6例外伤性支气管断裂早期诊治体会

<正>回顾性分析我院自2009年1月～2012年1月收治的外伤性支气管断裂患者6例的临床资料。6例患者均早期经胸部CT气管重建诊断,早期手术修复支气管,预后良好。支气管断裂是临床上少见的严重胸部创伤疾病,但近年     

16例外伤性支气管断裂诊治体会

外伤性支气管断裂是一种严重的胸部损伤，早期诊断和积极合适的治疗可取得良好的效果。我院1986年2月-2006年1月收治16例外伤性支气管断裂病人，经手术治疗效果良好。现报告如下：     

外伤性气管支气管断裂9例诊治体会

气管支气管外伤性断裂９例中右主支气管断裂５例,左主支气管３例,气管与左主支气管后壁膜部裂伤１例,进行支气管重建术８例。１例作外务性食管气管之瘘管切除,气管裂口修补,食管改道术。全组无死亡。     

晚期外伤性支气管断裂21例诊治体会

目的：探讨晚期外伤性支气管断裂的致伤机理及治疗方法。方法：对中国医科大学第一临床学院胸外科自1970年11月～2001年10月间收治的21例晚期外伤性主支气管断裂病例进行回顾性分析。结果：20例患者行支气管重建术，1例行左全肺切除术。术后发生患侧肺不张3例，经纤支镜吸痰后肺复张良好。肺部感染2例。喉水肿2例，行气管切开。术后随访2个月～7年，所有患者恢复良好。结论：外伤性主支气管断裂多发生在右侧。伤后3～6个月是晚期支气管重建术的最佳时机。术后应常规使用呼吸机辅助通气。     

10例创伤性支气管断裂的外科治疗

近年来创伤性气管及支气管破裂已成为胸部创伤早期死亡原因之一。我院于1989年1月至2007年12月间共收治外伤性支气管断裂10例,现将诊治体会报道如下。     

外伤性支气管断裂重建术的麻醉处理：附6例报告

外伤性支气管断裂重建术的麻醉处理（附６例报告）Ａｎｅｓｔｈｅｓｉａｏｆｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｔｒａｕｍａｔｉｃｂｒｏｎｃｈｉａｌｆｒａｃｔｕｒｅ（ｒｅｐｏｒｔｏｆ６ｃａｓｅｓ）杨玉萍，张宽平，王舟琪（第三军医大学新桥医院麻醉科）６３００３７...     

外伤性气管支气管损伤的临床体会

气管、支气管损伤是胸部损伤中严重的急症，也是胸部闭合性损伤早期死亡的主要原因之一。它可以合并严重的皮下气肿、纵隔气肿、血气胸及复合伤等。现将我院2002年9月至2006年4月收治的10例气管及支气管损伤病例诊疗体会报告如下：[第一段]     

外伤性支气管断裂的临床分析

外伤性支气管断裂常见于严重的闭合性胸部损伤,常合并有心脏大血管损伤或张力性气胸,可危及生命.我们自1987年至2000年共收治4例,报告如下.     

外伤性支气管断裂的诊治体会

外伤性支气管断裂常见于严重的胸部外伤，多合并复合伤，严重者常可危及生命，我院2005年～2006年收治2例，现结合文献报告如下。     

外伤性支气管断裂的诊治进展

闭合性支气管断裂国内外文献报道发生率为0 .4%～ 2 .8% (1,2 ,3 ) ,误诊率高达 5 5 % (4) ,由于交通事故的增加 ,近年有增加的趋势。临床上患者常合并多发伤 ,受伤早期因休克或意识障碍等因素 ,给及时诊断带来一定困难 ,常造成延误诊断引起并发症。现对有关问题综述如下。1　外伤性支气管断裂的机理及病理生理　　外伤性支气管断裂发生的机理目前尚不明了 ,其较公认的可能与下列因素有关 (5) :( 1 )当胸部受到强大的外力作用时 ,其横径明显增加 ,双肺分别向两侧移动 ,造成气管隆突部位向外的牵拉力 ,易导致隆凸附近支气管断裂 ;( 2 )胸部突…     

外伤性气管支气管断裂五例诊治体会

外伤性气管支气管断裂见于严重的胸部外伤,多合并复合伤,严重者可危及生命.我院2005-2008年收治5例外伤性气管支气管断裂病人,就其诊治体会报告如下:     

小儿外伤性主支气管断裂2例

胸部钝性伤后主支气管断裂较为少见 ,我院于 1 998年 1 1月收治 2例 ,均经手术治愈。现报告如下。1　病例例 1　男 ,5岁。胸部撞伤后呼吸极度困难 ,行左胸腔闭式引流术后不能缓解 ,胸管内有大量气泡持续引出 ,但颈、胸部皮下气肿仍进行性加重 ,胸片示左肺完全萎陷 ,无肋骨骨折 ,考虑为左主支气管断裂 ,张力性气胸 ,于伤后 5小时急症手术探胸。气管插管至右主支气管 ,单肺通气 ,左第五肋间后外侧切口进胸 ,见左肺不张 ,左主支气管完全离断 ,且近心端主支气管及气管膜部撕裂 ,缺损约 3 .0ｃｍ× 0 .6ｃｍ。适当游离断端上下支气管及气管 ,先用…     

外伤性左主支气管断裂1例

患者 ,女 ,1 1岁 ,因左胸外伤 2 0余天入院。患者 2 0余天前被水泥柱击中左胸部 ,击倒在地 ,感左胸部疼痛 ,拍X线胸片未见异常 ,一周后感活动后气促、胸闷 ,复查胸片示左胸腔积液 ,胸腔穿刺抽出30 0ml血性液体 ,两周后再次胸穿抽出少量淡黄色液体。查体 :一般情况尚好 ,气管轻度右移 ,左胸廓低平 ,呼吸动度明显减弱 ,肋间隙变窄 ,叩诊实音 ,呼吸音消失。胸片示纵隔局限性积气 ,左胸腔大片密度增高阴影。CT示气管右移 ,左脑腔狭窄 ,左肺不张 ,左主支气管远端闭锁不通 ,左胸腔积液。肺通气功能中度障碍。住院诊断 :左胸闭合性损伤 ,左主支气…     

外伤性支气管断裂的诊治体会

支气管断裂是一种严重的胸部外伤,我们于1980年1月～1998年7月共收治7例,均取得满意效果。现就其早期诊断与治疗讨论如下。1　临床资料　　本组7例中,男6例,女1例。年龄6～45岁。汽车撞伤3例,煤矿冒顶砸伤2例,拖拉机挤伤2例。左侧主支气管完全断裂3例,左上叶支气管部分断裂2例,右侧主支气管完全断裂2例。5例并发肋骨骨折。7例患者均有明显的呼吸困难,5例咯血,并出现纵隔气肿。均行胸腔闭式引流,有大量气体溢出,但肺不张。7例均行胸部正侧位X线片检查,其中4例有肺下垂征。2例术前行纤支镜检查证实。6例早期明确诊断,及时行支气管吻合术,顺利…     

气管及支气管断裂的麻醉处理

气管和支气管断裂大多发生在胸部严重挤压伤 ,虽不多见 ,但易致呼吸和循环功能的严重紊乱 ,麻醉处理较困难 ,如处理不当 ,可危及生命。笔者单位自 1994年至 2 0 0 1年共救治气管及支气管断裂 4例 ,其中左支气管断裂 1例 ,右支气管断裂 2例 ,气管及右支气管断裂 1例。现将该 4例的麻醉处理经过报告如下 :1　临床资料女 1例 ,男 3例 ,年龄 4～ 4 3岁。病史 6小时～11天。主诉为胸 (背 )部挤压 (撞 )伤 ,伴胸痛、呼吸困难、咯血。其中左支气管断裂 1例 ,右支气管断裂2例 ,气管及右支气管断裂 1例。胸部Ｘ线示 :气胸、液气胸 ,患肺均被压缩 85 %…     

外伤性支气管断裂早期诊治体会

目的 探讨外伤性支气管断裂的早期诊断及治疗体会。方法 对19例外伤性支气管断裂的临床资料进行回顾性分析。急诊手术13例，择期手术6例，其中支气管不完全断裂2例行支气管断裂修补，支气管重建14例，伤侧肺全肺切除3例。结果 1例行支气管重建术后伤肺膨胀不好，感染，复行全肺切除；全组无死亡病例。支气管重建患者有11例获随访，肺功能情况均良好。结论 早期诊断与早期手术治疗是治愈的关键。