腓骨肌萎缩症的临床表现和分型及遗传学

总结５２例（４６个家系）腓骨肌萎缩症患者的临床特征，其中遗传性运动和感觉神经病（ＨＭＳＮ）Ｉ型２５例（２０个家系）ＩＩ型９例（８个家系），未明１８例；平均发病年龄１２．７岁，其中１～２０岁起病者占６１．５％，ＨＭＳＮＩ型病较ＩＩ型早；所有患者均有双下肢远端肌无力和肌萎缩，上肢受累占６１．５％，感觉障碍，踝反射消失或减弱和弓形足分别占４４．２％，１００％和６９．２％，肌酶增高占４２．３％，家族史阳性     

腓骨肌萎缩症的临床表现和分型及遗传学

总结５２例（４６个家系）腓骨肌萎缩症患者的临床特征,其中遗传性运动和感觉神经病（ＨＭＳＮ）Ⅰ型２５例（２０个家系）、Ⅱ型９例（８个家系）,未明１８例;平均发病年龄１２．７岁,其中１～２０岁起病者占６１．５％;ＨＭＳＮⅠ型起病较Ⅱ型早;所有患者均有双下肢远端肌无力和肌萎缩,上肢受累占６１．５％;感觉障碍、踝反射消失或减弱和弓形足分别占４４．２％、１００％和６９．２％;肌酶增高占４２．３％;家族史阳性率４７．９％,常染色体显性遗传１２例,常染色体隐性遗传４个家系,Ｘ染色体隐性遗传４个家系;Ⅱ型患者感觉障碍较Ⅰ型多（Ｐ＜０．０５）。     

胸腺切除治疗重肌无力临床探讨

自１９６６年３月－１９９４年１０月，采用胸腺切除术治疗各型重症肌无力１２２例。所有病例的胸腺均经病理检查，胸腺异常为９５．１％，其中胸腺瘤占３７．７％，恶性胸腺瘤占胸瘤的６７．４％。术皇４７．５％的病例发生了重症肌无力危象，该危象多见于ⅡＢ和Ⅲ型病例。６．５％的病例在院死亡。术后对１０６例进行了６个月至２８年随访症状缓解和改善者占６８．９％，无变化者占８．５％，术后离院与本病有关死亡者为１７．９％     

60例阵发性心悸患者24小时动态心电图分析

本文对６０例阵发性心悸患者进行２４小时动态心电图监测，结果１００％的患者均有不同程度心律失常。心源性心悸２８例，占受检总数的４６．６７％，室性心律失常是心源性心悸的主要原因，占５７．１４％，其中以频发室早、短阵性室速多见。房性心律失常所致心悸仅３例，占１０．７１％。室性心律失常所致心悸显著高于心性心律失常（Ｐ＜０．００５）。２８例心源性心悸中有１０例患有心血管疾病，占心血管病总数的４３．４８％（１０／２３），其余１８例无心血管病，占其总数的４８．６５％（１８／３７），两者无显著差异（Ｐ＞０．５），表明心源性心悸与心律失常类型和频度有关，与有无心血管病无关。此外本组检出短阵性房速１３例，高血压病７例，显著高于非高血压病（Ｐ＜０．００５），提示短阵房速与基本病因有关，亦可能是心脏病的标志。     

以非转移性神经系统损害为首发症状的肺癌

以非转移性神经系统损害为首发症状的肺癌病人５０例，男３５例，女１５例，年龄３８～７９岁，平均５７．６±９．０岁。临床表现为精神症状１０例，肌无力和（或）肌萎缩２０例，肌痛４例，癫痫大发作３例；小脑功能障碍３例，截瘫１例，足下垂１例。对其临床表现进行了重点讨论。     

54例骨转移性肿瘤临床病理分析

总结５４例骨转移性肿瘤。本组骨转移性肿瘤在同期骨恶性肿瘤中占２８．５７％。年龄好发于３０～５９岁，男女之比１．８４：１。ｘ线表现以溶骨性病变为主。病理类型以转移性腺癌居多，占６２．９６％，原发灶明确的仅占３３．３３％。２年内死亡达７７．４２％。     

大疱性表皮松解萎缩型药疹32例临床分析

对３２例大疱性表皮松解萎缩型药疹住院患者的临床资料进行了分析。男性占１１．９％女性占２８．１％。１０岁以下者占５３．１％，引起的药物以解热镇痛药为主，占９０．６％。平均潜伏期１０．２天，死亡率１５．６％。对合理用药，降低药疹发病率及提高抢救成功率进行了讨论。     

52例皮肌炎临床分析

本文分析了５２例住院皮肌炎病例，男女比１：１．６，儿童占９．６２％。２１￣５０岁患者６９．２３％。有７．６９％伴发恶性肿瘤。以皮损为初发症状者占６７．３１％。皮损表现多样，不同肌肉受累表现各异。肌电图７５％有肌源性损害。肌活检５０％有特异性肌实质病变。血清肌浆酶８３．３３％异常。２４小时尿肌酸升高占７４．２９％，治疗上以激素为主，有效率为８６．５４％，死亡率９．６２％。死亡原因以呼吸肌无力致呼吸衰     

重症肌无力危象的诊治体会

重症肌无力危象的诊治体会（附２７例临床分析）重庆医科大学附属第一医院（６３００４２）谢鹏，董为伟我科从１９６２年起共救治重症肌无力（ＭＧ）危象患者２７例（３１次），其病死率达４巳ｌ％，其中８０年代以后经及时确诊和抢救，危象病死率仅为２８．５％（４／１...     

以心律失常为首发症状的脑出血1例

以心律失常为首发症状的脑出血１例卢艳华（四平市第一人民医院１３６０００）刘洪义（长春客车厂区医院１３００４２）女，３９岁。因头晕、心悸１小时入院。既往健康。入院前１小时，突发性头晕、略头痛，胸闷、气短、心悸，休息后无好转而来院。查体：Ｔ３６．７，Ｐ４...     

28例产前子痫剖宫产分析

２８例产前子痫剖宫产分析赵名锦黄玉勤新蔡县第二人民医院妇产科（４６３５００）１一般资料１．１剖宫产率１９９３年８月至１９９６年８月，我院住院分娩总数１３９６例，其中行剖宫产术１１６例，剖宫产率１１．７％。产前子痫剖宫产２８例，占剖宫产术的２４％。１．...     

铁粒幼细胞性贫血伴发白内障1例

铁粒幼细胞性贫血伴发白内障１例韩兴哲李梅君（附属第一医院血液科）患者，女，２８岁。以头晕、乏力１３年，加重３天为主诉入院。患者于１３年前无明显诱因自觉乏力，活动后心悸、气短，时常头晕、耳鸣，不能从事体力劳动，病后无发冷、发热，无皮肤粘膜出血倾向，无鼻...     

初产妇产程活跃期异常121例分析

１２１例初产妇产程活跃期异常中，活跃期迟缓４５例（难产率３１．１％），活跃期停滞２６例（难产为５１．３％），主要为单纯宫缩乏力（占６０．３％）及综合因素（占２８．１％）。     

角膜穿通伤172例临床分析

我院１９８７－１９３年共收治角膜穿通伤１７２例，占同期眼科住院病人的１７．１１％，男女之比为４．２：１，工人５５例，占３１．９８％，农民４８例，占２７．９１％，中小学生儿童分别为２８例和１５例，占１６．２８％和８．７２％。入院时已盲目者占７０．３５％，出院时盲目率降至４５．３５％，早期就诊及时准确的治疗是降低致盲率的关键。     

近8年吴县孕产妇死因分析

１９８６～１９９３年吴县２８例孕产妇死因中内外科合并症占３５．７１％，产科出血占２５％，妊娠高血压综合征占１７．８６％，羊水栓塞占１０．７１％，宫外孕占７．１％，产妇中暑占３．６％。对如何降低孕产妇死亡率进行讨论。     

胺碘酮与心得安并用致完全性房室传导阻滞一例

胺碘酮与心得安并用致完全性房室传导阻滞一例随旭涛患者，女，６５岁。因心悸、气急１周加重伴头晕乏力１２小时于１９９４年４月２８日急诊入院。患者既往冠心病史１年。入院前１周因心悸气急发作做动态心电图检查示：频发房早，阵发房颤偶发室早及冠状动脉供血不足。服...     

解剖课目标教学的尝试

以本校９３级成人职教班为试点（系统解剖（系解）用传统教学，局部解剖（局解）用目标教学法），并以９２级医士班为对照（系解、局解均用传统教学法）。结果：９２级班基础好，系解成绩优者占２８．６％，良者占３４．７％，及格者占２８．６％，不及格者占８．１％；局解成绩优者占４２．０％，良者占３２％，及格者占２０％，不及格者占６％。而９３级班差生集聚，系解成绩优者占１６％，良者占２２％，及格者占３６％，及格者占２６％；局解成绩优者占４１．７％，良者占４８．０％，及格者占８．３％，不及格者占２．０％。结果表明，目标教学能充分调动学生的积极性，打破知识积累缺陷的恶性循环，是教改成败的主要关键。     

青年人直肠癌28例临床分析

我院处产１９８５年１月至１９９５年１２月共收治３０岁以下直肠癌２８例，占同期收治直肠癌的９．４６％。其中男女比例为１：１．１５，平均病程８．４个月，超过６个月的５０％；误诊率为９２．８％；改良Ｄｕｋｅ＼ｓ分期Ｃ＋期病例占７１．５％；低分化腺癌、粘液癌、未分化癌占７８．５％。     

外夹内扎治疗混合痔112例

外夹内扎治疗混合痔１１２例陈谦（兴化市中医院２２５７００）１临床资料性别年龄：男性８０例，占７１．４％，女性３２例，占２８．６％；年龄最大者７２岁，最小者１６岁，其中以３０～５０岁青壮年为多，占５２％．病程：从自觉症状开始起算，最短者为１年，最长者为...     

食管异物81例分析

１９８６年至１９９６年我们共收治食管异物８１例,现报告如下。１　临床资料　　本组患者男５３例,占６５．４％,女２８例,占３４．６％,男女之比为１．８：１。年龄１１月～９１岁,＜１０岁１４例,占１７．３％,～３０岁３５例,占４３．２％,～６０岁２８例,占３４．６％,＞６０岁１７例,占２０．９％。８１例中以骨类异物最多见,共５０例（６１．７％）,其次为枣核１７例（２０．９％）,此外,硬币５例,酒瓶盖２例,手表、耳环、图钉、义齿、铜线、金属球及金属环各１例,异物位于第１狭窄处６５例（８０．２％）,第２…