肺心病患者急性发作期细胞免疫的变化

研究肺心病急性发作期细胞免疫的变化。方法测定４０例肺心病急性发作期血气分析，以及血中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、白细胞介素（ＩＬ）、可溶性白介素—２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）、Ｔ淋巴细胞因子（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８），并与１０名正常人的同样指标作对照。经常规治疗后（吸氧、抗生素、支气管扩张剂），再测定病人的血气分析及血中各项指标进行治疗前后比较。结果肺心病急性发作期血中的ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比正常对照组明显降低（Ｐ＜０．０１），ＣＤ８、ＩＬ－４、ＩＬ－５、ＳＩＬ－２Ｒ、ＴＮＦ比正常对照组增高（Ｐ＜０．０５）；常规治疗后，血中ＰＯ２明显提高，ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比治疗前有所增高（Ｐ＜０．０５），ＣＤ８、ＩＬ－５和ＴＮＦ比治疗前下降（Ｐ＜０．０５）。结论各项指标变化可能与肺心病患者急性发作期缺氧有关。     

舒血宁对肺心病急性发作期患者心肺功能的影响

目的：研究舒血宁对肺对病急性发作期患者心肺功能的影响。方法：给３２例肺心病急性发作期患者口服舒血宁片前后进行心肺功能测定，与对照组３３例作治疗前后心肺功能比较。结果：口服舒血宁组治疗前后心肺功能存在显著差异性（Ｐ〈０．０１），对照组治疗后无差异性（Ｐ〉０．０５），两组治疗前后心肺功能比较存在显著差异性（Ｐ≤０．０１）。结论：舒血宁能改善肺心病急性发作期患者的心肺功能，疗效肯定。     

肺心病患者血浆TXB2和6─keto─PGF1α含量的动态观察

为了解肺心病患者血栓烷Ａ２（ＴＸＡ２）及前列环素（ＰＧＩ２）的含量变化，分别对２８例肺心病缓解期患者、２９例急性发作期患者治疗前后及１０例健康人进行了ＴＸＢ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α的含量测定。结果：健康人组血浆ＴＸＢ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α的含量分别为１０９．７４±５６．１４ｎｇ／Ｌ及５４．７６±３５．６２ｎｇ／Ｌ，ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α＝２．００４。肺心病各期患者ＴＸＢ２含量均明显高于正常人（Ｐ＜０．０５～０．０１），其中以急性发作期最高（７０９．２２±３５４．４９ｎｇ／Ｌ），经中西医结合治疗后下降为４０８．２４±２８９．４１ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５），与缓解期含量３３３．４±３２４．１４ｎｇ／Ｌ无显著差异（Ｐ＞０．０５）。但肺心病各期患者６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α与健康组相比均无显著差异。由于ＴＸＢ２增高，致ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α均明显高于健康组     

益气活血方治疗慢性肺心病急性发作48例临床观察

运用中药益气活血方结合西药常规治疗４８例慢性肺心病急性发作期患者,同时单纯用西药常规治疗４８例作为对照组。结果治疗组总有效率优于对照组（Ｐ〈０．０５）。提示中药益气活血方对慢性肺心病急性发作期有较好的疗效。     

肺心病急性发作期48例血液流变学检测

对４８例肺心病急性发作期患乾作血液流变学检测。结果，肺心病患者全血比粘度、血浆粘度、红细胞电泳、红细胞压积及血沉等６项指标均显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０５－０．０１）。分析表明，血液粘度增高呆损害多脏器功能。红细胞压积增高与心损害呈正盯关。用低分子右旋糖酐和藻酸双酯治疗。对降低血液粘度有较好疗效。     

蛇毒抗栓酶Ⅲ号对肺心病急性发作期患者血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的影响

对肺心病急性发作期患者联合使用蛇毒抗栓酶Ⅲ号和常规疗法进行治疗，并与单纯常规疗法作对照。结果表明蛇毒组的部分缓解所需天数明显少于对照组（Ｐ＜０．０１），组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）和６－酮－前列环素（６－Ｋ－ＰＧＦ１α）含量明显高于对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１）。提示蛇毒抗栓酶可能通过提高ｔＰＡ及６－Ｋ－ＰＧＦ１α含量纠正高凝状态和纤溶功能低下，使基础治疗更能发挥作用。     

双水平正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

我院内科自１９９５年以来对２２例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并Ⅱ型呼吸衰竭（呼衰）的患者进行了经鼻罩双水平正压（ＢＩＰＡＰ）呼吸机治疗获得较好的治疗效果,现报道如下。资料与方法１．一般资料：２２例中男２０例,女２例,年龄５８～７５岁。２．病例选择：按１９７７年全国肺心病的诊断标准,其中慢性支气管炎急性发作期、阻塞性肺气肿４例,ＣＯＰＤ合并肺心病１８例。２２例均为Ⅱ型呼衰。动脉血氧分压（ＰａＯ２）≤８．０ｋＰａ．二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）≥６．６５ｋＰａ。３．治疗方法：（１）治疗前常规抽动脉血作…     

地奥心血康治疗肺心病急性发作期血浆TXB2与6—K—PGF10变化的研究

肺心病急性发作期患者４５例，分别用常规治疗加进奥心血康０．２日三次和常规治疗加安慰剂治疗２０天，治疗组ＴＸＢ２显著降低，ＴＸＢ２／６－Ｋ－ＰＧＦ１０明显改善，血小板聚集率也有显著改善，表明地奥心血康能改善末梢循环，使支气管平滑肌松驰，ＴＸＡ２生成降低，右心功能显著改善，对肺心病急性发作期有利。     

低分子右旋糖酐、酚妥拉明和可拉明治疗慢性肺心病急性发作

用低分子右旋糖酐、酚妥拉明和可拉明混合液治疗肺心病急性发作１８例,临床总有效率为８３．３３％。经血液流变学、血气分析检测结果显示：治疗前患者呈高粘血症,有严重的低氧血症和高碳酸血症;经治疗后全血比粘度和血浆比粘度显著降低（Ｐ＜０．０１）,ＰａＯ２显著升高（Ｐ＜０．００１）,ＰａＣＯ２显著降低（Ｐ＜０．０１）。表明低分子右旋糖酐、酚妥拉明和可拉明混合液能迅速缓解慢性肺心病患者急性发作期的临床症状,能有效改善血液流变学和血气分析的各项观察指标。     

慢性肺原性心脏病甲状腺功能的临床观察

采用放射免疫法测定３９ 例肺心病病人治疗前后血清甲状腺激素水平，结果显示：肺心病急性发作期血清ＴＴ３、ＦＴ３、ＦＴ４ 均明显低于正常人（Ｐ＜ ０．０１），治疗缓解期明显回升。肺心病人急性发作期血清ＦＴ３、ＴＴ３ 降低与ＰａＯ２ 水平呈显著正相关（Ｐ＜ ０．０５）。提示肺心病低Ｔ３、Ｔ４ 发生机理可能与缺氧影响Ｔ４ 向Ｔ３ 转化及抑制下丘脑－ 垂体－ 甲状腺轴，使ＴＳＨ 分泌相对减少有关，为机体的一种生理性适应反应     

前列腺素E1治疗肺心病急性发作30例效果观察

将同期住院的６０例肺心病急性发作期患者,随机分为治疗组和对照组各３０例。治疗组在常规治疗基础上应用前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）２００μｇ／ｄ静脉滴注,疗程１０天。于治疗前后观察主要症状体征变化,以及尿量、血压情况,同时观察心率、心电图变化,并与对照组（不用ＰＧＥ１）进行比较。结果：治疗组对肺心病急性发作期的有效率达９０％,与对照组６３３％相比差异有显著性（Ｐ＜００５）,治疗组治疗后心率下降例数及心电图缺血改善显著高于对照组（Ｐ＜００５）。认为ＰＧＥ１对缓解肺心病急性发作有较好疗效     

川芎嗪与前列腺素E1联合治疗慢性肺源性心脏病急性发作期疗效观察

目的 观察联用川芎嗪（ＬＴ）和前列素（ＰＧＥ４）治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性发作期患者的临床疗效。方法 １０５例肺心病急性发作期患者随机分为治疗组（５４例）和对照组（５１例）,治疗组采用ＬＴ联合ＰＧＥ１治疗;对照组采用单纯ＰＧＥ１治疗。２组患者于治疗后１０ｄ测定血液流变学指标并进行疗效判定。结果 治疗组显效率（５９．２６％）明显高于对照组（３９．２２％）,２组比较具有显著差异（Ｐ〈０．０５）     

中西医结合治疗慢性肺心病急性发作60例疗效观察

选择６０例慢性肺心病急性发作期病人,随机分治疗组、对照组各３０例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗上加用灯盏花素注射液静滴,结果治疗组显效率优于对照组（Ｐ〈０．０５）,血液流变学中全血比粘度、血浆粘比度均有显著改善（Ｐ〈０．０５）。     

一氧化氮在慢性肺心病治疗中的作用

目的观察吸入一氧化氮（ＮＯ）对慢性肺心病急性发作期血流动力学和氧动力学影响,并对其产生机理进行探讨。方法对１１例肺心病急性发作期患者给予鼻面罩吸入ＮＯ４０ｐｐｍ２０分钟。治疗前后测定其血流动力学参数和血浆内皮素１（ＥＴ１）含量。并测定血浆ＮＯ含量,红细胞膜Ｃａ２＋Ｍｇ２＋ＡＴＰ酶（钙泵）;Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰ酶（钠泵）活性及过氧化脂质含量。结果治疗前后肺动脉平均压（ＰＡＰＭ）和肺血管阻力指数分别下降１６６％及２５９％（Ｐ＜００５）;肺血分流率下降１６３％（Ｐ＜００５）,ＥＴ１含量下降并与ＰＡＰＭ呈正相关,慢性肺心病急性发作期ＮＯ含量下降,钙泵与钠泵活性降低,与ＮＯ含量呈正相关与过氧化脂质呈负相关。结论吸入ＮＯ对肺心病急性发作期患者有良好的血流动力学和氧动力学效应,抑制ＥＴ１的释放可能是舒张肺血管的重要机理之一。     

慢性肺心病急性发作期治疗前后血浆内皮素等血管活性物质的…

本文应用放免法，观察慢性肺心病急性发作期呼吸衰竭患者应用持续低流量吸氧，止咳祛痰，平喘解痉，抗感染等常规综合治疗，２０天前其动脉血氧分压（ＰａＯ２）与血浆内皮素（ＥＴ）、血浆心钠素（ＡＮＦ）与血浆肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＡ系统）在治疗前后的变化。结果治疗前与正常组相比，各项指标均有显著差异Ｐ〈０．００１，肺心病治疗前后比较则无明显差异，我们认为可能与慢性肺心病长期缺氧，肺血管平滑肌增生，     

尿激酶冲击溶栓治疗急性脑梗塞

目的 研究尿激酶冲击溶栓治疗急性脑梗塞的疗效。方法用尿激酶冲击溶栓治疗３０例生脑梗塞与常规用维脑路通治疗３２例急性脑进行比较，两组间年龄、性别及治疗前神经神经功能缺损程度无明显差异（Ｐ〉０．０５）。结果尿激酶组神经功能恢复明显优于对照组（Ｐ〈０．０１），尿激酶可明显降低血浆纤维蛋白原水平，在治疗过程中无明显不良反应，治疗的有效率尿激酶组有８６．７％，对照组４６．９％，差异显著（Ｐ〈０．０１）。结论     

清肺祛痰法在慢性肺心病急性发作期的应用

本文报道以清肺祛痰法为主中西医结合治疗慢性肺心病急性发作期４５例（治疗组），与单纯用西医治疗３０例（对照组），对比，结果疗效治疗组明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。证实祛痰中药优于西药。作者认为痰热壅肺是慢性肺心病急性发作期的主要病理基础，清化热痰为其治疗和防止恶化之关键。     

自血光量子疗法对慢性肺心病的治疗作用

采用自血光量子疗法治疗慢性肺心病急性加重期６２例，并于治疗前后观察患者的动脉血气、血液流变学、心电图及肝、肾功能等变化。结果显示，显效３７例（５９．７％），好转２１例（３３．９％），总有效率为９３．６％，与单用常规治疗的４２例慢性肺心病急性加重期比较，显效率、总有效率均有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。提示，自血光量子疗法对慢性肺心病急性加重期有较好的疗效，在改善病人血气、降低血液粘度和防治合并多脏器功能损害方面均有一定作用。     

依那普利辅助治疗慢性肺心病患者对血浆内皮素—1水平的影响

目的 探讨依那普利对慢性肺心病的治疗机制。方法 对１９例慢性肺心病患者采用依那普利加常规治疗,疗程１０ｄ,观察治疗前后血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平的变化,并与常规治疗组的１８例慢性肺心病患者血浆ＥＴ－１水平变化进行比较。结果 治疗后两组慢性肺心病患者血浆ＥＴ－１水平较治疗前均明显下降（Ｐ〈０．０１）,并以依那普利加常规治疗组血浆ＥＴ－１水平下降幅度大和常规治疗组比较有统计学意义（Ｐ〈０．０５）,     

自身行为调节睡眠——觉醒节律治疗失眠症的研究

观察采用自身行为调节睡眠—觉醒节律治疗失眠症的疗效。方法对无器质性病变，每天睡眠少于２４０～３００ｍｉｎ为主症者６０例为治疗对象，以治疗前后睡眠质量和收缩压、脉搏和呼吸频率为观察指标，方法有调兴奋和调松驰的具体措施。结果（１）收缩压、脉搏和呼吸频率治疗前后分别为１８．０±１．５／１６．０±１．０（ｋＰａ）、８２．５±６．４／７０．２±４．６（次／ｍｉｎ）和１９．４±１．２／１２．６±１．０（次／ｍｉｎ），三项Ｐ值全部＜０．００１。（２）睡眠时间治疗前后为２７８．０±２８．４／４１２．０±３０．６（ｍｉｎ），Ｐ＜０．００１，治疗后平均增加１３４．０ｍｉｎ。（３）睡眠质量（得分）治疗前后为４０．２±２．８／２３．０±３．０，Ｐ＜０．００１。结论自身行为治疗失眠症是一种有效的自我医疗、保健方法。