在每日的8:30~11:00和14:00~17:00,占报告总数的75.71%,疾控中心(卫生防疫站)审核在每日的8:30~11:00和14:00~17:00,占审核总数的43.34%。[结论]传染病疫情网络直报的及时性、准确性较高,但全市10个县(市)、区报告质量差异较大。设立专职的疫情信息网络直报人员和疫情管理员,坚持按规定时限报卡和审卡,可提高济南市传染病报告质量。     

2006-2009年济南市外来妇女艾滋病病毒常规监测结果分析

目的掌握济南市近年来外来妇女艾滋病病毒（HIV）感染状况及相关人口学特征,为制定艾滋病防治措施提供科学依据。方法以常规监测的形式,每季度一次对新流入的外来妇女进行HIV检测,蛋白免疫印迹试验确认。对每位被调查者逐一问卷调查,并对来自不同省份、不同职业和文化背景的女性HIV感染状况进行对比分析。结果 2006-2009年共监测1 049人,发现HIV感染者11例,HIV阳性检出率为1.05%,以异性性传播及静脉吸毒感染为主,现3例为艾滋病病人,3例死亡,阳性感染者中有3例传给配偶,1例传给子女。结论该人群HIV感染情况明显高于济南市其他高危人群,并造成二代传播,对济南市艾滋病流行存在深远影响,需不断加强监测力度。