孤立性骨骼浆细胞瘤6例的诊断与治疗

摘要] 目的 探讨孤立性骨骼浆细胞瘤的诊断与治疗。方法 回顾性分析6例孤立性骨骼浆细胞瘤的临床资料。结果 6例均经病理学诊断为孤立性骨骼浆细胞瘤,其中4例无瘤生存期超过1年,3例现存活,1例2年后死于局部复发,另2例1年内死于多发骨髓瘤。结论 孤立性骨骼浆细胞瘤是少见的低度恶性肿瘤,放疗和手术是其治疗的主要手段。 [关键词] 孤立性骨骼浆细胞瘤 肿瘤 诊断     

孤立性骨骼浆细胞瘤6例诊治体会

目的 探讨孤立性骨骼浆细胞瘤的诊断与治疗.方法 回顾性分析6例孤立性骨骼浆细胞瘤的临床资料.结果 6例均经病理学诊断为孤立性骨骼浆细胞瘤,其中4例无瘤生存期超过1年,3例现存活,1例2年后死于局部复发,另2例1年内死于多发骨髓瘤.结论 孤立性骨骼浆细胞瘤是少见的低度恶性肿瘤,放疗和手术是其治疗的主要手段.     

^131I—MIBG诊断嗜铬细胞瘤

目的 探讨＾１３１Ｉ－ＭＩＢＧＳＰＥＣＴ显地嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法 观察１３例嗜铬细胞瘤及其中３例术后复查病人＾１３１－ＭＩＢＧＳＰＥＣＴ肾上腺髓业像衣心业像结果，并与ＣＴ、Ｂ超、去甲肾上腺素（ＮＥ）／尿３－甲基－４羟－杏仁酸（ＶＭＡ）等结果进行对照分析。结果＾１３１Ｉ－ＭＩＧＢ对嗜铬细胞瘤的检出率达１００％，而ＣＴ、Ｂ超、ＮＥ／尿ＶＭ地该病的检出率依次为８４．６１％，６９．２３％，５４．５４     

逆转录多聚酶链反应检测角蛋白19mRNA表达方法的建立

目的：探讨角蛋白１９（Ｋ１９）逆转录多聚酶链反应（ＲＴＰＣＲ）方法检测肿瘤隐匿性微小转移灶。方法：检测Ｌ７８、ＳＷ４８０、Ｋ５６２细胞株，正常人外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）及肺癌患者骨髓细胞（ＢＭＭＣ）中特异性的Ｋ１９ｍＲＮＡ表达，并与病理学和免疫组织化学方法进行比较。结果：可在１０６个ＰＢＭＣ中检测到１个Ｋ１９阳性细胞的Ｋ１９ｍＲＮＡ表达，而正常人ＰＢＭＣ未见表达。在４例肺癌患者ＢＭＭＣ中，３例Ｋ１９呈阳性，与病理学及免疫组化结果相同。１例Ｋ１９呈阳性而免疫组化为阴性。结论：本方法特异、敏感、快速，可用于检测外周血、骨髓及淋巴结中鳞癌、腺癌的隐匿性微小转移灶     

支架联合PCS在恶性梗阻性黄疸中的应用研究

目的：探讨恶性梗阻性黄疸的内支架植入术后,动脉药盒植入术局部治疗的价值。方法：３６例均已不能或不宜行外科手术治疗的恶性梗阻性黄疸病人,随机分为单纯内支架治疗（ Ｅ Ｍ Ｂ Ｅ）组和 Ｅ Ｍ Ｂ Ｅ 加 Ｐ Ｃ Ｓ治疗组。结果：３６例中３１例胆管引流内支架植入术成功,其中之１３例行 Ｅ Ｍ Ｂ Ｅ,１８例行 Ｅ Ｍ Ｂ Ｅ＋ Ｐ Ｃ Ｓ。随访１～１２个月, Ｅ Ｍ Ｂ Ｅ 组：１～３个月内６例（５０％ ）出现再闭塞。２～６个月内死亡８例,占６１５％ ,１２个月内死亡１１例,占８４６％ 。 Ｅ Ｍ Ｂ Ｅ＋ Ｐ Ｃ Ｓ组４例（２２２％ ）１～３个月后出现再闭塞,２～６个月内死亡６例,占３３３％ ,１２个月内死亡９例,占５００％ 。两组再闭塞率及死亡率相比,经 ｔ检验, Ｐ＜ ００１, Ｅ Ｍ Ｂ Ｅ＋ Ｐ Ｃ Ｓ组与 Ｅ Ｍ Ｂ Ｅ 组有显著差异性。结论：恶性梗阻性黄疸 Ｅ Ｍ Ｂ Ｅ 加 Ｐ Ｃ Ｓ治疗优于单纯 Ｅ Ｍ Ｂ Ｅ,是一种较好的局部治疗方法。     

颌骨造釉细胞瘤中骨形成蛋白基因表达的原位杂交及免疫组化研究

利用骨形成蛋白（ＢＭＰ）单克隆抗体、ＢＭＰ多克隆抗体及地高辛甙元标记的ＢＭＰ１、ＢＭＰ２Ａ、ＢＭＰ３的ｃＤＮＡ探针，分别进行了４０例颌骨造釉细胞瘤中ＢＭＰ基因表达的原位杂交和免疫组化研究。结果发现，３种ＢＭＰ某因在造釉细胞瘤中均有过量表达，尤以ＢＭＰ２Ａ最为显著；与原位杂交结果相反，免疫组化显示，４０例造釉细胞瘤均为阴性。因此，ＢＭＰ基因的过量表达可能与造釉细胞瘤的发生有关，造釉细胞瘤中ＢＭＰ的产量可能较少，或其结构发生了改变。     

人细小病毒B19-VP2-IgM的检测及其应用价值的研究

目的 评估ＥＬＩＳＡ法检测抗人细小病毒Ｂ１９主要衣壳蛋白ＩｇＭ（Ｂ１９－ＶＰ２－ＩｇＭ）诊断Ｂ１９病毒感染的价值;并初步了解Ｂ１９病毒感染临床表现多样性。方法 对５５例小儿觉疾病包括急性再生障碍性贫血（ＡＡ）１０例。特发性血小板减少性癜（ＩＴＰ）１０例、急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）１５例、幼年类风湿关节炎（ＪＲＡ）１２例、过敏性紫癜（ＳＨＰ）８例患者血清进行Ｂ１９－ＶＰ２－ＩｇＭ检测;并对上述标本     

儿童特发性血小板减少性紫癜病因学的初步研究

应用 Ｐ Ｃ Ｒ 和 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 技术对３２ 例急性特发性血小板减少性紫癜（ Ｉ Ｔ Ｐ） 患儿的外周血进行了人细小病毒 Ｂ１９（ Ｈ Ｐ Ｖ Ｂ１９） 、 Ｅ Ｂ 病毒（ Ｅ Ｂ Ｖ） 、巨细胞病毒（ Ｃ Ｍ Ｖ） 及乙型肝炎病毒（ Ｈ Ｂ Ｖ） 系列检测。结果：病例组 Ｈ Ｐ Ｖ Ｂ１９ Ｄ Ｎ Ａ 阳性８ 例（２５ ．０ ％ ） ,与正常对照组比较有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。 Ｅ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 阳性２ 例, Ｃ Ｍ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 阳性３ 例, Ｈ Ｂｓ Ａｇ 和 Ｈ Ｂｅ Ａｇ 同时阳性２ 例,４种病毒的总阳性率为４６ ．９ ％ （１５／３２ 例） 。提示：近半数儿童 Ｉ Ｔ Ｐ 病例的发生可能与上述病毒感染有关,而 Ｈ Ｐ Ｖ Ｂ１９ 较其他病毒与 Ｉ Ｔ Ｐ 的关系更为密切。     

颅内孤立性髓外浆细胞瘤1例

颅内孤立性髓外浆细胞瘤１例黄柒金，陈长才，杨俊，李新运，余力珠江医院神经外科，珠江医院病理科，广州市，５１０２８２关键词脑；浆细胞瘤；头痛髓外浆细胞瘤（Ｅｘｔｒａｍｅｄｕｌｌａｒｙｐｌａｓｍａｃｙｔｏｍａ，ＥＭＰ）是指原发于骨髓以外的器官和组织的恶性...     

小儿病毒性心肌炎柯萨奇病毒B组特异性IgM检测及临床意义

应用间接ＥＵＳＡ法测定９６例小儿病毒性心肌炎柯萨奇病毒Ｅ特异性ＩｇＭ（ＣＶＢ。－ＩＭ牡）。结果阳性３０例，总阳性率３１．３％：１９例健康儿中有１例阳性，阳性率５．３％，两者比较差异有显著意义（ｘ＝４，２０，Ｐ＜０．０５）病程＜２月者阳性率为４２．４％（２８／６６例）．病程２～６月者阳性率为７．７（１／１３例），病程＞６月者阳性率为５．９％（１／１７例）．后两组与病程＜２月组比较差异均显著（分别为４，９．６．６１，Ｐ均＜（０．０５）。提示ＣＶＢ－ＩＭ测定对小儿病毒性心肌炎病原学的早期诊断有临床意义     

全身照射加足叶乙甙联合自体造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效评价

目的评价全身照射（ＴＢＩ）加足叶乙甙（Ｖｐ１６）作为自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）的预处理方案治疗非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的疗效和安全性。方法２４例诱导治疗缓解的中高度恶性ＮＨＬ进行ＡＨＳＣＴ，其中２３例为首次缓解，１例为第３次缓解。自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）１０例，自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）１４例，采用ＴＢＩ８００（７００～８５０）ｃＧｙ／Ｖｐ１６７５７（３２３～１１４０）ｍｇ／ｍ２作为预处理方案。结果中位随访２２．５（２～９２）个月，诱导治疗达完全缓解者ＡＨＳＣＴ后的１年无病生存率（ＤＦＳ）为８６７％（１３／１５），３年、５年、７年ＤＦＳ均为８００％（１２／１５），诱导治疗达部分缓解者移植后６６７％（４／６）获长期无病生存，ＡＨＳＣＴ前复发者无长期生存，全组无移植相关死亡。ＡＰＢＳＣＴ较ＡＢＭＴ可使造血功能快速重建。结论首程诱导治疗缓解的中高度恶性ＮＨＬ行ＡＨＳＣＴ可获得满意的临床疗效，ＴＢＩ／Ｖｐ１６是ＮＨＬ患者ＡＰＢＳＣＴ的一个安全有效的预处理方案。     

急性脑血管病的动态血压监测

目的 观察血压异常与急性脑血管病（ＡＣＶＤ）发病的关系,方法 采用动态血压监测技术（ＡＢＰＭ）观察４０例异常者３７例（９２．５％）其中平均收缩压（ＭＳＢＰ）、平均舒张压（ＭＤＢＰ）超过正常值者３２例（８０．０％）,血压波动较大者１９例（４７．５％）,其中多数合并存在ＭＳＢＰ、ＭＤＢＰ升高;低血压状态５例（１２．５％）,血压正常３例（７．５％）,结论 血压异常包括高血压,低血压,血压波动等,与ＡＣＶ     

－80℃低温冷冻保存人外周血造血干细胞

采用６％羟乙基淀粉（ＨＥＳ）和５％二甲基亚砜（ＤＭＳＯ）为冷冻保护剂，不用程控降温装置和液氨，直接于一８０℃冰箱中冻存外周血造血干细胞（ＰＢＳＣ）。于冻存前和冻存后１周、１个月、２个月和３个月分别取样分析。冻存３个月后，外周血单核细胞（ＭＮＣ）回收率为８９．８±６．６％；胎盼蓝拒染存活率为８０．２±５．４％；粒一单系造血祖细胞（ＣＦＵ一ＧＭ）回收率为７１．１±８．２％。说明冻存效果好，ＤＭＳＯ用量减少，为ＰＢＳＣ的冷冻提供了一种简单而有效的方法。     

小儿病毒性心肌炎阿萨奇病毒B组特异性IgM检测及临床意义

应用间接ＥＬＩＳＡ法测定９６例小儿病毒性心肌炎柯萨奇病毒Ｂ特异性ＩｇＭ（ＣＶＢ－ＩｇＭ）结果阳性３０例，总阳性率３１．３％１９例健康儿中有１例阳性；阳性率５．３％，两比较差异有显意义（Ｘ＾２＝４．２０，Ｐ〈０．０５），病程〈２月阳性率为４２．４％（２８／６６）例，病程２～６月阳性率７．７（１／１３例）病程〉６月阳性率为５．９％（１／１７例）后两组与病程〈２月组比较差异均显（Ｘ＾２分别为４     

SLE和CTD针对髓鞘素的B细胞免疫应答

用酶联免疫斑点法（Ｅｌｉｓｐｏｔ）分别检测了２３例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ），１８例其他结缔组织病（ＣＴＤ）患者和１９例健康对照组的外周血（ＰＢ）中神经髓鞘素，髓鞘素碱性蛋白（ＭＢＰ）才含脂质蛋白（ＰＬＰ）特异性抗体分泌细胞和ＩｇＧ，ＩｇＡ和ＩｇＭ非特异性抗体分泌细胞。结果发明ＳＬＥ和其他ＣＴＤ患者的３种特异性抗体分泌细胞均呈增高趋势，与健康对照组有非常显著的差异，ＳＬＥ患者尤为明显，临床不伴有中枢     

选择性动脉灌注治疗晚期胃癌合并肝转移

对２１例经病理证实为胃癌合并肝转移患者进行了８４次动脉灌注化疗，全部采用顺铂、丝裂霉素和氟尿嘧啶三联用药，其中１４例同时行肝动脉碘油栓塞。１６例经消化道钡餐复查：部分缓解（ＰＲ）４例，稳定（Ｓ）１０例，进展（Ｐ）２例，有效率为８５％；１９例肝转移癌经Ｂ超和ＣＴ复查：完全消失３例，ＰＲ８例，Ｓ６例，Ｐ２例，有效率为８９．５％。随访及治疗时间为３～２４个月，其中１例随访２年以上仍存活     

盐酸坦索罗辛治疗BPH的疗效观察(附30例报告)

目的：研究盐酸坦索罗辛对高龄前列腺增生患者的疗效。方法：对３０例７５岁以上症状性ＢＰＨ给予盐酸坦索罗辛０．２ｍｇ口服１次／ｄ,治疗观察３个月。结果：患者主观症状明显改善,治疗后１月及３月国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）分别降低１９％,３１．８％,最大尿流率（ＭＦＲ）分别提高２０％,３５．２％,治疗３月Ｂ超测定残余尿减少４２．８％,盐酸坦索罗辛对脉搏、血压及前列腺体积无影响。结论：盐酸坦索罗辛对高龄Ｂ     

聚合酶链反应快速诊断中枢神经系统感染性疾病

应用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）对１０６例中枢神经系统感染性疾病进行单纯疱疹病毒Ⅰ型（ＨＳＶ┐Ｉ）、巨细胞病毒（ＣＭＶ）及结核杆菌（ＴＢ）３项基因检测结果。ＨＳＶ┐Ｉ阳性１０例，ＣＭＶ阳性１３例，ＴＢ阳性１９例，３种病原体总检出率为３９．６％（４２／１０６）。该试验具有特异性强、敏感性高、简便快速等优点，有利于早期诊断，早期治疗     

78例绝经后骨质疏松症的诊断治疗

通过掌握绝经后骨质疏松症的诊治规律，为今后开展老年妇女保健工作提供有益的依据。选择１９９２．９～１９９４．１０在我院就诊的７８例绝经３～２８ａ有骨痛症状病员，测定血清促卵泡素（ＦＳＨ）、促黄体素（ＬＨ）、雌二醇（Ｅ_２）、骨钙素（ＢＧＰ）、尿羟脯胺酸（ＯＨＰＲＯＬ）、吡啶并酚（Ｐｙｄ）、尿钙（Ｃａ）、肌酐（Ｃｒ）；行双光子（ＤＥＸＡ）、骨密度（ＢＭＤ）检查。提供降钙素及１α－２５（ＯＨ）Ｄ_３治疗３个月，判断疗效。结果表示：与对照组相比，病员血清Ｅ２、ＢＧＰ、ＢＭＤ值下降（Ｐ＜０．０５），血ＦＳＨ、ＬＨ，尿Ｐｙｄ／Ｃｒ、Ｃａ／Ｃｒ比值增高（Ｐ＜０．０５），经治疗后症状改善，ＢＭＤ值升高（Ｐ＜０．０１）。病员ＢＭＤ值下降与绝经年限及血清Ｅ_２下降呈正相关（系数ｒ＝０．６８７２）。提示绝经后妇女应警惕骨质疏松发生，降钙素及１α－２５（ＯＨ）Ｄ_３应用有助于绝经后骨质疏松防治，病员经治疗后ＢＭＤ增高可减少骨质疏松并发骨折的发生，对减轻社会负担、减少医药耗资有一定意义。     

散发性脑炎患者血清及脑脊液髓鞘碱性蛋白测定及临床意义

采用髓鞘碱性蛋白酶联免疫吸附定量测定方法检测４０例散发性脑炎，结果表明：９１）血清及脑脊液ＭＢＰ含量显著高于正常对照组。（２）腺病毒脑炎ＭＢＰ含量始终未升高，（３）ＮＶＳＳＥ组含量显著高于ＶＳＥ组。（４）ＨＳＥ和ＮＶＳＳＥ有其ＭＢＰ变化规律。