原发性肺癌转移19例临床分析

肺癌脑转移１９例中均经ＣＴ检查确诊。转移部位：顶叶４例，额叶５例，颞叶５例，多发性转移５例。手术＋化疗６例，单纯化疗８例，单纯手术３例，未经治疗死亡２例。生存期为４－２４个月。综合治疗可延长患者生命，改善生活质量。     

肺癌脑转移22例全脑放疗疗效分析

目的　总结分析肺癌脑转移的临床表现、治疗经过及预后。方法　回顾分析2 2例肺癌脑转移临床资料,所有病例行全脑放疗DT2 8～5 0Gy ,1.8～2 .0Gy/次,2～4 .5周完成。结果　全脑照射后神经系统表现及症状、体征改善15例,中位生存期6个月。复查CT显示病变消失和缩小分别为1例、6例。12例死于脑部病变进展,10例因全身病变广泛伴全身衰竭而死亡。结论　肺癌脑转移行全脑放射治疗,对减轻患者痛苦、改善生存质量、延长生存期有重要意义。     

原发性肺癌脑转移19例临床分析

肺癌脑转移１９例中均经ＣＴ检查确诊。转移部位：顶叶４例，额叶５例，颞叶５例，多发性转移５例。手术＋化疗６例，单纯化疗８例，单纯手术３例，未经治疗死亡２例。生存期为４～２４个月。综合治疗可延长患者生命，改善生活质量。     

34例非小细胞肺癌脑转移综合治疗疗效观察

目的 :观察非小细胞肺癌脑转移患者综合治疗疗效及毒副反应。方法 :采用含顺铂联合化疗方案加大剂量分割全脑放疗综合治疗 34例非小细胞肺癌脑转移病人。疗效及毒副反应评价按WHO统一标准评价。结果 :治疗总有效率为 73.5 % ,其中完全缓解率为 17.6 % ,中位生存期 9.5个月 ,1年生存率 35 .3%。主要毒副反应是白细胞下降、血小板下降及轻度胃肠道反应 ,经对症处理后可减轻或消失 ,未见肾心肝毒性反应。结论 :含顺铂联合化疗方案加大剂量分割全脑放疗是治疗非小细胞肺癌脑转移一种有效的、合理的综合治疗方法 ,可以较好改善患者的临床症状 ,提高其生存质量 ,延长生存期     

肺癌脑转移八例误诊分析

肺癌的肺部症状有时出现在呼吸道症状之前。文献报告多以关节病变和内分泌紊乱引起的综合征多见。而以脑转移为首发的不多。笔者收集了近来本院收治的 8例以脑转移症状为首发的肺癌患者的临床资料 ,就其误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 2例 ,年龄在 52～6 9ａ。平均年龄 6 1ａ。有长期吸烟史 5例 ,6例以偏瘫为首发 ,1例以头痛、恶心、呕吐为首发 ,1例以周围性面瘫、腰腿痛为首发。偏瘫起病较缓慢 ,有逐渐加重的过程。除 1例病人有明显的头痛及意识障碍外 ,其他病人无明显的头痛及意识障碍。1 2　实验室检查　 5…     

肺癌脑转移患者的脑电图动态观察1例

肺癌脑转移患者的脑电图动态观察１例刘凤荣，王晓红，孟凡瑾，薛成斌１临床资料患者，男性，６８岁，因突然行走困难，站立不稳，左手活动失灵而入院。查体：神智清，双眼左侧同向偏盲，左侧肢体偏瘫，深浅感觉障碍，双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉｓ征阳性，头颅ＣＴ示右枕，顶叶...     

同步放化疗治疗肺癌脑转移32例疗效分析

颅脑是肺癌常见的转移部位，约50％非小细胞肺癌会出现颅脑转移．其中位生存为3—6个月。单纯放疗在延长肺癌脑转移患者生存率方面作用有限，而全身化疗配合局部放疗治疗肺癌近年来受到重视。我院对肺癌脑转移32例患者进行紫杉醇和顺铂并同步放疗，获得较好疗效。     

肺癌脑转移的治疗

肺癌脑转移的治疗中山医科大学肿瘤医院放疗科（５１００６０）黄芳肺癌脑转移是肺癌的晚期表现，过去往往认为是手术禁忌症或是临床治疗价值不大而放弃了积极的治疗。我院２年来对肺癌脑转移的１３例患者进行了积极的治疗：脑转移灶手术切除，脑转移灶放射治疗。延长了患...     

脑转移瘤68例放射治疗分析

目的探讨脑转移瘤放疗方式及预后。方法对68例脑转移瘤患者资料进行回顾性分析。根据放疗方法的不同分为单纯普通放疗（RT）组48例、伽玛刀（GKS）组10例,GKS＋全脑放疗组（WBRT）10例,分析不同放疗方法的生存质量和生存率。结果 RT组、GKS组、GKS＋WBRT组的中位生存期分别为10.8、11、11.5个月;1年生存率分别为37.5%、30%、40%;2年生存率分别为10.4%、10%、10%。三组的1、2年生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论放疗可使脑转移瘤患者局部控制率提高,生存期延长,生活质量改善。     

肺癌脑转移86例临床分析

收集８６例肺癌脑转移病例资料,总结其临床表现特点,分析各种治疗方法的选择,评价首发症状、转移方式、细胞类型、治疗方法对预后的影响。结果：肺癌脑转移临床表现复杂多样,特别是以神经系统为首发症状的病人,容易延误诊断。转移瘤多发生在额叶、颞叶及顶叶,常为多发性病灶。小细胞未分化癌发生脑转移者３８例（４８１％）为最高,鳞癌２６例（３２９％）居第 ２,腺癌 １２例（１５１％）次之。肺癌脑转移为晚期病例,多预后不良。提示：肺癌脑转移占整个转移性脑肿瘤的第１位,自然生存期短。综合性治疗,特别是颅部放疗加手术治疗,可迅速缓解病人神经系统症状。     

放化疗结合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移91例疗效分析

目的:探讨非小细胞肺癌脑转移患者的治疗方法、近期疗效及远期生存。方法:对91例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料进行回顾性分析。结果:近期疗效显示:放化疗结合组有效率为55.77%(29/52)。放化疗结合+靶向治疗组有效率为69.23%(27/39)。放化疗结合+靶向治疗组的疗效较放化疗结合组高,但无显著性差异(P=0.191,>0.05)。放化疗结合组1年生存率5.77%(3/52),中位生存期7.9个月。放化疗结合+靶向治疗组1年生存率为12.82%(5/39),中位生存期11.8个月。放化疗结合+靶向治疗组1年生存率优于放化疗结合组(P=0.000,<0.01)。全组91例均未出现不能耐受的治疗相关的不良反应。结论:放化疗结合+靶向治疗是治疗非小细胞肺癌脑转移的有效方法。     

放化疗同步治疗肺癌脑转移41例临床分析

目的:观察替尼泊甙和顺铂联合脑部放射治疗肺癌脑转移患者的疗效、不良反应和生存率。方法:替尼泊甙100mg,第1天到第3天;顺铂40mg,第1天到第3天,21d为1个周期。脑部放疗于第1个周期化疗开始后第5天开始,DT(1.8~2.0)Gy/次,1次/d,5次/周,单个病灶者全颅放疗DT30Gy后缩野追加至DT50Gy,多发转移灶者给予全颅放疗DT45Gy。结果:治疗后89%患者神经系统症状改善,对脑转移灶的客观有效率为68.3%(28/41),对肺原发灶的有效率为39.0%(16/41),主要不良反应为骨髓抑制和脱发,中位生存期9.8个月,1a生存率36.6%(15/41)。结论:同步放化疗治疗肺癌脑转移患者有效率和生存率均较高,且患者耐受性好。     

非小细胞肺癌脑转移的放射治疗剂量

目的　探讨根据预后因素给予非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移者不同放射剂量的疗效及耐受性。　方法　111例未经脑部治疗和全身化疗的NSCLC脑转移患者分3组:(1)A组2 0例(肺癌术后,脑内单一转移病灶) ,全脑照射14d肿瘤量30Gy ,缩野至残留病灶外1cm ,照射5d肿瘤量15Gy ,总剂量至4 5Gy ;(2 )B组34例(肺癌术后,脑多发转移病灶) ,全脑照射17d肿瘤量39Gy ;(3)C组5 7例(脑内多发病灶及肺部有病灶) ,全脑照射14d肿瘤量30Gy。　结果　(1)近期疗效:3组放射治疗后颅内压增高症状均得到缓解;神经压迫症状缓解率分别为8/ 8(10 0 % )、15 / 17(88.2 % )和2 8/ 35 (80 % )。(2 )远期疗效:总中位局部控制时间10个月(4～4 5个月) ,1和2年控制率分别为6 3.2 %、13.7%。总中位生存期为9.3个月(4～4 5个月) ,1和2年生存率分别为6 2 .7%、12 .8%。(3)Cox多因素分析提示放射剂量提高可提高脑病灶的局部控制时间(P =0 .0 5 ) ,多因素分析显示卡氏评分对患者的生存期有影响趋势(P <0 .0 1)。　结论　根据预后因素给予NSCLC脑转移不同的放射剂量可得到较好的局部控制时间,避免对部分病人过度治疗。     

肺癌脑转移45例分析

1986年1月～1990年2月,我院共收治肺癌伴有脑转移者45例,现报道如下。     

替莫唑胺治疗脑转移肿瘤5例

目的 探讨替莫唑胺治疗脑转移肿瘤的有效性和安全性.方法 5例脑转移患者同步放化疗后病情进展接受替莫唑胺药物治疗,150mg/m2,口服,连用5天为一疗程,停药23天,28天重复,第2周期根据第1周期不良反应,药物剂量可酌情增减.分别按WHO标准和NCT-CTC3.0评价疗效和毒性.结果 5例患者均可评价疗效,部分缓解2例,病情稳定2例,病情进展1例.主要不良反应为恶心、呕吐、倦怠、头痛、粒细胞下降.结论 替莫唑胺治疗脑转移病有一定疗效,安全性高.     

肺癌皮肤转移24例分析

恶性肿瘤不仅可转移至肝、肺、脑等重要器官,且可转移至皮肤.皮肤转移癌常出现在躯干前部和头部,也见于任何部位(1).众所周知肺癌常转移至脑、骨、肝和肾上腺等,但也常转移至皮肤.在男性,肺癌是最常发生皮肤转移的恶性肿瘤;在女性,肺癌发生皮肤转移的机率反次于乳腺癌,居第二位.我科收治24例肺癌皮肤转移,现报道如下.