胎心监护仪在高危妊娠的应用

目的 探讨胎心监护仪在高危妊娠监测中的应用及意义。方法 采用胎心监护仪对１０６例高危妊娠进行产前、产时监护,其中作无负荷试验（ＮＳＴ）６０例,作宫缩应激试验（ＣＳＴ）和催产素激惹试验（ＯＣＴ）５０例。结果 ＮＳＴ反应型５６例,无反应型４例;ＣＳＴ和ＯＣＴ阴性４５例,阳性５例,ＮＳＴ无反应型,ＣＳＴ阳性的高危孕妇,其胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、手术率明显高于ＮＳＴ反应型及ＣＳＴ阴性的阴孕,差异有显著     

胎心监护在诊断胎儿窘迫方面的临床意义

目的：探讨胎心监护在诊断胎儿窘迫,选择恰当分娩方式,降低新生作窒息及并发症的临床意义。方法：对１２６例胎儿窘迫的羊水情况、胎监结果、分娩方式和新生儿窒息发生率进行回顾性分析,并与同期分娩１２６例作对照。结果：窘迫组无激惹试验（ＮＳＴ）无反应型、重度变异减速（ＶＤ）或晚期减速（ＬＤ）发生率明显高于非窘迫组（ｘ＾２＝１９．３１４３,Ｐ〈０．０００１）。窘迫组中新生儿窒息发生率高于非窘迫组。结论：胎心监     

脐动脉血流速度和无负荷试验产前监护高危妊娠的临床意义

本文对４８４例高危妊娠病人行多普勒测定脐动脉血流速度收缩期与舒张期的比值（Ｓ／Ｄ），无负荷试验（ＮＳＴ）产的监护，监护异常者１７８例。Ｓ／Ｄ异常组（１１１例）中ＣＳＴ异常的发生率（４１．４％）高于ＮＳＴ异常组（２６．２％）（Ｐ＜０．０５）；而新生儿１和５ｍｉｎＡｐｇａｒ低分的发生卒ＮＳＴ异常组较高（Ｐ＜０．０５）。在Ｓ／Ｄ异常同时伴有ＮＳＴ异常组（２５例）中。ＣＳＴ异常、Ａｐｇａｒｌ和５ｍｉｎ低分的发生率最高（Ｐ＜０．００１）。临床胎儿窘迫和分娩时羊水胎粪污染的发生率在监护异常的三组中无差异（Ｐ＞０．０５）。结果提示，应用脐动脉血流速度监护力这能较早地提供胎儿宫内危险信号。     

产时胎心监护异常与新生儿窒息的关系

目的探讨产时胎心监护异常与新生儿窒息发生率,方法回顾分析我院从2005至2006年以来因产时胎心监护异常诊断为胎儿宫内窘迫而行剖宫产158例,通过第一、二产程胎儿监护寻找不同的产程中胎心异常的原因,对比其新生儿窒息发生率。结果第一产程发生胎心监护异常行剖宫产128例,其中高危妊娠90例,占70．3％,脐带异常6例,占4．7%,第二产程发生胎心监护平常的行剖宫产30例,其中高危妊娠7例,占23．3％,脐带异常12例,占40％。两组高危妊娠发生率差异有统计学意义（P〈0．01）,脐带异常发生率比较差异有统计学意义（P〈0．01）,产妇中高危妊娠共97例,发生新生儿窒息46例,占47．4％,脐带异常共18例,发生新生儿窒息2例,发生率ll％,两组新生儿窒息率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论第一产程中胎心监护异常的原因以高危妊娠多见,新生儿预后差,第二产程胎心监护异常的原因以脐带异常为多见,新生儿预后好。     

羊水胎粪污染与新生儿窒息关系探讨

头位分娩时羊水胎粪污染７３６例中，早产及过期妊娠羊水胎粪污染发生率显著高于足月产（Ｐ〈０．０５）；羊水胎粪污染程度越重，胎儿率监护异常发生率及新生儿窒息率越高；胎心率监护异常组新生儿窒息率较正常组高（Ｐ〈０．０５）。     

胎儿窘迫262例临床分析

目的：探讨不同类型的胎儿窘迫和新生儿窒息之间的关系。方法：将２６２倒胎儿窘迫按照胎心监护、羊水粪染分为４组,对各组之间新生儿窒息发生率进行比较。结果：重度胎心组（Ⅰ组）和轻中度胎心变化伴羊水粪染组（Ⅱ组）新生儿窒息发生率明显高于单纯轻中度胎心变化组（Ⅲ组）及单纯羊水粪染组（Ⅳ组）（Ｐ〈０．０１）;伴有高危因素的胎儿窘迫新生儿窒息发生率同无高危因素者比较,窘迫发生率明显升高（Ｐ〈０．０１）。结论：必     

胎心监护对胎儿宫内窘迫的预测价值分析

目的：探讨胎心监护对胎儿宫内窘迫的预测价值。方法：选择2012年1月-2012年12月,在我科住院足月头位单胎阴道试产分娩的产妇2052例作为研究对象。所有待产妇在宫口开大2cm即送入候产房由助产士专人监护直至分娩结束。均给予持续胎心监护,经腹壁记录胎心率及宫缩的相对张力,由专门负责产房管理医师进行评定及处理异常情况。结果：2052例产妇中胎心监护异常473例（23．1％）,胎心监护正常1579例（77．0％）。胎心监护异常组473例中发生新生儿窒息35例（其中轻度25例,重度10例）,发生率为7．4｜D％。胎心监护正常组1579例中新生儿窒息8例,均为轻度窒息,发生率为0．51％。胎心监护异常组新生儿窒息发生率（7．40％）明显高于胎心监护正常组（0．51％）,2组比较差别有显著性（P〈0．01）。胎心监护正常阴性预测值为99．5％,胎心监护异常阳性预测值为7．40％。特异性为78．2％,灵敏度为81．4％。结论：胎心监护可及时发现胎儿宫内窘迫,减少新生儿窒息的发生率,保障新生儿的安全。     

产时胎心监护过期妊娠78例临床分析

过期妊娠由于胎盘老化 ,功能下降 ,容易发生胎儿窘迫 ,新生儿窒息等并发症。产时胎心监护可早期发现胎儿缺氧 ,为新生儿提供最大的安全保障。但由于医疗条件的限制 ,特别是在基层医疗单位 ,实行全产程监护似不可能 ,而在产程的不同时期 ,进行胎心监护 ,对胎儿窘迫 ,新生儿窒息的发生率有重要影响。为此 ,我们总结了 78例过期妊娠 ,在其产程的不同阶段实行胎心监护 ,对其分类 ,探讨与胎儿窘迫 ,新生儿窒息 ,剖宫产率的关系 ,以期能对提高胎心监护仪的使用效率和减少围产儿死亡有所帮助。1　临床资料1.1　一般资料 :对 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 …     

过期妊娠313例临床分析

目的：探讨过期妊娠与围产儿预后间的关系,为指导过期妊娠的处理提供帮助。方法：对过期妊娠313例临床资料进行回顾性分析。结果：羊水过少发生率与足月妊娠及早产相比差异具有统计学意义,羊水污染程度对胎儿窘迫及新生儿窒息的影响差异具有统计学意义。胎儿电子监护评分5～7分者剖宫产与阴道分娩两种分娩方式中胎儿窘迫及新生儿窒息发生率差异具有统计学意义。结论：做好孕期保健加强宣教、及时处理过期妊娠可减少围产儿发病率及死亡率;加强产程中胎儿监护,适当放宽剖宫产指征,有助于减少胎儿窘迫及新生儿窒息的发生改善围产儿预后。     

胎儿窘迫350例临床分析

目的：探讨胎儿窘迫的病因、分娩方式与新生儿窒息的关系。方法：入院后所有孕产妇均进行胎心监护包括无激惹试验（NST）、宫缩或催产素激惹试验（CST或OCT）、胎儿脐血流监测、B型超声检查,以早期发现及终断胎儿窘迫。结果：1996．1～1998．12胎儿窘迫发生率11．35％（350／3083）,新生儿窒息率9．73％（30／3083）,无一例新生儿死亡。结论：加强产前、产时监护及早发现胎儿窘迫,可有效地减少新生儿窒息率。     

360例新生儿窒息的临床分析

１９９２年１月至１９９６年１２月，在我院分娩的孕妇３８６０例，发生新生儿窒息３６０例，窒息率９．３％，其中胎儿宫内窘迫９９８例，发生新生儿窒息２３４例，占２３．４％，未发生胎儿窘迫２８６２例，围产儿中１２６例发生新生儿窒息，占４．４％，两者差异有显著性（Ｐ〈０．０１），新生儿窒息及胎儿窘迫主要原因为延期妊娠，臂位，脐带因素。     

过期妊娠34例临床分析

目的 探讨过期妊娠对母儿的不良影响及临床处理。方法 对34例过期妊娠及同期足月妊娠598例在产后出血、手术产率及胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿等发生率进行对照分析。结果 过期妊娠的产后出血、手术产率及胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿等发生率均高于对照组。结论 加强孕期监护，尽量避免过期妊娠，并及时正确地处理过期妊娠，才能有效地降低围产儿的病死率。     

226例异常胎心监护图像的临床意义探讨

目的：探讨产时异常胎心监护图像对诊断胎儿宫内窘迫，预防新生儿窒息的意义。方法：对226例产时异常胎心监护图像进行回顾性分析。结果：产时胎心率异常者，新生儿窒息率达73．9％，新生儿死亡及死产率达2．7％。明显高于同期正常胎儿监护图像者（P＜0．01）。结论：产时胎心监护可早期发现胎儿宫内窘迫，及时结束分娩可大大降低新生儿窒息率和死亡率。     

胎儿窘迫152例临床分析

分析１５２例胎儿窘迫。依胎心听诊，羊水情况分为３组，就其窘迫发生率，新生儿窒息率及其它可能引起胎儿窘迫的相关因素进行分析。结果表明：胎儿窘迫率与新生儿窒息率呈正相关，各组之间窒息率差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。提示必须加强孕期产前检查及产程监护，及时发现和处理胎儿窘迫以及可能导致胎儿窘迫的相关性疾病，使新生儿窒息率及病死率降低到最低水准。     

胎儿电子监护556例临床分析

胎心率电子监护是有效监测胎儿窘迫的方法之一。我院对人院待产及临产者进行电子胎心监护共５５６例,现将监护结果分析如下。１ 资料与方法１．１监护对象 １９９７年１月～１９９８年１２月在我院住院待产并分娩者。其中高危妊娠５７例,占１０．２５％,正常妊娠４９９例,占８９．７５％。作无刺激试验（ＮＳＴ）１２３例,作宫缩试验（ＣＳＴ或ＯＣＴ） ４３３例。１．２ 方法采用英国牛津ＴＥＡＭ 胎儿监护仪监护,使用间接监护法,即将官缩探头置于孕妇宫底部,胎心探头置于胎儿背部胎心音最响亮处,以测得胎心率及官缩的情况。监护…     

无负荷试验在围产监护中的应用及其假反应型

为预测胎儿宫内情况，应用无负荷试验（ＮＳＴ）观察孕妇无宫缩时胎动和胎心率变化之间的关系。１９９５年２月～１９９６年１０月，共行ＮＳＴ试验４０１例次。结果：反应型３８１例次，占９５０１％，无反应型２０例，占４９９％，在３８１例次反应型中，假反应型８例，占２０９％，主要出现在过期妊娠，胎儿宫内发育迟缓和妊高征，围产儿死亡率０２５％，按Ａｐｇａｒ评分≤７分统计，新生儿窒息率为４４９％。提示：ＮＳＴ反应型预示胎儿良好，无反应型预示胎儿窒息，但不可忽视ＮＳＴ有假反应型的问题。     

产科门诊胎儿监护488例分析

我院产科门诊自１９９０年５月至１９９１年３月对４８８例孕妇行胎儿监护（ＮＳＴ）６０７例次。其中在我院住院分娩产妇４８２例。对ＮＳＴ监护结果与产妇的分娩方式，新生儿出生时Ａｐｇａｒ评分进行分析。围产儿死亡率为４．１％，与我院１９８７年至１９９１年五年围产儿死亡率相比较有显著差异。由胎儿监护结果分析认为在产科门诊对高危妊娠和临近预产期孕妇进行ＮＳＴ是可行的方法。     

新生儿窒息原因临床分析

目的探讨新生儿窒息的原因及预防措施,降低新生儿窒息的发生率,提高产科质量。方法对116例新生儿窒息原因进行回顾性分析。结果新生儿窒息发生率6．22％,脐带因素、羊水因素、存在妊娠合并症、异常产程、早产、产前出血为主要原因。新生儿窒息与胎儿窘迫密切相关。结论积极做好孕期保健,监测胎心及胎动隋况,及时防治有关合并症,对高危妊娠做好胎儿重点监护,产程中加强监护,及时发现和正确处理胎儿窘迫,降低新生儿窒息发生率。     

NST,CST,AFI监测过期妊娠的临床意义

分析３１９例过期妊娠胎儿电子监护和羊水指数测定结果，及其与分娩方式，胎儿预后关系。认为ＮＳＴ和ＡＦＩ是过期妊娠前前监护的重要指标，适时终止妊娠可降低难产，新生儿窒息及围产儿病死率。     

过期妊娠153例临床分析

目的：探讨过期妊娠对母婴的影响,寻求正确的处理方法,降低围生儿病率。方法：回顾性分析153例过期妊娠病例的临床资料。结果：过期妊娠组中巨大儿,羊水过少,胎儿窘迫,新生儿窒息的发生率均显著高于足月妊娠组（P＜0．01,＜0．05,＜0．005,＜0．05）,过期妊娠和自然分娩组的胎儿窘迫,新生儿窒息的发生率均显著高于手术产组（P＜0．005,P＜0．01）。结论：过期妊娠是一种病理妊娠,对母婴危害较大,应及时终止妊娠,争取在足月妊娠时分娩处理;确诊过期妊娠时应加强监护,挽救胎儿并做好抢救新生儿的准备。