低场MRI对膝关节交叉韧带损伤诊断价值的研究

目的探讨低场MRI在膝关节交叉韧带损伤的诊断价值。方法选择经MRI检查并经手术及关节镜证实，临床资料完整的86例患者，进行对比、分析、研究。结果86例病例中有3例MRI诊断为交叉韧带损伤而关节镜证实未见异常，余83例共计91条交叉韧带损伤，其中前交叉韧带损伤53条，后交叉韧带损伤38条。部分性撕裂74条，完全性撕裂17条。低场MRI诊断交叉韧带部分性撕裂符合率87．83％，完全性撕裂的符合率为89．47％，其中后交叉韧带完全性撕裂符合率为100％。结论低场MRI作为一种无创伤性检查方法，在膝关节交叉韧带损伤及其并发症的准确诊断上具有较高的诊断价值，可为临床提供有较高价值的诊断依据。     

MRI在下肢长骨骨折合并膝关节损伤中的应用

目的:探讨MRI在下肢长骨骨折合并膝关节损伤中的应用价值。方法:对我院2006年6月至2008年12月收治的股骨干及胫腓骨骨折合并膝关节有症状者行膝关节MRI检查。结果:在接受膝关节MRI检查的患者中,发现韧带损伤30例,其中内侧副韧带损伤15例,外侧副韧带损伤例6,前交叉韧带损伤12例,后交叉韧带损伤7例,其它合并损伤有内侧半月板损伤6例,外侧半月板损伤13例,内外侧半月板均损伤1例。在前交叉韧带损伤组中,有6例为完全性断裂者行关节镜下韧带重建,后交叉韧带组中有2例为完全性断裂者行手术重建。平均随访14.6个月(5～36个月),关节功能采用Lysholm评分法行手术结果评分,平均分为83分(72～93分)。结论:MRI能安全、快捷地对膝关节损伤作出全面而准确的诊断,并可为临床制订合理的治疗方案提供可靠的依据,但MRI仍存在一定的局限性。     

LARs人工韧带治疗肩锁关节急性完全性脱位的临床观察

目的:观察"人工LARs韧带"(简称LARs韧带)固定治疗肩锁关节急性TossyⅢ型(完全性)脱位的临床疗效。方法:选择第二军医大学长征医院2008年1月～2009年12月应用法国产LARs韧带治疗急性肩锁关节完全性脱位10例,所有病例均用LARs韧带固定、修复喙锁韧带。选择Karlsson肩关节功能评分。结果:经过术后6～12个月规律随访,术后2～3周所有病例肩锁关节功能基本恢复正常,优良率100%;术后X线拍片无肩锁关节再脱位;本组患者术后切口未出现明显疼痛、肿胀及渗液反应。结论:应用LARs韧带治疗肩锁关节急性完全性脱位可恢复解剖重建,恢复肩锁关节稳定性,有利于早期功能锻炼和肩关节功能恢复。     

MRI对膝关节损伤的诊断价值

目的：探导MRI对膝关节损伤的诊断价值。方法：对经手术或临床证实的36例损伤的膝关节与30例正常膝关节进行回顾性MRI对比观察。结果：正常膝关节在T1加权像中，组成关节的骨端松质骨呈高信号，骨性关节面呈低信号，关节软骨呈中等强度信号。半月板、肌肉、韧带呈低信号，脂肪组织为高信号。半月板撕裂：Ⅰ度7例；Ⅱ度和Ⅲ度各5例；盘状半月板5例。交叉韧带损伤19例；侧副韧带损伤12例；骨挫伤及骨折6例；关节积液25例。结论：MRI能清楚显示膝关节的解剖结构，能准确诊断半月板损伤、盘状半月板、交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、关节积液等。宜列为膝关节的损伤的常规检查。     

AO张力带治疗完全性肩锁关节脱位

目的：探讨肩锁关节脱位的手术治疗方法,特别是AO张力带的原理、手术方法及并发症。、方法：自1997～2007年应用AO张力带技术治疗完全性肩锁关节脱位17例,其中4例进行喙锁韧带重建,6例切除半月板。结果：随访17例,平均随访时间2．7年,全部疗效满意,无再脱位发生。结论：AO张力带是治疗完全性肩锁关节脱位较好的方法之一．伴脱位出现的喙锁韧带损伤不必强求修复,损伤的肩锁关节半月板亦可不必切除。     

膝关节交叉韧带损伤MRI诊断

目的:探讨MRI在膝关节交叉韧带损伤中的诊断价值.方法:对56例临床可疑膝关节交叉韧带损伤患者的MRI资料和手术及关节镜结果进行对比研究.结果:56例共计59条交叉韧带损伤中,前交叉韧带损伤36条,后交叉韧带损伤23条.其中部分性撕裂39条,完全性撕裂20条.MRI诊断交叉韧带部分性撕裂和完全性撕裂的符合率分别为92.3%和95.0%,其中后交叉韧带完全性撕裂符合率为100%.结论:MRI作为一种无创伤性检查方法,在膝关节交叉韧带损伤及其并发症的准确诊断上具有很高的价值,为临床制订治疗方案提拱可靠依据.     

膝关节不稳的赔偿医学分析

目的总结膝关节韧带及半月板损伤遗留膝关节不稳的伤残评定经验。方法回顾性分析近 5年受理的 15 6例膝关节损伤的伤残评定案例中选取 10例关节韧带损伤及半月板损伤的资料。结果前、后交叉韧带、外侧副韧带损伤 2例 ,前交叉韧带损伤 3例 ,后交叉韧带损伤 3例 ,内侧副韧带、前交叉韧带损伤 1例 ,半月板损伤 1例。结论膝关节组织结构是一个整体 ,其任何组织损伤均可造成功能损害导致整体功能失衡 ,甚至整体功能的丧失 ,同时还可累及踝关节的功能 ;膝关节的功能评价不能单纯以其关节活动度为依据 ,必须注重关节的稳定性、持重及运动能力 ,还要重视、全面评价踝关节的功能     

膝关节前交叉韧带损伤的低场MRI诊断价值

目的:探讨MRI对膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值。方法:回顾性分析35例膝关节前交叉韧带的MRI检查结果,并与关节镜检查结果进行对照分析,观察前交叉韧带损伤影像解剖特点和前交叉韧带损伤的MRI信号特点。MRI检查采用SE、FSE矢状位、冠状位及横断位T1WI、T2WI及STIR。结果:35例前交叉韧带损伤中,部分撕裂22例,完全性撕裂13例。MRI诊断前交叉韧带部分性和完全性撕裂的符合率分别为86.4%和100%。结论:MRI扫描是一种多平面、多序列的准确诊断前交叉韧带损伤的无创伤检查方法,为临床制订治疗方案提供可靠依据。     

膝关节疾病的磁共振成像诊断

目的分析核磁共振成像对膝关节疾病临床诊断的积极作用。方法选取我院2012年2月-2013年2月收治的214例膝关节疾病（创伤性）患者作为研究对象。术前,全部患者均行核磁共振成像。术后,统计患者MRI诊断结果与关节镜或手术结果是否相同。结果 214例患者中,术前MRI诊断42例关节软骨损伤,5例髌下韧带损伤,145例交叉韧带损伤,143例副韧带损伤,183例内侧、外侧半月板损伤,137例骨损伤,167例关节囊积液,参照关节镜或手术结果,MRI诊断准确率高达97.2%。结论 MRI是一种准确、安全的临床检测方法,它可准确诊断膝关节疾病,可为诊断膝关节骨损伤、关节囊积液、半月板损伤、副韧带损伤、交叉韧带损伤、髌下韧带损伤及关节软骨损伤等提供可靠依据。     

锁骨与喙突钻孔筋膜条植入喙锁韧带重建术治疗完全性肩锁关节脱位

目的寻求一种操作简单、损伤小而又非常可靠的治疗完全性肩锁关节脱位的新方法。材料自2004年3月~2006年7月,选择12例肩锁关节外伤全脱位病例,(男10,女2),年龄27~45岁,平均34.6岁。病程7天~5个月,平均7周。摔伤3例,车祸伤9例。伤后肩锁关节局部持续疼痛,畸形,肩部活动障碍。X线显示:肩锁关节完全脱位。方法采用锁骨与喙突钻孔筋膜条植入喙锁韧带重建术治疗完全性肩锁关节脱位。结果全部病例随访6~11月,采用Karlsson评分标准及Lazzcano评价标准对结果进行评估[1],肩部无疼痛,无自觉和他觉力量减弱,肩关节活动正常,X线显示肩锁关节解剖复位,优良率为98.9%,未见肩锁关节再脱位、克氏针断裂现象。所有病人均恢复劳动能力。恢复原工作。结论采用锁骨与喙突钻孔筋膜条植入喙锁韧带重建术治疗完全性肩锁关节脱位此方法操作简单、损伤小,能够最大程度地恢复患者的功能。     

踝关节韧带损伤56例治疗分析

目的 总结56例踝关节韧带损伤的治疗，探索临床疗效，分析踝关节运动损伤原因，并提出建议。方法 回顾我校近年来接受蹂关节韧带损伤治疗的病例，结合文献探讨治疗方法。结果 蹂关节韧带损伤及早治疗可避免再次损伤有利丁全面恢复；陈旧损伤中医手法治疗疗效不明显。结论 体育运动中提高自我保护意识有利于避免损伤发生。     

浅谈膝关节骨折后的康复护理

目的探讨膝关节骨折后的康复护理.方法 对膝关节骨折患者进行护理.结论 膝关节骨折是一种多发性损伤,常并发有前、后交叉韧带、侧副韧带等损伤及关节腔积血等.经内固定术后关节功能常受影响,严重者可出现膝关节强直.     

膝关节损伤37例磁共振成像诊断

目的：研究膝关节损伤的MRI表现、病理基础并评价其临床意义。方法：对经手术或关节镜证实的膝关节损伤37例的MRI征象作回顾性分析。结果：膝关节损伤37例中，关节韧带损伤34例，MRI表现为黑色条索状韧带影中出现异常信号，呈不规则斑片状、波浪状、团块状、韧带局灶或弥漫肿胀。半月板损伤16例，MRI表现为半月板内点、片、线状高信号。骨折16例，关节积液19例，膝关节周围软组织肿胀35例。结论：MRI能够反映膝关节损伤多种病理变化，对膝关节损伤的诊断、治疗及预后有重要指导意义。     

急性膝交叉韧带损伤的诊断及治疗

膝关节交叉韧带损伤在骨关节损伤的范围中占有一定的比例,它是一种严重的损伤。及时诊断和确切治疗能够最大程度恢复关节的完整性,保持关节良好的功能。我们总结分析了1990～1998年间我院治疗的有完整资料的新鲜膝交叉韧带损伤22例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组22例膝交叉韧带损伤,男20例,女2例;年龄17～45岁,平均27.6岁。全部为伤后即时～2d内就诊。前交叉韧带(ACL)损伤15例,后交叉韧带(PCL)损伤6例,前后交叉韧带同时损伤1例。膝交叉韧带损伤并发内侧副韧带损伤8例,并发外侧副韧带损伤5例,并发关节囊撕裂6例,并发半月板损…     

高频超声在拇指掌指关节损伤诊断中的应用价值

目的 探讨超声检查在拇指掌指关节损伤诊断中的价值。方法 23例经临床检查或手术证实为拇指掌指关节损伤的患者，高频超声检查结果分别与手术及磁共振成像（MRI）结果进行比较分析，并回顾性分析拇指掌指关节损伤的声像图表现，通过患侧与健侧对比，观察籽骨的位置，韧带连续性、厚度、内部回声、关节间隙、韧带附着处骨质情况及周边软组织等情况。结果 23例患者中，21例出现异常，9例籽骨向远侧脱位，其中1例籽骨嵌顿于关节间隙内，出现关节绞锁。18例声像图表现为单侧或双侧侧副韧带不同程度的信号增粗、局部或完全连续性中断，2例韧带附着处合并撕脱骨折碎片。15例患者出现关节间隙增宽，合并关节积液。结论 高频超声检查虽准确性低于MRI，但其操作简便，可动态观察拇指掌指关节损伤情况和严重程度，可作为拇指掌指关节损伤检查的一种重要辅助检查手段。     

膝关节交叉韧带和侧副韧带体部损伤与膝前区挫伤部位的相关性研究

目的探讨X射线检查无骨形态改变的膝关节静态韧带稳定结构损伤与膝前区挫伤部位的相关性。方法回顾性分析我们两所医院2008年1月-2013年1月期间所接诊的膝前区挫伤患者临床资料,分析这些患者中膝关节交叉韧带和侧副韧带体部损伤与膝前区挫伤部位的相关性。结果共有5843例纳入统计分析,178例有交叉韧带或/和侧副韧带体部损伤。在331例有浮髌试验阳性中有146例为交叉韧带或/和侧副韧带体部损伤。从分布情况来看,62.82%交叉韧带损伤表现为挫伤区在关节线下方,78.75%侧副韧带损伤表现为挫伤区在关节线水平,59.46%交叉韧带合并侧副韧损伤表现为挫伤区在关节线下方。仅有11.24%患者有韧带损伤表现为挫伤区在关节线上方。经Pearson检验,χ2值为81.96,P〈0.01,有统计学意义。本组有5.7%患者浮髌试验阳性,其中有韧带结构损伤患者中82.0%有浮髌试验阳性,Pearson检验卡方值为2003.06,P〈0.01有统计学意义。结论膝前区挫伤且X射线检查并没有阳性发现的病例中,约有3%患者合并有膝关节韧带结构损伤。挫伤区在关节线水平下方合并有韧带结构损伤可能性最高,主要为交叉韧带体部损伤和交叉韧带合并侧副韧带体部损伤。挫伤区在关节线水平,合并韧带结构损伤主要为侧副韧结构体部损伤。挫伤区在关节线水平上方合并韧带体部结构损伤可能性较低。     

创伤性膝关节疾病的磁共振成像诊断

目的探讨磁共振成像(MRI)对膝关节损伤性疾病的诊断价值。方法分析188例创伤性膝关节疾病患者的病变类型及MRI影像学表现。结果MRI诊断膝关节内、外侧半月板损伤182例,副韧带损伤134例,交叉韧带损伤138例,髌下韧带损伤3例,关节软骨损伤39例,关节囊积液(包括积血)165例,骨损伤136例,与手术或关节镜结果对照,MRI诊断的准确率为96.8%。结论膝关节MRI检查是一种安全、准确的影像方法,它可为临床提供关节腔内积血、骨折以及半月板、韧带、关节软骨损伤等信息。     

低场磁共振对膝关节交叉韧带损伤的诊断

目的探讨膝关节交叉韧带损伤在低磁共振上的表现。材料和方法对37例膝关节外伤患者,使用0．2T永磁型MRI行膝关节扫描检查。分析其交叉韧带损伤的MRI表现。结果37个膝关节交叉韧带损伤中,前交叉韧带损伤26例(70．3％),其中完全性撕裂9例(24．3％);部分撕裂17例(46％),后交叉韧带损伤11例(29．7％),其中完全性撕裂3例(8．1%,部分撕裂8例(21．6％);其中29例合并膝关节组成骨骨折(78．4％)。结论磁共振具有多平面成像的能力和优良的软组织对比,能清晰的显示膝关节各个解剖结构,敏感的发现软组织异常改变。是对膝关节交叉韧带损伤具有重要诊断价值的检查手段。     

超关节支架外固定在治疗下肢急性骨关节损伤中的应用

目的：探讨超关节外固定支架在治疗下肢急性骨关节损伤中的应用价值。方法：对于下肢累及膝、踝关节的复杂性骨折，特别是开放性骨折，同时伴有关节韧带损伤的患者，采用骨折螺钉、克氏针简单内固定。恢复其正常生理解剖结构；在韧带修补的基础上以超关节AO外固定支架固定，于骨折的早期维持骨折的稳定性，以利于韧带修复、骨折愈合。结果：本组30例，随访6个月-3年，平均2年2个月。疗效优良23例(76．6％)，可5例(16．6％)。差2例(6．8％)。结论：超关节外固定支架在下肢膝踝骨关节损伤中早期固定牢靠，简单易行，效果优良。并能明显减少骨关节损伤并发症的发生。     

MRI 检查膝关节交叉韧带损伤在临床法医学鉴定中的应用价值

目的 研究膝关节交叉韧带损伤的MRI诊断与法医学鉴定的意义.方法 对经关节镜及手术证实的43例患者患侧膝关节与患者健侧膝关节的MRI进行回顾性对比研究.结果 共计55条交叉韧带损伤,能够证实前交叉韧带(ACL)损伤36条,后交叉韧带(PCL)损伤19条.部分撕裂40条,完全性撕裂15条.MRI诊断交叉韧带部分性撕裂符合率92.5%,诊断交叉韧带完全性撕裂符合率为100%.结论 MRI能清晰显示膝关节交叉韧带解剖结构,能准确诊断交叉韧带损伤程度,对临床法医学鉴定有重要意义.